黄芪建中汤对老年脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床疗效及血清EGF、TIMP-1及PGE2的影响

目的:评价黄芪建中汤对老年脾胃虚寒型胃溃疡患者的影响。方法:本研究纳入2021年7月-2023年5月在北京中医药大学孙思邈医院就诊的脾胃虚寒型胃溃疡患者84例,按随机数字表法分为西药组和联合组,每组42例。西药组常规西药治疗,联合组在西药组的基础上加用黄芪建中汤治疗。分析两组患者治疗前后的溃疡愈合情况、肠道菌群分布情况,比较两组胃黏膜形态、胃黏膜功能指标、血清生物标志物以及不良反应发生率。结果:联合组患者的溃疡愈合率为92.86%(39/42)显著高于西药组的76.19%(32/42)(P<0.05)。联合组患者的黏膜厚度、炎性细胞浸润程度、腺体密度变化评分均低于西药组(P<0.01)。治疗后,联合组患者的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌水平均高于西药组(P<0.05,P<0.01)。联合组患者的PGⅡ、PGI/PGⅡ比值、EGF、PGE2均高于西药组(P<0.01),PGⅡ、TIMP-1水平低于西药组(P<0.01)。联合组的不良事件发生率(恶心、腹泻、食欲不振)与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪建中汤治疗老年脾胃虚寒型胃溃疡患者,能有效提高溃疡愈合率,改善胃黏膜形态,调节胃黏膜功能指标及血清生物标志物水平,安全有效,值得临床进一步推广。

莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功能、血清Ghrelin、Leptin水平的影响

目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功能、血清人生长素释放多肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)水平的影响作用。方法回顾性选取2022年2月~2023年2月泸县人民医院诊治的180例反流性食管炎患者,根据治疗方案分为奥美拉唑镁组(n=86)和联合用药组(n=94)。奥美拉唑镁组使用奥美拉唑镁肠溶片进行治疗,联合用药组在奥美拉唑镁组的基础上联合枸橼酸莫沙必利片进行治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者胃分泌功能[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]变化情况;比较两组患者血清Ghrelin和Leptin水平;比较两组患者治疗期间不良反应情况。结果联合用药组的总有效率(94.68%)显著高于奥美拉唑镁组的总有效率(81.40%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.692,P<0.05)。治疗后,两组患者PGⅡ、VIP、Leptin水平显著低于治疗前,且联合用药组PGⅡ、VIP、Leptin水平明显低于奥美拉唑镁组[(14.85±1.73)μg L vs.(21.51±2.11)μg L、(13.41±1.27)pg ml vs.(20.45±1.15)pg ml、(8.11±1.13)pg ml vs.(16.52±2.73)pg ml],差异有统计学意义(t=23.236、38.857、27.416,P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、PGⅠ、MOT、Ghrelin水平明显高于治疗前,且联合用药组GAS、PGⅠ、MOT、Ghrelin水平明显高于奥美拉唑镁组[(96.85±5.81)pg ml vs.(78.76±4.87)pg ml、(132.71±11.26)μg L vs.(120.42±10.84)μg L、(280.24±21.67)pg ml vs.(200.56±17.62)pg ml、(26.46±3.41)pg ml vs.(19.64±3.85)pg ml],差异有统计学意义(t=22.527、7.446、26.915、12.602,P<0.05)。治疗期间两组不良反应差异无统计学意义(χ^(2)=1.738,P>0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎患者临床效果显著,安全性比较好,可以有效改善胃分泌功能,调节血清Ghrelin、Leptin水平平衡,进而改善反流现象,具有良好的临床应用价值。

伏诺拉生对胃食管反流病患者胃排空及血清胃功能、炎症因子影响及相关安全性

胃食管反流病(GERD)是一种常见疾病,治疗方法主要是改变生活方式、应用质子泵抑制剂(PPI),外科手术治疗等等。目前PPI的应用较为广泛,但其不良反应较多,且临床疗效令较多人不满意。伏诺拉生为钾离子竞争性酸阻断剂,是一种新型抑酸药物,通过竞争性地阻断胃H^(+)/K^(+)_腺苷三磷酸酶(ATPase)的钾离子结合位点进而产生抑制胃酸分泌的作用,因其良好的药代动力学和较高的安全性而逐渐受到临床医生和患者的青睐。本文就伏诺拉生治疗GERD相关安全性作一综述,以为临床提供借鉴。

