铁过载对初诊骨髓增生异常综合征患者T淋巴细胞亚群及生存预后的影响

目的 探讨铁过载对初诊骨髓增生异常综合征(MDS)患者T淋巴细胞亚群及生存预后的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月山西医科大学附属运城市中心医院收治的58例MDS患者的临床资料,根据血清铁蛋白(SF)水平将其分为铁过载组(SF≥1 000 ng/mL,27例)和非铁过载组(SF<1 000 ng/mL,31例)。比较两组一般临床资料、淋巴细胞亚群及生存预后。结果 铁过载组SF、转铁蛋白饱和度水平高于非铁过载组,外周血CD3^(+) T淋巴细胞、CD4^(+) T淋巴细胞和CD8^(+) T淋巴细胞水平低于非铁过载组,差异有统计学意义(P<0.05)。铁过载组和非铁过载组中位生存时间分别为8个月和30个月,非铁过载组的总生存期显著优于铁过载组(log-rank检验:χ^(2)=5.368,P=0.020)。多因素Cox回归分析结果显示,铁过载[HR(95%CI)=3.50(1.46~8.39),P=0.005]、IPSS-R危险分类为极高危[HR(95%CI)=6.28(1.15~34.27),P=0.034]是影响MDS患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 铁过载是MDS患者不良生存预后的危险因素,并可影响T淋巴细胞亚群水平,值得临床医师关注。

磁共振成像(T2~*)检测重型地中海贫血患者心脏、肝脏铁负荷及其临床意义

目的联合血清铁蛋白、心脏及肝脏磁共振T2-sta(rT2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者的心脏、肝脏铁超负荷的临床意义。方法南方医科大学南方医院输血+去铁治疗的β-TM中选择28例≥10岁,血清铁蛋白>1000μg/L的患儿,2010-2011年分批赴香港进行心脏T2*、肝脏T2*检测,检测结果分别与年龄、血清铁蛋白、左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 14例(50%)发生心肌铁超负荷,其中心脏T2*<10 ms(重度)7例,10-14 ms(中度)2例,15-20 ms(轻度)5例;肝脏铁过载28例(100%),其中2.7-6.3 ms(轻度)2例,1.4-2.7 ms(中度)7例,<1.4 ms(重度)19例;发生LVEF下降共2例(7.14%),其中1例患者重度心肌铁超负荷;肝脏T2*与心脏T2*呈正相关(r=0.378,P=0.047),心脏T2*与血清铁蛋白呈负相关(r=-0.479,P=0.01),年龄与血清铁蛋白、LVEF、心脏T2*、肝脏T2*均不相关。结论磁共振成像(T2*)是检测β-TM患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷的有效、无创的手段,联合血清铁蛋白可作为评估机体重要脏器铁过载的主要诊断指标。

重度β-地中海贫血患儿脾脏切除术前后铁负荷的变化

目的探讨重度β-地中海贫血患儿脾脏切除术前后铁负荷状况的变化。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月18例重度β-地中海贫血患儿行脾切除术前、后的年输血量及血清铁蛋白水平。结果重度β-地中海贫血患儿脾切除术后第1年和第2年的平均年输血量为(101.94±30.73)ml/kg和(96.50±34.00)ml/kg,均分别低于脾切除术前2年(241.89±73.66)ml/kg和前1年(289.22±102.30)ml/kg的年输血量,差异均有统计学意义(P<0.05)。脾切除术后6、12、18和24个月患儿的血清铁蛋白(SF)水平分别为(2 410.00±731.77)μg/L、(2 742.78±813.74)μg/L、(2 870.56±740.94)μg/L和(2 886.67±795.34)μg/L,均低于脾切除术前SF水平[(4 975.00±1 245.85)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行脾切除术后β-地中海贫血患儿血清铁蛋白水平较前降低,但仍远高于正常值,需持续监测及去铁治疗。

