Inverse relationship between glomerular hyperfiltration and C-peptide level in Type 1 diabetes

Background: Increased glomerular filtration rate (GFR) commonly develops in early diabetes and is closely correlated with the development of diabetic nephropathy. Objective: The aim was to study the relationship between GFR, C-peptide level and other parameters at diagnosis of Type 1 diabetes. Methods: We determined GFR, Cpeptide level, glycated hemoglobin (HbA1c), body mass index (BMI) SDS and loss of weight at diagnosis of Type 1 diabetes in 495 children (231 females). Linear and multiple regression analysis was used to test for the associations between GFR and other parameters. Results: In the 495 patients, GFR median (interquartile range) was increased vs normal values (p = 0.0001). GFR was significantly negatively correlated with age (p < 0.001) and C-peptide level (p = 0.001), and positively correlated with weight loss (p = 0.02). The multiple regression analysis showed that age (p = 0.001) and C-peptide level (p = 0.05) were independently and negatively related to GFR. Conclusions: This study shows that, at onset of Type 1 diabetes, higher the GFR, younger the age and lower the C-peptide level are. The role of this hyperfiltration in the development of later nephropathy and the putative preventive effect of C-peptide administration need to be evaluated.

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病患者辅助诊断的价值

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白诊断糖尿病的价值。方法选取厦门大学附属第一医院杏林分院于2021年1月—2023年12月收治的200例疑似糖尿病患者为研究对象,均检测C肽与糖化血红蛋白水平,以糖耐量试验为金标准,分析两项指标联合的诊断价值。结果糖耐量试验结果显示,200例疑似患者中确诊糖尿病165例,非糖尿病35例;血清C肽联合糖化血红蛋白检查的检出率为83.50%,高于单一指标的72.50%、74.50%。联合诊断糖尿病的准确度、灵敏度、阴性预测值高于单一指标,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病诊断时,血清C肽联合糖化血红蛋白可发挥确切价值。

血清D-D、GSP、HbA1c水平对妊娠糖尿病的临床意义

目的 探究检测血清D-二聚体(D-D)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平在妊娠糖尿病中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊117例妊娠糖尿病患者为研究组,同期选择117例体检健康孕妇作为对照组进行研究,比较两组血清D-D、GSP、HbA1c水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson分析入院时血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、GSP联合HbA1c水平检测对妊娠糖尿病病情程度的评估价值。结果 与对照组相比,研究组血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR均升高(P<0.05)。不同病情程度孕妇的血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR指数比较:重度>中度>轻度(P<0.05)。血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.671、0.715、0.696,P<0.05)。产检时血清D-D、GSP、HbA1c水平联合诊断中度、重度妊娠糖尿病的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.873,最佳敏感度分别为95.64%、96.30%,特异度分别为76.12%、78.26%。结论 血清D-D、GSP、HbA1c水平联合检测可为临床评估妊娠糖尿病病情程度提供可靠参考依据。

代谢相关标志物用于良性前列腺增生的临床价值研究

目的通过检测老年良性前列腺增生(BPH)患者的糖脂代谢相关指标,评价其与BPH的相关性,探讨将糖脂代谢相关指标纳入BPH常规检测的可能性,进一步对老年BPH患者治疗提出指导性建议。方法选取2021年7月至2022年6月于枣庄市立医院就诊的85例BPH患者设为BPH组,同期于本院体检的54例健康人员设为健康对照组。检测两组研究对象的糖化白蛋白(GA)、血清白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、1,5-脱水-D-山梨醇(1,5-AG)以及丙酮酸(PYR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用Pearson分析探讨BPH与各指标间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价相关指标对BPH的诊断价值。结果BPH组的BMI显著高于健康对照组(P<0.001)。BPH组的ALB、1,5-AG水平显著低于健康对照组,HbA1c显著高于健康对照组(P<0.01)。BMI、HbA1c与BPH发生呈正相关,ALB和1,5-AG与BPH发生呈负相关(P<0.05)。ALB、1,5-AG和HbA1c诊断BPH的AUC分别为0.796、0.701和0.656。结论ALB、1,5-AG水平降低以及HbA1c升高是BPH患者疾病进展的危险因素,建议将糖脂代谢相关指标ALB、1,5-AG和HbA1c纳入BPH常规检测。