不同抗体分型Hp感染对慢性萎缩性胃炎血清胃功能的影响

目的 检测慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者血清胃功能的表达并对其Hp进行抗体分型检测,以期了解不同抗体分型组合的Hp感染对CAG血清胃功能的影响。方法 选取徐州医科大学附属医院门诊的患者进行胃部相关的检查后分为慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)组和CAG组,荧光免疫层析法检测血清胃功能表达水平,Western blot法检测Hp抗体分型。分析不同抗体分型组合的Hp感染对CAG血清胃功能的影响。结果 与CNAG组比较,CAG组患者G17水平明显增高;CAG组患者Ure阳性组、Ure阳性+CagA阳性和Ure阳性+CagA阳性+VacA阳性比例明显增高(P=0.017);Hp阴性组中,CAG组G17的表达水平明显高于CNAG组(P=0.024);Ure阳性+CagA阳性组中,CAG组胃蛋白酶原ⅡPGⅡ的表达水平明显低于CNAG组(P=0.019);在CAG组中,Ure阳性+VacA阳性和Ure阳性+CagA阳性+VacA阳性组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/PGⅡ比值(PGR)明显低于Ure阳性+CagA阳性组(P<0.05);CAG组患者中,中重度萎缩组PGⅠ的表达水平显著低于轻度萎缩组(P<0.001),而中重度萎缩组PGR也显著低于轻度萎缩组(P<0.001);中重度萎缩组患者Ure阳性+CagA阳性、Ure阳性+VacA阳性和Ure阳性+CagA阳性+VacA阳性的比例均明显高于轻度萎缩组(P=0.013)。结论CAG组患者G17水平明显增高,不同抗体分型的Hp感染影响了CAG的发生和萎缩的严重程度。VacA阳性的Hp感染(合并或不合并CagA阳性)均可导致CAG患者存在较低的PGR,而单独CagA阳性的Hp感染导致CAG患者存在较高的PGR。

幽门螺杆菌分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标相关性的研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标的关系。方法选择2018年1月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊,经胃镜及快速尿素酶检测结果显示为Hp感染的200例患者作为研究对象。采用蛋白质印迹法检测抗Hp抗体,根据Hp免疫分型结果将患者分为Ⅰ型Hp组和Ⅱ型Hp组,采用统计学方法比较两组的胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标。结果蛋白质印迹法检测结果显示抗Hp抗体阳性196例,其中Ⅰ型Hp感染145例,Ⅱ型Hp感染51例。Ⅰ型Hp组中慢性浅表性胃炎伴糜烂、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者所占比例(22.8%、22.8%、14.5%、18.6%)均明显高于Ⅱ型Hp组(7.8%、7.8%、3.9%、5.9%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组中胃窦和胃体感染率(79.3%、77.9%)明显高于Ⅱ型Hp组(54.9%、19.6%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组中重度炎性反应患者所占比例(55.2%)明显高于Ⅱ型Hp组(19.6%),Ⅰ型Hp组中轻度炎性反应患者所占比例(13.8%)明显低于Ⅱ型Hp组(49.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组中肠上皮化生和上皮内瘤变患者所占比例(28.3%、24.1%)均明显高于Ⅱ型Hp组(9.8%、7.8%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组的血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)表达水平均明显高于Ⅱ型Hp组,而Ⅰ型Hp组的PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)明显低于Ⅱ型Hp组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Ⅰ型Hp持续感染患者的血清PGⅡ和G-17表达水平明显升高,可促进胃黏膜损伤并加重炎性反应,导致胃黏膜发生萎缩、溃疡、肠上皮化生和上皮内瘤变。

