老年急性胆囊炎患者延迟诊断的危险因素分析和诊断预测

目的:探讨影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,以期为临床实践提供参考依据。方法:回顾性分析我院2021年3月—2023年3月收治的诊断为急性胆囊炎的135例老年患者的资料,分为延迟诊断组(>3 d)39例和无延迟诊断组(<3 d)96例。采用Logistic回归模型分析筛选影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,构建列线图预测模型,ROC曲线分析各指标的预测价值。结果:年龄≥80岁(OR=3.279,95%CI:1.117~9.606,P=0.032)、男性(OR=3.031,95%CI:1.233~7.446,P=0.016)、白蛋白水平高(OR=0.291,95%CI:0.120~0.712,P=0.006)、体质量指数高(OR=1.408,95%CI:1.061~1.869,P=0.020)、缺乏腹部疼痛(OR=2.788,95%CI:1.219~6.364,P=0.019)是老年急性胆囊炎患者延迟诊断的独立危险因素。这5项指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.96~0.99),灵敏度为92.94%,特异度为91.72%,约登指数为0.85。5项指标联合对预测老年急性胆囊炎延迟诊断的发生具有很好的诊断预测价值。结论:80岁以上、男性、血清白蛋白水平较低、体质量指数较高(BMI>25 kg/m2)及没有腹痛症状的患者更容易出现延迟诊断的情况。临床医生应注意这些指标,以提高准确诊断比例,降低延迟诊断的风险。

腹膜透析患者治疗后腹膜溶质转运速率升高危险因素分析

目的:探究影响腹膜透析治疗后腹膜溶质转运速率(PSTR)升高的危险因素。方法:回顾性纳入接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者209例,随访观察腹膜透析治疗1年后腹膜转运特征分布;复查腹膜平衡实验,观察4 h腹膜透析液与2 h血肌酐比值(D/Pcr)相比基线的变化情况,分为PSTR升高组和降低组。基于人口学特征和实验室指标,通过Logistic回归分析影响PSTR升高的危险因素。结果:入组209例腹膜透析患者,基线腹膜转运特征以低平均转运和高平均转运为主,基线D/Pcr为0.64±0.15。腹膜透析治疗1年时,约64.1%患者PSTR升高,D/Pcr值为0.73±0.12,明显高于基线D/Pcr值,差异有统计学意义(t=-6.773,P<0.05)。PSTR升高组D/Pcr、糖尿病肾病比例及透析时间大于PSTR降低组,基线D/Pcr值及基线血清白蛋白和血镁水平低于PSTR降低组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析,基线D/Pcr值、糖尿病肾病、透析时间越长及基线血清白蛋白水平是影响PSTR升高的独立危险因素(均P<0.05)。结论:随着腹膜透析治疗时间延长,D/Pcr值逐渐升高,患者腹膜溶质转运速率呈增高趋势;基线低D/Pcr、透析时间越长、糖尿病肾病及基线血清白蛋白水平降低是影响腹膜透析治疗后腹膜溶质转运速率升高的独立危险因素。

ICU住院期间平均血清白蛋白水平和患者预后的相关性分析——一项多中心回顾性队列研究

目的探讨成年患者ICU住院期间平均血清白蛋白水平对死亡的影响。方法本研究利用eICU合作研究数据库(eICU-CRD),采用多中心回顾性队列研究,纳入单次入院首次入ICU并且至少有2次血清白蛋白记录的成年患者,计算患者的平均血清白蛋白水平。按照ICU住院期间监测的平均血清白蛋白水平的三分位数将患者分为三组:低白蛋白组(<25 g/L)、中白蛋白组(25~30 g/L)和高白蛋白组(≥30 g/L),采用Logistic回归分析,并控制相关混杂因素,研究平均血清白蛋白水平和患者预后的相关性。结果本研究共纳入ICU患者20703例,低白蛋白组发生ICU死亡风险是高白蛋白组的1.368倍(95%CI 1.203~1.555),而中白蛋白组发生ICU死亡风险是高白蛋白组的1.147倍(95%CI 1.001~1.315);此外,低白蛋白组发生医院死亡风险是高白蛋白组的1.627倍(95%CI 1.458~1.816),而中白蛋白组发生医院死亡风险是高白蛋白组的1.182倍(95%CI 1.052~1.329)。结论在成年ICU患者中,平均血清白蛋白水平是其发生ICU死亡和医院死亡的危险因素。

