外周血Lp-PLA2和FGF23水平变化与脑梗死后认知功能障碍的相关性

目的分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平,并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表(MMSE)评分的关系,采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果160例脑梗死患者中,48例(30.00%)发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗死患者血清Lp-PLA2、FGF23水平与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2的曲线下面积为0.770,FGF23的曲线下面积为0.779,联合检测的曲线下面积为0.873(P<0.05),表示两者联合检测可作为评价脑梗死后认知功能障碍的有效指标。结论Lp-PLA2、FGF23在脑梗死后认知功能障碍患者血清中均呈高表达,二者联合检测有助于提高对脑梗死后认知功能障碍的预测价值。

冠心病合并高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2变化水平与临床特征及预后相关性分析

目的探析冠心病合并高血压的影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月在江西省萍乡市人民医院住院治疗的60例冠心病合并高血压患者作为观察组,另选取60例单纯冠心病患者作为对照组,比较两组基本资料及临床资料,分析冠心病合并高血压的危险因素。结果两组职业、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)>175 ng/ml比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄≥65岁(β=1.121,OR=4.157,95%CI=2.186~5.499)、吸烟(β=1.341,OR=2.103,95%CI=1.472~3.284)、脉压>40 mmHg(β=1.127,OR=3.861,95%CI=2.049~4.867)、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml(β=1.378,OR=1.984,95%CI=1.453~3.241)均为冠心病合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml均为冠心病合并高血压的独立危险因素,能为早期无创预测冠心病合并高血压患者的临床特征和预后提供准确的理论依据。

孕妇超声心动图联合血清TSP-1、Lp-PLA2检测诊断胎儿先天性心脏病效果

目的:探究孕妇超声心动图联合血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测诊断胎儿先天性心脏病(CHD)效能。方法:选择2022年5月-2023年5月在本院产前检查疑似胎儿心脏异常孕妇157例,根据妊娠结局是否发生CHD分为对照组(n=85)和CHD组(n=72)。采用彩色多普勒超声系统对孕早期胎儿进行心脏检查并记录主动脉血流参数和肺动脉血流参数,检测血清TSP-1、Lp-PLA2水平;Pearson相关性分析TSP-1、Lp-PLA2水平与血流参数相关性;多因素logistic回归分析胎儿发生CHD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图联合TSP-1、Lp-PLA2水平对胎儿发生CHD的诊断价值。结果:CHD阳性CHD组检出48例、对照组检出3例;与对照组相比,CHD组ESRV、VRI、PVmax/AVmax以及血清TSP-1、Lp-PLA2水平升高,PSV、PSV/ESRV、ET、ACT下降;血清TSP-1、Lp-PLA2水平与ESRV、VRI、PVmax/AVmax呈正相关,与PSV、PSV/ESRV、ET、DT、ACT呈负相关;TSP-1、Lp-PLA2水平升高是胎儿发生CHD的独立危险因素(均P<0.05)。超声心动图、血清TSP-1、Lp-PLA2单独诊断胎儿发生CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.811、0.806,3项联合诊断的AUC为0.950,优于各自单独诊断(均P=0.000),其敏感度84.7%、特异度94,3%。结论:CHD组血清TSP-1、Lp-PLA2水平异常升高,两者与胎儿主动脉血流参数和肺动脉血流参数具有相关性,其水平升高是胎儿发生CHD的独立危险因素,超声心动图联合TSP-1、Lp-PLA2诊断胎儿发生CHD有较高临床价值。

血尿酸及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的相关性

目的分析血尿酸(SUA)及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法选取2021年1月至2023年3月在河南省荣军医院诊治的82例DR患者,按照是否合并DKD分为合并DKD组(21例)和未合并DKD组(61例),比较两组SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2水平,并分析SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与DR患者合并DKD的相关性以及对DR患者合并DKD的预测价值。结果合并DKD组SUA、RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与未合并DKD组比较,更高(P<0.05)。经Spearman分析,SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与DR合并DKD呈正相关(r=0.507、0.440、0.402、0.494,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SUA、RBP4、Cys-C、Lp-PLA2、联合预测DR患者合并DKD的曲线下面积分别为0.835、0.791、0.766、0.827、0.913,在最佳临街值对应的敏感度、特异度分别为:SUA为90.5%、62.3%,RBP4为52.4%、100.0%,Cys-C为52.4%、100.0%,Lp-PLA2为61.9%、100.0%,联合为85.7%、88.5%。结论DR患者合并DKD其SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2水平升高,且与DR患者合并DKD呈正相关,SUA、RBP4、Cys-C、Lp-PLA2联合对DR患者合并DKD具有较高的预测价值。