肝硬化门脉高压性胃病血清胃蛋白酶原的变化及意义

目的测定肝硬化者血清PG的水平,探讨肝硬化发生胃粘膜病变时胃粘膜的功能状态。方法胃镜观察已确诊的51例肝硬化患者胃粘膜病变,快速尿素酶实验或碳13呼气实验明确幽门螺杆菌感染情况,肝功能进行Child-Pugh分级,乳胶增强免疫比浊法检测血清PG(PGⅠ、PGⅡ)浓度,得出PGⅠ/PGⅡ值(PGR),数据进行统计学分析。结果血清PGⅠ水平比较,肝硬化PHG组明显低于无PHG组及对照组,差异有统计学意义,PGⅡ、PGR差异无统计学意义。肝硬化幽门螺杆菌感染与无幽门螺杆菌感染两组间比较PGⅡ、PGR比较有差异。肝硬化肝功能分级组间及酒精性肝硬化与乙肝肝硬化比较血清PG水平均无明显差异。结论肝硬化合并PHG时血清PGⅠ水平明显降低,胃粘膜损伤可达固有层,分泌功能降低;幽门螺杆菌可以影响PGⅡ水平;血清PG水平与肝功能无明显关系;血清PG水平尤其PGⅠ在一定程度上可以反映肝硬化胃粘膜功能状态。

右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、炎性因子及血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、血清炎性因子及血流动力学的影响。方法:以我院2015年9月至2017年3月收治的老年胃癌根除术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。其中对照组麻醉诱导前给予氯化钠注射液静脉输注,观察组则行右美托咪定静脉输注。比较两组血流动力学指标HR、MAP水平、血清炎症因子CRP、IL-2、IL-10水平以及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果:与麻醉诱导前相比,两组术后6h的HR水平均有显著升高(P<0.05),术后6h对照组MAP水平显著升高(P<0.05)而观察组MAP水平变化不明显(P>0.05)。与对照组同期相比,观察组术后6h的HR水平、MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前相比:两组患者术后各时间点CRP水平均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-2水平显著降低(P<0.05),而在术后72h均有所回升且与麻醉诱导前相比均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-10均显著升高(P<0.05),而在术后72h均有所回落且与麻醉诱导前相比均显著降低(P<0.05)。与对照组同期相比,观察组在术后6、24、72h的CRP、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,对照组在术后6、24、72h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著降低(P<0.05);观察组在术后24h上述指标均显著降低(P<0.05),而在术后72h均有回升且与麻醉诱导前相比变化不明显(P>0.05)。同时间组间比较,术后6、24、72h观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年胃癌手术辅助麻醉可减轻患者因手术创伤产生的应激反应,改善免疫水平,减轻炎症反应,且对患者围术期的血流动力学有显著稳定作用,值得临床推广。

乌司他丁对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨乌司他丁对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响。方法将符合标准的200例老年胃癌手术患者分成观察组(100例)和对照组(100例),观察组患者在术前与术后均给予乌司他丁,对照组仅给予生理盐水。结果在术中,观察组的尿量为(441.7±78.5)mL,显著性低于对照组的(613.2±81.2)mL(P<0.05)。在治疗后,观察组的联想学习及对照组的简易精神状态检查(MMSE)、视觉再生、联想学习评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组的MMSE、视觉再生、联想记忆的评分分别为24.4±1.5、9.7±1.7、12.4±1.8,均显著高于对照组的21.1±1.0、8.7±1.5、11.3±1.7,差异有统计学意义(P<0.05)。在术毕、术后1d、术后3d,观察组患者的血清S100β蛋白水平分别为(0.099±0.024)、(0.074±0.026)、(0.061±0.022)μg/L,均显著低于对照组的(0.138±0.042)、(0.110±0.034)、(0.075±0.031)μg/L(P<0.05)。结论乌司他丁不仅能够改善老年患者术后认知功能障碍,同时也能够降低术后血清S100β蛋白的水平,对患者的脑组织起到保护作用。

