血清可溶性Klotho蛋白、肌腱蛋白-C与IgA肾病患儿病情严重程度及氧化应激的相关性

目的 分析血清可溶性Klotho蛋白(sKL)、肌腱蛋白-C(TN-C)与免疫球蛋白A(IgA)肾病患儿病情严重程度及氧化应激的相关性。方法 选取2019年7月至2022年8月就诊于该院的85例IgA肾病患儿作为IgA肾病组,另选取同期在该院体检的85例健康者作为健康组,对比两组血清sKL、TN-C水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sKL、TN-C及二者联合预测IgA肾病发生的价值。IgA肾病组按照24 h尿蛋白定量又分为轻度组(28例)、中度组(39例)、重度组(18例),对比3组血清sKL、TN-C水平及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、终末氧化蛋白产物(AOPP)],经Spearman等级相关性分析血清sKL、TN-C水平与氧化应激指标的相关性,经Kendall的Tau-b检验血清sKL、TN-C水平与IgA肾病患儿的病情严重程度关系。结果 IgA肾病组血清sKL水平比健康组低,TN-C水平比健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清sKL、TN-C及二者联合预测IgA肾病发生的曲线下面积及95%CI为0.726(95%CI:0.648~0.803)、0.853(95%CI:0.796~0.909)、0.891(95%CI:0.845~0.937)。重度组血清sKL水平低于中度组、轻度组,而血清TN-C水平高于中度组、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清SOD水平低于中度组、轻度组,血清AOPP、MDA水平高于中度组、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关性显示,sKL水平与SOD呈正相关(r>0,P<0.05),与AOPP、MDA呈负相关(r<0,P<0.05);TN-C水平与SOD呈负相关(r<0,P<0.05),与AOPP、MDA呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 IgA肾病患儿血清sKL、TN-C水平与IgA肾病患儿病情严重程度、氧化应激反应有关,且二者联合可有效预测IgA肾病的发生。

血清Klotho蛋白、AngⅡ与2型糖尿病肾病病情进展的相关性

目的 探讨血清Klotho蛋白、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)与糖尿病肾病病情进展的相关性,旨在为临床控制糖尿病肾病提供新的靶点。方法 选取2018年5月—2019年10月无锡人民医院确诊为糖尿病肾病的104例患者和同期体检的56名健康志愿者为研究对象。其中糖尿病肾病患者依其疾病严重程度分为3组,健康志愿者设为对照组。比较4组血清Klotho蛋白、AngⅡ表达情况;应用Pearson分析法分析血清Klotho蛋白、AngⅡ与糖尿病肾病病情进程的相关性。结果 糖尿病肾病各组血清Klotho蛋白水平下降,低于健康对照组,AngⅡ水平升高,高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清Klotho蛋白与糖尿病肾病病情进展呈负相关(r=-0.611,P<0.05),AngⅡ表达与糖尿病肾病病情进展呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论 血清Klotho蛋白、AngⅡ与糖尿病肾病病情进展密切相关,糖尿病患者可定期监测血清Klotho蛋白、AngⅡ水平。

持续非卧床腹膜透析患者血清FGF-23及可溶性klotho蛋白与颈动脉中膜厚度相关性

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者血清FGF-23及可溶性klotho蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选择2021年1月至2023年4月CAPD患者60例。将CIMT≥1.2 mm的患者纳入观察组(n=36),CIMT<1.2 mm的患者纳入对照组(n=24),比较两组患者一般资料及颈动脉彩超检查结果;分别测定并比较两组患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、可溶性Klotho蛋白、血清FGF-23等指标。结果观察组患者年龄、血清FGF-23及Hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清可溶性Klotho蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CIMT水平、存在粥样硬化斑块比例均明显高于对照组(P<0.05);两组间颈动脉狭窄比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、血清FGF-23及Hs-CRP是CAPD患者发生CIMT增厚的独立的危险因素,而可溶性Klotho蛋白是CAPD患者出现CIMT增厚的保护因素。结论CAPD伴有CIMT增厚的患者易形成动脉粥样硬化斑块,患者年龄、血清FGF23、超敏C反应蛋白是CAPD患者颈动脉中膜增厚的独立危险因素,而Klotho蛋白则为其保护因素。

