不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素分析

目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组(n=20),Child-Pugh B级组(n=34),Child-Pugh C级组(n=16),另选取同期在本院进行体检的50名健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测4组及肝硬化不同预后患者的血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶表达水平;采用双变量Spearman相关性检验血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶与肝硬化患者Child-Pugh分级和预后的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响肝硬化患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶对肝硬化预后的预测价值。结果与对照组比较,Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh A级组患者比较,Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与Child-Pugh分级和预后均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,Child-Pugh分级、TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶均是影响肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与TSP-1+球蛋白/胆碱酯酶预测肝硬化患者预后的曲线下面积值分别为0.814、0.824、0.885。结论血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶异常表达与肝硬化Child-Pugh分级及其预后均存在一定关联,可作为肝硬化患者的Child-Pugh分级及预后的辅助预测指标。

肾移植术后尿路感染209例的临床特点及危险因素分析

目的探讨肾移植术后不同时期尿路感染的特点及其相关危险因素。方法回顾性分析209例肾移植受者的临床资料,按照术后随访时间分为3个时期,第一时期为移植术后1个月内,第二时期为术后1~6个月,第三时期为术后7~12个月。分析肾移植术后不同时期尿路感染的发生情况,发生尿路感染受者的尿培养结果及常见病原菌耐药特点。分析反复尿路感染者的菌群,分析尿路感染的危险因素及尿路感染对移植肾功能的影响。结果第一时期尿路感染率为90.0%,第二时期尿路感染率为49.3%,第三时期尿路感染率为22.5%。第二时期、第三时期亲属活体器官捐献男性受者的尿路感染率低于女性受者(均为P<0.05)。尿培养结果阳性60例,共检出病原菌84株,以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌占比最高。66例受者反复发生尿路感染,检出病原菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、光滑假丝酵母菌和其他。单因素分析结果显示,术后使用抗胸腺细胞球蛋白是第一时期发生尿路感染的危险因素,术前尿路感染、供者类型是第二时期发生尿路感染组的危险因素,受者性别、年龄是第三时期发生尿路感染的危险因素;多因素分析结果显示,术后使用抗胸腺细胞球蛋白是第一时期发生尿路感染的危险因素,受者性别、年龄是第三时期发生尿路感染的危险因素(均为P<0.05)。第三时期治愈65例,未治愈38例,治愈患者治疗后血清肌酐及白细胞水平较治疗前下降(均为P<0.05)。结论肾移植受者尿路感染以革兰阴性菌为主,其耐药性较高;术后使用抗胸腺细胞球蛋白、女性和高龄是肾移植受者发生尿路感染的危险因素。

动态监测脑利尿钠肽、D-二聚体、血清白蛋白与球蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测意义

目的探究血清脑利尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及白蛋白与球蛋白比值(AGR)在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月于安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗的162例AECOPD患者为研究对象,根据其治疗1年内的预后情况将其分为预后不良组(64例)和预后良好组(98例),记录并分析两组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。结果预后不良组吸烟史占比高于预后良好组(P<0.05);两组入院第7天血清BNP、D-D水平低于第1天,AGR水平高于第1天(P<0.05);入院第1天,预后不良组BNP、D-D水平高于预后良好组,AGR水平低于预后良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=4.125,95%CI:1.632~10.428,P=0.003)、入院第1天血清AGR低(OR=0.008,95%CI:0.001~0.071,P<0.001)、BNP高(OR=1.097,95%CI:1.045~1.151,P<0.001)、D-D高(OR=46.669,95%CI:5.374~405.269,P<0.001)是预后不良的主要危险因素;Pearson相关性分析结果显示,入院第1天血清BNP(r=0.376,P<0.001)、D-D水平(r=0.351,P<0.001)与AECOPD患者预后不良呈正相关;入院第1天AGR(r=-0.296,P<0.001)与AECOPD患者预后不良呈负相关;ROC曲线显示,入院第1天血清BNP、D-D、AGR指标联合预测AECOPD患者预后不良的AUC高于各项指标单一预测(P<0.05)。结论动态监测血清BNP、D-D和AGR水平对于AECOPD患者预后的预测具有重要意义,入院初期的血清指标具有早期预测价值。