术前血清白蛋白水平对胃癌预后的影响

1989年～1993年本院外科施行胃癌切除术者468例，男328例，女140例，平均年龄57．7岁。早期、进展期和晚期患者分别占总数的16．4％、54.5％和29.1％。术前血清白蛋白水平平均达到38.32g／L，术后并发症发生率为3．9％，干均住院天数33．4天，五年生存率达45．5％。通过Logistic回归分析各水手段Alb与性别、年龄、肿瘤分期、并发症发生率、住院天数、生存率的关系。结果：（1）肿瘤越早期，术前Alb水平越趋向正常值上限；（2）年龄越轻，术前Alb水平越趋于正常；（3）Alb＜35g／L的病人组中约1／3女性病人的白蛋白水平表现为＜30g／L；（4）存在术前Alb水平越低，术后并发症发生率越高。住院无数越长、生存率越不理想的趋势，但无统计学意义。提示胃癌患者入院时的白蛋白水平在一定程度上反映了肿瘤对机体代谢所造成的侵害，对临床诊治过程及预后仍具有一定的参考价值。患者存在明显低白蛋白血症时，应注重防治手术并发症。

蓝光联合益生菌口服治疗早产儿黄疸临床观察及对患者血清白蛋白水平的影响

目的:探讨蓝光联合益生菌对早产患儿黄疸疾病的治疗效果。方法:选取出现黄疸的早产患儿99例,随机分为甲乙丙三组,甲组患儿仅接受蓝光治疗,乙组患儿在甲组的基础上接受贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊)治疗,丙组患儿在甲组的基础上接受亿活(布拉氏酵母菌)治疗,对比不同组患儿的疾病恢复情况。结果:乙组、丙组两组患儿的治疗有效率均明显高于甲组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患儿的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗前三组患儿的胆红素(TCB)含量以及血清白蛋白含量差异无统计学意义(P> 0. 05),接受治疗3个月及治疗8个月后患儿的TCB含量均下降,三组的含量差异无统计学意义(P> 0. 05);接受治疗后乙组、丙组两组患儿的血清白蛋白增加量明显大于甲组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在益生菌的基础上联合蓝光进行出现黄疸的早产儿的黄疸治疗能够明显提高患儿血清白蛋白含量的同时明显降低患者体内的TCB含量,安全性可行性较高,值得临床上广泛推荐使用。

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效及不良反应。方法:选取60例原发性肾病综合征患者作为临床研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合肾病综合征1号方-4号方治疗,观察对比两组患者临床症状、治疗前后尿蛋白及血浆白蛋白水平、不良反应发生率、疾病复发率等差异。结果:观察组、对照组总缓解率分别为93.3%、80.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者尿蛋白定量、血浆白蛋白水平相比治疗前均得到了显著改善,但观察组改善情况明显优于对照组且不良反应发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能显著提高本病的临床缓解率、降低药物不良反应发生率及疾病复发率。

北京市2007年慢性维持性血液透析患者钙磷代谢分析

目的分析北京市在透的血液透析患者钙磷代谢状况,寻找存在的问题,提出改进建议。方法以KDOQI指南为依据,分析2007年北京市在透析的血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和全段iPTH的水平、达标率,及其在不同年龄、性别的分布情况,并与DOPPS Ⅱ期和Ⅲ期结果相比较。结果2007年北京市在透析血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为53.6%、50.2%、71.3%和28.5%。除了血iPTH外,其他指标均好于2006年和2005年。校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH四项指标中1项达标占17.3%,2项达标占27.3%,3项达标占32.9%,四项均达标占16.7%。与DOPPS Ⅱ期研究结果比较,单项和四项达标率好于DOPPSⅡ期结果。结论有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,有待于我们的进一步努力。