地中海贫血患者肝脏T2*、血清铁蛋白预测心肌铁过载价值研究

目的定量评估地中海贫血(thalassemia,TM)患者心肌和肝脏铁沉积,探讨肝脏T2*、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)预测心铁过载价值。材料与方法应用3.0 T磁共振梯度多回波序列扫描基因确诊并满足要求的地中海贫血患者113例,测量其心肌和肝脏T2*值,所有受试者扫描前后7 d、间隔1 w实验室两次检测血清铁蛋白。对心肌T2*、肝脏T2*、SF分度诊断并应用秩相关分析3者间的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价肝脏T2*<0.70 ms、SF>2500μg/L时预测心铁过载及SF>300μg/L预测肝铁过载诊断效能及最佳阈值。结果 113例TM患者的铁沉积分度诊断如下:心肌正常94例,轻度6例,中度10例,重度3例;肝脏正常13例,轻度31例,中度29例,重度25例,极重度15例;血清铁蛋白正常1例,轻度48例,中度17例,重度35例,极重度12例。秩相关分析显示心肌T2*-肝脏T2*(r_s=0.267,P=0.004)、心肌T2*-SF(r_s=-0.63,P=0.000)、肝脏T2*-SF(r_s=-0.641,P=0.000)三者间轻中度相关但无规律性。以心肌T2*<10 ms诊断心铁沉积异常,肝脏T2*<0.70 ms、SF>2500μg/L预测心铁过载准确性分别为0.788和0.833,敏感度分别为80.0%、73.3%,特异性分别为70.4%、63.3%;以肝脏T2*<3.57 ms诊断肝铁过载,SF>300μg/L预测肝铁过载ROC曲线下面积为0.719,敏感度为94.0%,特异性为15.4%。结论在一定范围内,MRI T2*扫描可直接定量体内器官铁沉积,心铁过载、肝铁沉积、SF三者间轻中度相关但无规律性;以肝脏T2*、血清铁蛋白预测心肌铁异常价值较低,而血清铁蛋白预测肝铁过载尚不可靠。

铁过量或缺乏对新生仔猪血清生化指标及肝脏hepcidin mRNA表达量的影响

本试验旨在研究铁过量或缺乏对新生仔猪血清生化指标及肝脏hepcidin mRNA表达量的影响。挑选新出生的"杜长大"三元杂交仔猪15头[平均体重为(1.22±0.13)kg],随机分为3组,即缺铁组、正常组和铁过量组,每组5个重复,每个重复1头猪。3和7日龄时,缺铁组分别注射1 mL生理盐水,正常组分别注射1 mL右旋糖酐铁(含铁150 mg),铁过量组分别注射3mL右旋糖酐铁(含铁450 mg)。7日龄时,将所有仔猪全部处死,采集血清,并分离肝脏和脾脏,以测定血清生化指标、机体铁含量和肝脏hepcidin mRNA表达量。结果表明:肝脏、脾脏和血清中铁的含量均随着注射铁量的增加而显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。与正常组相比,铁过量组血清中血红蛋白、球蛋白、总蛋白、丙二醛含量以及谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化物酶活性显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01),超氧化物歧化酶活性显著降低(P<0.05);而缺铁组血清中血红蛋白、球蛋白、总蛋白、丙二醛含量以及谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、过氧化物酶活性则显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.05)。与正常组相比,铁过量组仔猪肝脏中hepcidin mRNA表达量极显著升高(P<0.01),而缺铁组则极显著降低(P<0.01)。由此得出,铁过量或缺乏均会影响新生仔猪机体的免疫功能和抗氧化功能;铁过量可提高新生仔猪机体铁含量和肝脏中hepcidin mRNA表达量,铁缺乏则会降低新生仔猪机体铁含量和肝脏中hepcidin mRNA表达量。

铁过负荷对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨铁过负荷对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响。方法302例2型糖尿病患者根据血清铁蛋白水平分为铁蛋白升高组。比较两组的空腹和餐后2小时的血糖、C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清总胆固醇、甘油三酯的水平。结果铁蛋白升高组的空腹和餐后2小时血糖、HbA1C高于铁蛋白正常组,餐后2小时C肽低于铁蛋白正常组。结论铁过负荷可能对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制产生负面影响。