血清胆碱酯酶对ICU机械通气患者脱机失败预测价值的倾向评分匹配分析

目的 采用倾向评分匹配分析血清胆碱酯酶(SChE)对ICU有创机械通气(IMV)患者脱机失败预测价值。方法 选取2020年6月至2023年6月的IMV患者,收集临床资料,采用倾向评分(PSM)最临近匹配法以1∶1的比例选取脱机失败和脱机成功患者各65例,分析SChE与营养评分的相关性,脱机失败的影响因素,不同因素与患者脱机难度的关系,以及回归模型对脱机失败的预测能力。结果 PSM后脱机失败组SBP、SChE和PaO_(2)低于脱机成功组,HR高于脱机成功组;SBT前HR高于脱机成功组,SChE和PaO_(2)低于脱机成功组,基线和SBT前SChE均与营养评分呈负相关(rs=-0.323,-0.419,P均<0.001)。SBT前SChE、PaO_(2)和HR是IMV患者脱机失败的独立预测因素,且与患者脱机难度密切相关。预测脱机失败的临界值为SBT前SChE<3228.00U/L,HR>80.52次/min, PaO_(2)<87.70 mmHg,三者联合的AUC为0.714(0.647~0.782),高于SBT前SChE的0.641(0.568~0.715),HR的0.618(0.545~0.690)和PaO_(2)的0.590(0.515~0.664)。结论 SChE水平下降与营养不良有关,可对机械通气脱机产生负面影响。SBT前SChE、PaO_(2)和HR是脱机失败和脱机难度的影响因素,三者联合可有效预测IMV患者脱机失败风险。

血清标志物对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值分析

目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和血清胆碱酯酶(S-ChE)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组,另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组。根据预后情况将感染组患者分为生存组(83例)与死亡组(23例)。比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平。比较生存组和死亡组患者一般资料。采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值;采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素。结果感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组,S-ChE水平低于非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889,三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断(Z=4.527、5.435、4.167,均P<0.001)。死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素,S-ChE是保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测(均P<0.05)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高,S-ChE水平降低,三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值。

晚期胃癌化疗患者预后不良影响因素及血清胆碱酯酶对预后预测价值的分析

目的探究晚期胃癌化疗患者预后不良的影响因素及血清胆碱酯酶(ChE)对预后的预测价值。方法选取103例接受化疗的胃癌晚期患者为研究对象,根据3年随访情况,将患者分为预后良好组61例(59.22%),预后不良组42例(40.78%)。采用COX回归分析晚期胃癌化疗患者预后不良的影响因素。使用全自动生化分析仪检测ChE的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ChE对晚期胃癌化疗患者预后不良的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄≥60岁、临床分期Ⅳ期、分化程度低分化、有淋巴结转移、肿瘤直径>7 cm的患者占比显著升高(P<0.05);预后良好组与预后不良组在性别、肿瘤部位、远处转移、合并高血压、糖尿病方面比较,无统计学差异(P>0.05);预后不良组血清ChE水平显著低于预后良好组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示:年龄(HR=3.652,95%CI:1.434~9.302)、临床分期(HR=3.154,95%CI:1.188~8.371)、分化程度(HR=2.813,95%CI:1.257~6.295)、淋巴结转移(HR=2.619,95%CI:1.212~5.658)是影响晚期胃癌化疗患者预后不良的危险因素,ChE(HR=0.547,95%CI:0.334~0.894)是保护因素(P<0.05)。血清ChE预测晚期胃癌化疗患者预后不良的AUC为0.883,灵敏度为84.35%,特异度为76.20%。结论年龄、临床分期、分化程度、淋巴结转移均是影响晚期胃癌化疗患者预后不良的危险因素,ChE是保护因素,且血清ChE水平对晚期胃癌化疗患者预后具有一定的预测价值,检测血清ChE水平有助于筛查出不良预后风险较高的患者。

Serum cholinesterase: a potential assistant biomarker for hand, foot, and mouth disease caused by enterovirus 71 infection

