血清癌胚抗原、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原、血清铁蛋白、C反应蛋白对非小细胞肺癌的诊断效能

目的观察血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断效能,为NSCLC的早期诊断提供参考。方法经病理证实的NSCLC患者316例,记为NSCLC组;同期住院的其他肺病患者316例作为对照组。患者入院后采集肘部静脉血,采用免疫比浊法检测血清CRP,采用化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF,比较两组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP水平,采用多因素logistic回归分析法分析NSCLC发病的影响因素。绘制受试者工作特征曲线,评价血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP单项检测或多项指标联合检测对NSCLC的诊断效能。结果NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP水平均高于对照组(P均<0.05),血清CRP、CEA、CYFRA21-1、SCC、SF水平是NSCLC发病的影响因素(P均<0.05)。血清CRP、CEA、CYFRA21-1、SCC、SF单项检测诊断NSCLC的AUC分别为73.4%、72.1%、70.1%、64.9%、70.0%。CRP+CEA、CRP+SCC、CRP+SF、CEA+CYFRA21-1、CYFRA21-1+SCC、CYFRA21-1+SF两项指标联合检测诊断NSCLC的AUC分别为79.1%、73.7%、77.3%、76.4%、71.2%、76.6%。CRP+CEA+CYFRA21-1、CRP+CEA+SCC、CRP+CEA+SF、CRP+CYFRA21-1+SCC、CRP+CYFRA21-1+SF、CRP+SCC+SF、CEA+CYFRA21-1+SCC、CEA+CYFRA21-1+SF、CYFRA21-1+SCC+SF三项指标联合检测诊断NSCLC的AUC分别为80.7%、80.4%、81.3%、77.2%、79.9%、79.8%、77.3%、81.3%、78.4%。CEA+CYFRA21-1+SCC+CRP、CEA+CYFRA21-1+SCC+SF四项指标联合检测诊断NSCLC的AUC分别为81.2%、82.3%。五项指标联合检测诊断NSCLC的AUC为84%。结论NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP水平升高,是NSCLC发病的影响因素。检测血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP有助于NSCLC的诊断,且多项指标联合检测的诊断效能优于单项检测。

血清细胞角蛋白19片段21-1、E26转录因子-1联合^(18)F-FDG PET/CT对胃癌术后复发的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、E26转录因子-1(Ets-1)检测联合^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/CT(PET/CT)对胃癌术后复发的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院普外科行手术切除治疗的178例胃癌患者为研究对象,术后随访截止时间2021年2月,无死亡病例。根据再次手术后病理检查结合临床随访结果分为术后复发组(31例)和术后未复发组(147例)。分别采用电化学发光法、化学发光酶联免疫分析法检测所有受试者血清CYFRA21-1、Ets-1水平,并进行^(18)F-FDG PET/CT检查,测定半定量参数原发灶最大标准摄取值(SUV_(max)),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)指标单独及三者联合对胃癌术后复发的诊断价值。结果术后复发组血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值均高于术后未复发组[(5.79±0.61)μg/L比(2.68±0.29)μg/L、(6.16±0.63)μg/L比(2.78±0.31)μg/L、(3.81±0.41)比(1.38±0.15)](P<0.01)。术后复发患者血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值最佳截断点分别为3.45μg/L、3.51μg/L、2.56,三项指标单独检测诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI 0.674~0.742)、0.709(95%CI 0.617~0.737)、0.715(95%CI 0.676~0.749),灵敏度分别为77.42%、74.19%、80.65%,特异度分别为68.71%、66.67%、69.39%,准确度分别为70.22%、67.98%、71.35%;三项指标联合诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积为0.778(95%CI 0.724~0.846),灵敏度为67.74%、特异度为85.03%、准确度为82.02%,三项联合检测诊断胃癌术后复发的特异度、准确度高于单独诊断(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、Ets-1水平及SUV_(max)值联合诊断胃癌术后复发较单一指标诊断效能更高。

恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的效果及其对血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平的影响

目的探讨恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的效果及其对血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2019年7月至2022年7月安徽淮南朝阳医院肿瘤放疗科收治的102例晚期结直肠癌患者,按照治疗方法将患者分为对照组(n=51,接受恩度治疗)和观察组(n=51,接受恩度联合信迪利单抗注射液治疗)。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平。结果与对照组相比,观察组的疾病控制率明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.421,P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=0.649,5.421,0.413,8.464,0.739,2.817,P<0.05)。治疗后,观察组的PS评分和身体质量指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=0.374,6.836,1.056,2.336,P<0.05)。结论恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的临床效果显著,减少不良反应的发生,降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量。

鼻咽癌患者血清细胞角蛋白19片段检测的临床价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为鼻咽癌(NPC)诊断及治疗预后标志物的临床价值。方法收集2013年7月~2016年7月在本院就诊的NPC患者336例,收集年龄、性别匹配的健康体检人群208例作为健康对照组。同时在纳入的NPC患者中随机随访100例,于治疗前及治疗后3个月各收集外周血1次,其中10例分别在放疗前及放疗5、10、15、20、25、30次时收集外周血。采用电化学发光法检测血清中的CYFRA21-1。结果 NPC患者血清CYFRA21-1水平为(4.12±3.23)ng/m L,显著高于健康对照组的(2.15±0.94)ng/m L(t=10.507,P<0.001)。CYFRA21-1的受试者工作特征曲线(ROC曲线)诊断NPC的曲线下面积为0.765(最佳临界值为2.61,灵敏度为63.10%,特异度为79.33%,P<0.001)。NPC患者治疗后血清CYFRA21-1水平为(2.93±3.61)ng/m L,明显低于治疗前的(4.10±3.83)ng/m L(P=0.020 3),并随放疗次数的增加而呈下降趋势。结论血清CYFRA21-1可作为NPC诊断和疗效监测的有效参考指标。

Impact of Preoperative Serum Tumor Markers in Patients with Lung Squamous Cell Carcinoma

Background: Several previous researchers have investigated the prognostic value of serum tumor markers, especially carcinoembryonic antigen (CEA). Only a limited number of studies reported the usefulness of serum tumor markers for lung squamous cell carcinoma (SQ). We aimed to examine the significance of serum tumor markers for lung SQ. Methods: Eighty-five lung SQ patients who underwent surgery and followed more than 5-year were included. The ratios of 5-year survivors to all patients in groups with several clinicopathologic factors, including tumor markers, were compared. We also compared the clinicopathologic factors between central type and peripheral type SQ. Results: The majority of patients were male gender and current/ former smokers. Age, pN status, cytokeratin-19 fragment (CYFRA 21-1), squamous cell carcinoma antigen (SCC), and comorbid interstitial pneumonia (IP) were associated with the ratio of 5-year survivors significantly. When patients were compared based on tumor location, high p-stage and CYFRA 21-1 were related to central type SQ. Conclusion: Both SCC and CYFRA 21-1 appeared to be useful prognostic markers for patients with lung SQ. Furthermore, CYFRA 21-1 was related to central type SQ.

血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶在结肠癌中的表达情况及与预后的关系

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在结肠癌中的表达情况及与预后关系。方法检测78例结肠癌患者手术前后CYFRA21-1、NSE的表达水平,术后进行为期1年的随访,统计复发转移情况,比较不同临床特征结肠癌患者术后的血清CYFRA21-1、NSE表达水平,分析影响结肠癌患者术后复发转移的危险因素。结果结肠癌患者术后血清CYFRA21-1、NSE水平均明显低于手术前(P﹤0.01)。术后随访1年,有复发转移25例(32.05%),无复发转移53例(67.95%)。单因素分析结果显示,淋巴结转移情况、分化程度、CYFRA21-1水平、NSE水平均可能是结肠癌患者术后复发转移的影响因素(P﹤0.05),肿瘤部位、性别、年龄、饮酒史、吸烟史均可能不是结肠癌患者术后复发转移的影响因素(P﹥0.05)。将可能的影响因素带入Logistic回归模型进一步分析,结果显示,有淋巴结转移、分化程度低、术后CYFRA21-1高表达及NSE高表达均是结肠癌患者术后发生复发转移的危险因素(P﹤0.01)。结论血清CYFRA21-1、NSE水平在结肠癌患者中呈高表达,术后血清CYFRA21-1、NSE表达水平则明显下降,且血清CYFRA21-1、NSE表达与患者术后复发转移关系密切,对判断患者预后有重要临床价值。