血清Ca、P、PTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性探讨

目的探讨糖尿病肾病患者接受血液透析治疗后预后情况与血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治90例糖尿病肾病患者的临床资料,患者均接受血液透析治疗,根据患者预后情况分作对照组(预后良好,78例)与观察组(预后不良,12例)。比较观察两组血清Ca、P、PTH与HbAlc水平,通过Logistic回归分析患者预后影响因素,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合应用对患者预后的预测价值。结果观察组P、PTH水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P(OR=2.556,95%CI为1.319~4.953)、PTH(OR=3.035,95%CI为1.811~5.086)与HbA1c(OR=2.974,95%CI为1.552~5.699)是糖尿病肾病血液透析患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,P、PTH与HbA1c对糖尿病肾病血透患者的预后均具有预测价值(AUC=0.714、0.805、0.753,P均<0.05),且联合检测的曲线下面积与约登指数最大(AUC=0.896,YI=0.865)。结论血清P、PTH与HbA1c是糖尿病肾病血透患者预后的独立危险因素,对患者预后具有预测性,联合应用可以进一步提高预测效能,可以为临床评估患者预后提供有价值的实验室依据。

探讨在糖尿病诊断中采用血清C肽以及糖化血红蛋白的效果

目的 探讨在糖尿病诊断中血清C肽以及糖化血红蛋白(Glycosylated Haemoglobin, HbA1c)的效果。方法 选取2022年1月—2023年5月联勤保障部队第910医院收治的96例糖尿病患者为糖尿病组,并选取接受体检的60名健康人员为对照组,均开展血清C肽与HbA1c检测,比较两组检测结果。结果 与对照组比较,糖尿病组血清C肽更低,HbA1c水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清C肽联合HbA1c诊断糖尿病的准确率为87.18%,灵敏度为85.42%,特异度为90.00%。结论 糖尿病诊断中血清C肽以及HbA1c可取得较好的效果,同时可为糖尿病患者的病情评估提供参考价值。

血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病临床诊断中的应用效果及准确度分析

目的分析血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的准确度。方法选取2022年3月—2024年3月北京昌平区医院收治的60例疑似糖尿病患者作为研究对象,所有患者均开展血清C肽及糖化血红蛋白检验,以口服葡萄糖耐量试验作为糖尿病的诊断金标准,比较血清C肽联合糖化血红蛋白检验与单一检测的诊断效能。结果口服葡萄糖耐量试验诊断阳性48例,阴性12例;血清C肽检验检出阳性39例,阴性21例;糖化血红蛋白检验检出阳性40例,阴性20例;血清C肽联合糖化血红蛋白检验检出阳性47例,阴性13例。联合检验的准确度、特异度、灵敏度均高于血清C肽、糖化血红蛋白单一检验,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清C肽联合糖化血红蛋白水平检测糖尿病的诊断效能高于单一检测,有较高的应用价值。

血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的临床分析

目的分析血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的作用。方法回顾性选取厦门大学附属第一医院杏林分院于2021年1月—2023年12月收治的112例2型糖尿病患者及112名同期进行健康体检者的临床资料,两组均进行血清C肽和糖化血红蛋白水平的检测,对比两组血清C肽和糖化血红蛋白水平,计算并分析单项检测及联合检测的诊断效能。结果两组血清C肽和糖化血红蛋白水平对比,差异有统计学意义(P均<0.001);血清C肽真阳性86例,糖化血红蛋白真阳性89例,联合检测真阳性106例;联合检测的灵敏度、特异度、准确度分别为94.64%、91.96%、93.30%,均高于血清C肽和糖化血红蛋白单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖化血红蛋白和血清C肽联合检验在2型糖尿病检测中具有较高灵敏度、特异度和准确度,能够提供更全面、准确信息,有助于早期发现、诊断和治疗糖尿病。