益肾泄浊汤联合基础治疗肾虚湿浊证慢性肾脏病3~5期疗效及对血清FGF23和Klotho蛋白及钙磷代谢的影响

目的观察益肾泄浊汤联合基础治疗肾虚湿浊证CKD3~5期的疗效及对血清FGF23和Klotho蛋白及钙磷代谢的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的80例CKD3~5期患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上予益肾泄浊汤治疗。连续治疗4周,比较两组治疗前后临床症状积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)和Klotho蛋白水平及血钙和血磷改善状况,评估两组临床疗效及不良反应发生状况。结果观察组总有效率为82.5%(33/40),显著高于对照组总有效率60.0%(24/40)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分,血BUN、SCr指标,血清FGF23水平,血磷水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组eGFR指标、血清Klotho蛋白水平及血钙水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论益肾泄浊汤联合西医基础治疗能够调节肾虚湿浊证CKD3~5期患者血清FGF23和Klotho蛋白表达,改善钙磷代谢紊乱,有助于缓解患者临床症状,保护患者残余肾功能,延缓患者疾病的进展,且安全可靠。

血清Klotho水平与老年高血压患者认知功能障碍及中医分型的相关性

目的:探索老年高血压患者血清Klotho水平与认知功能障碍以及中医分型之间的关系。方法:采用横断面调查的方法,回顾性收集115例老年高血压伴认知功能障碍患者为观察组;选择同期就诊的无认知功能障碍的老年高血压患者120例作为对照组。检测患者血清Klotho、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平;应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估每个患者的整体认知能力,并评估血清Klotho水平与MoCA量表评分及血清NO、ET-1水平的相关性;对两组患者进行辨证分型,并对不同证型患者认知能力,血清Klotho、ET-1、NO水平进行比较。制作受试者工作特征(ROC)曲线,计算区分患者正常和异常认知的血清Klotho临界值;应用多元Logistic回归分析血清Klotho水平是否是发生认知功能障碍的独立危险因素。结果:观察组患者血清Klotho和NO水平显著低于对照组,而血清ET-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.01);血清Klotho水平与MoCA量表评分、血清NO水平呈正相关(P<0.05),与ET-1水平呈负相关(P<0.05);所有患者中医辨证分型结果为肝火亢盛型(73例)、痰湿壅盛型(46例)、阴虚阳亢型(62例)、阴阳两虚型(54例),各中医分型患者在认知功能、血清Klotho、NO和ET-1水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且痰湿壅盛型患者发生认知功能障碍比例最高,并具有最低的血清Klotho、NO水平和最高的血清ET-1水平,肝火亢盛型患者血清Klotho水平最高。诊断高血压患者具有认知功能障碍的血清Klotho水平临界值为103.8 ng/L。年龄、糖尿病、高甘油三酯、收缩期高血压和低血清Klotho水平(<103.8 ng/L)为高血压患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论:低血清Klotho水平是老年高血压患者认知功能受损的危险因素,可用于评估患者发生认知功能障碍的风险,且痰湿壅盛型患者发生认知功能障碍比例最高。

血液透析患者血清25-羟维生素D与α-Klotho及主动脉弓钙化的关系

目的 评价血液透析(hemodialysis,HD)患者血25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25 (OH)D]和α-Klotho的相关性及二者在血管钙化中的角色.方法 选择北京友谊医院血液净化中心中心HD患者152例;周中透析日抽取透析前空腹血,采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清25 (OH)D及全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)水平;夹心酶联免疫吸附法测定血清α-K]otho水平.后前位胸部X线摄片评估主动脉弓钙化程度.结果 患者血清25 (OH)D的平均水平为(19.97±8.30) ng/ml;维生素D缺乏的罹患率为69.7%(n=106).血清α-Klotho的平均浓度为(421.69±185.28)pg/ml.89例患者(58.6%)存在主动脉弓钙化.维生素D缺乏组患者女性更多、血清α-Klotho水平更低(x2/t值分别为9.660,-2.308;P值分别为0.006,0.022);主动脉弓钙化罹患率趋向于更高,但未达统计学差异(x2=3.127,P=0.077).多元逐步回归分析显示血清25 (OH)D与α-Klotho水平独立相关(P=-0.022).Logistic回归分析显示年龄和血清25 (OH)D是主动脉弓钙化的独立危险因素(95% CI值分别为1.069~1.163,0.901~0.998;0R值分别为1.115,0.948;P值分别为<0.001,0.041).结论 维生素D缺乏在HD患者中非常多见,是循环α-Klotho及主动脉弓钙化的独立危险因素.