消痞和胃方结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎疗效及对胃功能、血清炎性因子水平影响研究

目的探究消痞和胃方结合四联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能、血清炎性因子水平影响。方法选取2019年6月—2020年2月医院收治的82例HP相关性慢性萎缩性胃炎患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,对照组患者采取四联疗法治疗,观察组患者采取四联疗法结合消痞和胃方治疗,比较两组患者临床治疗效果、HP清除率、治疗前后患者中医证候(上腹部疼痛、胃胀、疲倦乏力、消瘦、舌红少津、口干口渴、大便干燥、脉细等)评分变化、治疗前后两组患者胃黏膜评分变化及胃蛋白酶原(PGⅠ及PGⅡ)含量变化、血清胃肠激素水平变化、血清炎症因子水平变化,采取健康调查简表(SF-36)中生理健康(PCS)及心理健康(MCS)内容评估患者治疗前后身心健康情况,观察治疗不良反应。结果观察组患者治愈率(92.68%,38/41)高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);观察组患者HP清除率(100.00%,41/41)高于对照组(90.24%,37/41)(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等数据比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候总积分、胃黏膜评分、胃蛋白酶原(PGⅠ)含量、血清胃肠激素水平、血清炎症因子水平、PCS及MCS评分等指标优于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未见不良反应出现。结论消痞和胃方结合四联疗法治疗HP相关性慢性萎缩性胃炎疗效佳,患者症状改善,胃功能恢复良好,生活质量改善,未见不良反应,安全性高,值得推广与应用。

芍药八味汤结合穴位埋线对慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能及血清炎症因子水平的影响

目的探究芍药八味汤结合穴位埋线对慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能及血清炎症因子水平影响。方法本次研究纳入慢性萎缩性胃炎患者113例,随机分为两组,予以对照组患者(56例)西医常规疗法,观察组患者(57例)西医常规疗法结合芍药八味汤及穴位埋线治疗,比较各组患者疗效、治疗前后中医症状(胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等)积分变化、内镜病理评分变化、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)水平变化、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-11(IL-11)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、不良反应数量。结果观察组患者治疗效果优于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平比较,P>0.05,治疗后各组患者胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平均改善,观察组患者治疗后胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应率(0.00%,0/57)与对照组(3.57%,2/56)均较低,P>0.05。结论芍药八味汤结合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,患者恢复好,安全可靠,值得应用。

X线胃钡餐动态摄影评价针刺治疗功能性消化不良的初步研究

目的运用X线胃钡餐动态摄影评价针刺治疗1个月前后功能性消化不良(FD)患者胃动力与血清胃泌素及临床症状评分的变化及相互关系。方法根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者,进行临床FD评分及胃钡餐动态摄影检查;其中8例接受针刺系统治疗1个月,治疗前后行胃钡餐动力检查、空腹血清胃泌素检测及症状评分。选择10例正常人作为对照组,接受以上相同的检测。胃钡餐动态摄影主要测量指标包括胃潴留液高度、蠕动波频率、蠕动波最大宽度、蠕动波最大深度、蠕动波通过时间、胃中间横带宽度。结果 FD患者与正常人胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。针刺治疗1个月后,FD患者单项及总体症状积分显著减低(P均<0.01),胃潴留液明显减少(P<0.01),胃中间横带宽度缩小(P<0.05),胃蠕动波频率加快(P<0.01),胃蠕动波通过时间缩短(P<0.05),血清胃泌素水平上升(P<0.01),均趋向接近于正常人。在针灸治疗FD中,胃动力指数与症状指数及血清胃泌素水平变化具有一致性。结论 X线胃钡餐动态摄影可作为实用而价廉的FD胃动力检查方法,针刺治疗FD可能通过提高胃泌素水平、促进胃动力的提高而产生疗效。

