铁过载人群外周血相关指标变化分析

目的：探讨铁过载人群外周血相关指标的变化及血清铁蛋白（SF）和铁营乔、血常规指标之间的关系，为铁过载的诊断及分类提供科学依据。方法：随机抽取196名铁正常人群（男SF：15-200μg／L、女SF：15～150μg／L）和226名铁过载人群（男SF：〉200μg／L、女SF：〉150μg／L）。采用放射免疫法检测SF浓度，检测铁营养状况和血常规指标，分析血清铁蛋白和铁营养、血常规指标之间的相关性。结果：铁过载人群血清铁浓度22．93μmol／L和转铁蛋白饱和度36％显著高于铁正常组的17．83μmol／L和28％（P〈0．05），铁过载组人群不饱和铁结合力水平为40．69μmol／L和转铁蛋白浓度245．67mg／dL，显著低于正常组的46．97μmol／L和264．33mg／dL（P〈0．05），两组间总铁结合力水平的比较无显著差异（P〉0．05）；铁过载组红细胞计数平均为4．98×10^12／L和血红蛋白含量平均为155g/L，显著高于铁正常组的4．82×10^12／L和147g／L（P〈0．05），铁过载组红细胞压积44％和平均红细胞血红蛋白含量31．17pg，显著高于铁正常组人群的42％和30．61Pg（P〈0．05），两组之间白细胞计数和血小板计数的比较无显著差异（p〉0．05）。相关分析显示，血清铁蛋白与血清铁、转铁蛋白饱和度、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量呈显著正相关（P〈0．05），与不饱和铁结合力、转铁蛋白水平和血小板计数呈显著负相关（P〈0．05）。结论：中老年人群铁过载时，机体内血清铁、转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量均升高，不饱和铁结合力和转铁蛋白水平均降低；血清铁蛋白和血红蛋白呈显著正相关。因此，采用血常规检查和铁营养指标的联合检测来评价铁过载的程度，可为铁过载的早期发现、早期治疗提供科学依据。

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白(SF)水平与血糖、胰岛β细胞分泌功能等因素的关系。方法纳入2018年1月—2020年4月复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科住院的142例糖尿病患者作为研究对象,分别检测SF水平,糖化血红蛋白,空腹和盐酸精氨酸刺激后2、4、6 min的血糖、胰岛素、C肽水平。结果2型糖尿病女性患者的血清SF水平(经平方根转换以符合正态分布)明显低于男性患者[(15.6±6.3)vs(21.1±6.6)];Pearson相关性分析和多元线性回归分析发现,无论性别,2型糖尿病患者血清SF与糖化血红蛋白存在显著正相关性(P<0.05);2型糖尿病患者血清SF与HOMA-β、精氨酸刺激试验中胰岛素的增值(ΔI)、胰岛素/血糖的增值(ΔI/G),C肽的增值(ΔCP)、C肽/血糖的增值(ΔCP/G)评估的胰岛功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者SF与糖化血红蛋白水平显著正相关,与胰岛β细胞分泌功能无明显相关性。

609例孕妇妊娠期贫血情况调查与分析

目的:探讨妊娠合并贫血常见原因及对策。方法:609例门诊孕妇,根据妊娠分期,孕妇分为8～12周、13～27周、28～42周3组,检测血常规及血清铁蛋白。结果:孕8～12周、13～27周、28～42周贫血发生率分别为7.7%、18.1%、4.0%(判断标准<100g/L)或16.6%、39.0%、16.5%(判断标准<110g/L);血清铁蛋白低下发生率分别为3.8%、52.3%、35.7%;缺铁性贫血分别占16.7%、64.7%、和90.0%。结论:妊娠期贫血的发生率及贫血种类与妊娠不同阶段相关。

血常规检查联合血清铁蛋白检测对缺铁性贫血感染疾病的诊断价值

目的探讨血常规检测联合血清铁蛋白指标对缺铁性贫血的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年1月于本院就诊的200例贫血感染性疾病患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组100例。对照组采用临床血常规检查和诊断,实验组采用血常规和血清铁蛋白联合检测,比较两组诊断效能。结果实验组确诊率为93.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规联合血清铁蛋白指标检测在缺铁性贫血感染疾病中具有较高的临床诊断价值,可为缺铁性贫血感染性疾病的诊治提供一定参考依据。

甲型流感患儿尤其是重症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义分析

目的分析甲型流感患儿尤其是重症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法选取我院2016年8月~2018年8月,本科收治的患儿80例,患儿入院后抽取静脉血2mL予以血清铁蛋白指标检测,同时予以呼吸道病毒七项检查,呼吸道七项病毒检查结果记录后,分析四个组别间的血清铁蛋白指标。结果选取80例流感样病例,甲型流感病毒阳性71例,甲型流感病毒阴性9例,其中甲型流感阳性组患儿中,62例危重症,9例普通型。对所有患儿予以全身检查。9例阴性患儿血清铁蛋白水平为(350.50±15.30)ng/mL,71例血清铁蛋白水平为(473.63±16.30)ng/mL、其中普通型患儿血清铁蛋白水平为(427.00±18.30)ng/mL,危重型患儿血清铁蛋白水平为(1061.50±71.40)ng/mL,四组血清铁蛋白水平,两组分别比较,差异有统计学意义,其中阴性组<阳性组(t=21.480,P=0.000);普通型组<危重组(t=26.382,P=0.000)。结论血清铁蛋白在甲型流感患儿尤其是危重患儿早期诊断的价值显著,可以成为流感样病例患儿入院后的常规检查,在流行季节,有利于危重型流感的早期诊断和治疗,降低并发症,提升患儿生活水平。