血清白蛋白浓度与缺血性卒中TOAST亚型预后的关系

目的：在TOAST分型的基础上，研究血清白蛋白浓度与缺血性脑卒中及其亚型预后之间的关系。方法连续性登记394例在神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者，依据TOAST分型标准确定每个患者所属病因学亚型，患者入院24 h内行血清白蛋白浓度测定，并随访3个月，确定卒中预后，通过t检验分析，研究血清白蛋白浓度与各TOAST亚型预后之间的关系。结果卒中预后较差（Rankin量表评分＞3分）的患者入院时血清白蛋白浓度低于预后较好（Rankin量表评分≤3分）的患者，差异有统计学意义。血清白蛋白浓度与各TOAST亚型预后皆有相关性。结论提高血清白蛋白浓度可以改善缺血性卒中预后。

重度大面积烧伤肠内营养对患者血清蛋白的表达及机体组织修复的作用

目的探讨肠内营养在重度大面积烧伤患者治疗中血清蛋白的表达及机体组织修复的作用。方法选择63例重度大面积烧伤患者,早期肠内营养组(早期组)39例,延迟肠内营养组(延迟组)24例,两组常规给予抗感染、静脉补液、纠正休克和加强蛋白质,氨基酸、脂肪乳(肠外营养)治疗的基础上,早期肠内营养组伤后6h内置"鼻-空肠导管"经肠内营养泵控制持续给予少量短肽型肠内营养剂(百普素),休克期过后行鼻胃管插给予整蛋白型肠内营养散(能全素)。延迟肠内营养组休克期过后行鼻胃管插入给予整蛋白型肠内营养散(能全素)。两组均于治疗3、5、10、14d分别监测患者的机体营养评估指标水平:体质量、血清蛋白、免疫球蛋白指标检测变化,病情及并发症发生情况。结果早期肠内营养组39例患者无明显消瘦现象,体质量保持正常或轻度营养不良,血清蛋白、免疫球蛋白各项检测指标保持在正常范围,未出现负氮平衡,病情稳定,未出现严重并发症,均平稳度过休克期、创面溶痂期。延迟肠内营养组24例患者伤后3、5d体质量、血清蛋白、免疫球蛋白各项检测指标均有不同程度的下降,出现不同程度的营养不良及代谢紊乱和并发症。经肠内给予营养素后10、14d体质量、血清蛋白、免疫球蛋白各项检测指标均较肠内营养前逐渐上升至正常下限或基本正常范围。结论肠内营养补充治疗,能明显降低重度大面积烧伤后高分解代谢,逆转烧伤后的高代谢状态,提高血清白蛋白、免疫球蛋白和机体免疫功能,改善全身营养状况,能为机体生理功能提供所急需的营养保障,从而可有效的减少并发症,加速创面组织损伤修复和愈合能力及患者存活率。

体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后的疗效及血清IMA、MDA的影响

目的 探讨体温控制对重型颅脑损伤（s TBI）血肿清除术后的疗效及血清缺血修饰蛋白（IMA）、丙二醛（MDA）的影响。方法 2012年3月到2013年1月收治符合标准的s TBI 45例,均行开颅血肿清除术;术后根据体温控制水平分为观察组（25例）和对照组（20例）。观察组使用亚低温治疗仪联合冬眠药物将肛温控制在36.0-36.4℃,维持7 d后自然复温;对照组采用传统降温措施将肛温控制在36.5-37.7℃。采用ELISA法检测血清IMA、MDA水平。结果 观察组颅内压在治疗后3 d开始逐渐下降,7 d明显低于对照组（P〈0.05）。术后3个月,观察组预后良好率（GOS评分4-5分,68.0%,17/25）明显高于对照组（35.0%,7/20;P〈0.05）。两组并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。两组血清IMA及MDA水平均在治疗前最高,治疗后1-7 d逐渐下降,治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论 肛温控制在36.0-36.4℃对s TBI颅内血肿清除术后患者有脑保护作用,其机制可能与降低血清IMA及MDA水平,减轻缺血再灌注损伤有关。