慢性“髓劳”患者“血瘀证”与铁负荷过载的相关性研究

[目的]探讨慢性"髓劳"患者"血瘀证"与铁负荷过载的相关性。[方法]纳入2013年1月至9月期间就诊的慢性"髓劳"患者43例,按是否合并铁负荷过载分组,进行血瘀证证候评分并与患者血清铁蛋白水平进行相关性分析。此外,观察11例接受去铁胺治疗的慢性"髓劳"合并铁过载患者(其中9例存在血瘀证),比较治疗前后铁蛋白及血瘀证积分变化。[结果]合并铁过载组的慢性"髓劳"患者血瘀证评分显著高于单纯"髓劳"患者(P<0.05),主要表现为舌脉瘀滞以及肌肤甲错。铁蛋白水平与患者血瘀证具有较好的相关性(r=0.873);去铁胺治疗能显著下调患者血清铁蛋白水平(P<0.05),同时血瘀证证候积分减少(P<0.01)。接受去铁治疗后,9例被诊断有血瘀证病的慢性"髓劳"合并铁过载患者中,6例的血瘀证积分得到了显著改善,差异具有统计学意义(χ2=6.60,P<0.05)。[结论]慢性"髓劳"血瘀证可能与铁负荷过载有关,是血瘀证证候的病理基础之一,去铁治疗可能是改善疾病血瘀证的有效干预方案之一。

地拉罗司-去铁胺序贯疗法治疗重型β-地中海贫血铁过载的研究

目的:研究地拉罗司-去铁胺序贯疗法治疗重型β-地中海贫血(β-TM)铁过载的疗效和安全性。方法:将输血及伴有铁过载的β-TM患儿150例,随机分为3组,分别应用地拉罗司(Ⅰ组)、地拉罗司-去铁胺序贯疗法(Ⅱ组)、去铁胺(Ⅲ组)治疗,统计分析3组患儿的临床资料、治疗的依从性。观察期1年。结果:3组患儿输血总量无差异,治疗前后SF比较Ⅰ组、Ⅱ组均明显降低,治疗后Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组明显降低(P<0.01)。治疗前后骨龄延迟病例比较Ⅰ组、Ⅱ组明显减少,治疗后Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组明显增多(P<0.01)。Ⅰ组、Ⅱ组治疗后肝功能异常病例均较治疗前明显减少,治疗后肝功能异常病例Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组明显减少(P<0.05)。Ⅲ组依从性不良病例较Ⅰ组、Ⅱ组明显增多(P<0.01)。治疗后身高和体重增长Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组明显增加(P<0.01)。结论:地拉罗司-去铁胺序贯疗法治疗β-TM铁过载是安全有效的,可以作为治疗铁过载的方案之一。

铁过负荷对上海地区汉族人2型糖尿病的影响

目的:研究铁过负荷对中国上海地区汉族人2型糖尿病的影响。方法:将302例2型糖尿病患者按照血清铁蛋白高低分为血清铁蛋白升高组和血清铁蛋白正常组,比对两组在糖代谢指标方面的差异。结果:血清铁蛋白升高组的空腹和餐后2h血糖、HbA_1C等指标高于血清铁蛋白正常组,而血清铁蛋白升高组的C肽水平则低于血清铁蛋白正常组,其中两组餐后2 hC肽水平存在统计学差异。结论:铁过负荷对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制产生负面影响。

轻型珠蛋白生成障碍性贫血患者铁沉积状态的研究

目的了解轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者铁负荷的状态,为临床干预提供依据。方法选取经基因检测确诊的轻型地贫患者458例,分为α-地贫组及β-地贫组;以血常规正常的120例体检者为对照组。比较3组间血清铁、铁蛋白水平差异,分析铁蛋白与患者年龄、基因型别及血红蛋白的相关性。结果血清铁含量在3组间差异无统计学意义(P>0.05),而血清铁蛋白在3组间差异有统计学意义(P<0.05),且β-地贫组高于α-地贫组(P<0.05);各年龄段之间铁蛋白水平存在明显差异(P<0.05),且在小于或等于20岁及老年患者中水平较高;在大于20岁的患者中,铁蛋白水平与年龄存在一定程度的正相关;α-地贫组各基因型间血清铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P=0.006);β-地贫组血清铁蛋白与血红蛋白存在较弱的负相关(r=-0.252,P=0.001)。结论血清铁蛋白是评价地贫铁负荷的较敏感指标;血清铁蛋白在大于或等于20岁的患者中与年龄呈正相关;α-地贫与β-地贫患者铁负荷呈现不同的特征。