可溶性Klotho蛋白对维持性血液透析患者血管硬化的影响

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者血管硬化与可溶性Klotho蛋白（serum soluble Klotho，sKL）之间的关系。方法收集60例MHD患者的临床资料，采用ELISA法检测sKL浓度。检测MHD患者踝一臂脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave veloci-ty，haPWV）和颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness，IMT），以评价MHD患者血管硬化的程度。用Logistic回归分析法分析MHD患者发生血管硬化的危险因素；用Pearson相关分析法分析sKL浓度与baPWV、IMT的相关性。结果60例MHD患者中，47例患者baPWV≥1400cm／s，血管硬化者占78．3％。根据患者血sKL水平分布范围的四分位数分为4组，I组sKL〈405ng／L，Ⅱ组sKL范围为405～624ng／L，Ⅲ组sKL范围为624～832ng／L，Ⅳ组sKL～832ng／L各组的baPWV、MaxIMT随着sKL水平的降低而升高（P〈0．01）；sKL浓度与baPWV呈负相关（r=－0．115，P〈0．01），血清sKL浓度与MaxIMT呈负相关（r=－0．224，P〈0．01），差异有统计学意义。Logistic回归分析法分析结果显示，血清sKL浓度降低（OR=2．336，95％CI1．153～7．315）和吸烟（OR=4．025，95％CI2．305～11．234）是MHD患者血管硬化的独立危险因素。结论血清sKL浓度下降与血管硬化相关，血清sKL浓度的测定可能有助于血管硬化的诊断。

维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性研究

目的研究维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性。方法选取2017年06月～2018年06月本院83例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,分析其临床指标,总结血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性。结果共83例维持性血液透析中,共有62例患者发生主动脉钙化,占比74.70%。主动脉钙化不同程度患者之间的血清Klotho水平呈现持续降低趋势,血清FGF-23水平呈现持续上升趋势(P <0.05);且主动脉钙化不同程度患者之间的其他临床指标比较,有显著差异(P <0.05)。经Logistic回归分析,维持性血液透析患者主动脉钙化发生的主要危险因素为血清FGF-23水平升高以及血清Klotho水平降低,结论当血清Klotho水平降低以及血清FGF-23水平升高时,维持性血液透析患者发生主动脉钙化的风险提高,需要临床给予重点关注,并做好预案用以防治处理。

FGF-23和Klotho蛋白水平在终末期肾病患者中与钙磷代谢及其伴发病的相关性

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和Klotho蛋白水平在终末期肾病(ESRD)患者中与钙磷代谢、动脉硬化、左室肥厚的相关性。方法选取2015年1月～2016年4月在大连大学附属中山医院血液净化科进行血液透析(HD)的患者50例为血透组、腹膜透析(PD)患者50例为腹透组,并选取同期在本院体检的健康人群30例为健康对照组。通过整理资料、实验室检测、超声科检查比较不同透析方式对FGF-23和Kloth蛋白水平的影响、同时分析FGF-23和Kloth蛋白水平与钙磷代谢、动脉硬化及左室肥厚的相关性。结果血透、腹透组FGF-23水平明显高于健康对照组,且血透组FGF-23水平也明显高于腹透组,差异有统计学意义(P<0.05);血透组、腹透组Klotho蛋白水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血透组与腹透组Klotho蛋白水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);FGF-23水平与钙磷代谢呈正相关(r=0.5323、0.5178、0.5178,P<0.05)、与继发性甲状旁腺功能亢进呈正相关(r=0.3038,P<0.05)、与颈动脉硬化呈正相关(r=0.2987,P<0.05);Kloth蛋白与钙磷代谢呈负相关(r=-0.5103、-0.1105、-0.5264,P<0.05)、与继发性甲状旁腺功能亢进呈正相关(r=0.3254,P<0.05)。结论 ESRD透析患者中FGF-23存在高表达,而Klotho蛋白存在低表达,它们与HD、PD患者发生高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、动脉硬化关系密切。

