慢性心力衰竭患者血清HE-4、PCT水平变化及临床意义

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清人附睾蛋白4(HE-4)、降钙素原(PCT)水平变化,并探讨其临床意义。方法:选取2021年1月—2022年12月北京怀柔医院收治的100例CHF患者作为病例组,另选取同期在本院接受体检的健康者100例作为对照组。比较病例组与对照组、病例组不同心功能分级患者血清HE-4、PCT水平,并进行单因素分析与logistic回归分析。结果:病例组血清HE-4、PCT水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级增加,血清HE-4、PCT水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);心功能不全高危组年龄较心功能不全低危组更大,HE-4、PCT、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平更高,左室射血分数(LVEF)更低,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,HE-4、PCT、NT-proBNP是影响CHF患者心功能的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响CHF患者心功能的因素主要包括HE-4、PCT、NT-proBNP,且随心功能分级增加,HE-4、PCT水平升高,可将其作为评估病情严重程度的重要指标。

血清HE4水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性

目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)水平和子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月医院收治的120例子宫内膜癌患者临床资料.所有患者均实施子宫全切术治疗,收集患者的临床病理特征资料,检测所有患者HE4水平,分析血清HE4水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.结果:120例子宫内膜癌患者中,病理类型:子宫内膜样腺癌46例、子宫内膜样透明细胞癌36例、子宫内膜样鳞癌38例;淋巴结转移:发生35例、未发生85例;肌层浸润深度:>1/2肌层40例、≤1/2肌层80例;TNM分期:Ⅰ期22例、Ⅱ期43例、Ⅲ期55例.病灶所处部位:子宫底55例、子宫角37例、宫颈管28例.不同病理类型、TNM分期、病灶所处部位患者的血清HE4水平比较,差异无统计学意义;肌层浸润深度>1/2肌层患者的血清HE4水平高于肌层浸润深度≤1/2肌层的患者,发生淋巴结转移患者的血清HE4水平较未发生淋巴结转移的患者明显增加(P<0.05).经Logistic回归显示,血清HE4水平升高是子宫内膜癌患者肌层浸润深度>1/2肌层的风险因子(OR>1,P<0.05);血清HE4水平升高是子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的风险因子(OR>1,P<0.05).结论:血清HE4水平升高增加可加剧肌层浸润深度,促使子宫内膜癌患者发生淋巴结转移.

血清CA153、CA125、HE_(4)水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)人附睾蛋白4(HE_(4))水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取62例经术后病理报告确诊的妇科恶性肿瘤患者作为研究组,同期60例妇科体检健康女性作为对照组,同期60例妇科良性病变患者作为良性病变组。检测对比三组血清CA153、CA125、HE_(4)水平以及单项与联合阳性检出率。结果良性病变组血清CA153、CA125、HE_(4)水平均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05);研究组、良性病变组血清CA153、CA125阳性检出率均高于对照组(P<0.05);良性病变组血清HE_(4)阳性检出率、三项指标联合阳性检出率均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤诊断中,HE_(4)具有较高的敏感度与特异度,HE_(4)联合CA153、CA125水平联合检测可在一定程度上提高诊断准确率。

血清AFP、HE4、CA125对卵巢癌早期诊断及病理分期判定的价值

目的:探究血清甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)对卵巢癌早期诊断及病理分期判定的价值。方法:收集2019年8月-2021年12月武穴市第一人民医院收治的卵巢癌(80例,卵巢癌组)及卵巢良性肿瘤患者(80例,良性肿瘤组),并纳入同期体检健康女性(80例,对照组),检测三组研究对象血清AFP、HE4、CA125水平,对比卵巢癌组内不同病理分期及病理类型患者间AFP、HE4、CA125水平差异,并以病理结果为金标准计算单一指标及联合检测的诊断效能。结果:卵巢癌组血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于良性肿瘤组、对照组(P<0.05),良性肿瘤组均显著高于对照组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌血清AFP、HE4、CA125水平均显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);浆液性癌患者血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于黏液性癌患者及内膜样癌患者(P<0.05),黏液性癌患者均显著高于内膜样癌患者(P<0.05);联合检测诊断敏感度、特异度、准确率最高,分别为95.00%、88.75%、91.88%。结论:卵巢癌患者与卵巢良性肿瘤患者及健康女性血清AFP、HE4、CA125有显著差异,此三项血清指标可用于卵巢癌早期诊断、病理分期及病理类型判定,联合检测时诊断效果达到最佳。

