U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测在慢性肾病肾损伤诊断中的价值

目的:评估尿微量白蛋白(U-MALB)、血清补体C1q、胱抑素C(CysC)在慢性肾病(CKD)肾损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期CKD患者的临床资料,按照MDRD公式结果分为A组(Ⅰ期轻度损伤,58例)、B组(Ⅱ、Ⅲ期中度损伤,43例)、C组(Ⅳ、V期重度损伤,19例),另选同期于本院体检的30例健康人作为对照组,比较四组U-MALB及血清CysC、补体C1q差异。评估U-MALB及血清CysC、补体C1q单独及其联合检测在CKD肾损伤中的诊断效能。结果:四组U-MALB及血清CysC、补体C1q水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测CKD肾损伤患者的Kappa值为0.719,高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测的0.403、0.412、0.248。联合检测的敏感度与准确度均高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测对于CKD肾损伤具有较高的诊断价值,且简便、经济,能敏感地反映肾损害。

高血压患者血清补体C1q和Hcy水平的相关性分析

目的探讨血清补体C1q和同型半胱氨酸(homocysteine,Hc)水平与高血压患者的相关性。方法选取2021年9月—2023年1月期间来开封市医学科学研究所就诊的高血压患者60例作为观察组,另选同期体检健康的正常人群60例作为对照组。比较两组血清补体C1q和Hcy水平,分析高血压患者和血清补体C1q、Hcy水平之间的相关性。结果高血压组的补体C1q和Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3级高血压组血清补体C1q和Hcy水平明显高于1级高血压组和2级高血压组,2级高血压组血清补体C1q、Hcy水平明显高于1级高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);血压水平与血清补体C1q、Hcy水平之间均为正相关关系(r=0.514,0.592,P<0.05)。结论血清补体C1q、Hcy水平与高血压的发生密切相关。

血清C1q、CTRP1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨血清C1q、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月收治于海南省人民医院的113例CHD患者作为冠心病组,另选取同期冠状动脉管腔狭窄小于50%的非CHD患者100例作为对照组,检测各组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP1和C1q水平,并应用多因素Logistic回归分析其与CHD的关系。结果冠心病组吸烟、高血压、糖尿病比例显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,而TC、LDL-C、FBG均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者的血清C1q水平显著低于对照组,而血清CTRP1水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、糖尿病、TC≥4.32mmol/L、LDL-C≥2.52mmol/L,C1q≤172.37ng/L,CTRP1≥8.28ng/L是冠心病发病的危险因素(P<0.05),HDL-C≥1.10mmol/L是冠心病发病的保护性因素(P<0.05)。结论血清C1q、CTRP1水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。

中小学肥胖儿童CTRP3、CTRP9水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨中小学肥胖儿童血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3、CTRP9水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法选取2022年3月至2023年9月驻马店市中医院收治的中小学肥胖儿童80例为肥胖组,年龄8~14岁;同期选取中小学超重儿童76例为超重组,年龄8~14岁;同期选取中小学正常体重儿童82例为对照组,年龄8~14岁。收集3组儿童的一般资料(性别、年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围等);采用化学发光免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CTRP3、CTRP9水平。采用Pearson相关法分析肥胖儿童血清CTRP3、CTRP9与血糖、血脂指标及胰岛素抵抗的相关性;采用多因素logistic回归分析儿童肥胖的影响因素。采用单因素方差分析、SNK-q检验和χ^(2)检验。结果肥胖组腰围、臀围、TC、TG、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR水平均高于对照组和超重组,且超重组均高于对照组(均P<0.05)。肥胖组HDL-C水平均低于对照组和超重组,且超重组低于对照组(均P<0.05)。肥胖组血清CTRP3[(190.36±60.22)μg/L]、CTRP9[(101.15±26.49)μg/L]水平均低于对照组[(304.83±72.51)μg/L、(152.87±30.96)μg/L]和超重组[(236.75±64.71)μg/L、(124.13±27.89)μg/L],且超重组均低于对照组(均P<0.05)。中小学肥胖儿童血清CTRP3与CTRP9呈正相关(P<0.05),且二者与HDL-C均呈正相关(均P<0.05),与TC、TG、LDL-C、FINS、FBG、HOMA-IR均呈负相关(均P<0.05)。FINS为中小学儿童肥胖的危险因素(P<0.05),CTRP3、CTRP9均为中小学儿童肥胖的保护因素(均P<0.05)。结论血清CTRP3、CTRP9水平降低与中小学儿童肥胖密切相关,可反映儿童糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。