血糖和血清联合检验在2型糖尿病诊断中的效果

目的 探究在2型糖尿病诊断中应用血清C肽及糖化血红蛋白、血糖和血清联合检验的效果。方法 收集2021年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院的60例2型糖尿病患者为观察组,60例健康人群作为对照组,对两组受试者均进行血清和血糖检测,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血清C肽水平,并分析血糖和血清联合检验的诊断效能。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血清C肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度和特异度高于单独检测。结论 血糖和血清联合检验的敏感性和特异性较高,可用于2型糖尿病诊断。

2型糖尿病患者中血清C肽与糖化血红蛋白联合检测的诊断价值

目的综合分析2型糖尿病患者中血清C肽与糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)联合检验的诊断价值。方法选取泉州市中医院于2022年4月-2023年4月收治的80例疑似2型糖尿病患者为研究对象,以口服糖耐试验结果为金标准,分析血清C肽与HbA1c单一检测、联合检测的阳性检出结果、诊断效能(准确度、灵敏度、特异度)。结果口服糖耐量试验检出阳性69例,阴性11例;血清C肽单一检出真阳性54例,真阴性4例;HbA1c单一检出真阳性57例,真阴性6例;血清C肽与HbA1c联合检出真阳性66例,真阴性9例。血清C肽与HbA1c联合检测的准确度、灵敏度分别为93.75%、95.65%,均高于单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的特异度为81.82%,高于单一检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清C肽与HbA1c是2型糖尿病临床诊断中价值较高的评估指标,其联合检测可以客观地评价患者的血糖水平,有助于对糖尿病的早期筛查、诊断,从而为后续治疗提供依据。

血红蛋白糖化指数联合血清C肽在2型糖尿病诊断中的应用价值分析

目的分析血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)联合血清C肽(C-peptide,C-P)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitustype,T2DM)中的诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月连江县医院收治的100例T2DM患者及94名同期的健康受试者的临床资料,分别为T2DM患者组和健康受试者组。两组均进行HGI、C-P检测,分析单一及联合检测对T2DM的诊断价值。结果两组HGI、C-P水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的曲线下面积为0.917,高于其他单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对T2DM患者的诊断,HGI、C-P联合检测的应用价值更高。

血清C肽联合糖化血红蛋白检验在2型糖尿病临床诊断中的价值

目的 探讨在2型糖尿病临床诊断中应用血清C肽联合糖化血红蛋白检验方法的诊断价值。方法 选取2022年7月—2023年6月栖霞市人民医院收治的130例疑似2型糖尿病患者为研究对象,全部患者接受血清C肽、糖化血红蛋白检验,以口服葡萄糖耐量试验为金标准,比较血清C肽、糖化血红蛋白单一及联合检验的诊断结果及诊断效能。结果 口服葡萄糖耐量结果显示,108例患者被确诊为阳性,22例为阴性。血清C肽联合糖化血红蛋白检验显示阳性107例,阴性23例,检出率为82.31%(107/130)。血清C肽联合糖化血红蛋白检验的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值均高于血清C肽、糖化血红蛋白单一检验,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在2型糖尿病诊断中,与单一指标检验相比,血清C肽联合糖化血红蛋白检验的检出率与准确度更高,可对患者病情做出精确判断,从而保证治疗的可行性。

探索孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白及血清铁蛋白在预测妊娠期糖尿病风险中的临床应用价值

目的探讨孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险中的临床应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年12月于昆山市妇幼保健所行口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的217例患者的临床资料为研究组,选取同期血糖正常的216名孕妇的临床资料为对照组。两组均在孕早期12+6周前完成FPG、HbA1c和SF的检测。比较两组孕妇及孕早期FPG、HbA1c和SF水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FPG、HbA1c、SF对GDM的预测价值。结果研究组患者FPG、HbA1c、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析表明,联合检测曲线下面积为0.931(95%CI:0.908~0.954),特异度为89.89%,灵敏度为82.91%。结论孕早期FPG、HbA1c和SF水平升高与GDM的发生存在明显关联,联合检测对GDM的预测价值较好。