血清淀粉样蛋白A与细胞角蛋白19片段21-1和癌胚抗原联合检测在非小细胞肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床意义。方法回顾性选取2020年5月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的30例NSCLC患者作为肺癌组,另选取同期抚州市第一人民医院收治的30例肺部良性疾病患者作为对照组。所有患者均进行血清SAA、CYFRA21-1、CEA水平检测,比较两组血清SAA、CYFRA21-1、CEA水平,比较单一指标检测及联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果肺癌组血清CEA及CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清SAA水平比较差异无统计学意义。联合检测灵敏度、准确度均明显高于血清SAA、CEA、CYFRA21-1单一检测,差异有统计学意义(P<0.05),血清SAA、CEA、CYFRA21-1单一检测灵敏度、准确度两两比较差异均无统计学意义;不同检测方法特异度比较差异无统计学意义。结论血清SAA、CYFRA21-1、CEA联合检测在NSCLC诊断中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能为临床控制病情及判断患者预后提供可靠的参考依据,具有较高的临床应用价值。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

信迪利单抗联合SOX化疗方案治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察信迪利单抗联合SOX(替吉奥联合奥沙利铂)化疗方案治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年12月合肥市第一人民医院收治的晚期食管癌患者90例。按照随机数字表法将90例患者分为联合组与对照组,每组各45例。联合组予SOX化疗方案治疗[第1天静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,滴注2 h;第1~14天口服替吉奥胶囊(体表面积<1.25 m2,早晚均口服40 mg;体表面积在1.25~1.50 m2之间,早口服40 mg,晚口服60 mg;体表面积>1.50 m2,早晚均口服60 mg),21 d为一个周期],在此基础上于每周期第1天化疗前静脉输注信迪利单抗200 mg,持续输注30~60 min, 1次/21 d,持续用药至疾病进展或治疗不耐受。对照组仅采用SOX化疗方案治疗。比较两组患者治疗2个周期的临床疗效,观察两组患者治疗前、治疗2个周期后血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原水平;记录两组自治疗开始随访1年期间总生存率、总生存期(OS)及治疗期间药物毒副作用发生情况。结果 两组患者治疗期间,联合组1例主动要求退出研究,1例失访,对照组1例未进行肿瘤评估,2例失访,最终联合组43例、对照组42例完成研究。治疗2个周期,联合组患者的疾病控制率及客观缓解率分别为88.37%、58.14%,均明显高于对照组(69.05%、28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期,两组患者的血清SCC、CYFRA21-1、癌胚抗原水平均较治疗前明显下降,且联合组血清SCC、癌胚抗原、CYFRA21-1水平分别为(1.59±0.22)、(5.96±0.93)、(13.42±4.30)μg/L,均明显低于对照组[(2.13±0.32)、(8.03±1.41)、(17.59±4.11)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间胃肠道反应、肝肾损伤、骨髓移植、神经系统损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯SOX化疗方案治疗相比,信迪利单抗联合SOX化疗方案治疗晚期食管癌可显著提高临床疗效,提高患者短期生存率并延长生存时间,降低血清肿瘤标志物水平,且不会明显增加毒副作用,有良好的耐受性。