C1q、NGAL及CysC联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析血清补体C1q、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法72例DKD患者作为DKD组、60例其他肾病患者作为其他肾病组,另选60例正常健康体检者作为健康组,所有受试者于就诊次日或体检当日采集空腹静脉血,检测血清补体C1q、NGAL及Cys C含量;比较3组受试者C1q、NGAL、Cys C含量的差异,分析3项指标联合或单独检测对DKD诊断的灵敏度、特异度及约登指数;以DKD诊断情况(DKD)或其他肾病作为因变量,以DKD患者血清C1q、NGAL及Cys C含量为自变量,采用Logistic回归方程分析血清C1q、NGAL及Cys C含量对DKD诊断的综合影响。结果3组受试者血清C1q、NGAL及Cys C含量比较,DKD组>其他肾病组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);单独检测血清C1q的灵敏度最低、单独检测血清NGAL的特异度最低,3项指标联合检测的灵敏度、特异度及约登指数均高于3项指标的单独检测;拟合Logistic回归方程分析的结果显示,影响DKD诊断的因素大小依次为NGAL(OR=4.963)、C1q(OR=3.721)及CysC(OR=2.418)。结论血清C1q、NGAL及CysC检测对DKD的早期诊断有一定参考价值、NGAL优于C1q及CysC,3项指标的联合检测对DKD的早期诊断价值更高。

血清补体C1q水平对冠心病诊断价值的Meta分析

[目的]分析血清补体C1q水平对冠心病的诊断价值。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase等数据库,搜集血清补体C1q水平对冠心病诊断价值的病例-对照研究,检索时间截至2021年9月。采用RevMan5.4和Stata16.0软件进行Meta分析。[结果]共有10篇文献符合纳入标准,研究对象共计2 011例,Meta分析结果显示血清补体C1q水平在冠心病组与对照组中的差异无统计学意义(SMD=-0.19,95%CI:-0.85~0.48,P=0.58)。[结论]血清补体C1q水平也许不能够作为冠心病诊断的一项指标。

健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

目的探讨健康妊娠妇女血清补体C1q、B因子、H因子以及C3、C4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免疫透射比浊法测定血清C3、C4、H因子、B因子、补体C1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清C1q等补体因子的95%参考区间。结果血清补体C1q和C4水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清C1q的参考区间为135~254 mg/L,补体C4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~397 mg/L、294~493 mg/L、312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、276~446 mg/L、299~466 mg/L,补体C3分别是889~1557 mg/L、1081~1664 mg/L、1139~1822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体C1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体C3、补体C4水平均有不同程度的升高。本研究建立了健康妊娠妇女血清C1q、C4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、C3的参考区间。

子宫内膜异位症患者血清CTRP3、Apelin水平与痛经程度、不孕不育关系

目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)水平及与痛经程度、不孕不育的关系。方法:回顾性收集2019年5月-2022月5月本院收治的EMS患者305例为EMS组,年龄相近的健康体检女性260例为对照组。入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP3、Apelin水平,并采用Spearman相关分析与患者痛经程度关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CTRP3、Apelin预测EMS合并不孕不育价值。结果:EMS组血清CTRP3(256.63±72.68 ng/ml)低于对照组(465.63±50.41 ng/ml),血清Apelin(4.52±1.96μg/L)高于对照组(1.98±0.36μg/L),且随着EMS痛经疼痛加重血清CTRP3水平逐渐降低、血清Apelin水平逐渐升高,合并不孕不育患者血清CTRP3低于未合并不孕不育患者、Apelin水平高于未合并不孕不孕患者(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,CTRP3患者血清CTRP3与痛经程度呈负相关,血清Apelin与痛经程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析,血清CTRP3、Apelin预测子宫内膜异位症合并不孕不育的曲线下面积分别为0.864、0.755,截断值分别为240.36ng/ml、4.02μg/L,敏感度分别为92.3%、92.3%,特异度分别为66.4%,57.1%,二者联合预测的曲线下面积为0.905,敏感度86.6%、特异度85.5%。结论:EMS患者血清CTRP3水平降低、Apelin水平升高,且二者水平与痛经程度密切相关,并有望成为预测EMS合并不孕不育指标。

