TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平价值的初步研究

目的:游离睾酮(FT)是有活性的睾酮,可以准确反应男性雄激素水平,是判定男性雄激素缺乏最可靠的检验指标,但是检测方法复杂,所以目前常用计算游离睾酮(cFT)替代。血清总睾酮(TT)、睾酮分泌指数(TSI)、游离睾酮指数(FTI)是3种常用的判定男性雄激素缺乏的指标。通过研究上述指标与cFT的相关性,探讨TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平的价值。方法:选取大连医科大学附属第一医院男科门诊2012年1月至2012年12月就诊的男科患者161例,测定患者血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)和白蛋白(ALB),通过Vermeulen公式计算cFT、睾酮分泌指数(TSI=TT/LH)、游离睾酮指数(FTI=TT/SHBG)。以TT≤11.5nmol/L、TSI≤2.8nmol/IU、FTI≤0.42nmol/nmol为参考截点值,cFT≤0.3nmol/L为标准,探讨TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平的价值。结果:以cFT为评估标准,评估男性雄激素水平的符合率分别为:TT 84.9%、TSI 74.0%、FTI 71.1%。诊断男性雄激素缺乏的漏诊率分别为TT 33.3%、TSI 24.6%、FTI 62.3%,诊断男性雄激素缺乏的误诊率分别为TT 2.1%、TSI 26.9%、FTI 5.2%。Kappa值分别为:TT 0.676、TSI 0.472、FTI 0.411。P值均小于0.01,具有统计学意义。结论:(1)TT、TSI、FTI无法替代cFT,准确评估男性雄激素水平仍需检测cFT。(2)TT、TSI在初步评估男性雄激素水平方面有参考价值:①TT评估男性雄激素缺乏的准确性好;②TSI可作为筛查男性雄激素缺乏的指标。(3)相对于TT、TSI,FTI在评估男性雄激素水平方面价值较小。

成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究

目的了解成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的发病情况。方法2019年5—8月成都市温江某社区固定人群中采用年龄分层抽样选取1000名30~70岁的中老年男性,进行中老年男性症状问卷(AMS)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH阳性率分别为29.09%、18.10%、12.33%;AMS、TT、AMS+TT筛查LOH阳性率在各年龄组之间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.216、14.143、8.577,P<0.05)。AMS量表、AMS量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄之间均呈正相关(r=0.164、0.161,P<0.05);AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH的最佳年龄切点分别为41.5岁、50.5岁、57.0岁。结论成都某社区男性迟发性性腺功能减退症的筛查阳性率较高,并与年龄有一定的相关性,其诊断年龄切点为40~60岁左右,但仍有待进一步验证。

噪声习服对暂时性听阈位移的影响

目的研究噪声习服对暂时性听阈位移(TTS)的影响及其机制。方法将选取的研究对象随机分为习服组和对照组。习服组先经噪声适应性暴露,然后与对照组同时暴露在强噪声环境中。测定研究对象的TTS及外周血血浆中丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽-过氧化物酶的量。结果在预暴露于适应性噪声6d的过程中,习服组TTS呈先增加后减小的趋势;血清中脂质过氧化产物含量及抗氧化酶活力均呈现出增高的趋势。在暴露于强噪声环境6d的过程中,习服组与对照组TTS均呈逐渐增大的趋势,但同时期同频率习服组TTS值明显小于对照组;两组对象的脂质过氧化产物含量、抗氧化酶活力均表现出升高的趋势,且习服组的抗氧化酶活力明显高于对照组,而脂质过氧化产物含量明显低于对照组。结论噪声习服同样可对机体产生保护作用,且噪声习服的保护机制与脂质过氧化、抗氧化有关。