妊娠女性血清CYFRA21-1和SCCA水平分析及其在妊娠期宫颈癌患者中的临床意义

目的分析健康孕妇孕期血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-associated antigen,SCCA)的水平分布,并评估其对妊娠期宫颈癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年5月在复旦大学附属妇产科医院就诊的441名健康妊娠女性(健康妊娠组)和69名妊娠期宫颈癌患者(肿瘤组),同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心受检的165名健康女性作为健康非妊娠组。健康妊娠组女性分为孕早期(T1组)143名、孕中期(T2)147名和孕晚期(T3)151名。检测并分析各组研究对象的血清CYFRA21-1和SCCA值。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归分析及受试者操作特征ROC曲线进行比较分析。结果健康非妊娠组的CYFRA21-1和SCCA水平分别为1.66(1.19~2.17)ng/mL及0.8(0.6~1.0)ng/mL,健康妊娠组为3.07(2.11~4.14)ng/mL及0.9(0.7~1.3)ng/mL,肿瘤组为4.33(2.99~7.60)ng/mL及1.8(0.9~8.45)ng/mL,3组对象间2项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2和T3组的CYFRA21-1水平分别为3.13(2.46~4.05)ng/mL、1.89(1.50~2.53)ng/mL和4.19(3.48~5.43)ng/mL,SCCA水平分别为0.9(0.7~1.1)ng/mL、0.7(0.6~1.0)ng/mL和1.2(0.8~1.7)ng/mL,T1和T3组结果均高于健康非妊娠组(P<0.05),T2组结果与健康非妊娠组相比无明显差异(P>0.05)。妊娠期CYFRA21-1、SCCA、人附睾蛋白4、癌胚抗原及4项指标联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.684、0.724、0.612、0.791和0.913,敏感度分别为36%、48%、38%、57%和73%,特异度分别为96%、97%、89%、86%和99%。各项指标的cut-off值分别为6.05 ng/mL、2.60 ng/mL、51.45 pg/mL和1.75 ng/mL。结论与非孕期健康女性相比,孕早期和孕晚期孕妇的血清CYFRA21-1和SCCA水平较高,而孕中期两项指标检测结果没有统计学差异。CYFRA21-1和SCCA对妊娠期宫颈癌有一定的诊断价值。

血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平对NSCLC患者靶向治疗效果的预测价值

目的分析血清趋化因子配体20(CCL-20)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果的预测价值。方法选取进行靶向治疗的79例中晚期NSCLC患者,均持续治疗2月,评价患者近期疗效。收集患者一般临床资料,并于治疗前后分别检测患者血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平,比较不同疗效患者间相关资料差异,分析影响疗效的因素,并利用ROC分析血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平预测近期疗效的价值。结果79例中晚期NSCLC患者均完成2个月的靶向治疗,治疗总有效率为45.57%(36/79)。有效组共36例,无效组(SD+PD)共43例,2组年龄、性别、病理类型相较无差异(P>0.05);有效组TNMⅢB期、高分化占比高于无效组(P<0.05);有效组治疗前后血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平为影响疗效的独立因素(OR=9.574,10.903,11.156,P<0.05)。ROC分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均具有预测临床疗效的价值(AUC=0.775,0.896,0.669,P<0.05)。结论中晚期NSCLC患者血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平与靶向治疗效果有关,可作为靶向治疗近期疗效评估的辅助性指标。

观察化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌患者的疗效及对其血清CYFRA21-1的影响

目的探究对晚期肺癌患者采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗的疗效及对其血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法106例晚期肺癌患者,根据治疗方案差异将其分成对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采取化疗治疗,观察组采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β)、血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]、肺功能(第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量)、生存质量。结果观察组临床缓解率显著高于对照组(86.79%VS 66.04%,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β水平均降低,且观察组治疗后白细胞介素-6(60.78±5.30)pg/ml、白细胞介素-8(73.86±10.02)pg/ml、白细胞介素-1β(58.57±20.51)pg/ml均低于对照组的(67.82±4.03)、(86.78±9.34)、(71.96±25.11)pg/ml(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后CYFRA21-1、CA125、CA199水平均降低,且观察组治疗后CYFRA21-1(8.47±1.09)μg/L、CA125(38.43±5.12)kU/L、CA199(40.23±6.16)kU/L均低于对照组的(12.58±1.33)μg/L、(50.67±3.49)kU/L、(58.40±7.75)kU/L(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后食欲下降、气促、咳嗽、疲倦、疼痛、痰中带血评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌能够提高患者的临床疗效,降低血清血清炎性因子、相关肿瘤标志物水平,进一步改善肺功能。