铁过载检测在骨质疏松症诊断中的作用

绝经后女性体内铁含量较绝经前升高,铁过载与骨质疏松有明显关系。了解体内铁过载状况在骨质疏松防治中具有积极价值。检测体内铁水平的方法较多,目前尚无统一标准,文献报道亦不一。本文对目前临床及实验室采用的铁过载检测方法进行比较与综述,以期为骨质疏松防治中检测铁过载提供相关参考。

肺癌患者血清铜和铁蛋白测定分析

目的探讨癌症病人血清铜和血清铁蛋白之间的相互关系，方法分别用原子吸收分光度计火焰法和放射免疫分析法测定了２７例肺癌和４５名正常人的血清铜和血清铁蛋白水平并作统计学分析。结果肺癌组的血清铜水平和铁蛋白水平均比对照组增加而且均有非常显著意义（Ｐ＜００１）。相关关系分析结果显示：人体血清铜与血清铁蛋白两者相互有高度的正相关关系（Ｐ＜０００５）。鉴于血清铜绝大部分是以本质为亚铁氧化酶的铜蓝蛋白形式存在，能促进铁的吸收，而铁蛋白是机体对铁起贮存作用的蛋白质，结论肺癌患者血清铁蛋白水平异常升高是铜蓝蛋白水平增高所致。

依达拉奉对脑出血患者血清铁蛋白的影响

目的观察依达拉奉对脑出血(cerebral hemorrhage,CH)患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、神经功能缺损评分(neurological deficit score,NIHSS)的作用。方法选取2018年1月—2019年10月就诊的CH患者90例,区组随机化分组分为依达拉奉治疗组,常规药物治疗组。CH入组患者于入院后第1 d,第7 d及第14 d,检测SF、评估NIHSS,详细记录并分别对比依达拉奉治疗组,常规药物治疗组CH患者的SF、NIHSS。结果依达拉奉治疗组,常规药物治疗组入院后第1 d的SF、NIHSS无差距(P>0.05)。依达拉奉治疗组相对于常规药物治疗组,其入院后第7 d,第14 d SF、NIHSS差距显著(P<0.05)。结论依达拉奉可通过改善CH患者的SF和NIHSS,减少CH后引起的脑部损伤,促进患者相关功能恢复。

铁过载人群外周血相关指标变化分析

目的：探讨铁过载人群外周血相关指标的变化及血清铁蛋白（SF）和铁营乔、血常规指标之间的关系，为铁过载的诊断及分类提供科学依据。方法：随机抽取196名铁正常人群（男SF：15-200μg／L、女SF：15～150μg／L）和226名铁过载人群（男SF：〉200μg／L、女SF：〉150μg／L）。采用放射免疫法检测SF浓度，检测铁营养状况和血常规指标，分析血清铁蛋白和铁营养、血常规指标之间的相关性。结果：铁过载人群血清铁浓度22．93μmol／L和转铁蛋白饱和度36％显著高于铁正常组的17．83μmol／L和28％（P〈0．05），铁过载组人群不饱和铁结合力水平为40．69μmol／L和转铁蛋白浓度245．67mg／dL，显著低于正常组的46．97μmol／L和264．33mg／dL（P〈0．05），两组间总铁结合力水平的比较无显著差异（P〉0．05）；铁过载组红细胞计数平均为4．98×10^12／L和血红蛋白含量平均为155g/L，显著高于铁正常组的4．82×10^12／L和147g／L（P〈0．05），铁过载组红细胞压积44％和平均红细胞血红蛋白含量31．17pg，显著高于铁正常组人群的42％和30．61Pg（P〈0．05），两组之间白细胞计数和血小板计数的比较无显著差异（p〉0．05）。相关分析显示，血清铁蛋白与血清铁、转铁蛋白饱和度、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量呈显著正相关（P〈0．05），与不饱和铁结合力、转铁蛋白水平和血小板计数呈显著负相关（P〈0．05）。结论：中老年人群铁过载时，机体内血清铁、转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白含量均升高，不饱和铁结合力和转铁蛋白水平均降低；血清铁蛋白和血红蛋白呈显著正相关。因此，采用血常规检查和铁营养指标的联合检测来评价铁过载的程度，可为铁过载的早期发现、早期治疗提供科学依据。

