High level of preoperative serum fibrinogen is a predictor of poor prognosis in patients with esophageal squamous cell carcinoma

Objective This study aimed to elucidate the association between the level of preoperative serum fibrinogen(PSF)and the prognosis of patients with esophageal squamous cell carcinoma(ESCC).Methods From January 2010 to December 2016,all patients diagnosed with ESCC who underwent surgery in Qingdao Municipal Hospital were analyzed retrospectively.Moreover,the fibrinogen levels of all patients were assessed before surgery,and hyperfibrinogenemia was diagnosed when the fibrinogen level was≥4.0 g/L.The impact of PSF on disease-free survival(DFS)and overall survival(OS)was analyzed using the log-rank method and Cox proportional hazards regression model.P value less than 0.05 was considered statistically significant.Results A total of 336 patients were finally analyzed,and approximately 102 patients(30.36%)were diagnosed with hyperfibrinogenemia before surgery.Hyperfibrinogenemia was associated with older age(≥70 years)(P=0.012),advanced pathological T stage(P=0.003),and lymph node involvement(P=0.024).Univariate analysis showed that patients with hyperfibrinogenemia had shorter DFS(1.96 years vs.3.64 years,P=0.001)and OS(2.27 years vs.4.15 years,P<0.001)than patients without hyperfibrinogenemia.Multivariate analysis confirmed that PSF was an independent factor affecting DFS(risk ratio[RR]:1.35,95%confidence interval[CI]:1.02-1.79,P=0.038)and OS(RR:1.37,95%CI:1.03-1.83,P=0.034)in patients with ESCC.Conclusion For patients with operable ESCC,hyperfibrinogenemia had poor prognosis.Moreover,PSF is an independent prognostic factor for operable ESCC.

急性NSTEMI患者PCI术后血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平及对预后的预测价值研究

目的探讨并分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清纤维蛋白原/白蛋白值(FAR)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT),N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对预后的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的实施PCI的急性NSTEMI患者93例,根据术后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况将其分为MACE组(n=21)及无MACE组(n=72)。比较术前、术后30 d MACE组及无MACE组血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析对影响急性NSTEMI患者术后30 d MACE发生的危险因素进行分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平对急性NSTEMI患者术后MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄为(65.37±3.46)岁;Killip分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级11例;病变支数双支5例,3支16例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.87±0.55)%、(53.27±3.06)U/L、(914.35±84.35)ng/mL。无MACE组的年龄为(58.71±2.86)岁;Killip分级为Ⅰ级32例,Ⅱ级27例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例;病变支数为双支53例,3支19例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.12±0.51)%、(44.33±3.35)U/L、(656.82±75.63)ng/mL。MACE组和无MACE组的年龄、Killip分级、病变支数及术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史及术前1 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP升高均为影响急性期NSTEMI患者术后MACE发生的独立危险因素(OR=3.074、2.686、3.340,P均<0.05)。ROC结果显示血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP及其联合检测预测急性NSTEMI患者术后MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.690、0.733和0.790,联合检测的AUC更高(P<0.05)。结论血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平升高增加了急性NSTEMI患者PCI术后MACE的发生风险,三者联合检测对患者术后不良预后有一定预测价值。

银莱汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对血清Fbg、G-CSF水平的影响

目的:探究银莱汤治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及对血清纤维蛋白原(Fbg)、血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法:通过随机数字表法将选取的199例于2021年3月~2023年3月来我院进行MPP治疗的患儿分为观察组(99例)和对照组(100例),对照组患者采用阿奇霉素进行常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予银莱汤,对两组患者的中医证候积分、临床疗效、肺功能指标和血清学指标做对比。结果:观察组和对照组患儿治疗后的中医证候积分水平均下降,且对照组患儿的积分下降水平不及观察组显著(P<0.05);临床总有效率在观察组和对照组中分别为91.92%和83.00%,经对比有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的第一秒用力呼气末容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)数值均有所增加,且对照组患者的各项肺功能指标数值增加情况均不及观察组明显(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清纤维蛋白原(Fbg)、血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等血清学指标水平均有所降低,且对照组患儿的各项血清学指标降低水平均明显不及观察组(P<0.05)。结论:银莱汤能够有效提高MPP患儿的临床疗效,降低血清Fbg和G-CSF水平。