成都地区健康男性人附睾分泌蛋白4水平调查

目的调查成都地区健康成年男性不同年龄段血清人附睾蛋白4(HE4)水平,并分析影响健康受试者HE4水平的潜在因素。方法纳入2021年1月我院健康体检男性817名,采用电化学发光法检测血清HE4值,并对数据进行正态性验证和离群值剔除。按照年龄分为两组,比较不同年龄组间血清HE4水平。采用百分位法计算并建立男性不同年龄段的血清HE4参考区间并对其进行验证。通过相关性分析评估年龄、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、胱抑素C(CysC)与HE4水平的相关性。结果健康男性HE4水平在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康男性血清HE4参考区间分别为:18~59岁组≤76.88pmol/L、≥60岁组≤86.96pmol/L。HE4与eGFR之间存在很强的负相关关系(P<0.01,r=-0.452),与年龄、肌酐和CysC之间存在正相关关系(r分别为0.534、0.159和0.452,P均<0.05)。结论健康男性血清HE4水平随着年龄增长而增长。本研究首次建立了成都地区≥18岁健康男性HE4血清参考区间。男性血清HE4与eGFR和肌酐、胱抑素C有相关性。

基线HE4水平对扩张型心肌病患者药物治疗反应性的评估

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者基线人附睾蛋白4(HE4)水平对药物治疗反应性的评估。方法选取2018年1月~2021年12月九二八医院心血管内科收治的DCM患者106例作为研究对象,按照《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》进行标准化药物治疗,记录所有一般资料,采用化学发光法检测基线血清HE4水平等,3个月后2例患者因搬迁而失访,最终104例获得随访,且64例治疗反应归为反应组,其余40例治疗无反应归为无反应组。采用多因素Logistic筛选药物治疗反应性的影响因素,绘制ROC曲线评价相关因素预测药物治疗反应性的效能,并采用限制性立方样条拟合基线血清HE4水平与药物治疗反应性。结果与无反应组相比,反应组cTnI降低(P<0.01),NTproBNP降低(P<0.01)、HE4水平降低(P<0.05)、LVEDD降低(P<0.01),差异具有统计学意义;其余项目对比差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,基线血清NTproBNP(OR=1.002,95%CI1.001~1.003)(P<0.01)、HE4(OR=1.049,95%CI1.001~1.100)(P<0.05)、LVEDD(OR=1.265,95%CI1.080~1.481)(P<0.05)、cTnI(OR=1.752,95%CI1.019~3.012)(P<0.01)为DCM患者药物治疗无反应的危险因素。ROC曲线显示:HE4预测DCM患者药物治疗反应性的AUC为0.672(95%CI0.512~0.707),特异度为53.13%,灵敏度为75.00%;NTproBNP预测AUC为0.802(95%CI0.756~0.908),特异度为81.25%,灵敏度为70.00%;cTnI预测AUC为0.613(95%CI0.506~0.720),特异度为79.69%,灵敏度为40.00%;LVEDD预测AUC为0.715(95%CI0.610~0.820),特异度为78.10%,灵敏度为62.50%;上述指标对比差异无统计学意义。限制性立方样条显示基线血清HE4水平与DCM患者治疗反应性呈非线性剂量-反应关系(P<0.05)。结论血清HE4水平、NTproBNP、cTnI与LVEDD与DCM患者药物治疗反应性有关,且血清HE4水平连续变化与DCM患者治疗反应性关联强度呈剂量-反应关系。

血清人附睾蛋白4与超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)与超声诊断对子宫腺肌病(AD)的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月医院收治的82例疑似AD患者,以病理诊断结果为金标准,评估HE4、超声、HE4联合超声诊断对AD的预测价值。结果82例疑似AD患者中,经病理学确诊46例(试验组),非AD 36例(对照组)。试验组的HE4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,HE4联合超声诊断AD的Kappa=0.91,灵敏度为91.30%,特异度为91.67%,高于HE4单独诊断(Kappa=0.72,灵敏度为69.56%,特异度为75.00%),也高于超声单独诊断(Kappa=0.76,灵敏度为73.91%,特异度为77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AD患者,血清HE4与超声诊断均具有一定的诊断效能,但二者联合诊断效能更佳,临床可将两种方式联合用于诊断AD。