清蛋白水平与冠心病预后关系的研究进展

低清蛋白血症是危重患者预后不良的重要指标,血清清蛋白水平对于预测冠心病发病及其预后可能有重要价值。大量研究发现,血清清蛋白水平降低可增加冠心病发病率、心血管病的病死率和全因死亡风险。急性心肌梗死患者血清清蛋白变化与预后关系尚缺乏大规模的临床研究,目前研究认为低清蛋白血症可显著增加心源性休克和死亡的发生率。因此,探讨清蛋白水平与冠心病预后的关系具有重要的理论意义,有助于为今后应用血清清蛋白水平预测冠心病预后提供依据。

血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的相关性

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的相关性。方法筛选西安市中心医院2014年11月~2016年11月280例糖尿病患者,以血尿酸水平为基准分为高尿酸组和正常尿酸组,各140例,检测两组患者心血管相关指标和肾损害指标,评价血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的关系。结果高尿酸组患者的颈动脉内-中膜厚度、尿白蛋白/肌酐比值及甘三油酯高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01);高尿酸组高血压、冠状动脉粥样硬化及糖尿病肾病的发生率高于正常尿酸组(P<0.05);高尿酸组冠状动脉粥样硬化和糖尿病肾病的发生时间分别为12.58±2.36月和11.75±1.96月,短于正常尿酸组(P<0.05);多元回归分析显示血尿酸水平是颈动脉内-中膜厚度、尿白蛋白/肌酐比值的主要影响因素。结论Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病呈正相关,随着血尿酸水平升高新发心血管疾病及糖尿病肾病的概率更高、发病时间更早。

基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系研究

目的探讨基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤患者治疗后转移风险的关联研究。方法选取膀胱恶性肿瘤患者200例作为研究组,选取200例正常人作为对照组,两组人员均进行相同的基础血清白蛋白(ALB)水平检测。比较两组人员的基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平、两组人员膀胱黏膜中ALB表达情况、ALB在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达情况、分析ALB与病理参数的关系。结果研究组基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平高于对照组(P<0.05);研究组膀胱黏膜中ALB阳性数、高表达数、低表达数均高于对照组(P<0.05);研究组ALB在膀胱癌组织中的阳性例数多于对照组(P<0.05);在不同分期的膀胱癌组织中,浸润型中ALB阳性表达率高于非浸润型中ALB阳性表达率(P<0.05);在不同分级的膀胱癌组织中,G 3中ALB阳性表达率高于G 1、G 1分级中ALB阳性表达率(P<0.05);女性中ALB阳性表达率高于男性中ALB阳性表达率(P<0.05);>65岁患者体内ALB阳性表达率高于≤65岁ALB阳性表达率高于;肿瘤≤3 cm的ALB阳性表达率高于肿瘤>3 cm的ALB阳性表达率。结论膀胱恶性肿瘤转移风险的关联研究过程中,基础血清白蛋白(ALB)水平可以作为膀胱恶性肿瘤转移风险的观察指标,转移风险的发生与基础血清白蛋白(ALB)水平有密切的关系。

吉兰-巴雷综合征患者血清尿酸和白蛋白及β羟基丁酸水平与疾病严重程度的关系

目的研究急性期吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血清尿酸、白蛋白及β羟基丁酸水平与疾病严重程度之间的相关性。方法收集2009年9月至2016年8月四川大学华西医院神经内科收治的GBS患者156例,所有患者于入院第2天清晨采集空腹静脉血。同时收集年龄与性别相匹配健康体检者497名作为健康对照组,于体检当天清晨采集空腹静脉血。比较两组间血尿酸、白蛋白、β羟基丁酸水平差异。采用Spearman相关性分析对血尿酸、白蛋白、β羟基丁酸水平与GBS患者疾病严重程度的相关性进行分析。结果 GBS患者血清尿酸和白蛋白水平低于健康对照组(均P<0.01),而β羟基丁酸水平高于健康对照组(P<0.01);GBS患者β羟基丁酸水平与疾病严重程度有一定相关性(r=0.198,P=0.020),但相关程度较低。结论急性期GBS患者血清尿酸和白蛋白水平降低,β羟基丁酸水平增加;β羟基丁酸水平与疾病严重程度呈正相关,提示在GBS早期炎性反应中抗氧化反应被激活,早期阻断该通路可能有利于GBS治疗。