螺旋CT联合血清纤维蛋白原检测在局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗预后的预测效能

目的:探讨螺旋CT联合血清纤维蛋白原检测在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗预后的预测效能。方法:选取2018年4月至2023年1月中国科学院合肥肿瘤医院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,均给予同步放化疗,依据预后将其分为存活组(50例)和终点事件组(10例),两组患者治疗前均经螺旋CT检查,统计CT相关指标中平均CT值、噪声、信噪比(SNR)。检测两组治疗前血清纤维蛋白原(Fbg)水平,随访至2023年10月,统计9个月内的随访时间。采用Kaplan-Meier法和Logrank分析预后情况。采用二元回归分析纳入平均CT值、噪声、SNR及Fbg的实际数据,并进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,获得各指标单独及联合预测预后的效能值。结果:终点事件组平均CT值、噪声明显高于存活组,SNR明显低于存活组,血清Fbg水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=5.445、18.323、7.580、78.628,P<0.05);平均CT值、噪声、SNR及Fbg单独及4项联合预测NSCLC患者同步放化疗预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665(95%CI:0.493~0.837)、0.581(95%CI:0.410~0.752)、0.734(95%CI:0.598~0.870)、0.668(95%CI:0.533~0.803)和0.776(95%CI:0.657~0.895);采用ROC曲线分析获得CT值(56.832%)、噪声(12.283%)、SNR(10.149%)及Fbg(5.102 g/L)的诊断阈值,根据各项指标的阈值得到高平均CT值患者35例,低平均CT值患者25例,高平均CT值患者生存时间明显低于低平均CT值患者,差异有统计学意义(Logrank=25.554,P<0.05)。高噪声患者37例,低噪声患者23例,高噪声患者生存时间明显低于低噪声患者,差异有统计学意义(Logrank=28.109,P<0.05)。高SNR患者38例,低SNR患者22例,高SNR患者生存时间明显高于低SNR患者,差异有统计学意义(Logrank=17.502,P<0.05)。高Fbg患者26例,低Fbg患者34例,高Fbg患者生存时间明显低于低Fbg患者,存在显著差异(Logrank=17.809,P<0.05)。结论:CT扫描相关指标平均CT值、噪声及SNR联合血清纤维蛋白原水平与肿瘤患者预后有关,两者联合检测可预测NSCLC患者同步化疗预后。

血清D-二聚体、FIB联合检测对妊娠期高血压综合征的早期预测价值

目的探究血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)联合检测对妊娠期高血压综合征的早期预测价值。方法选取100例妊娠期高血压综合征孕妇作为观察组,其中妊娠期高血压64例(妊娠期高血压组),轻度子痫前期22例(轻度子痫前期组),重度子痫前期14例(重度子痫前期组);另选取产前体检的健康孕妇100例作为对照组。检测并比较四组孕妇凝血功能相关指标[FIB、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)]、D-D、纤溶相关指标[组织型纤溶酶原活化因素(tPA)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]。结果四组FIB、AT-Ⅲ、PT、PT-INR、APTT比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇AT-Ⅲ、PT、PT-INR和APTT均低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组D-D、tPA、PAI-1分别为(289.59±25.26)μg/L、(8.15±0.74)U/ml、(37.85±5.06)ng/ml,轻度子痫前期组分别为(357.15±26.69)μg/L、(8.69±0.56)U/ml、(38.48±5.53)ng/ml,重度子痫前期组分别为(428.48±27.26)μg/L、(9.08±0.32)U/ml、(51.48±6.26)ng/ml,对照组分别为(244.26±22.26)μg/L、(7.32±0.74)U/ml、(14.06±4.26)ng/ml;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇D-D、tPA、PAI-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压监测血清D-D、FIB等相关指标水平可及时发现凝血纤溶功能异常,且病情越严重则上述指标变化越明显,对临床妊娠期高血压综合征的预测和治疗提供合理依据,值得应用。