多层螺旋CT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床诊断价值。方法选取2017年8月-2019年8月新乡市中心医院收治的109例疑似周围型NSCLC患者,根据诊断结果将其分为周围型NSCLC组65例、肺良性结节组44例,另选取同期在我院体检的健康受试者56例作为对照组。比较3组的MSCT灌注成像参数及血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型NSCLC的诊断价值。结果周围型NSCLC组的血容量(BV)大于肺良性结节组、对照组[(10.76±1.26)ml/100 mg vs.(4.01±0.59)ml/100 mg、(2.32±0.42)ml/100 mg],表面通透性(PS)高于肺良性结节组、对照组[(42.56±5.60)ml/(100 mg·min)vs.(16.13±1.88)ml/(100 mg·min)、(8.49±0.91)ml/(100 mg·min)],对比剂平均通过时间(MTT)大于肺良性结节组、对照组[(20.14±3.67)s vs.(12.85±1.49)s、(7.21±0.95)s],肺良性结节组的上述指标均大于对照组(P<0.05);周围型NSCLC组的血清CYFRA21-1水平高于肺良性结节组、对照组[(8.94±1.67)ng/ml vs.(4.73±0.51)ng/ml、(1.93±0.26)ng/ml],CEA水平高于肺良性结节组、对照组[(27.91±3.25)ng/ml vs.(7.88±0.92)ng/ml、(2.06±0.47)ng/ml],NSE水平高于肺良性结节组、对照组[(19.53±2.16)ng/ml vs.(15.02±1.74)ng/ml、(11.96±1.22)ng/ml],肺良性结节组的上述指标均高于对照组(P<0.05)。ROC结果显示,MSCT灌注成像,血清CYFRA21-1、CEA、NSE单独及联合诊断周围型NSCLC的AUC分别为0.802、0.794、0.698、0.712、0.841,四者联合检测的诊断价值高于单独检测。结论MSCT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型NSCLC有较高的诊断价值。

miR-423-5p调控TGF-β/Smad信号通路对肺癌脑转移模型大鼠的干预作用探究

目的探究miR-423-5p调控TGF-β/Smad信号通路对肺癌脑转移模型大鼠的干预作用。方法2019年2月—2020年1月于同济大学附属东方医院转化医学研究中心进行实验。选取SPF级大鼠60只,随机数字表法分为空白组、模型组、上调组、下调组各15只,除空白组外,其余大鼠建立肺癌脑转移模型,建模成功后,上调组、下调组大鼠分别静脉注射miR-423-5p mimics control、miR-423-5p mimics,空白组、模型组大鼠静脉注射等体积生理盐水。干预14 d后比较各组大鼠肺组织病理组织学变化,miR-423-5p表达量,血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平,肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平及TGF-β/Smad信号通路蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组miR-423-5p表达量、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及TGF-β1、COl-1、Smad2/3、Vimentin蛋白表达量均升高(P均<0.01);与模型组比较,上调组上述指标水平升高,下调组降低(P均<0.01);与上调组比较,下调组上述指标水平均降低(t/P=9.513/0.001、5.936/0.001、5.819/0.001、4.833/0.001、4.465/0.001、7.416/0.001、4.114/0.001、7.320/0.001、6.479/0.001、5.504/0.001、4.880/0.001)。结论下调miR-423-5p可能通过作用于TGF-β/Smad信号通路,调控TGF-β1、COl-1、Smad2/3、Vimentin蛋白表达量,阻断炎性反应,抑制肺癌脑转移的发生发展。