Background:Hand,foot,and mouth disease(HFMD)caused by enterovirus 71(EV71)is a potentially life-threatening infectious disease that commonly occurs in children.Diagnosis of HFMD caused by EV71 largely depends on clinical manifestations and rare serological biomarkers used to identify children suffering from HFMD.Serum cholinesterase(SChE)activity has frequently been reported as a potential biomarker for solid central nervous system tumors,chronic heart failure,and liver cirrhosis.However,its potential value in the diagnosis of neurotropic virus infections,such as HFMD caused by EV71,remains to be determined.Findings:In our study,220 children hospitalized with HFMD caused by EV71,34 inpatients infected with coxsackievirus A16(CVA16),and 43 undefined enterovirus-infected HFMD inpatients were recruited at the Anhui Provincial Children’s Hospital between January 2011 and December 2012.SChE activity was measured.The non-parametric Mann–Whitney U test showed that SChE activity in children diagnosed with HFMD caused by EV71 was significantly higher than in healthy controls(p<0.001),as well as in children with upper respiratory tract infections(p=0.011),bronchopneumonia(p<0.001),septicemia(p<0.001),amygdalitis(p<0.001),and appendicitis(p<0.001).In addition,higher SChE activity was observed in male inpatients with HFMD caused by EV71(47.7%positivity)compared to female inpatients(26.1%positivity)(chi-square test,p=0.002).In our study,no significant differences in SChE levels were observed among different ages(up to 120 months)(r=-0.112,p>0.05).An important finding was that SChE activity declined in the recovery phase of HFMD caused by EV71 compared to the acute phase(p<0.001).Conclusions:Elevated SChE activity was observed in patients with severe HFMD caused by EV71.Therefore,SChE might be a potential assistant biomarker for the diagnosis of HFMD caused by EV71 in children.

术前血清胆碱酯酶联合白蛋白评分对胃癌根治术后病人预后的预测价值

目的探究术前血清胆碱酯酶(ChE)联合白蛋白(Alb)评分对胃癌根治术后病人远期预后评估的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2019年6月于烟台市莱阳中心医院行胃癌根治性手术治疗病人360例的临床病理资料及生存资料,应用ROC曲线计算术前ChE、白蛋白截断值,按高低值进行评分分组,分析比较各组间的临床病理特征及预后关系。结果术前ChE-Alb评分0、1、2分分组病人的年龄[(60.08±9.82)、(63.71±10.89)、(66.39±12.76)岁,F=9.31,P<0.001]、肿瘤长径(H=9.31,P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ^(2)=32.22,P<0.001)、淋巴结转移数(χ^(2)=11.44,P=0.003)及术后pTNM分期(χ^(2)=18.69,P<0.001)均差异有统计学意义。生存分析结果显示:术前ChE-Alb不同评分分组病人的总生存(OS)率及中位生存时间之间差异有统计学意义(ChE-Alb评分0、1、2分分别对应生存率70.4%、56.3%、30.8%,P<0.001;对应中位生存时间为93.3个月、81.5个月、62.3个月,P<0.001)。多因素分析结果显示,高ChE-Alb评分是影响病人胃癌根治术后病人总生存期的独立危险因素。结论术前血清胆碱酯酶联合白蛋白评分有助于预测胃癌根治术后病人预后。

胆碱酯酶与白蛋白比值对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者通气治疗预后的影响

目的分析血清胆碱酯酶(CHE)与白蛋白(ALB)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者通气治疗预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2020年5月至2023年4月接受双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)治疗的110例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。在治疗前检测患者CHE、ALB水平并计算二者比值,根据其预后结局分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者的CHE、ALB、CHE/ALB及一般资料,采用logistic回归检验分析影响患者通气治疗结局的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CHE、ALB、CHE/ALB对患者通气治疗预后结局的预测价值。结果110例患者中病死30例(27.27%)。两组血清CHE、ALB及CHE/ALB差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归检验显示,血清CHE、ALB及CHE/ALB是患者通气治疗预后的影响因素(P<0.05)。ROC显示血清ALB对患者通气治疗预后预测价值较低,曲线下面积(AUC)为0.624,血清CHE及CHE/ALB对患者通气治疗预后具有中等的预测价值,AUC分别为0.784、0.804,以CHE/ALB的AUC最高。结论CHE/ALB能够作为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭通气治疗预后的预测指标。