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清纤维蛋白原、血清淀粉样蛋白A的相关性研究

目的研究老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清纤维蛋白原(FIB)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的相关性。方法以2020年1月至2023年6月在我院内分泌科就诊的95例老年2型糖尿病患者作为研究对象,根据其是否发生视网膜病变分为对照组与病变组,采集两组研究对象的一般资料、常规实验室生化指标、FIB、SAA,并对上述指标与视网膜病变的相关性进行分析。结果与对照组相比,病变组的SBP、DBP、FPG、FINS、2hPG、2hINS、HbA1c、TG、TC、HDL⁃C、LDL⁃C、CRP表达水平高,其中HbA1c、LDL⁃C水平差异有统计学意义(P<0.05);病变组血清的FIB、SAA水平高。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HbA1c、LDL⁃C、FIB、SAA是患者合并视网膜病变的独立影响因素;相关性分析得出血清HbA1c、LDL⁃C、FIB、SAA与发生糖尿病视网膜病变呈正相关(相关系数rp>0.7,P<0.05)。结论血清HbA1c、LDL⁃C、FIB及SAA与老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变呈正相关,是视网膜病变发生的危险因素。

食管癌患者静脉血栓栓塞情况及相关因素分析

目的分析食管癌患者静脉血栓栓塞的发病情况及相关因素。方法回顾性分析2020-01至2023-01解放军总医院第三医学中心肿瘤科收治的466例食管癌患者的临床资料,包括一般资料[年龄、性别、体质量数(BMI)、既往史],实验室参数包括,D-二聚体、纤维蛋白原、白蛋白、血清同型半胱氨酸(HCY)、血小板。所有患者入院后进行静脉彩色多普勒超声检查,有肺部症状者进行CT肺动脉造影检查,筛查静脉血栓栓塞的发病情况。按照食管癌患者静脉血栓发生情况,分为静脉血栓栓塞组和对照组。应用多因素logistics回归模型分析影响食管癌患者发生静脉血栓栓塞的相关因素,并分析干预对策。结果466例中,发生静脉血栓栓塞43例,发生率为9.2%。其中上肢静脉血栓6例(13.9%);下肢静脉血栓35例(81.4%),肺静脉血栓2例(4.7%)。单因素分析结果,静脉血栓栓塞组与对照组比较,两组患者年龄、血清D-二聚体水平、纤维蛋白原、白蛋白、HCY和血小板水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明,年龄、HCY、纤维蛋白原、D二聚体为食管癌患者发生静脉血栓栓塞的高风险影响因素(P<0.05)。结论食管癌患者静脉血栓栓塞发生率较高,大多无明显症状,下肢静脉血栓多见。年龄、HCY、纤维蛋白原、D-二聚体为食管癌患者发生静脉血栓栓塞的高风险因素。

凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象。按28 d转归将患者分为死亡组和存活组。收集两组患者性别、年龄、既往史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等凝血指标及CysC等实验室资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响脓毒症AKI患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对预后的预测价值。采用Spearman相关分析法分析凝血指标与血清CysC的相关性。结果最终78例脓毒症AKI患者纳入结果分析,其中男55例(70.51%),女23例(29.49%),男和女比例为2.39∶1;年龄19~86岁,平均(59.3±16.2)岁;28 d死亡36例,病死率为46.2%。单因素分析显示:死亡组PT、APTT、D-二聚体、CysC、APACHEⅡ评分均明显高于存活组[PT(s):(18.0±2.3)比(16.3±2.9),APTT(s):(42.7±7.1)比(38.1±7.1),D-二聚体(mg/L):6.8(5.6,9.7)vs.5.5(3.0,8.7),CysC(mg/L):(3.1±1.4)vs.(1.9±1.0),APACHEⅡ评分(分):(26.1±5.7)vs.(19.2±4.4),均P<0.01],Fib和PLT均明显低于存活组[Fib(g/L):1.7(1.4,2.1)vs.2.8(1.8,3.7),PLT(×10^(9)/L):(81.9±32.8)vs.(128.7±64.6),均P<0.01]。两组间性别、年龄、既往史、ATⅢ、PS、PC比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:Fib、PLT、CysC及APACHEⅡ评分均是影响脓毒症AKI患者预后的独立危险因素[优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.24(0.09~0.67),0.97(0.95~0.99),2.28(1.06~5.38),1.40(1.14~1.72),均P<0.01]。ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、Fib、CysC、PLT单独预测脓毒症AKI 28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.77、0.76、0.75,均P<0.05;且以四者联合检测(AUC=0.95)的预测价值优于单一指标(P<0.05)。相关性分析显示:PT、APTT与CysC均呈显著正相关(r值分别为0.31、0.49,均P<0.01)。结论Fib、PLT、CysC、APACHEⅡ评分可作为脓毒症AKI患者预后的评价指标。

血清FAR与NT-proBNP联合对NSTE-ACS患者首次介入术后预后的预测意义

目的:探讨血清纤维蛋白原/白蛋白比值(Fibrinogen albumin ratio,FAR)与N末端脑利肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者首次介入术后的预后的预测意义。方法:纳入2019年6月至2021年6月经本院收治120例首次经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)NSTE-ACS患者,按不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)是否发生分为预后良好组及预后不良组,行单因素及Logistic回归模型多因素分析预后影响因素,运用受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线评估FAR及NT-proBNP单一及联合预测价值。结果:经单因素及Logistic回归模型多因素分析显示:影响NSTE-ACS患者PCI预后独立性风险因素为FAR、NT-proBNP;经ROC分析结果显示,FAR联合NT-proBNP预测NSTE-ACS患者PCI近期预后价值最高,AUC值为0.968,灵敏度、特异度分别为91.67%、90.48%。结论:NSTE-ACS患者PCI预后不良与FAR与NT-proBNP密切相关,将FAR与NT-proBNP联合预测预后不良具有较高诊断效能。

老年SAP患者血清PCT、hs-CRP、PA、Ca及FIB水平变化及临床意义

目的 探究老年重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PA)、血钙(Ca)及纤维蛋白原(FIB)水平变化及其临床意义。方法 前瞻性选取2021年11月至2022年10月宝鸡第三医院收治的90例老年SAP患者作为A组,另选取38例老年轻症急性胰腺炎患者作为B组,选择同期40例健康体检者作为C组,测定并比较所有受检者的血清PCT、hs-CRP、PA、Ca和FIB水平,分别收集A组、B组患者入院后24 h内的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分状况;采用Spearman相关分析法分析PCT、hs-CRP、PA、Ca、FIB、APACHEⅡ评分指标与病情严重程度的相关性,绘制受检者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估各指标对老年SAP患者病情严重程度的诊断价值。结果 A组患者的PCT、hs-CRP、FIB水平分别为(5.49±1.64)μg/L、(39.78±8.21) mg/L、(4.49±2.04) g/L,明显高于B组的(1.94±1.24)μg/L、(15.78±5.45) mg/L、(3.34±1.54) g/L和C组的(0.48±0.21)μg/L、(2.78±0.34) mg/L、(2.08±0.21) g/L,且B组患者的上述各项指标明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的PA、Ca水平分别为(150.12±8.22) mg/L、(2.55±0.48) mmol/L,明显低于B组的(211.12±13.18) mg/L、(3.32±0.95) mmol/L和C组的(316.35±18.32) mg/L、(3.89±1.18) mmol/L,且B组患者的上述各项指标明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者APACHEⅡ评分为(19.82±3.53)分,明显高于B组的(8.85±3.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);随着APACHEⅡ评分升高,PCT、hs-CRP、FIB水平也升高,而PA、Ca水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,PCT、hs-CRP、FIB及APACHEⅡ评分与老年SAP病情严重程度成正相关(r=0.623、0.457、0.650、0.758,P<0.05),PA、Ca与老年SAP病情严重程度成负相关(r=-0.232、-0.335,P<0.05)。经ROC分析结果显示,APACHEⅡ评分对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC最大为0.889,特异性为86.3%,敏感性为88.2%;PCT、hs-CRP对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC分别为0.823、0.809,特异性为88.3%、75.2%,敏感性为69.2%、68.6%;PA、Ca、FIB对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC分别为0.759、0.782、0.714,特异性为73.3%、74.1%、76.5%,敏感性为66.6%、70.3%、68.3%。结论 老年SAP患者机体血清PCT、hs-CRP、FIB均明显升高,PA、Ca明显降低。PCT、hs-CRP、FIB与SAP病情严重程度具有正相关性,PA、Ca与老年SAP病情严重程度呈负相关,对临床病情诊断和预后评估有重要意义。