血清GLUT4、CTRP3与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗关系

目的:研究血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与多卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)相关性。方法:将2017年6月-2020年6月本院不孕不育诊疗中心接诊的PCOS患者190例纳为研究对象,根据是否合并胰岛素抵抗(IR)分为IR组(51.6%)与非IR组(48.4%),比较两组血清GLUT4及CTRP3水平并与患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)血、清胰岛素水平(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、血脂代谢等行相关性分析。结果:IR组体质指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)均高于非IR组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非IR组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于非IR组,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平高于非R组,血清GLUH4(2.26±0.51pg/ml)及CTRP3(311.51±63.69ng/ml)水平均低于非IR组(4.17±0.73pg/ml、373.63±75.65ng/ml)(均P<0.05)。相关性分析提示,PCOS患者血清GLUH4水平与WHR、FINS及HOMA-IR呈负相关,血清CTRP3与BMI、WHR、HOMA-IR、HbA1c及TG呈负相关,与HDLC水平呈正相关(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析,WHR及HOMA-IR是影响血清GLUH4水平的显著因素,HOMA-IR、TG是影响CTRP3水平的显著因素。结论:PCOS患者合并IR占比较高,血清GLUT4蛋白及CTRP3水平低于非IR者。PCOS患者血清GLUT4蛋白水平与患者WHR及HOMA-IR密切相关,GLUT4可能参与了患者腹型肥胖及胰岛素抵抗发病进展;而血清CTRP3与HOMA-IR、TG密切相关,提示CTRP3可能参与了PCOS胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。

血清补体C1q水平与老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清补体C1q水平与老年患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性。方法:采用前瞻性研究,连续选取2017-12-01-2018-05-31首次于中南大学湘雅医院心内科住院且≥65岁的冠心病患者214例,入院后采用免疫透射比浊法测定其血清补体C1q水平,并完善冠脉造影,进行Gensini评分,按照评分分为轻度(0分≤X<18分)、中度(18分≤X<41分)、重度组(X≥41分)。采用多元线性回归分析、多因素Logistic回归分析及ROC曲线研究血清补体C1q与老年患者冠脉狭窄程度之间的相关性。结果:与轻度组相比,中、重度组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及左室射血分数(LVEF)明显下降(均P<0.05),三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C1q及左心室舒张末期内径(LVEDd)明显上升(均P<0.05)。相关性分析显示,血清补体C1q与冠脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.018,P<0.05),是冠脉狭窄程度的独立预测因子(OR=1.071,95%CI:1.046～1.096,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清补体C1q水平>172.75mg/L的敏感度和特异度分别为89.5%和82.0%,曲线下面积为0.920,具有较好的诊断效能。结论:血清补体C1q作为一种简单、廉价的临床血清学指标,对老年患者冠脉狭窄程度有较好的评估、诊断价值。

血清Apelin和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与糖尿病肾病慢性肾脏病Ⅴ期患者血管钙化的关系