红肉摄入量对中老年人铁蛋白水平的影响分析

目的：探讨中老年人红肉的膳食摄入情况,分析红肉摄入量与血清铁蛋白水平的相关性,并研究红肉摄入与中老年人患铁过载的风险的关系。方法：以参加体检的年龄在40~85岁的515名中老年人为研究对象,以血清铁蛋白作为铁营养状况指标,采用半定量食物频率法进行膳食调查,将居民的红肉摄入量和铁蛋白含量作相关性分析,并对居民红肉的摄入频率与铁过载之间的风险进行多因素Logistic回归分析。结果：在研究的中老年人群中,红肉摄入量与血清铁蛋白呈正相关。按四分位红肉摄入量为≤20.0g/d、20.0~42.9g/d、42.9~85.7g/d、〉85.7g/d分组,各组中老年人血清铁蛋白中位数分别为60.9、67.1、80.4、100.4μg/L。调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒等多种混杂因素后,红肉每周摄入≥7次的中老年人群发生铁过载的风险显著高于每周摄入红肉≤4次的人群,OR为3.36（95%CI：1.18,9.55,P〈0.05）。结论：在中老年人群中,过量摄入红肉可增加机体发生铁过载的风险,个体膳食模式可能是高铁储量的重要调节因素。

铁氧化应激与脑血管病的研究进展

血清铁蛋白可作为炎症、贫血及肿瘤的标志性指标,是体内铁代谢及铁储存的重要指标。铁超载后,体内血清铁蛋白水平相应升高,过多的铁可以通过Fenton反应产生过多自由基,后者可通过氧化应激及脂质代谢、动脉粥样硬化等过程引起相关血管性疾病。本文对脑梗死、脑出血及脑白质疏松3种类型脑血管病中铁氧化应激的研究现状进行综述,以期从铁氧化应激的角度,寻求防治脑血管疾病的办法。

铁过载在急性髓系白血病中的研究进展

铁是人体的必需营养元素之一,人体内铁含量的调控主要通过改变铁调素的水平来控制巨噬细胞对铁的释放及小肠上皮细胞对铁的吸收。在急性髓系白血病(AML)患者中,当红细胞输注过多、无效造血及铁吸收增加时,人体内铁平衡失调导致铁过载。过多的铁沉积在组织器官导致骨髓、肝脏、心脏等多个重要脏器的结构和功能损伤。血清铁蛋白可以有效反映体内铁的含量。在未予治疗的初发AML患者和拟行造血干细胞移植的AML患者中均发现血清铁蛋白水平升高,且血清铁蛋白水平升高导致了AML患者的不良预后。

血清铁过载与老年女性骨质疏松性骨折的相关性

目的探讨血清铁过载与老年女性骨质疏松性骨折的关系。方法选取2017年1月至2018年8月西安市红会医院骨显微修复外科收治的100例老年女性骨质疏松骨折患者为研究对象(研究组),检测所有患者的血清铁蛋白(FER)水平,依据检测结果将患者分为FER过载组(42例)、FER正常组(58例),并选择100例正常老年女性为对照组,分析各组受检者的FER、骨密度(BMD)、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)]水平的差异,并对各指标进行相关性分析。结果研究组患者的血清FER、PINP、β-CTX及BMD分别为(235.52±63.73) ng/mL、(67.25±31.02) ng/L、(651.23±67.25) ng/L和(-2.21±0.92),对照组分别为(128.85±20.95) ng/m L、(49.36±22.15) ng/L、(442.01±39.52) ng/L和(-1.62±1.15),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);FER过载组患者的PINP、β-CTX及BMD分别为(75.25±35.92) ng/L、(692.34±81.02) ng/L和(-2.51±1.02),FER正常组分别为(54.01±25.14) ng/L、(602.51±52.04) ng/L和(-1.43±0.68),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson直线相关性分析结果显示,FER与股骨颈BMD、腰椎BMD呈负相关(r=-0.667、-0.568,P<0.01);Logistic多元逐步回归分析结果显示,血清钙与股骨颈BMD、腰椎BMD呈正相关(β=1.356、0.125,P<0.05),FER、PINP、β-CTX与股骨颈BMD、腰椎BMD呈负相关(β=-0.325～-0.923,P<0.05)。偏相关分析显示FER与PINP、β-CTX呈正相关(r=0.438、0.507,P<0.05)。结论老年女性骨质疏松性骨折患者存在铁过载,血清铁过载与骨转换活跃可能是导致老年女性骨量丢失、骨代谢异常的相关因素。