血清C肽、糖化血红蛋白联合空腹血糖检验在糖尿病患者中的诊断价值

目的分析血清C肽、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)诊断在糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床检验中的应用价值。方法选取2021年1—12月东平县疾病预防控制中心检验科收治的62例疑似DM患者为研究对象,全部患者接受血清C肽、HbA1c与FPG检测,以糖耐量试验为金标准,比较血清C肽、HbA1c、FPG单一指标及联合检测对DM的诊断效能。结果糖耐量试验结果显示,62例疑似DM患者中阳性为57例,阴性为5例;血清C肽、HbA1c联合FPG诊断DM的真阳性为53例,真阴性为4例。联合检测诊断的准确度、灵敏度、特异度高于FPG、HbA1c和血清C肽单一指标检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同检查方法的阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与单一指标的检测相比,FPG、HbA1c和血清C肽联合检测DM患者的诊断效能较高,因此,可将三者联合作为DM的临床检验措施,可进一步提升DM的诊断准确度。

血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的相关性及其联合检测对不良妊娠结局的早期预测价值

目的:探讨血清糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的相关性,及其联合检测对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2021年5月至2023年5月新郑华信民生医院收治的127例孕24~28 w的确诊GDM患者作为研究对象的GDM组,另选取同期孕期检查的127例孕24~28 w健康孕妇作为研究对象的正常对照组。比较GDM组和正常对照组入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平;根据妊娠结局将127例GDM患者分为不良妊娠结局和良好妊娠结局,比较不良妊娠结局GDM患者和良好妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平;分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与GDM患者不良妊娠结局的相关性。分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平联合检测对GDM患者不良妊娠结局的早期预测价值。结果:GDM组入组时血清GSP、HbA1c水平高于正常对照组,血清IGF-1水平低于正常对照组(P<0.05)。不良妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c水平高于良好妊娠结局者,血清IGF-1水平低于良好妊娠结局者(P<0.05);入组时血清GSP、HbA1c水平与不良妊娠结局呈正相关,血清IGF-1水平与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.872,高于各项指标单独检测的0.738、0.776、0.723(P<0.05)。结论:入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与GDM患者不良妊娠结局的发生密切相关,其联合检测可作为临床早期预测GDM患者不良妊娠结局的血清学指标。

血清Cys-C、HbA1c和AcR对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白与肌酐比值(AcR)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年6月常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、常熟市中医院的患者共135例,根据病理学诊断分组,其中糖尿病组82例,早期糖尿病肾病组53例;另选来自健康体检中心的健康对照组50例。观察比较三组中,血清Cys-C、HbA1c和AcR检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。结果与糖尿病组、健康对照组对比,早期糖尿病肾病组血清Cys-C、HbA1c和AcR指标均明显增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys-C、HbA1c和AcR阳性率均高于糖尿病组和健康对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys-C、HbA1c和AcR检测诊断DN的敏感度分别为92.45%、88.68%、94.34%,准确率分别为95.14%、67.57%、90.81%,Kappa值分别为0.88、0.38、0.79。结论针对糖尿病肾病的早期诊断,血清Cys-C、HbA1c和AcR具有较高的诊断效能,诊断价值较高,能够为糖尿病肾病的诊疗提供帮助。

尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病动物模型中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(mALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在非人灵长类糖尿病肾病早期诊断中的应用效果。方法恒河猴5只,小剂量30 mg/kg多次静脉注射链脲佐菌素(STZ),血糖稳定后观察尿微量白蛋白、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂指标。连续观察13个月。结果动物的高血糖状态持续6个月后开始出现胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)代谢异常。甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)9个月开始出现代谢异常。尿mALB与β2-MG呈正相关(F=0.242,0.153,P<0.05),TRF与β2-MG呈正相关(F=0.213,P<0.05),HbAlc与β2-MG呈正相关(F=0.153,0.097,P<0.05)。单因素线性回归分析发现TRF是β2-MG和mALB的相关因子(P<0.05)。结论尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测可很好的应用于恒河猴动物模型,对糖尿病模型动物早期监控、诊断、治疗及预后有重要意义。