目的探讨糖尿病肾病慢性肾脏病Ⅴ期(chronic kidney disease-Ⅴ, CKD-Ⅴ)患者血清Apelin、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(complement C1q tumor necrosis factor related protein 9, CTRP9)水平与血管钙化的关系。方法糖尿病肾病CKD-Ⅴ期患者139例,根据腹主动脉钙化评分分为钙化组67例和非钙化组72例。比较2组一般资料,血清Apelin、CTRP9、白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、25-羟维生素D3、甲状旁腺激素、血钙、血磷、血红蛋白水平以及预估肾小球滤过率、尿蛋白肌酐比值;多因素logistic回归分析糖尿病肾病CKD-Ⅴ期患者血管钙化的影响因素;绘制ROC曲线评价血清Apelin和CTRP9诊断糖尿病肾病CKD-Ⅴ期患者血管钙化的价值。结果钙化组血清Apelin[(57.62±4.91)μg/L]、CTRP9[(7.81±0.90)μg/L]水平低于非钙化组[(91.32±7.11)、(10.62±1.81)μg/L],年龄[(68.40±8.90)岁]、血磷[(2.31±1.20)mmol/L]、25-羟维生素D3[(24.88±6.21)μg/L]和甲状旁腺激素[(469.13±98.31)ng/L]水平高于非钙化组[(62.10±6.20)岁、(1.91±0.90)mmol/L、(21.72±4.51)μg/L、(412.62±67.22) ng/L](P<0.05);2组性别比例、血压、体质量指数和白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、血钙、血红蛋白水平以及估算肾小球滤过率、尿蛋白肌酐比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.864,95%CI:1.079~3.220,P=0.025)、甲状旁腺激素水平≥440 ng/L(OR=2.289,95%CI:1.484~3.532,P<0.001)是糖尿病肾病CKD-Ⅴ期患者发生血管钙化的独立危险因素,血清Apelin≥75μg/L (OR=0.817,95%CI:0.705~0.947,P=0.007)、CTRP9≥9μg/L(OR=0.901,95%CI:0.831~0.976,P=0.011)是其保护因素。血清Apelin、CTRP9分别以60μg/L、8μg/L为最佳截断值,诊断糖尿病肾病CKD-Ⅴ期患者血管钙化的AUC分别为0.816(95%CI0.751~0.874,P<0.001)、0.824(95%CI:0.762~0.893,P<0.001),灵敏度分别为76.7%、82.1%,特异度分别为81.2%、77.5%。结论糖尿病肾病CKD-Ⅴ期血管钙化患者血清Apelin、CTRP9水平降低,是糖尿病肾病CKD-Ⅴ期患者发生血管钙化的危险因素。

增殖性糖尿病视网膜病变的影响因素

目的探究增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的影响因素。方法选取2022年8月—2023年8月罗源县妇幼保健院收治的88例PDR患者为PDR组,选取同期收治的88例非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者为NPDR组。单因素分析NPDR组与PDR组临床资料的差异,并开展二元Logistic回归分析PDR发生的影响因素。结果两组性别、饮酒史、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组年龄、高血压史、吸烟史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血清补体C1q水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、高血压史、吸烟史、空腹血糖、血清补体C1q均为PDR发生的影响因素。结论年龄、高血压史、吸烟史、空腹血糖、血清补体C1q为PDR发生的影响因素。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与2型糖尿病患者血尿酸水平的关联

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平的相关性。方法选取中国人民解放军中部战区总医院新诊断T2DM患者152例,根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)分为非腹型肥胖组[AO(-)组]79例和腹型肥胖组[AO(+)组]73例。采用Spearman相关分析对CTRP3与血尿酸之间的相关性进行研究,采用多元逐步回归分析模型分析CTRP3对血尿酸的独立影响作用。结果与AO(-)组比较,AO(+)组的血尿酸更高(P=0.029),CTRP3水平更低(P<0.001)。Spearman相关分析显示:整体人群及AO(+)组中,CTRP3与血尿酸呈负相关(r=-0.180,r=-0.518,均有P<0.05);然而,AO(-)组CTRP3与血尿酸等参数均无相关性(均有P>0.05)。多元逐步回归分析显示,AO(+)组中,CTRP3水平独立影响血尿酸水平(β=-0.290,P=0.005),但AO(-)组未观察到这种关联。结论血清CTRP3与新诊断T2DM患者血尿酸水平独立负相关,该相关性具有肥胖依赖性的特点。