肝硬化患者血浆BNP水平与血清白蛋白、血清总胆红素及凝血酶原时间相关性研究

目的探讨肝硬化患者血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与血清白蛋白、血清总胆红素及凝血酶元时间的相关性。方法随机选取2014年1月～2016年6月到余姚市第二人民医院诊断并住院治疗的肝硬化患者200例,根据2006年中华医学肝病学分会提供的肝功能Child-Pugh分级标准分组：Child A级组48例、Child B级组96例和Child C级组56例。通过分析各组患者临床资料及对比患者实验室检测的血浆BNP、血清白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间和心电图QTc间期等,探讨血浆BNP与各指标的相关性。结果对比Child A、B、C级3组的血浆BNP水平,A组大于B组,B组大于C组,相关检测表明血浆BNP与Child分级呈正相关,各组两两比较的结果具有统计学差异（P〈0.05）;分析血浆BNP水平与ALB的相关性,ALB越高,血浆BNP越低,相关回归分析表明血浆BNP与ALB呈负相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析血浆BNP水平与TBIL的相关性,TBIL越高,血浆BNP越高,相关回归分析表明血浆BNP与TBIL呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析血浆BNP水平与PT的相关性,PT越长,血浆BNP越高,相关回归分析表明血浆BNP与TBIL呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）。分析血浆BNP水平与QTc的相关性,血浆BNP水平高的组QTc间期较长,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论肝功能患者血浆BNP水平与ALB、TBIL、PT、QTc间期关系密切,具有评价和预测肝功能状态的价值。

降逆理气汤治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效

目的研究降逆理气汤在治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效。方法选择2014年4月~2016年1月在我院住院的100例胃癌术后胃瘫综合征患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组在常规治疗的基础上加莫沙必利5 mg口服和胃复安10 mg静脉点滴,治疗组在对照组治疗的基础上加用降逆理气汤治疗。比较两组治疗前、治疗后3 d、7 d的血清白蛋白、胃动素(MIT)和血管活性肽水平(VIP)的变化。结果 (1)两组治疗前血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后3 d、7 d血清白蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗前血清胃动素差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d、7 d血清中胃动素水平治疗组较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗前血清血管活性肽,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后3 d、7 d血清中血管活性肽水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降逆理气汤能够促进血清白蛋白升高,提高胃动素水平,降低血管活性肽水平,对胃癌术后胃瘫综合征有良好的治疗作用。

血清白蛋白水平与老年冠心病患者PCI术后心源性死亡的关系研究

目的探究血清白蛋白水平与老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心源性死亡之间的关系。方法回顾性分析500例老年冠心病患者的临床资料,所有患者均行PCI,于术后对患者进行随访,对患者一般资料行单因素分析,再经多因素Logistic回归分析老年冠心病患者PCI术后心源性死亡的影响因素,分析血清白蛋白水平与PCI术后心源性死亡之间的关系。结果研究中500例患者PCI术后均持续接受随访,中位随访时间为12.5个月,未出现失访患者。随访期间,共有35例患者心源性死亡,死亡率为7.00%,将其归为心源性死亡组,存活的465例患者归为存活组,存活率为93.00%。心源性死亡组与存活组患者性别、饮酒史、高血压史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);心源性死亡组与存活组患者年龄、吸烟史、心率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,影响老年冠心病患者PCI术后心源性死亡的危险因素包括年龄、吸烟史、白蛋白水平(P<0.05)。结论血清白蛋白水平是影响老年冠心病患者PCI术后心源性死亡的一个重要危险因素,早期纠正血清白蛋白水平利于改善预后。