血清人附睾上皮分泌蛋白4水平检测在卵巢癌的应用价值研究

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4水平检测在卵巢癌疾病当中的应用价值。方法选2018年1月至2019年1月在江南大学附属医院妇瘤科收治的卵巢癌患者50例作为观察组,选同期健康体检女性50例作为对照组。对两组人员分别进行血清学检查,观察两组受试人员的检测结果。结果观察组患者血清人附睾上皮分泌蛋白4水平指标要显著高于健康组人员,两者之间数据差异比较,具有统计意义(P<0.05)。结论血清人附睾上皮分泌蛋白4水平指标在卵巢癌疾病的诊断方面具备重要临床价值,卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4水平和卵巢癌分型有相应的相关性。

血清CA199、CA125、HE4联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取228例卵巢癌患者作为研究组,另有同期的195例卵巢良性病变患者为对照1组,匹配同期体检的228例健康女性作为对照2组。检测并比较3组的血清CA125、CA199、HE4水平及其阳性率、各指标及联合检测对卵巢癌的诊断效率、卵巢癌不同临床分期CA125、CA199、HE4水平。结果经方差分析及LSD-t检验,3组间CA125、CA199、HE4水平均有统计学差异,研究组>对照1组>对照2组(P<0.05)。经卡方检验,3组间的各指标的阳性率均不同,研究组各指标的阳性率均大于对照1组、对照2组,对照1组CA125、CA199阳性率大于对照2组(P<0.05)。经McNemar检验,各指标与联合检测相比,其敏感度均低于联合检测(P<0.05),但其特异度无明显统计学差异(P>0.05)。经独立样本t检验,卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期的CA125、CA199、HE4水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。结论卵巢癌患者血清CA125、CA199、HE4呈高表达,且其水平变化与卵巢癌的临床进展密切相关。CA125、CA199、HE4三者联合检测诊断效率较高,值得临床推广。

卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4和VEGF的表达水平及与预后的关系

目的分析卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平，并探讨两者和患者预后的相关性。方法在本院2010年9月至2013年12月实施治疗的卵巢癌患者中随机选取42例作为研究对象，为观察组；同时选取同期本院实施体检的健康女性42例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测两组研究对象HE4和VEGF表达水平，在观察组患者手术治疗后再次检测HE4和VEGF表达水平，对比两组的HE4和VEGF表达水平差异，对比观察组患者手术前后的HE4和VEGF表达水平变化，随访患者3-5年，调查分析患者预后和HE4、VEGF表达水平的关系。结果观察组患者的HE4和VEGF表达水平和对照组相比，明显偏高（t=8．526、9．352，P〈0．05）；手术后14d观察组患者的HE4和VEGF表达水平和手术前相比，明显降低（t=10．253、9．574，P〈0．05）；随访发现本次42例患者中复发5例，其中复发患者的HEA和VEGF表达水平均高于未复发患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；HE4和VEGF表达联合预测卵巢癌预后效果的ROC曲线下面积、准确性以及敏感度和两者单独预测相比，均偏高。结论HE4和VEGF表达水平在卵巢癌诊断中具有重要应用价值，其中HE4和VEGF表达联合预测卵巢癌患者预后效果优于两者单独预测，因此说HE4联合VEGF在卵巢癌患者预后评估中具有重要应用价值。