不同铁螯合剂治疗重型β地中海贫血患者疗效观察

目的探讨不同铁螯合剂在治疗重型β地中海贫血患者铁负荷的临床疗效。方法收集既往两家医院诊断治疗并完成随访的重型β地中海贫血铁过载患者49例,根据使用不同祛铁治疗方案分为三组,A组18例,B组21例,C组10例,A组患者采用足疗程联合祛铁治疗方案:去铁胺(DFO)30~50 mg/(kg·d),每周使用≥5 d;去铁铜(DFP) 75 mg/(kg·d),每周使用7 d。B组患者采用不足疗程联合祛铁治疗方案:DFO 30~50 mg/(kg·d),每周使用2~5 d;DFP 75 mg/(kg·d),每周使用3~7 d。C组单用祛铁治疗方案:地拉罗司(DFX)20~30 mg/(kg·d),每周使用7 d。疗程均为一年。三组患者治疗前后都经MRI T2~*技术检测心脏及肝脏铁过载情况,对比分析治疗前后三组患者血清铁蛋白(SF)值、心脏MRI T2~*值、肝脏MRI T2~*值的变化。结果患者治疗1年后,三组的SF值与治疗前比较均有下降(P<0.01),治疗后三组SF值比较,差异有统计学意义(F=4.310,P<0.05),A组的SF较其余两组下降更明显(P<0.05);治疗1年后,心脏MRI T2~*值与治疗前比较均显著升高(P<0.05),治疗后三组心脏MRI T2~*值比较,差异有统计学意义(F=340.135,P<0.01),A组的心脏MRI T2~*值较其余两组升高更明显(P<0.01)。治疗1年后肝脏MRI T2~*值与治疗前相比均显著升高(P<0.01),治疗后三组患者肝脏MRI T2~*值比较差异无统计学意义(F=0.118,P>0.05)。消化道反应、骨关节疼痛及粒细胞减少是最常见的不良反应。结论足疗程或不足疗程联合祛铁治疗及地拉罗司均可以有效缓解重型β地中海贫血患者铁负荷,其中以足疗程联合DFO+DFP治疗地中海贫血患者在降低SF值、心脏铁过载效果更优,不良反应轻微,常见消化道反应及骨关节疼痛,值得在临床中推广。

老年慢性病患者铁代谢异常与慢性病的相关性

目的 调查老年慢性病患者中铁代谢紊乱情况,为临床针对性补铁提供依据。方法 检测1555位参与者血清铁蛋白浓度,并分为高血压病组、2型糖尿病组、冠心病组、心力衰竭组、脑梗死组及对照组,并对比各疾病组、各年龄段、性别组的血清铁蛋白含量差异。结果 血清铁蛋白含量为157.60(87.65,277.21)μg/L,男性为167.00(92.97,285.20)μg/L,女性为145.14(79.99,254.50)μg/L;铁缺乏率为7.52%,过载率为28.94%;男女性铁缺乏率分别为9.96%、4.24%,过载率为14.77%、48.11%;各慢性病组的铁超载均较对照组有差异(P<0.05),冠心病组、心力衰竭组铁缺乏较对照组差异有统计学意义(P<0.05);血清铁蛋白浓度低对男性心力衰竭、血清铁蛋白浓度高对女性高血压具有较好的诊断价值。结论 老年高血压病、2型糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑梗死患者铁超载普遍,血清铁蛋白浓度对慢性病评估具有临床价值。