慢性肾衰患者血清FGF-23、klotho蛋白水平与疾病严重程度的关系

目的检测Klotho蛋白及成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)在慢性肾衰竭(chronic kidney disease,CKD)患者血清中的表达,探究其与CKD严重程度的关系。方法选取2019年1月至2021年1月就诊的120例CKD患者纳入CKD组,选取同期健康体检者120例纳入对照组。比较2组研究对象的基本临床资料、klotho蛋白及FGF-23含量、肾小球滤过率及相关生化指标。结果2组患者在性别、年龄方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性;CKD组klotho蛋白、血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)均低于对照组;FGF-23、血磷(P)水平均高于对照组;且随着CKD分期的进展,klotho蛋白、Hb、GFR水平逐渐降低;FGF-23、P水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组患者治疗后14天,随着病情的缓解,klotho蛋白、FGF-23均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FGF23与Klotho蛋白可能与CKD严重程度具有一定相关性,可成为CKD预后及治疗的新靶标。

复发性流产孕妇血清及胚胎组织中Klotho蛋白表达水平的分析

目的:分析复发性流产孕妇血清及胚胎组织中Klotho蛋白表达的水平。方法:选取在潍坊市妇幼保健院进行人工流产手术的80例复发性流产孕妇及同期该院收治的100例胚胎正常要求流产孕妇作为研究对象。将其中80例复发性流产孕妇设为复发性流产组,将其中100例胚胎正常主动要求流产的孕妇设为正常妊娠要求流产组。两组孕妇入院后,采用酶联免疫吸附法检测其血清Klotho蛋白的表达水平,采用免疫组织化学法检测其胚胎组织中Klotho蛋白的表达水平。然后比较两组孕妇的检测结果。结果:复发性流产组孕妇血清及胚胎组织中Klotho蛋白的表达水平均高于正常妊娠要求流产组孕妇,P<0.05。结论:与胚胎正常主动要求流产的孕妇相比,复发性流产孕妇血清及胚胎组织中Klotho蛋白的表达水平较高。

Klotho在缺血性脑卒中患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)患者血清中Klotho蛋白的表达及其临床意义。方法 采用RT-qPCR,Western Blotting的方法检测2020年4月至2022年4月西安市西京医院收治的52例CIS患者及52例正常对照组的血清中Klotho的表达,并分析其与患者疾病活动度的相关性。结果 Klotho的mRNA在CIS患者血清标本中的相对表达量低于正常对照组,差异有统计学意义(t=17.986,P<0.05);Western Blotting检测显示,Klotho蛋白在CIS血清标本中相对表达量低于正常对照组,差异有统计学意义(t=15.554,P<0.05);Klotho蛋白表达水平与CIS患者疾病活动度NIHSS评分呈负相关关系(r=-0.5974,P<0.05),与BI评分呈正相关关系(r=0.6069,P<0.05)。结论 Klotho可能参与缺血性脑卒中的发生发展。

维持性血液透析患者血清Sfrp5、Klotho水平变化及其与钙磷代谢的关系

目的通过测定维持性血液透析患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、Klotho水平,探讨其与钙磷代谢的关系。方法选取门诊接受维持性血液透析治疗的患者80例作为透析组,选取同时段内体检的健康志愿者80例作为对照组。对比两组的数据,探讨维持性血液透析患者血清Sfrp5、Klotho水平变化及其与钙磷代谢的关系。结果透析组的血清Sfrp5、Klotho水平低于对照组(t=15.118、13.090,P<0.001),透析组的血清Sfrp5、Klotho水平与钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)之间均呈负相关(r=-0.468、-0.475、-0.521、-0.503,P<0.001),出现颈动脉硬化患者的血清Sfrp5、Klotho水平低于未发生颈动脉硬化患者(t=5.223、7.839,P<0.001),透析组不同腹主动脉钙化积分(AAC)亚组的血清Sfrp5、Klotho水平数据差异均有统计学意义(F=35.057、49.598,P<0.001),透析组腹主动脉钙化程度与血清Sfrp5、Klotho水平之间呈负相关(r_s=-0.510、-0.498,P<0.001)。结论维持性血液透析患者血清Sfrp5、Klotho水平明显低于健康人群,其血清Sfrp5、Klotho水平与Ca×P、iPTH、颈动脉硬化、主动脉钙化之间均有密切关系。

