胎儿纤维连接蛋白、PAPP-A、CA125评估先兆流产预后的价值

目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血清糖链蛋白-125(CA125)预测先兆流产预后价值。方法:选取本院收治的126例有先兆流产症状的孕妇作为先兆流产组,根据孕妇最终妊娠结局分为流产组(58例)与未流产组(68例),另选取同期产科建档的正常妊娠孕妇100例为对照组。对各组孕妇首次产检时检测fFN、PAPP-A、CA125水平,分析fFN、PAPP-A、CA125单独检验与联合检验对先兆流产孕妇预后的诊断效能。结果:fFN阳性率流产组(86.2%)最高、未流产组(69.1%)次之、对照组(10.0%)最低,PAPP-A、CA125水平流产组均最低(92.36±38.36 mU/L、26.21±16.32 mIU/ml)、未流产组次之(190.72±35.65 mU/L、58.62±20.01 mIU/ml)、对照组最高(210.03±52.31 mU/L、117.21±18.20 mIU/ml)(均P<0.05)。fFN阳性、PAPP-A、CA125预测先兆流产最终难免流产的ROC曲线下面积分别为0.7991、0.920、0.871,PAPP-A、CA125诊断最佳临界值分别为98.05mU/L与32.36mIU/ml。3项联合检测对先兆流产孕妇难免流产的诊断敏感性(93.3%)、特异性(88.4%)、阳性预测值(97.6%)、阴性预测值(98.6%)及准确性(90.0%)均高于单项检测(P<0.05)。结论:fFN、PAPP-A、CA125对先兆流产孕妇预后有一定预测价值,联合检验预测效率最高。

血清PRL、β-hCG及CA125联合检测预测先兆流产保胎治疗结局

目的:探讨血清泌乳素(PRL)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血清糖链蛋白125(CA125)联合检测对先兆流产保胎治疗结局的预测价值。方法:收集136例先兆流产孕妇,根据妊娠结局的不同分为继续妊娠组110例、难免流产组26例,另选取同期接诊的80例正常孕妇为对照组。均检测血清PRL、β-hCG、CA125,分析3项联合检测对先兆流产结局的预测价值。结果:先兆流产者血清PRL、β-hCG水平低于对照组,CA125水平高于对照组,且难免流产组的PRL、β-hCG水平低于继续妊娠组,CA125水平高于继续妊娠组(均P<0.05)。难免流产组孕5、7、9周时血清PRL、β-hCG水平均低于继续妊娠组,CA125水平高于继续妊娠组(均P<0.05)。PRL、β-hCG、CA125联合检验诊断先兆流产保胎治疗后难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、93.4%、89.9%,高于PRL、β-hCG、CA125单独检测(P<0.05)。结论:妊娠早期对先兆流产者联合检测血清PRL、β-hCG、CA125,有较高的预测难免流产价值。