三维近距离放射治疗Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌效果及预后观察

目的观察三维近距离放射治疗(three-dimensional brachytherapy,3D-BT)Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌效果及预后。方法回顾性分析Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌212例的临床资料,其中经3D-BT的108例作为3D-BT组,经二维近距离放射治疗(two-dimensional brachytherapy,2D-BT)的104例作为2D-BT组。观察比较两组放射治疗结束时临床治疗效果,放射治疗照射剂量,急性放射性不良反应发生情况,放射治疗前及放射治疗结束时血清肿瘤标志物水平,以及放射治疗1年后预后情况。结果放射治疗结束时,3D-BT组临床治疗效果及有效率明显高于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-BT组90%临床靶区(clinical target volume,CTV)照射剂量及适形指数均高于2D-BT组,各危及器官(organ-at-risk,OAR)照射剂量均低于2D-BT组;急性放射性膀胱炎及急性放射性肠炎发生情况优于2D-BT组,急性放射性膀胱炎及急性放射性肠炎总发生率低于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。放射治疗结束时,两组血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)均较放射治疗前降低;3D-BT组血清SAA和CYFRA21-1低于2D-BT组,差异有统计学意义(P<0.01)。放射治疗1年后,3D-BT组生存99例(91.67%),2D-BT组生存93例(89.42%),两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-BT和2D-BT对Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者近期预后影响相当,但3D-BT在增加CTV照射剂量、减少OAR照射剂量方面更具优势,还能进一步降低血清SAA和CYFRA21-1,减少急性放射性损伤,安全性更高。

血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、ProGRP对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值

目的探究肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4(HE4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值。方法选取2021年2月至2022年2月安康市中心医院收治的280例肺癌早期患者作为肺癌组,同期收治的100例肺部良性疾病患者作为良性对照组,比较两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、Pro GRP以及联合检测对肺癌早期诊断的临床价值,并根据肺癌组患者的病理分型结果比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平。结果肺癌组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平分别为(2.04±1.87)ng/mL、(3.08±0.82)ng/mL、(4.51±1.54)ng/mL、(60.14±15.88)pmol/L、(61.27±19.34)μg/L,明显高于良性对照组的(1.15±0.43)ng/mL、(2.54±0.71)ng/mL、(3.09±1.68)ng/mL、(45.14±17.56)pmol/L、(50.14±18.73)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CYFRA21-1诊断肺癌早期的最佳截断值为1.830 ng/m L,CEA为2.856 ng/mL,SCC为3.140 ng/mL,HE4为50.340 pmol/L,ProGRP为57.605μg/L,5项指标联合诊断肺癌早期的AUC及敏感度达到0.901、89.30%,均高于单一指标诊断,差异有统计学意义(P<0.05);SCLC组患者的ProGRP水平明显高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的CYFRA21-1、CEA、SCC及HE4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);腺癌组患者的SCC为(5.50±2.73)ng/mL,明显高于鳞癌组的(1.42±0.05)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的CYFRA21-1、CEA、HE4及ProGRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与肺部良性疾病患者比较,肺癌早期患者血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平更高,且其联合检测诊断早期肺癌的临床价值高,血清ProGRP鉴别NSCLC与SCLC,血清SCC鉴别腺癌与鳞癌均有一定价值,建议临床密切监测。