预防性肠内营养支持对胃癌术后营养及预后的影响

[目的]观察预防性肠内营养支持对胃癌病人术后营养、预后的短期影响。[方法]选择焦作市第二人民医院收治的312例胃癌病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组156例(采用常规肠外营养)与观察组156例(预防性肠内营养支持),对比两组病人术后营养与预后情况。[结果]手术后观察组病人体重有所下降,但下降幅度小于对照组;血清蛋白、总蛋白两组均有下降,观察组下降幅度小于对照组;前白蛋白两组均有所升高,观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人并发症发生率(观察组6.41%、对照组5.13%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]预防性肠内营养支持在胃癌病人中应用效果肯定,能改善病人术后营养状况,促进胃肠功能恢复,并发症少,安全性高。

益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎血清胃功能的影响

目的 为了评估益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃功能的影响。方法 通过设计随机、双盲、阳性药物对照试验,评估益胃消瘀颗粒对CAG患者血清胃功能的影响,包括胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)及胃泌素-17(G-17)。通过招募72例幽门螺杆菌(Hp)阴性的CAG患者,按照1∶1比例随机进入试验组或对照组,试验组获得益胃消瘀颗粒+胃复春模拟剂,对照组获得胃复春片+益胃消瘀颗粒模拟剂,治疗疗程为24周。治疗前后均用酶联免疫吸附(ELISA)检测患者血清胃功能相关指标。结果 治疗24周后,试验组CAG患者PGⅠ、PGR较治疗前明显升高(P<0.05),对照组G-17水平较治疗前降低(P<0.05)。经治疗后两组对比发现,试验组PGⅠ、PGR水平明显高于对照组(P<0.05),而PGⅡ未见明显差异(P>0.05),试验组CAG患者血清G-17表达水平明显高于对照组。结论 益胃消瘀颗粒可明显改善CAG患者血清胃功能水平。

早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗在胃癌术后患者中的应用效果

目的研究早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗在胃癌术后患者中的应用效果。方法选取2021年1~12月我院收治的接受手术治疗的胃癌患者82例为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规组(41例)和联合组(41例)。常规组术后采用常规化疗方案治疗,联合组在常规治疗基础上采用早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗治疗。比较两组近期疗效、治疗前、治疗4个周期后卡氏功能状态量表(KPS)评分、血清肿瘤标志物[糖链抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)]水平、血清重组人DIckkopf相关蛋白1(DKK-1)、人淋巴细胞活化基因3蛋白(LAG-3)水平、不良反应。结果治疗4个周期后,联合组总缓解率87.80%高于常规组68.29%(P<0.05);治疗4个周期后,联合组KPS评分高于常规组(P<0.05);治疗4个周期后,联合组血清CA125、CA199、CEA、TPS水平低于常规组(P<0.05);治疗4个周期后,联合组血清DKK-1、LAG-3水平变化幅度大于常规组(P<0.05);联合组不良反应总发生率为48.78%(20/41),与常规组的36.59%(15/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期奥沙利铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌术后患者的效果显著,可有效改善患者的功能状态,降低血清肿瘤标志物水平,促进病情恢复。

加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响

目的观察加味通腑汤联合肠内外营养对胃癌术后早期患者胃肠功能恢复和营养状况的改善作用。方法将62例胃癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组31例。在术后常规处理基础上,对照组给予肠内外营养支持,观察组在肠内外营养支持基础上给予加味通腑汤经鼻空肠营养管滴注。比较两组患者术后首次排气时间和首次排便时间,术前1 d、术后3 d和术后7 d前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,Alb)、血清总蛋白(total serum protein,TP)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,同时观察患者术后腹胀、恶心呕吐、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术后首次排气时间和首次排便时间显著缩短(P<0.05);术后3 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术前1 d显著降低(P<0.05);术后7 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术后3 d显著升高(P<0.05),且观察组患者PA、Alb、TP、Hb均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内外营养支持联合加味通腑汤小肠内滴注,可以促进胃肠功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症的发生率。