高龄供者血清Klotho水平预测受者术后移植肾功能状态的临床研究

目的探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性。方法选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料。观察肾移植受者的一般情况。检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平。检测肾移植受者术后1、3、12个月的Scr水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR),分析供者血清Klotho水平与受者术后移植肾功能的相关性。结果肾移植术中的冷缺血时间为(649±245)min,受者移植物功能延迟恢复(DGF)发生率为26%,急性排斥反应发生率为7%。高龄供者血清Klotho水平为537(245~793)pg/mL,Scr水平为(164±62)μmol/L。受者术后1、3、12个月的Scr水平分别为(136±47)、(132±43)、(133±46)μmol/L,相应的eGFR分别为(52±20)、(52±19)、(53±21)mL/(min·1.73m2)。高龄供者血清Klotho水平与受者术后1个月移植肾功能呈负相关(P<0.05)。血清Klotho水平预测术后1个月移植肾功能不全的灵敏度和特异度分别为0.909和0.769。结论高龄供者术前血清Klotho水平对受者术后1个月移植肾功能具有预测价值。

不同透析方式对慢性肾脏病5期患者血清Klotho水平及慢性肾脏病-矿物质和骨异常的影响

目的探讨不同透析方式对慢性肾脏病(CKD) 5期患者血清Klotho水平及慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKDMBD)的影响。方法将我院88例行血液透析治疗的CKD5期患者作为实验组,其中F15透析器、醋酸膜透析器、 FX60透析器、 FX80透析器各22例,另纳入同期行非血液透析治疗的22例CKD5期患者作为对照组。比较各组的血清Klotho、血钙、血磷、血肌酐、 iPTH水平。结果治疗后,实验组血清Klotho、血钙水平高于对照组,血磷、血肌酐、 iPTH水平低于对照组(P <0.05);FX80透析器血清Klotho水平高于F15透析器、醋酸膜透析器、 FX60透析器(P <0.05)。实验组各透析器的血钙、血磷、血肌酐、 iPTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血液透析治疗CKD5期患者中,选用FX80透析器对血清Klotho水平的改善效果更好。

维持性血液透析患者血清KLOTHO蛋白水平与腹主动脉钙化的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清KLOTHO蛋白水平与腹主动脉钙化的相关性。方法:选择我院2018年6月至2019年6月维持性血液透析患者70例作为研究对象。同时,选择20名健康人作为对照组。对基本临床资料,血液生化指标,血清KLOTHO蛋白和血清FGF-23进行比较分析。结果:MHD患者的血红蛋白(Hb),血钙(Ca),肾小球滤过率(GFR)和KLOTHO蛋白水平低于对照组。血清肌酐(Cr),血清尿素(尿素)和血清FGF-23明显高于对照组(P<0.05)。腹主动脉钙化程度不同的患者之间的血清KLOTHO蛋白水平呈持续下降趋势,血清FGF-23水平呈持续上升趋势(P<0.05),主动脉钙化在不同程度的患者之间其它临床指标之间也存在显着差异。度(P<0.05)。通过Logistic回归分析,维持性血液透析患者腹主动脉钙化的危险因素是KLOTHO蛋白降低和血清FGF-23水平升高。结论:维持性血液透析患者的KLOTHO蛋白降低和血清FGF-23水平升高是腹主动脉钙化的高危因素,应引起临床关注。

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松对骨密度与血清Klotho蛋白水平的影响

目的探讨阿仑膦酸钠治疗骨质疏松对骨密度与血清Klotho蛋白水平的影响。方法选择2020年6月至2021年12月就诊于北京市隆福医院的150例骨质疏松患者,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组75例。对照组予以常规治疗,观察组予以常规治疗+阿仑膦酸钠治疗,均治疗6个月。比较2组治疗前后骨密度(L_(1~4)椎体、股骨颈、Ward′s三角区、大转子)、骨转换指标(骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽、骨钙素)、血清Klotho蛋白水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后L1~4椎体、股骨颈、Ward′s三角区、大转子的骨密度均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。2组治疗后骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽、骨钙素水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组治疗后血清Klotho蛋白水平均低于治疗前[(737±45)ng/L比(884±50)ng/L、(673±41)ng/L比(884±51)ng/L],且观察组治疗后血清Klotho蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[93.3%(70/75)比82.7%(62/75)](P=0.044)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.754)。结论阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的效果较好,可改善患者骨密度、骨转换指标,降低血清Klotho蛋白水平,且不良反应少,有效性与安全性均较好。