人附睾分泌蛋白4与血清糖类抗原125在卵巢癌中的表达水平及意义

目的探究与分析人附睾分泌蛋白4(HE-4)与血清糖类抗原125(CA125)在卵巢癌中的表达水平及意义。方法选取我院2015年5月—2017年5月收治的45例卵巢癌患者作为观察组,另选择同时期收治的40例健康成年女性作为对照组,收集两组人员的血清样本,对比血清HE-4、CA125的水平,分析卵巢癌中不同临床特征下的血清HE-4、CA125的水平。结果观察组与对照组相比血清HE-4、CA125水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有淋巴结转移相比于无淋巴结转移的血清HE-4、CA125的水平均较高,临床分期中Ⅲ期+Ⅳ期相比于Ⅰ期+Ⅱ期的血清HE-4、CA125的水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理类型中浆液性及粘液性的血清HE-4、CA125的水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HE-4、CA125在卵巢癌中具有较高的表达水平,二者在术前筛查肿瘤性质及判断病变程度方面具有一定的临床价值。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原724、糖类抗原125和罗马指数在卵巢癌风险评估中的应用分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)和罗马(ROMA)指数应用于卵巢癌风险评估的临床价值。方法收集2017年1月至2018年9月于本院住院并拟行手术治疗的盆腔肿物患者血清样本64例,根据术后石蜡切片病理结果分为卵巢癌组(31例)和卵巢良性肿瘤组(33例),另收集同期于本院健康体检女性的血清样本40例作为对照。以病理结果作为“金标准”,比较三组人群的血清HE4、CA724、CA125水平和ROMA,并进行检测效能分析。结果卵巢癌组的血清HE4、CA125、CA724水平及ROMA指数均高于卵巢良性肿瘤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125与ROMA指数检验一致性比较,差异无统计学意义(P>0.05);CA724、HE4与ROMA指数的检验一致性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA724和HE4的灵敏度最低(41.94%),ROMA指数+CA724+CA125和ROMA指数+CA724+CA125+HE4的灵敏度最高(87.10%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。ROMA指数+CA724+CA125和KOMA指数+CA724+CA125+HE4的特异性最低(82.19%),HE4的特异性最高(100%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。各指标的阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。ROMA指数+CA125联合检测(AUC=0.951,95%CI:0.908-0.995)与ROMA指数+CA125+HE4联合检测(AUC=0.951,95%CI:0.907-0.994)的曲线下面积最天,所对应的灵敏度和特异性分别为97%、83.1%。结论ROMA指数+GA125+HE4联合筛查或鉴别诊断卵巢癌具有较高的临床诊断价值和适用性。

血清HE4和APN及CA125联合检测用于子宫内膜癌患者淋巴结转移的诊断

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、脂联素(APN)、糖类抗原125(CA125)水平联合检测对子宫内膜癌患者淋巴结转移诊断效能的影响。方法选取我院88例子宫内膜癌患者,依据是否发生淋巴结转移分为观察组(伴有淋巴结转移)50例,对照组(无淋巴结转移)38例,均行血清HE4、APN、CA125水平检测,并分析其在子宫内膜癌淋巴结转移中的诊断效能。结果观察组血清HE4、CA125水平均高于对照组,血清APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HE4、APN、CA125联合检测诊断准确率为84.09%(74/88)、灵敏度为80.00%(40/50),均高于各指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌淋巴结转移患者血清HE4、CA125水平较未发生淋巴结转移者高,血清APN水平较未转移者低,联合应用诊断灵敏度高、准确率高。

血清人附睾蛋白4和共刺激分子B7-H3水平对宫颈癌术后患者预后的评估价值

目的:分析血清人附睾蛋白4(HE4)、共刺激分子B7-H3(B7-H3)水平对宫颈癌术后患者预后的评估价值。方法:选取行腹腔镜宫颈癌根治术患者300例为宫颈癌组,280例宫颈上皮内瘤变患者为良性组,选择同期体检健康女性280例为对照组;观察宫颈癌组、良性组术后非月经期、对照组在非月经期间体检时的血清HE4、B7-H3水平,分析不同临床特征宫颈癌术后患者(年龄、月经状态、肿瘤直径、病理类型、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移及浸润深度)的HE4、B7-H3水平;宫颈癌术后患者随访5年,分析生存状况、比较死亡与存活患者血清HE4、B7-H3表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析HE4、B7-H3单独或联合检测对宫颈癌术后患者预后的评估价值。结果:宫颈癌组和良性组患者血清HE4、B7-H3水平高于对照组(P<0.05),宫颈癌组HE4、B7-H3表达水平高于良性组(P<0.05);不同FIGO临床分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度的宫颈癌术后患者血清HE4、B7-H3表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);300例宫颈癌术后患者持续随访5年,死亡率42.67%(128/300),存活率57.33%(172/300),死亡组血清HE4、B7-H3水平高于存活组(P<0.05);HE4、B7-H3单一指标检测对宫颈癌术后患者预后的评估价值低于2项指标联合检测。结论:血清HE4联合B7-H3检测可有效提高宫颈癌术后患者预后评估的灵敏度与准确度。