STEMI患者血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平及对PCI术后近期预后的影响

目的 探究与分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)患者血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平及对经皮冠状动脉动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后近期预后的影响。方法 选取2019年5月—2022年2月本院收治的STEMI患者作为STEMI组(n=178),另选择非ST段抬高型心肌梗死(Non ST segment elevation myocardial infarction,NSEEMI)组(n=160)、不稳定型心绞痛组(n=150)以及对照组(n=140),对比四组人员的一般资料、血脂指标,血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平。STEMI组按照血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平高低分组,对比不同亚组下行PCI治疗术后的近期预后表现。结果 STEMI组、NSTEMI组、不稳定型心绞痛组与对照组相比高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero, LDL-C)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组、NSTEMI组、不稳定型心绞痛组与对照组相比血清脂蛋白a表达水平、血浆纤维蛋白原的表达水平均较高,STEMI组、NSTEMI组与不稳定型心绞痛组相比血清脂蛋白a表达水平、血浆纤维蛋白原的表达水平均较高,STEMI组与NSTEMI组相比血清脂蛋白a、血浆纤维蛋白原的表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ组与Ⅲ组相比,Ⅱ组与Ⅰ组相比PCI治疗术后的近期预后表现较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原在STEMI患者可呈现出异常升高的高表达水平,同时也可对PCI术后近期预后带来不良影响。

N-MDT诊疗模式在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用

目的探究基于以护士为主导的多学科诊疗模式(N-MDT)在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月陕西省人民医院收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料。将2019年6月至2020年10月期间实施常规诊疗模式的50例急性胰腺炎患者作为对照组,2020年11月至2021年10月期间实施N-MDT诊疗模式的50例患者作为观察组。比较两组患者肠内营养管理效果,同时比较两组患者干预前、干预5 d后的炎性因子[血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素22(IL-22)]和肠内营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、纤维蛋白原(FIB)];采用生活质量评分量表(SF-36)评价两组患者干预前、干预5d后的生活质量;比较两组患者脓毒血症、肺部感染等并发症发生情况;随访1年,比较两组患者的预后情况;自制问卷调查两组患者对护理的满意度。结果观察组患者的ICU驻留时间、住院时间分别为(5.45±1.42)d、(13.11±2.23)d,明显短于对照组的(7.37±2.33)d、(16.53±2.39)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预5 d后,观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-22水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5 d后,两组患者的上述各项指标均逐渐降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(2.45±0.44)μg/L、(8.23±2.08)mg/L、(0.21±0.04)pg/mL、(7.49±1.35)μg/mL,明显低于对照组的(4.84±1.21)μg/L、(12.03±2.25)mg/L、(0.35±0.06)pg/mL、(10.34±1.46)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的ALB、PA、TRF、FIB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5 d后,两组患者的上述各指标均降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(23.33±2.05)g/L、(139.34±10.17)mg/L、(1.76±0.15)g/L、(3.49±0.35)g/L,明显低于对照组的(31.24±2.11)g/L、(168.17±11.21)mg/L、(2.83±0.42)g/L、(5.34±1.46)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的上述指标均逐渐提高,且观察组提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率及再入院率、死亡率分别为4.0%、0、4.0%,明显低于对照组的20.0%、6.0%、22.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度问卷得分为(94.26±4.66)分,明显高于对照组的(88.53±5.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论N-MDT诊疗模式应用于急性胰腺炎患者相较于常规诊疗模式肠内营养管理效果更显著,有利于缓解患者炎性反应,提高肠内营养代谢水平,改善患者生活质量,降低并发症发生风险,同时有助于提高护理工作效率和患者满意度。