血清胃功能检测奥美拉唑治疗非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤的机制

目的通过血清胃功能检测探究奥美拉唑治疗非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤的机制。方法将180例接受非甾体药物治疗的患者随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组受试者给予奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗4周,B组受试者给予奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗8周,C组受试者给予奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗12周,测定并比较3组受试者治疗前后血清中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ)表达水平及幽门螺旋杆菌阳性率、胃镜异常率;通过Pearson相关分析血清胃功能指标与胃黏膜损伤之间的相关性。结果治疗前,A、B、C 3组受试者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ表达水平及幽门螺旋杆菌阳性率、胃镜异常率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组受试者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ表达水平以及幽门螺旋杆菌阳性率、胃镜异常率较治疗前发生不同程度的改善,其中A、B、C 3组改善程度依次增加,3组间差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果表明,患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ表达水平与幽门螺旋杆菌阳性率以及胃镜异常率之间均正向相关(P<0.05)。结论非甾体抗炎药可引起患者胃黏膜损伤;奥美拉唑可通过降低患者血清中G-17、PGⅠ、PGⅡ表达水平对阿司匹林等非甾体抗炎药可引起的胃黏膜损伤起到保护作用。

血清胃功能四项联合CA72-4、CEA在早期胃癌的诊断价值分析

目的探析血清胃功能四项联合CA72-4、CEA对早期胃癌的诊断价值。方法选取我院2015年12月~2017年12月收治的25例早期胃癌患者(胃癌组)、45例胃部良性病变(良性组)和45例健康人(对照组)为主要研究对象,三组研究对象均接受胃功能四项、CA72-4、CEA检查,对比检查结果。结果胃癌组患者的CA72-4和CEA均明显高于良性组和对照组(P<0.05),良性组高于对照组(P>0.05)。胃癌组患者的胃蛋白酶原Ⅰ水平、胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值低于良性组和对照组,胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素G-17明显高于良性组和对照组(P<0.05)。结论在早期胃癌的临床诊断上,采用血清胃功能四项联合CA72-4、CEA可提高临床诊断的准确率,为疾病的预测和早期治疗提供科学依据,以提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用。

奥沙利铂联合替吉奥对老年胃癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探究老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥治疗的临床效果及对免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取山西省肿瘤医院2019年1月至2020年5月收治的老年胃癌患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用FOLFOX6化疗方案,研究组采用奥沙利铂+替吉奥化疗方案。对比两种化疗方案在临床疗效、患者免疫功能、血清肿瘤标志物水平、不良反应率方面的差异性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(69.77%vs.48.84%,P<0.05),治疗后研究组较对照组成熟T淋巴细胞(CD3^+)、辅助性T淋巴细胞(CD4^+)、抑制性T细胞(CD4^+/CD8^+)水平高(P<0.05),血清肿瘤标志物水平癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平低(P<0.05)。治疗组恶心呕吐的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年胃癌患者采取奥沙利铂+替吉奥化疗方案,可取得显著的临床疗效,有助于增强患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,同时降低药物毒副反应,提高患者耐受度。

卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取晚期胃癌患者116例,根据化疗方案的不同分为研究组与对照组各58例。对照组行常规化疗,研究组在对照组的基础上应用卡培他滨。比较两组近期临床疗效,治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平,尿液中乳果糖与甘露醇之比(L/M),检测癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,记录治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后两组客观缓解率差异无显著性(P>0. 05),但研究组疾病控制率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组血清LPS、对照组血清中DAO水平均显著升高,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05);治疗后两组尿液中L/M水平均显著升高,且研究组显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后两组血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1水平均显著下降,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。两组各项不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论卡培他滨治疗晚期胃癌对患者肠黏膜屏障功能的损伤较轻,且可更加有效地降低血清肿瘤标志物水平,从而提升化疗效果。

腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的影响

目的:观察腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的影响。方法:选取本院收治的68例胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组(传统开腹修补术组)34例和观察组(腹腔镜修补术组)34例,然后将两组术前和术后3、5d的胃电参数及血清消化功能相关指标水平进行检测与比较。结果:观察组术后3、5d的胃电参数指标均优于对照组,血清消化功能相关指标水平也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术对患者胃电参数及血清消化功能相关指标的不良影响明显小于传统开腹修补术,且患者术后上述方面恢复更快。