血清CA125、HE_(4)及D-二聚体联合T淋巴细胞亚群在诊断上皮性卵巢癌中的临床价值

目的研究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE_(4))及D-二聚体联合T淋巴细胞亚群在诊断上皮性卵巢癌(EOC)中的临床应用价值。方法选取100例确诊为上皮性卵巢癌患者为恶性组,100例卵巢良性肿物患者为良性组。患者均进行血清CA125、HE_(4)、D-二聚体及T淋巴细胞亚群检查。比较不同情况患者的血清CA125、HE_(4)、D-二聚体以及T淋巴细胞亚群相关指标。使用ROC曲线分析不同指标对恶性肿瘤的诊断价值。结果HE_(4)、CA125、D-二聚体、CD8^(+)水平在恶性组患者、肿瘤分期Ⅲ/Ⅳ期患者、淋巴结转移患者、中/低分化患者体内的水平显著升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:HE_(4)+CA125+D-二聚体+T淋巴细胞亚群检测的特异性、准确率、约登指数最高,分别为96.0%、92.5%、0.85o结论血清CA125、HE_(4)、D-二聚体、T淋巴细胞亚群水平可作为上皮性卵巢癌的诊断依据,其中HE4+CA125+D-二聚体+T淋巴细胞亚群联合诊断能够显著提升诊断的敏感性、特异性和准确率。

子宫内膜异位症患者血清癌抗原125、罗马指数变化及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者血清癌抗原125(CA125)、罗马(ROMA)指数变化及其临床意义。方法选取2019年1月至2022年3月安徽医科大学第四附属医院妇产科收治的68例EMT患者纳入EMT组,根据美国生物医学协会临床分期标准分为Ⅰ~Ⅱ期51例和Ⅲ~Ⅳ期17例,另选取55例同一医院同期健康体检女性纳入HC组。采集两组清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清CA125、人附睾蛋白4(HE4)水平,使用电化学发光免疫分析仪计算ROMA指数。比较EMT组和HC组及不同临床分期患者的血清CA125、HE4水平和ROMA指数;采用受试者工作特征(ROC)曲线检测血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT及临床分期的效能;采用Spearman相关性分析EMT临床分期与血清CA125、HE4水平和ROMA指数的相关性。结果EMT组血清CA125、HE4水平和ROMA指数显著高于HC组(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.833和0.870,联合检测诊断EMT的AUC为0.920(P<0.05);EMT组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125、HE4水平和ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清CA125、HE4水平和ROMA指数与EMT临床分期呈正相关(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断Ⅲ~Ⅳ期EMT的AUC分别为0.805、0.852和0.860,联合检测诊断Ⅲ~Ⅳ期EMT的AUC为0.915(P<0.05)。结论EMT患者血清CA125水平和ROMA指数异常升高,血清CA125水平和ROMA指数联合检测可作为EMT诊断和临床分期的评估指标。

外周血循环细胞和三种肿瘤标志物检测对Ⅰ期子宫内膜癌的诊断价值

【目的】探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)和三种肿瘤标志物检测对Ⅰ期子宫内膜癌(EC)的诊断价值,为寻找一种无创的早期EC诊断方法提供科学依据。【方法】选取2016年5月至2021年11月期间,335例健康女性体检者(对照组)、291例子宫内膜良性病变患者(良性病变组)、268例Ⅰ期EC患者(EC组)为研究对象,抽取体检者,患者的术前静脉血液标本3.2 mL,采用免疫荧光杂交和染色技术测定CTC水平,乳胶增强免疫比浊法测定SAA水平,电化学发光法测定HE4、CA125水平,观察3组研究对象的CTC、SAA、HE4、CA125阳性率及水平差异,比较CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)、(CTC+SAA+HE4+CA125)检测对Ⅰ期EC诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和受试者工作特征(ROC)曲线面积(AUC)的差异。【结果】①CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)、(CTC+SAA+HE4+CA125)检测在EC组的阳性率均高于对照组和良性病变组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。在良性病变组中,(CTC+HE4+SAA+CA125)检测的阳性率高于其他检测指标,与HE4、CTC检测比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.58,P=0.003;χ^(2)=33.26,P<0.001)。在EC组中,(CTC+HE4+SAA+CA125)检测的阳性率高于其他检测指标,与CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)检测比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。②EC组的CTC、SAA、HE4、CA125表达水平最高,与对照组、良性病变组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。③(CTC+SAA+HE4+CA125)检测诊断Ⅰ期EC的灵敏度和符合率度最高,阴性预测值和约登指数最大。④CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)、(CTC+SAA+HE4+CA125)检测的AUC分别为0.86、0.81、0.75、0.78、0.82、0.95。【结论】(CTC+SAA+HE4+CA125)检测对诊断Ⅰ期EC具有较高的灵敏度、符合率、阴性预测值、约登指数,较大的AUC,是一种诊断早期EC的较佳组合模式。