血栓弹力图联合血清FDP、D-D对妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的预测

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血清纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆D-二聚体(D-D)对妊娠期糖尿病产妇并发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2021年1月至11月在本院分娩的129例妊娠期糖尿病产妇为观察组,另选取同期116例健康产妇作为对照组;根据观察组产后有无并发DVT,将其分为DVT组和非DVT组。分别比较观察组与对照组、DVT组与非DVT组产后24h的TEG参数及血清FDP、D-D水平;采用多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病产妇并发DVT的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG联合血清FDP、D-D水平对妊娠期糖尿病产妇产后并发DVT的预测价值。结果观察组凝血时间(R)值、血块动力(K)值低于对照组,斜率值(α)、血块强度(MA)值、综合凝血指数(CI)值及血清FDP、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(t/U值分别为16.693、14.787、3.118、6.173、12.098、9.154、14.258,P<0.05);妊娠期糖尿病产妇DVT并发率为15.50%(20/129);DVT组R值、K值均低于非DVT组,α角、MA、CI值及血清FDP、D-D水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(t/U值分别为16.216、15.341、2.288、3.938、4.998、27.154、24.848,P<0.05)。多因素分析显示,剖宫产、产后卧床时间≥2d、合并高血压、高血脂症、血糖控制不良、血栓弹力图α角、MA值及血清FDP、D-D水平高表达均是妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的危险因素(OR值分别为2.215、1.601、2.346、3.578、1.818、1.176、1.183、6.154、4.021,P<0.05),血栓弹力图R值及K值是妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的保护因素(OR值分别为0.617、0.723,P<0.05)。经ROC曲线分析可知,TEG及血清FDP、D-D水平联合预测妊娠期糖尿病患者产后并发DVT的灵敏度(95.00%)、曲线下面积(0.944)均高于单独预测(P<0.05),特异度(82.57%)与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG及血清FDP、D-D水平对妊娠期糖尿病产妇产后并发DVT均有一定的预测效能,但三者联合预测效能更理想,具有较高的临床价值,值得临床推广。

血清纤维蛋白原联合D-二聚体水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者细菌感染诊断中的价值

目的:分析血清纤维蛋白原(FIB)联合D-二聚体(D-D)水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者细菌感染诊断中的价值。方法:选取2019年7月至2022年2月该院收治的70例AECOPD患者进行前瞻性研究,根据痰培养结果将其分为细菌感染组(n=30)、非细菌感染组(n=40),另选取同期40名于该院体检的健康受试者为对照组。比较三组FIB、D-D水平,以及不同程度细菌感染AECOPD患者FIB、D-D水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析FIB、D-D水平联合检测在AECOPD患者细菌感染诊断中的价值。结果:细菌感染组FIB、D-D水平均高于非细菌感染组和对照组,且非细菌感染组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度感染组FIB、D-D水平均低于中重度感染组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FIB、D-D水平单项及联合检测诊断AECOPD患者细菌感染的曲线下面积分别为0.698、0.743、0.901,联合检测诊断价值最高。结论:FIB、D-D水平联合检测在AECOPD患者细菌感染中的诊断价值均高于二者单项检测。