驻高原武警官兵不同时间血清生化指标与情绪状态变化

背景我国西部地区高原地域辽阔,资源丰富,民族众多,亟需部队官兵驻扎防守。受高原特殊的地理环境及气候因素影响,个体的生理、心理会产生一系列改变。目的通过观察驻高原武警官兵不同时间血脂、血糖指标与情绪状态的动态变化,发现其相互关系,以维护保障高原驻训武警官兵健康。方法本研究选取2019年11月-2021年4月进驻西部地区(约海拔4000 m)某部武警官兵150人为研究对象,分别在其高原驻训的第3个月、6个月、12个月时进行血生化检查及问卷调查,收集数据进行相关分析。结果武警官兵驻守高原期间糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)异常率达14.7%,且随驻高原时间的延长异常率显著下降(P<0.05)。血清生化指标三酰甘油(triglyceride,TG)随高原驻训时间的延长显著增高,HbA1c随之明显降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)在高原驻训6个月时较高原驻训3个月时有所下降,在高原驻训12个月时又显著上升(P<0.05)。消极情绪随高原驻训时间延长而显著增长(P<0.05),积极情绪有所波动。高原驻训6个月后,与正常HbA1c组相比,高HbA1c组武警官兵紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌张、消极情绪及情绪总分得分显著升高;精力、自尊感及积极情绪得分显著降低(P均<0.05)。进一步相关分析发现驻高原3个不同时间段武警官兵血清TG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C含量与紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱消极情绪均呈正相关,与精力、自尊感积极情绪呈负相关(P<0.05)。结论武警官兵血清TG随高原驻训时间的延长显著升高,HbA1c水平则相反,HDL-C和LDL-C先下降后升高。紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱消极情绪随高原驻训时间延长呈加重态势;精力、自尊感积极情绪逐渐增长直至高原驻训第6个月,之后下降。在高原驻训期间武警官兵血清TG、TC、LDL-C水平与消极情绪均呈正相关,与积极情绪呈明显负相关,血脂水平越高,消极情绪越显著,积极情绪下降越明显。

老年2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、糖化血红蛋白及脂蛋白(a)水平的变化

目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂蛋白(a)(Lp(a))水平的变化。方法 选取2020年4月—2021年4月四川大学华西医院健康管理中心体检中筛查发现的127例T2DM患者作为研究对象,按照其是否合并冠心病分为T2DM组(n=50)和T2DM合并冠心病组(n=77),另选取同期在本院进行体检的35例健康志愿者设为对照组。检测和比较各组血清TBIL、 HbA1c以及Lp(a)水平,T2DM合并冠心病组采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度,采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并冠心病发生的影响因素。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组患者TBIL水平低于对照组(P<0.05), HbA1c及Lp(a)水平均高于对照组(P<0.05)。与T2DM组相比,T2DM合并冠心病组TBIL水平更低,HbA1c及Lp(a)水平更高(P<0.05)。TBIL水平随着CCS分值的增大而降低,HbA1c及Lp(a)水平随着CCS分值的增大而升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TBIL、 HbA1c及Lp(a)是T2DM合并冠心病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 TBIL、 HbA1c、 Lp(a)可能是T2DM合并冠心病发生的独立影响因素,可为病情监测的提供参考指标。

血清糖化清蛋白在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值

目的 分析血清糖化清蛋白（GA）在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值,为临床检测和诊断疾病提供新的方法.方法 连续收集本院2013年3月至2014年3月诊断为2型糖尿病患者共65例,所有患者门诊及住院定期监测空腹血糖、HbA1c、24 h尿蛋白定量和GA水平,均根据糖尿病治疗指南给予合理的降糖药物或胰岛素治疗,预防并发症.随访约1年后的糖尿病肾病的发病率（糖尿病肾病均经肾穿刺活检＋病理诊断确诊）,对比分析糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组患者的危险因素.结果 65例患者随访平均（19.8±4.6）月,共诊断糖尿病肾病23例,发病率为35.38%.两组患者的空腹血糖、HbA1c和24 h尿蛋白定量的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而糖尿病肾病组的GA水平显著高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.纳入多因素Logistic回归分析可知,糖尿病病史、血糖水平、GA水平和24 h尿蛋白定量均是影响糖尿病肾病的独立危险因素,且GA水平的危险度较高（OR=1.527）.糖尿病肾病组内不同分期的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,GA水平随着病情加重而逐渐升高.GA水平与HbA1c间的Pearson检验,可知无相关性（r=0.123,P=0.527）.结论 血清糖化清蛋白可作为短期和较早诊断糖尿病肾病的重要指标.