肾功能对血清HE4水平及ROMA指数的影响研究

目的探讨患者肾功能状态对血清人附睾蛋白4(HE4)水平及ROMA指数的影响。方法通过检测160例非肿瘤但肾功能受损的患者血清HE4、糖类抗原125(CA125)、尿素(Urea)、肌酐(CRE)、胱抑素C(Cys C)水平,计算患者ROMA指数和内生肌酐清除率(Ccr),比较不同肾损害分组间的血清HE4水平、CA125水平、ROMA指数的差异。结果血清HE4水平、ROMA指数与患者血清Urea、CRE、Cys C水平呈正相关(P=0.000),与Ccr呈负相关(P=0.000),而血清CA125水平与患者血清Urea、CRE、Cys C、Ccr相关性不明显(P>0.05)。随着肾损害的分期增加,患者血清HE4水平、ROMA指数随之升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05),而CA125水平无明显变化(P>0.05)。当男性与女性组之间年龄、Ccr差异无统计学意义时,两组间血清HE4水平、CA125水平、ROMA指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者肾功能状态对血清HE4水平和ROMA指数有明显的影响,在利用血清HE4和ROMA指数进行卵巢癌的辅助诊断和疗效评估时,要充分考虑到肾脏因素对血清HE4水平和ROMA指数的影响。

卵巢癌血清SDF-1、肿瘤标志物变化及联合检测诊断卵巢癌价值分析

目的 探究血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、肿瘤标志物[癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)]水平变化,并分析上述指标联合诊断卵巢癌的价值.方法 选取2021年3月-2023年7月在贵州金域医学检验中心经病理检查确诊的卵巢肿瘤患者102例,其中良性肿瘤62例,卵巢癌40例.比较两组患者的临床资料及SDF-1、CA125、HE4、CA199水平差异,采用Logistic回归分析筛选卵巢癌的危险因素,通过绘制ROC曲线分析相关指标单一及联合诊断卵巢癌的价值.依据病理分期将卵巢癌患者划分为Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期两个亚组,分析不同分期与SDF-1、CA125、HE4、CA199水平的关系.结果 卵巢癌组患者SDF-1、CA125、HE4、CA199水平均高于良性肿瘤组(P<0.05).SDF-1、CA125、HE4、CA199为卵巢癌发生的危险因素(P<0.05).当SDF-1、CA125、HE4、CA199分别为4372.76pg/mL、118.15U/mL、247.00pmol/L、67.37U/mL时,其诊断卵巢癌的AUC分别为0.814、0.794、0.824、0.805(P<0.05).SDF-1、CA125、HE4、CA199联合诊断卵巢癌的AUC为0.978,敏感度与特异度分别为95.12%和90.16%,联合诊断效能均较SDF-1、CA125、HE4、CA199单一指标更高(Z=3.514、3.562、3.850、4.190,P<0.05).卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期患者SDF-1、CA125、HE4、CA199水平高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),且SDF-1、CA125、HE4、CA199分别与卵巢癌分期呈正相关(r=0.518、0.456、0.419、0.527,P<0.05).结论 卵巢癌患者其SDF-1、CA125、HE4、CA199等肿瘤标志物水平表达异常升高,联合检测有助于提高临床卵巢癌的诊断准确率.

血清HE4、CA125在子宫内膜癌中的研究

子宫内膜癌是妇科常见的女性生殖系统的恶性肿瘤,其总体预后较好,但发病率逐年上升且逐渐年轻化,目前位居女性生殖道恶性肿瘤首位,因此其防控形势日益严峻。研究表明,血清人附睾蛋白4(HE4)、血清糖类抗原125(CA125)在正常子宫内膜和卵巢中低表达,而在子宫内膜癌患者中阳性表达率较高,可提高子宫内膜癌诊断的敏感性和特异性,在子宫内膜癌的早期诊断、早期治疗以及提高患者预后等方面有一定的临床价值。本文就HE4、CA125在子宫内膜癌患者诊治中的研究作一综述,以期为其临床诊断提供参考。