滋肾育胎丸对PCOS不孕患者血清性激素结合球蛋白、血清淀粉样蛋白P水平及内膜容受性的影响

目的 探讨滋肾育胎丸对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、血清淀粉样蛋白P(SAP)水平及子宫内膜容受性的影响,以期为PCOS合并不孕患者的治疗提供新的思路。方法 选择2021年1月至2023年12月期间西北妇女儿童医院收治的102例PCOS合并不孕患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为研究组(采用来曲唑+滋肾育胎丸干预,51例)和对照组(仅采用来曲唑干预,51例)。检测两组患者治疗前后的SAP、SHBG水平、性激素(FSH、LH、雌二醇)水平、子宫内膜厚度、切面卵泡数目及卵巢间质面积/卵巢总面积(SA/TA),记录两组患者治疗后的排卵率、临床妊娠率、早孕流产率。结果 两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕类型、不孕年限比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗前,两组患者间血清SHBG、SAP及性激素水平、子宫内膜厚度/类型、卵巢超声表现等指标比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者血清SHBG、LH水平显著高于对照组(P<0.05),SAP水平显著低于对照组(P<0.05),而两组患者间血清FSH、雌二醇水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者子宫内膜厚度显著高于对照组患者(P<0.05),子宫内膜A型占比显著大于对照组(P<0.05),双侧卵巢的平均体积、SA/TA和卵泡数目均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的临床妊娠率(28.33%vs.12.70%)、排卵率(86.67%vs.69.84%)显著高于对照组(P<0.05),流产率(10.00%vs.25.40%)则显著低于对照组(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸能有效调整PCOS合并不孕患者的SAP、SHBG水平,改善子宫内膜容受性。

血清ChE、CysC、NLR与急性脑梗死严重程度和预后的相关性

目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度及预后的相关性。方法 分析2018年1月至2023年7月合肥市第八人民医院收治的ACI患者资料105例,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、出院后随访6个月改良Rankin量表(mRS)评分进行分组。比较各组基线资料、血清相关指标差异;分析血清ChE、CysC、NLR与NIHSS、mRS评分的关系以及血清ChE、CysC、NLR对ACI患者预后的预测价值。结果 预后不良组患者合并糖尿病占比、合并高脂血症占比、年龄、入院时NIHSS评分、血清CysC、NLR水平均高于预后良好组(χ^(2)=8.653、12.083,t=4.832、8.364、5.350、6.512,P<0.05),血清ChE水平低于预后良好组(t=5.651,P<0.05);患者血清ChE水平随病情加重逐渐下降,CysC、NLR水平随病情加重逐渐上升,差异具有统计学意义(F=19.203、6.755、20.154,P<0.05);血清ChE、CysC、NLR水平与入院时NIHSS评分和随访6月mRS评分具有相关性(r=-0.623、-0.551、0.526、0.581、0.613、0.649,均P<0.05);ROC曲线结果显示血清ChE、CysC、NLR单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.777、0.824,三者联合检测的AUC为0.940。结论 ACI患者血清ChE、CysC、NLR水平与其病情及预后具有良好相关性,ChE水平越低、CysC、NLR水平越高,患者病情越严重,三者联合检测对ACI患者预后具有良好预测价值。

白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床对比研究

目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)与白蛋白组32例(未诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)。丙种球蛋白组采取丙种球蛋白辅助蓝光进行治疗,白蛋白组采取白蛋白辅助蓝光进行治疗。比较2组临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平及不良反应发生率。结果与白蛋白组(84.38%)比较,丙种球蛋白组临床疗效(93.94%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清TBIL、IBIL、DBIL显著降低,丙种球蛋白组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与白蛋白组(12.50%)比较,丙种球蛋白组治疗期间(6.06%)总发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光均可有效治疗新生儿高胆红素血症,但相较于白蛋白,丙种球蛋白辅助蓝光治疗的疗效更为显著,不良反应更少,具有一定的临床参考价值。