Scr及FIB在2型糖尿病视网膜病变增殖期中的应用价值

目的:探究血清肌酐(Scr)及纤维蛋白原(FIB)在2型糖尿病视网膜病变增殖期中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年1月福建省立医院南院收治的122例2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象。根据是否为2型糖尿病视网膜病变增殖期将其分为对照组(61例,非增殖期)及研究组(61例,增殖期)。所有患者检测Scr、FIB水平。收集两组一般资料。比较两组Scr、FIB水平及一般资料。并对2型糖尿病视网膜病变增殖期的影响因素进行logistic回归分析。分析Scr、FIB对2型糖尿病视网膜病变增殖期的诊断价值。结果:研究组Scr、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、饮酒史、高血压史、吸烟史、冠心病史、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,Scr及FIB水平均为2型糖尿病视网膜病变增殖期的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,Scr、FIB诊断2型糖尿病视网膜病变增殖期的最佳截断点分别为132.52μmol/L、3.21 g/L,Scr、FIB两者联合的特异度、AUC均高于Scr、FIB单独检测。结论:Scr、FIB水平与2型糖尿病视网膜病变增殖期存在一定的关系,且Scr、FIB联合检测对2型糖尿病视网膜病变增殖期的诊断效能较高,可作为临床评估2型糖尿病视网膜病变增殖期的重要参考指标。

血清C反应蛋白、胱抑素C、纤维蛋白原在短暂性脑缺血发作患者中的表达及其与脑梗死的关系

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的表达,并分析其与脑梗死的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在驻马店市中心医院诊治的71例TIA患者作为研究组,发病后第7天按照是否进展为脑梗死分为脑梗死组(16例)和非脑梗死组(55例),选取同期健康体检者71例作为对照组。比较研究组与对照组、脑梗死组与非脑梗死组血清CRP、CysC、Fib水平,并分析血清CRP、CysC、Fib对TIA患者进展为脑梗死的预测价值。结果研究组血清CRP、CysC、Fib水平高于对照组(P<0.05)。脑梗死组血清CRP、CysC、Fib水平高于非脑梗死组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,CRP、CysC、Fib、三者联合预测TIA患者进展为脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.766、0.740、0.884,最佳截断值分别为12.20 mg·L^(-1)、1.25 mg·L^(-1)、4.95 g·L^(-1)、19.837,约登指数分别为0.500、0.500、0.438、0.722,在最佳临界值点对应的敏感度分别为50.0%、50.0%、43.8%、81.3%,特异度分别为100.0%、100.0%、100.0%、90.9%。结论TIA患者血清CRP、CysC、Fib水平呈高表达,且血清CRP、CysC、Fib联合对TIA患者进展为脑梗死的预测价值较高。

PCT、CRP、Fib及血常规联合检测在肛周脓肿诊断中的效果分析

目的分析肛周脓肿诊断中应用血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、血常规联合检测方式的效果。方法回顾性分析吉林市中西医结合肛肠医院2020年2月—2022年2月期间接收的150例疑似肛周脓肿患者临床资料,将术中病理检验作为金标准,所有患者均接受PCT、CRP、Fib、血常规联合检测,对比联合检测的结果。结果150例疑似肛周脓肿患者中确诊149例,其中肛周脓肿早期51例、中期49例、晚期49例,联合检测中确诊患者例数为145例,联合检测的准确率为97.33%,灵敏度为97.32%,特异度为100.00%;肛周脓肿晚期患者PCT、CRP、Fib、中性粒细胞数以及白细胞计数水平与肛周脓肿早期和中期患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿患者应用联合检测具有较高诊断准确性,可对其病症严重程度进行判断,为临床诊断提供科学参考依据。