Klotho、TXNIP在老年糖尿病心肌病中的表达及其临床意义

目的探讨血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、Klotho表达水平与老年糖尿病心肌病(DCM)的相关性。方法选取2018年5月至2020年3月期间于本院就诊的67例老年DCM病人为DCM组;选取同期住院及门诊的老年DM无心肌病病人72例作为DM组,同期老年健康体检者84例作为对照组。检测3组血清Klotho mRNA、TXNIP水平,并分析其与血清肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、心钠素(ANP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的相关性及发生DCM的影响因素。结果DCM组血清TXNIP、BNP、cTnI、TIMP-1、ANP水平高于DM组和对照组,Klotho mRNA、MMP-2水平低于DM组和对照组(P<0.05)。DCM病人血清Klotho mRNA与TXNIP呈负相关(r=-0.646,P<0.05);Klotho mRNA(TXNIP)与MMP-2呈正(负)相关(P<0.05),与BNP、cTnI、TIMP-1、ANP呈负(正)相关(P<0.05)。Logistic回归结果显示,TXNIP、ANP是影响DM病人发生心肌病的独立危险因素(P<0.05),Klotho mRNA是影响DM病人发生心肌病的保护因素(P<0.05)。结论DCM病人中血清TXNIP呈高表达、Klotho呈低表达,对于临床应用可能有较高的参考价值。

血透患者血清Klotho水平与钙磷代谢、营养指标及预后的关系

目的通过测定血透患者血清Klotho水平,探讨其与钙磷代谢、营养指标的关系,了解血清Klotho水平对血透患者预后的影响。方法选取2018年6月—2021年6月在该院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者130例进行临床及随访研究,纳入观察组,另选取相同时间段在该院进行体检的100名健康志愿者纳入对照组。比较两组血清Klotho水平、钙(Ca)、磷(P)及MQSGA评分,采用Pearson相关性分析血清Klotho水平与钙Ca、P、MQSGA评分相关性。根据观察组130例患者血清Klotho水平中位数17.04(10.03,23.38)分为低血清Klotho组和高血清Klotho组,比较两组预后情况,分析两组血清Klotho水平与预后相关性。结果观察组血清Klotho水平(16.71±3.31)、Ca(2.17±0.25)mmol/L、P(1.89±0.57)mmol/L均低于对照组,MQSGA评分(21.09±2.16)分高于对照组,两组差异有统计学意义(t=13.958、5.323、2.412、31.331,P<0.05);血清Klotho水平与Ca、P呈正相关,与MQSGA评分呈负相关(P<0.05)。低血清Klotho组存活率明显高于高血清Klotho组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组血清Klotho水平与预后呈正相关,且低血清Klotho组的相关性强于高血清Klotho组(P<0.05)。结论血透患者血清klotho水平与钙磷代谢、营养指标密切相关,血清Klotho水平可有效预测患者预后质量价值。

血清FGF23和klotho水平与血液透析患者血管钙化的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子（FGF）23和klotho水平与血液透析患者血管钙化的关系。方法选取2016年1月-2017年3月我院收治的血液透析治疗患者，共65例。采用酶联免疫吸附技术测定患者血清FGF23和klotho的水平，并采用X线片检测腹主动脉、股动脉与桡动脉部位的血管钙化情况。结果本组患者血清FGF23水平明显高于健康体检者值，血清klotho水平显著低于健康体检者值，差异有统计学意义（P〈0．05）。X线检测显示，65例患者中有42例患者存在不同程度、不同部位的血管钙化情况，其中21例为轻度钙化、11例为中度钙化、10例为重度钙化。中、重度钙化患者的血清FGF23和klotho水平与轻度患者相比存在显著性差异（P〈0．05）。结论血液透析患者普遍存在血管钙化的情况，而血清FGF23和klotho水平是影响血管钙化的独立危险因素。