血尿酸及性激素水平与肥胖合并非酒精性脂肪肝儿童的相关性

目的探讨血尿酸及性激素水平与肥胖儿童合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法收集2021年1月至2023年7月在连云港市第一人民医院住院完善糖耐量等检查的124例肥胖儿童的临床资料。回顾性分析两组儿童性别、年龄、身高、体质量、身体质量指数(BMI)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、肝功能、性激素六项、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺激素(FT4)]等相关指标。根据空腹超声结果将病儿分为肥胖组和肥胖合并NAFLD两组,对各项指标进行组间比较及相关性分析,采用二元logistic回归模型计算儿童NAFLD危险因素,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),以评价不同因素对NAFLD的预测价值。结果入组儿童性别、年龄、身高差异无统计学意义(P>0.05),肥胖合并NAFLD组儿童BMI[(31.59±4.39)kg/m^(2)比(29.53±5.05)kg/m^(2)]、FINS[31.45(23.33,43.06)mIU/L比20.79(15.72,35.72)mIU/L]、HOMA-IR[6.89(4.96,10.29)比4.92(3.26,7.85)]、空腹C肽[1386.50(1088.00,1617.75)pmol/L比1056.00(787.40,1488.25)pmol/L]、WBC[(7.84±1.79)×10^(9)/L比(7.08±1.55)×10^(9)/L]、CRP[2.57(1.21,3.59)mg/L比1.58(0.99,2.64)mg/L]、SUA[(449.35±98.55)μmol/L比(398.64±91.60)μmol/L]、HbA1c[5.40(5.30,5.70)%比5.30(5.10,5.47)%]、三酰甘油(TG)[1.33(0.95,1.92)mmol/L比0.99(0.80,1.51)mmol/L]、谷丙转氨酶(ALT)[38.50(24.50,70.00)U/L比18.00(14.00,28.25)U/L]、谷草转氨酶(AST)[29.00(23.25,44.50)U/L比20.00(17.00,25.75)U/L]、TSH[3.23(2.39,4.58)mIU/L比2.60(2.18,3.78)mIU/L]高于肥胖组,而高密度脂蛋白(HDL)[(1.04±0.20)mmol/L比(1.15±0.25)mmol/L]、性激素结合球蛋白(SHBG)[13.35(10.47,16.60)nmol/L比19.65(13.87,27.20)nmol/L]低于肥胖组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现肥胖合并NAFLD儿童SUA水平与HDL(r=−0.26)、SHBG(r=−0.24)呈负相关(P<0.05);肥胖合并NAFLD儿童SHBG水平与BMI(r=−0.35)、FINS(r=−0.39)、HOMRIR(r=−0.36)、空腹C肽(r=−0.45)、CRP(r=−0.22)、SUA(r=−0.24)、TG(r=−0.22)、ALT(r=−0.28)、AST(r=−0.23)呈负相关(P<0.05)。进一步行logistic回归分析,排除混杂因素后发现WBC[OR=1.51,95%CI:(1.10,2.07)]、ALT[OR=1.05,95%CI:(1.01,1.20)]、SHBG[OR=0.92,95%CI:(0.86,0.98)]是肥胖合并NAFLD的危险因素。绘制ROC曲线后发现SHBG单独预测NAFLD曲线下面积为0.73,95%CI为(0.64,0.82),最佳截断值为18.50,其灵敏度为86.1%,特异度为53.8%;ALT单独预测NAFLD曲线下面积为0.81,95%CI为(0.73,0.88),最佳截断值为21.50,其灵敏度为84.7%,特异度为63.5%;WBC单独预测NAFLD曲线下面积为0.61,95%CI为(0.51,0.91),最佳截断值为7.64,其灵敏度为51.4%,特异度为67.3%;三者联合预测NAFLD曲线下面积为0.84,95%CI为(0.76,0.91),其灵敏度为86.1%,特异度为69.2%。结论SUA与儿童肥胖合并NAFLD存在相关性,低水平SHBG为肥胖合并NAFLD儿童的独立危险因素,可作为NAFLD的预测指标。

蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果及其对血清学指标水平的影响

目的分析蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果。方法60例新生儿ABO溶血性黄疸患儿随机分为两组。对照组应用蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射联合丙种球蛋白治疗。比较两组的治疗效果、血清胆红素水平、不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组,治疗后的TBiL、DBiL、IBiL水平均低于对照组(P<0.05)。结论蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸可有效改善患儿的临床症状,降低血清胆红素水平,降低并发症风险。