血清SA、CRP、D-二聚体及Fib水平在诊断肺癌转移中的应用价值

目的:研究血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原水平在诊断肺癌转移中的应用价值。方法:选取2020年1月-2021年12月山东省聊城市第二人民医院收治的159例肺癌患者为观察组,其中130例转移,29例无转移,另选取154例健康查体者为对照组,测定选定人群血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原含量,收集数据并进行统计分析。结果:与对照组比较,观察者血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,转移患者与无转移患者比较,血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原变化无明显统计学意义(P>0.05)。结论:血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原在肺癌患者诊断中具有重要意义,同时血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体对判断肺癌患者是否发生转移具有重要预测价值。

冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平的关系

目的探讨冠心病心绞痛中医证型与血清淀粉样蛋白A(SAA)、血降脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和纤维蛋白原(FIB)水平的关系。方法选取150例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据不同中医证型分为气滞血瘀组、痰瘀互结组、气虚血瘀组、气阴两虚组和阳气虚衰组,同时根据冠脉病变程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。比较各组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平,并分析血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平与中医证型和冠脉病变程度的关系。结果气滞血瘀组和气虚血瘀组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平高于痰瘀互结组、气阴两虚组和阳气虚衰组(F=34.261;F=22.007;F=66.267,P<0.05);重度狭窄组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平高于轻度狭窄组、中度狭窄组(F=14.524;F=35.796;F=34.691,P<0.05);Spearman相关性分析显示,冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平呈正相关(r=0.427;r=0.486;r=0.537,P<0.05)。结论冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平存在相关性,可为临床早期防治提供参考。

血清pro-BNP hs-CRP FIB水平对AECOPD合并呼吸衰竭的诊断及预后评估研究

目的:探讨血清脑钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的诊断及预后评估研究。方法:将我院从2017年1月至2021年12月期间入院的72例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为A组、71例AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为B组和71例同时期复诊的稳定期COPD患者作为C组,检测三组患者治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF),采血分离血清检测pro-BNP、hs-CRP和FIB,分析AECOPD合并呼吸衰竭患者、单纯AECOPD和稳定期COPD患者上述指标差异,研究AECOPD合并呼吸衰竭患者pro-BNP、hs-CRP和FIB与FEV1和PEF的关系,探究pro-BNP、hs-CRP和FIB指导AECOPD合并呼吸衰竭诊断的价值,根据存活情况,分为生存组和死亡组,将其入院后检测的实验室指标进行归类记录,探究pro-BNP、hs-CRP和FIB指导AECOPD合并呼吸衰竭预后预测的价值。结果:A、B组的FEV1/FVC和PEF均低于C组(P<0.05),且A组的FEV1/FVC和PEF均低于B组(P<0.05);A、B组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于C组(P<0.05),A组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于B组(P<0.05);pro-BNP约登指数最大时诊断AECOPD合并呼吸衰竭对应cut-off为299.95ng/L,AUC为0.878,诊断敏感度、特异性为86.36%、86.21%;hs-CRP约登指数最大时对应cut-off为12.01mg/L,AUC为0.838,预测敏感度、特异性分别为70.00%、88.89%;FIB约登指数最大时对应cut-off为4.89g/L,AUC为0.772,诊断敏感度、特异性为75.21%、75.93%;预测预后效能:死亡组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于存活组(P<0.05),且pro-BNP预测AECOPD合并呼吸衰竭不良预后约登指数最大时对应cut-off为367.03ng/L,AUC为0.854,诊断敏感度、特异性为88.24%、84.44%;hs-CRP约登指数最大时对应cut-off为17.69mg/L,AUC为0.795,预测敏感度、特异性分别为76.47%、86.67%;FIB约登指数最大时对应cut-off为5.99g/L,AUC为0.781,诊断敏感度、特异性为82.35%、82.22%。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者的血清pro-BNP、hs-CRP和FIB水平的异常升高,均与肺功能指标FEV1/FVC和PEF相关,且血清pro-BNP、hs-CRP和FIB对诊断AECOPD合并呼吸衰竭及其预后评估有较高的价值。