重型颅脑损伤患者血清S100B和TNF-α变化研究

目的探讨重型颅脑损伤(TBI)患者血清S100B蛋白和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,并分析其与预后的相关性。方法测定70例重型脑外伤患者伤后7 d内不同时间段血清S100B蛋白和TNF-α水平,分析S100B蛋白和TNF-α水平与GCS评分及患者预后的相关性。结果伤后重型、特重型TBI组S100B和TNF-α浓度逐渐上升(P<0.05),高峰值为伤后3 d,伤后5 d开始渐下降,伤后7 d持续。重型、特重型TBI组S100B在同一个时间点之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TBI程度越重,S100B蛋白表达水平越高。重型、特重型TBI组患者血清TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05)。重型颅脑损伤各组血清S100B和TNF-α呈显著正相关(r=0.823、0.837,P<0.05)。重型TBI患者的S100B但清蛋白含量和TNF-α浓度与TBI严重程度呈正相关,而与GOS和GCS评分呈负相关(P<0.05)。结论判断重型TBI严重程度与预后可联合测定血清S-100B蛋白和TNF-α,是其重要的客观指标,两种指标联合检测可鉴别程度不同的重型颅脑损伤,具有重要的临床应用价值。

抑郁症患者血清S100B蛋白浓度变化

目的:探讨首发和复发抑郁症患者血清S100B蛋白浓度的改变。方法:采用酶联免疫(ELISA)方法检测61例抑郁症患者(抑郁症组,其中首发19例,非首发42例)和52名健康对照(对照组)血清S100B蛋白浓度,比较两组间血清S100B蛋白浓度的差异;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症患者的抑郁症状,分析血清S100B蛋白浓度与HAMD评分及疾病状况间的关系。结果:(1)抑郁症组血清S100B浓度高于对照组[(0.17±0.10)vs.(0.11±0.04)μg/L](P<0.001);(2)抑郁症组首发和非首发患者间血清S100B浓度差异无统计学意义[(0.15±0.04)vs.(0.17±0.12)μg/L,P=0.430];(3)抑郁症组血清S100B浓度与患者年龄、总病程、HAMD评分无相关(P>0.05),与患者首发时年龄、发病次数相关(r=-0.29,0.36;P=0.024,0.005)。结论:抑郁症患者血清S100B浓度高于正常对照,尽管与疾病症状无关,但可能在一定程度上反映疾病复发可能性的生物学指标。

血清S100B蛋白水平与酒依赖患者认知功能损害的关系

目的:探讨酒依赖患者血清S100B水平及与其认知功能损害的相关性。方法:分别检测40例酒依赖患者(酒依赖组)和40名健康体检者(对照组)血清S100B水平,并给予威斯康星卡片分类测验、持续操作能力测验(CPT)、视觉再生记忆测验、逻辑记忆测验。结果:酒依赖组血清S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.01);各项认知功能测验成绩明显差于对照组(P均<0.01)。酒依赖组血清S100B蛋白水平与威斯康星卡片分类测验中的正确数、视觉再生测验、逻辑记忆测验、持续操作能力测验正确数呈负相关(r=-0.975,-0.852,-0.896,-0.951;P均<0.01),错误数、持续错误数、随机错误数、持续操作能力错误数及持续错误数均与血清S100B蛋白水平呈正相关(r=0.975,0.912,0.804,0.791,0.845;P均<0.01)。结论:酒依赖患者认知功能明显受损;增高的血清S100B蛋白水平可反映与其认知功能损伤程度。

S100B对于脑肿瘤及其放射性损伤的评价及临床意义

背景与目的:放射性脑损伤标志物的研究正在深入。本文探讨S100能否作为脑肿瘤对脑组织的损伤及脑肿瘤放射治疗中放射性脑损伤的生物学标志。方法:临床选择57例脑肿瘤患者,年龄17～69岁,平均46.7岁,男31例,女26例(其中行MRI检查30例,CT检查27例),所有患者经影像学或术后病理证实,其中脑胶质瘤20例,脑转移瘤21例,脑肿瘤单纯行放射治疗16例,所有患者且均行MRI或CT平扫及增强扫描,根据MRI、CT等影像结果测定肿瘤的最大径、肿瘤体积及判定瘤体周围水肿程度;同时抽取每位受检者静脉血3ml,分离血清,采用酶联免疫吸附法检测脑肿瘤患者及脑肿瘤单纯放疗结束后患者外周血中S100B蛋白水平。结果:放疗组患者外周血S100B蛋白含量明显高于脑胶质瘤组及脑MT组,分别(P<0.05)。正常组、脑MT组及脑胶质瘤组患者外周血S100B含量比较,差异无显著性(P>0.05)。肿瘤体积、最大径与血清S100B水平无线性相关,Ⅰ°和Ⅲ°水肿程度的血清S100B水平之间比较,差异有显著性(P=0.028)。结论:S100B蛋白不能作为脑胶质瘤与脑转移瘤的鉴别指标,可以作为脑肿瘤放射治疗导致放射性脑损伤的生物标志。

小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死疗效、血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白影响观察

目的探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的影响。方法 98例患者随机分为治疗组49例和对照组49例。对照组仅予以常规治疗,治疗组加用小牛血清去蛋白注射液,均治疗28d。比较NIHSS评分、ADL评分和临床疗效,测定血清NSE和S100B蛋白,记录不良反应。结果治疗后,治疗组NIHSS评分、血清NSE和S100B含量均显著降低,ADL评分显著升高,组间差异均有统计学意义。治疗14 d、治疗28 d时,治疗组总有效率分别为71.4%和85.7%,均高于对照组的51.0%和65.3%(P<0.05)。两组均无严重不良反应出现。结论小牛血清去蛋白注射液可减轻急性脑梗死患者脑损伤,促进神经功能恢复,值得临床推广应用。

小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量的变化

目的:前瞻性研究小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)含量的变化及意义。方法:选择51例脑炎患儿,其中病毒性脑炎组30例,根据临床症状分为轻症组18例,重症组12例,对照组为细菌性脑膜炎21例。所有受试者入院24 h内采集静脉血2 ml,3天内采集脑脊液2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1的含量,并进行动态观察。结果:病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量随病情而变化。急性期显著高于恢复期,重症组显著高于轻症组。血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1含量呈正相关。病毒性脑炎组含量与对照组相比有统计学差异。结论:血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1在小儿病毒性脑炎的含量与病情严重程度和病程有关,血清和脑脊液水平有相关性,检测S100B与sVCAM-1的水平可以帮助鉴别诊断和判断病情。

神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤中的应用效果及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的影响

目的观察神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤中的临床应用效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白的影响。方法 72例新生儿低血糖脑损伤患儿纳入该研究,按入院先后分为观察组38例和对照组34例。对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予神经节苷脂治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及其血清NSE和S100B蛋白水平变化。结果观察组患儿的总有效率为94.74%,明显高于对照组(76.47%),同时观察组的意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的新生儿神经行为(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在治疗后7、14、28 d的NBNA评分均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患儿血清NSE及S100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿血清NSE及S100B蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在发病早期应用神经节苷脂对新生儿低血糖脑损伤进行治疗,能够显著改善其神经系统功能障碍,其临床症状得到有效缓解,其血清NSE及S100B蛋白水平均得到有效控制,值得在临床推广。