老年肺结核患者血清低白蛋白和前白蛋白水平与病情严重程度及不良预后的关系

目的 探讨老年肺结核患者血清低白蛋白和前白蛋白水平与病情严重程度及不良预后的关系。方法 选择2018年3月—2021年3月本院收治的82例老年肺结核患者为观察组,其中轻度患者30例、中重度患者52例。另选择本院同期正常体检者80名为参照组。比较观察组与参照组入院血清低白蛋白、前白蛋白水平,比较轻度肺结核患者与中重度肺结核患者血清低白蛋白、前白蛋白水平。根据观察组患者入院3个月内预后情况分为预后良好和预后不良,收集患者的一般资料,比较预后良好患者和预后不良患者临床资料,以Logistic回归分析探讨老年肺结核患者入院3个月内预后不良的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清低白蛋白、前白蛋白水平水平及二者联合对老年肺结核患者入院3个月内预后不良的预测价值。结果 观察组血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于参照组(P<0.05);中重度肺结核患者血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于轻度肺结核患者(P<0.05);82例老年肺结核患者入院3个月内,其中预后不良患者10例,预后不良率为12.20%。预后不良患者吸烟、饮酒、冠心病家族史、糖尿病、高脂血症、抗结核药物异烟肼和利福平占比高于预后良好患者,预后不良患者血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于预后良好患者,预后不良患者CRP高于预后良好患者(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,CRP、血清低白蛋白、前白蛋白水平均为老年肺结核患者入院3个月内预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清低白蛋白、前白蛋白水平联合预测老年肺结核患者的灵敏度、AUC均高于单独预测(灵敏度:χ^(2)=6.123,P=0.001;χ^(2)=5.856,P=0.002;AUC:Z=3.885,P=0.002;Z=2.145,P=0.003),特异度与单独预测对比差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000;χ^(2)=1.678,P=0.225)。结论 血清低白蛋白、前白蛋白水平可反映老年肺结核患者病情严重程度,在预测患者3个月内预后不良中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

某院住院患者人血白蛋白使用分析

目的了解北京怀柔医院住院患者人血白蛋白的应用情况,为临床治疗提供参考。方法利用医院信息系统(HIS)调取北京怀柔医院2022年1-6月住院患者中使用人血白蛋白的相关数据,共计454例,采用Excel 2007及SPSS 21.0软件对患者的年龄、性别、科室、用药原因、用药前血清白蛋白水平、消耗数量和金额等进行记录、统计与分析。结果人血白蛋白用量排名前三的科室分别是普外科、外科重症监护室(SICU)和肿瘤科,占总用量的55.09%;用药前206例(45.37%)患者的血清白蛋白水平为26~30 g/L;有146例(32.16%)申请原因不合理,主要原因是需要较高渗透压的大手术(10.79%),其他原因有外周水肿(3.08%)、营养支持(3.08%)和低蛋白血症(2.86%)等,涉及的人血白蛋白共有9550 g,增加了401100元(34.61%)的医疗成本。结论本院人血白蛋白的应用仍存在不合理现象,有必要完善人血白蛋白审批表,并提醒医务人员在临床用药实践中严格遵守审批表适应证用药。

吉兰-巴雷综合征患者中性粒细胞-淋巴细胞比率、血清白蛋白分析

目的:分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血清白蛋白与病情严重程度的关系。方法:回顾性分析2016年01月至2018年12月于蚌埠医学院第一附属医院就诊的GBS患者96例,根据患者入院修斯功能分级量表(Hughes Functional Grading Scale,HFGS)评分分为两组,轻型组(HFGS≤3分)和重型组(HFGS>3分),比较两组间基本临床资料、NLR、血清白蛋白有无差异,对96例GBS患者NLR、血清白蛋白与入院HFGS评分进行相关性分析,采用GraphPad Prism 6软件进行统计分析并作图。结果:两组间年龄、NLR、血清白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),NLR与入院HFGS评分呈正相关,血清白蛋白与入院HFGS评分呈负相关。结论:年龄、NLR、血清白蛋白可能与GBS的严重程度有关。