磁共振联合血清GDF3、CYFRA211、CEA检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨核磁共振联合血清生长分化因子(GDF3)、细胞白蛋白19片段(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)在乳腺癌诊断中的价值。方法选取63例乳腺病变患者作为研究对象,患者均采用核磁共振(MRI)检测,血清GDF3、CYFRA211、CEA测定采用酶联免疫法,观察患者手术病理诊断结果。以手术病理诊断结果作为参考,对比MRI诊断、血清诊断以及二者联合诊断效能以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 MRI检测乳腺癌患者诊断符合率91.18%,灵敏度91.30%,特异度90.91%,误诊率8.33%,漏诊率8.70%。血清GDF3、CYFRA211、CEA诊断符合率85.29%,灵敏度84.78%,特异度86.36%,误诊率15.22%,漏诊率13.64%。联合检测诊断符合率97.06%,灵敏度95.65%,特异度100.00%,漏诊率4.35%。联合诊断符合率、敏感度以及AUC值均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),而特异度无显著差异(P>0.05)。结论乳腺癌患者采用MRI联合血清GDF3、CYFRA211、CEA检测的诊断效果较好,对于乳腺癌的临床诊断具有一定的参考价值。

八项肿瘤标志物在肺癌早期诊断的临床研究

目的探究糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测在肺癌诊断中的效果,并对临床价值进行分析。方法选取2018年12月至2020年9月于汕头市澄海区人民医院就诊的肺癌患者94例为肺癌组,同期收治的肺部良性病变患者60例为良性肺病组和体检健康人群70例为健康组,检测三组对象各项肿瘤标志物水平,比较它们单独及联合检测的诊断效能。结果肺癌组CA125、CYFRA21-1、SCC、ProGRP、NSE和CEA水平均高于良性肺病组与健康组(P<0.05)。肺癌组八项血清TM阳性检出率高于健康组和良性肺病组(P<0.05)。八项指标联合检测的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于各单项检测。单项检测CYFRA21-1的AUC最大,灵敏度最高;CA72-4的AUC最小,灵敏度最低。结论血清CA125、CYFRA21-1、SCC、ProGRP、NSE和CEA均为肺癌诊断的良好指标。联合检测是提高肺癌诊断效能的有效方法。其中CYFRA21-1是诊断肺癌的最佳指标,CA72-4对肺癌的诊断价值不高。

血清CA153、CYFRA21-1表达与肺鳞状细胞癌化疗效果的关系

目的:探讨血清糖类抗原153(CA153)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)表达与肺鳞状细胞癌(LSCC)化疗效果的关系。方法:选取2016年3月-2020年12月笔者所在医院肿瘤科收治的65例LSCC患者,测定其血清CA153、CYFRA21-1水平,予以化疗后观察患者化疗效果,并按照化疗效果分为良好组与一般组,分析LSCC患者血清CA153、CYFRA21-1水平与其化疗效果的相关性。结果:65例LSCC患者化疗后效果良好39例,良好率60.00%,效果一般26例,一般率40.00%。两组性别、年龄、肿瘤直径及肿瘤分期比较差异无统计学意义(P>0.05);良好组血清CA153、CYFRA21-1水平均低于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清CA153、CYFRA21-1水平高表达均是导致LSCC患者化疗效果一般的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:LSCC患者化疗效果一般可能与其血清CA153、CYFRA21-1水平高表达有关,临床可考虑通过检测LSCC患者血清CA153、CYFRA21-1水平以预测化疗效果一般风险,对改善化疗效果有积极意义。

血清CEA与CYFRA21-1联合NSE对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断价值。方法选取80例肺癌患者、80例肺部良性疾病患者及80例健康体检者分别作为观察组、对照1组、对照2组。三组研究对象均进行血清CEA、CYFRA21-1联合NSE检测,比较观察组、对照1组、对照2组及不同类型肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果观察组CEA水平(11.01±4.05)ng/ml、CYFRA21-1水平(23.80±11.50)ng/ml及NSE水平(36.60±15.50)ng/ml均明显高于对照1组的(2.30±1.05)、(2.70±1.65)、(11.50±6.05)ng/ml和对照2组的(2.16±0.95)、(2.35±1.20)、(10.95±4.30)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者CYFRA21-1水平高于小细胞癌和腺癌,小细胞癌患者NSE水平高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1联合NSE的诊断准确率明显高于CEA、CYFRA21-1、NSE的单独诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1联合NSE检测诊断肺癌具有较高的准确性,有助于疾病的诊断、分型及早期治疗工作。