SF与HGB测定对妊娠妇女缺铁性贫血的应用

目的 分析血清铁蛋白与血红蛋白测定在妊娠妇女缺铁性贫血中的临床应用。方法 随机选取本院在2019年1月-2020年4月收治的100例孕妇作为研究对象,对所有孕妇均在孕早期、孕中期、孕晚期分别予以血清铁蛋白与血红蛋白检验,对比检验结果。结果 随着孕期的增加,血清铁蛋白与血红蛋白含量缺乏人数逐渐递增,不同孕周孕妇中血清铁蛋白缺乏发生率(χ~2=11.2025,P=0.0000<0.05);不同孕周孕妇中血红蛋白缺乏发生率(χ~2=14.2658,P=0.0000<0.05);孕早、中期,孕早、晚期,孕中、晚期血清铁蛋白水平(P<0.05);孕早、中期,孕早、晚期血清铁蛋白水平(P<0.05),孕中、晚期血清铁蛋白水平(P>0.05);孕中期血清铁蛋白缺乏孕妇孕中期发生贫血高于正常组(χ~2=14.2013,P=0.0000<0.05);孕中期血清铁蛋白缺乏孕妇孕晚期发生贫血高于正常组(χ~2=13.5245,P=0.0000<0.05)。结论 血清铁蛋白与血红蛋白检验与妊娠期妇女缺铁性贫血存在密切的联系,可作为临床诊断与补铁预防的参考依据,值得应用与推广。

血清铁蛋白对有2型糖尿病家族史一级亲属糖代谢的影响

选取门诊患者203例，据样本中血清铁蛋白中位数（98．7ng／m1）及有无糖尿病家族史分为4组．有糖尿病家族史且血清铁蛋白水平较高的患者，其口服葡萄糖耐量试验（OGTT）0、1、2和3h点血糖、空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显增高（P〈0．05）。本研究结果提示，应重视2型糖尿病一级亲属糖代谢的早期筛查，特别是其存在较高的血清铁蛋白水平时。

高血压病患者不同糖代谢下血清铁蛋白水平与胰岛β细胞功能相关性研究

目的探讨高血压病患者不同糖代谢下血清铁蛋白(SF)水平与胰岛β细胞功能的关系。方法纳入2009年1月至2011年6月内分泌门诊就诊的高血压病患者112例,测量体质指数(BMI)、腰围(WC),测定血清指标:空腹血糖(FPG)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FTI)及SF,据75g口服葡萄糖耐量实验分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和新发糖尿病组。结果(1)新诊断2型糖尿病(糖尿病组)36例(32.1%),IGR 46例(41.1%),NGT 30例(26.8%)。(2)3组间BMI、WC、CHO、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);糖尿病组的FPG、FTI、TG、SF、HOMA-IR明显高于IGR组和NGT组,UA高于NGT组而HOMA-β低于NGT组,IGR组的FPG、TG、SF、HOMA-IR明显高于NGT组,HOMA-β低于NGT组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)校正年龄和性别后的偏相关分析显示,SF与FPG(r=0.466,P<0.01)、FTI(r=0.413,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.443,P<0.01)呈正相关。结论高血压病患者出现糖代谢异常时,SF水平明显增高,与胰岛素抵抗相关。

血清铁蛋白诊断乳腺癌准确性的Meta分析

目的系统评价血清铁蛋白诊断乳腺癌的准确性。方法计算机检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP、Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library（2013年第5期）,查找有关血清铁蛋白诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2014年4月10日。由4位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,并采用Stata 12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。结果最终纳入19个研究,共计2 977例患者。Meta分析结果显示：1血清铁蛋白诊断乳腺癌的合并敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（–LR）、诊断比值比（DOR）分别为0.51[95%CI（0.48,0.53）]、0.91[95%CI（0.89,0.92）]、5.32[95%CI（3.72,7.60）]、0.45[95%CI（0.35,0.57）]、13.22[95%CI（7.22,24.18）];SROC曲线下面积AUC=0.920 5,Q＊指数为0.853 9。2界值在101~150μg/L时的Sen、Spe、AUC和Q＊指数最大,最佳临界值为150μg/L的可能性大。结论血清铁蛋白在乳腺癌的诊断中具有较高的Sen及Spe,但不能作为诊断乳腺癌的特异指标。各研究结果间均存在统计学异质性,可能与研究者、病情严重程度、仪器类型、试剂来源及临界值有关。受纳入研究的质量与数量所限,上述结论仍需谨慎看待,在临床中应与其他肿瘤标志物联合检测来增加准断乳腺癌的准确性。