TgAb、TPOAb联合甲功五项检测在妊娠期Graves病中的筛查价值

目的探究甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲功五项检测[甲状腺素(T_(4))、三碘甲状原氨酸(T_(3))、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]联合检测方案在妊娠期毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)中的筛查价值。方法选择安阳市第三人民医院2021年8月至2023年8月收治的100例进行孕检且合并Graves病的妊娠妇女作为疾病组,另选择同期进行孕检的100例健康妊娠女性作为健康组,对比两组TgAb、TPOAb、T_(4)、T_(3)、TSH、FT_(3)、FT_(4)水平情况。结果疾病组TgAb、TPOAb、FT_(3)与FT_(4)水平高于健康组,T_(3)、T_(4)与TSH水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TgAb诊断妊娠期Graves病的曲线下面积(AUC)为0.685,低于TPOAb的0.715和甲功五项的0.816,TgAb、TPOAb、甲功五项的联合检测AUC为0.852,优于各项指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期Graves病患者中联合TgAb、TPOAb、甲功五项检测可获得良好诊断价值。

阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果影响

目的观察阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的效果及对Th1/Th2和血清半乳糖凝激素-3(Gal-3)、α1球蛋白的影响。方法选择平桥区妇幼保健院2020年10月至2022年10月入院的86例RMPP患儿,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),确诊RMPP后均给予常规治疗,对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加以甲泼尼龙治疗。比较两组Th1/Th2细胞因子及其分泌的干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平、血清Gal-3和白细胞介素-6(IL-4)水平、α1球蛋白区带(α1酸性糖蛋白、α1抗胰蛋白酶、α1脂蛋白)水平并记录治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平低于治疗前,且观察组Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Gal-3、IL-6水平均低于治疗前,且观察组Gal-3、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组α1球蛋白区带各指标均改善,其中观察组α1抗胰蛋白酶低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗可有效治疗RMPP,减轻患儿机体炎症反应,提升治疗效果,调节免疫紊乱状态,并且有效降低不良发应。

木棉花超微粉对灵山麻鸡生长性能及防腹泻效果的影响

[目的]为中药在养禽业上“减抗”“替抗”的推广应用提供参考。[方法]选取56日龄341 g左右的灵山麻鸡200羽,随机分为4组,每组10羽鸡、每组5个重复,对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮上分别添加0.5%、1.0%、2.0%木棉花超微粉,饲养试验为42 d,测定试验鸡的生长性能、腹泻率、肠道菌群、血清免疫球蛋白等指标。[结果]与对照组相比,木棉花超微粉对试验鸡的平均日采食量、血清免疫球蛋白IgA、IgM均无显著影响,但均能不同程度地提高平均日增质量,中剂量试验组增加最多(12.67%);试验组灵山麻鸡血清中IgG含量分别显著提高36.13%、55.35%、26.18%,且中剂量试验组效果最好。[结论]在饲料中添加木棉花超微粉可促进灵山麻鸡生长,同时降低肠道菌群的丰度和腹泻率,显著提高血清免疫球蛋白IgG的含量,且以1%木棉花超微粉效果最佳。

γ-球蛋白及胆碱酯酶与肝组织病理损害的关系

目的研究血清γ球蛋白（γG）及胆碱酯酶与肝组织病理损害的关系．方法采用醋酸纤维薄膜法测定135例经病理证实的慢性肝炎，肝炎肝硬变及重型肝炎的血清γG；同时采用酶速率法测定他们的血清胆碱酯酶（SChE）活力结果随着肝组织纤维化程度和（或）炎症程度的加重，血清γG逐渐升高，而SChE活力则逐渐下降，差异非常显著（P＜0．01）；γG与ChE活力的相关系数为-0．612．结论血清γG的水平能准确地反映肝脏的病理损害；SChE活力能很好地反映肝脏的合成功能，肝脏的储备功能，亦能准确地反映肝脏的病理损害．

鸭血浆胆碱酯酶的分离纯化和性质的研究

将鸭血浆用0.2mol/L pH7.2磷酸盐缓冲溶液等体积稀释后,以硫酸铵为盐析剂进行二次盐析、再经DEAE-52离子交换层析和Sephadex G-200凝胶过滤层析对胆碱酯酶进行分离纯化,可获得电泳纯的胆碱酯酶,纯化倍数为278.5倍,酶活回收为17.8%。实验表明,该酶的最适温度为37℃,最适pH为7.8,有过量底物抑制现象。

荧光黄与蛋白质相互作用的研究

研究了在人体生理条件下，荧光黄与人血清白蛋白和人体γ球蛋白间的相互作用。求出了荧光黄与蛋白质的结合常数及结合位置，并根据热力学参数确定了它们之间的主要作用力类型。认为“相分配模型”是对荧光黄与蛋白质相互作用模式的最好描述。