血清HIF-1α、LP(a)、VEGF、LP-PLA2水平与冠心病病情的相关性研究

目的分析血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、脂蛋白a[LP(a)]、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在监测冠心病病情方面的临床意义。方法回顾性分析我院收治的冠心病患者192例,依据冠脉造影检查结果对其进行分组,分为单支、双支、多支冠脉病变组以及轻度、中度以及重度狭窄组;另选健康体检者为对照组;对比不同检查结果下冠心病患者、对照组之间的血清HIF-1α、LP(a)、VEGF、LP-PLA2水平,分析各指标间的差异以及对病情程度的监测意义。结果比较不同冠脉分支组的血清HIF-1α、LP(a)、VEGF、LP-PLA2水平,病变组均高于对对照组,其中多支病变组水平最高,单支病变组最低;不同病情程度的指标水平对比,病变组高于对照组,重度组水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,血清HIF-1α、LP(a)、VEGF、LP-PLA2评估中重度冠心病的AUC分别为0.865、0.751、0.799、0.782,联合评估AUC为0.887。结论血清HIF-1α、LP(a)、VEGF、LP-PLA2水平变化与冠心病患者病情变化相关,临床可通过检测这4项指标变化评估冠心病患者具体病情。

SF、HCY和LP-PLA2与急性脑梗死相关性研究

目的 检测急性脑梗死患者血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白相关凝脂酶A2(LP-PLA2)水平,探讨其与急性脑梗死(ACI)相关性及其临床价值。方法 选取我院2018年1月至2019年10月171例ACI患者作为研究组,根据病情分为大梗死组、中梗死组、小梗死组及腔隙性脑梗死组;同时选取同期的健康体检者50例作为对照组。采用磁微粒化学发光法检测SF、循环酶法检测HCY及电化学发光免疫法检测LP-PLA2水平,并对其进行比较,分析其与脑梗死相关性,对比单项及SF、HCY、LP-PLA2三项联合检测诊断ACI灵敏度及特异度。结果 研究组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于对照组(P均<0.05);大梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于中梗死、小梗死及腔隙性脑梗死组(P均<0.05),中梗死与小梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均无明显差异(P均>0.05),中梗死、小梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于腔隙性脑梗死组(P均<0.05);SF、HCY及LP-PLA2三者联合检测ACI灵敏度是64.7%(110/171),特异度是98%(49/50),三者联合检测灵敏度均高于三者单项检测(P均<0.05)。结论 SF、HCY和LP-PLA2与ACI有明显相关性,且与脑梗死面积密切相关,三者联合检测可提高诊断ACI梗死面积的灵敏度及特异度,对ACI严重程度及临床预后的预判有重要临床价值。

血清Lp-PLA2水平联合ApoB/ApoA1比值在诊断早发冠心病中的临床应用价值

目的探讨早发冠心病诊断中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平和载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值的临床应用价值。方法选取2021年1月至2021年10月在沧州市中心医院住院且首次行冠状动脉造影检查的患者193例为此次研究观察对象,根据冠脉造影结果将其分为非冠心病组(n=97),早发冠心病组(n=96)。采用过氧化物酶法检测血清中常规血脂生化指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、血尿酸(UA);采用免疫透射比浊法和酶联免疫法检测血清中ApoA1、ApoB和Lp-PLA2指标。比较两组患者血清中Lp-PLA2、ApoA1、ApoB的蛋白水平及ApoB/ApoA1比值与常规血脂生化指标的相关性,评估ApoB/ApoA1比值和Lp-PLA2在早发冠心病诊断中的临床应用价值。结果两组一般资料数据统计分析提示年龄、性别、吸烟、BMI、高血压、糖尿病史等均无统计学意义(P>0.05);两组患者血清中Hb、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoAl、Lp-PLA2及ApoB/ApoAl比值差异显著,有统计学意义(P<0.05),而UA组间比较无显著差异(P>0.05)。ApoB/ApoA1比值与TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05)且与LDL-C呈显著相关性,ApoB/ApoA1比值与HDL-C、Hb无相关性(P>0.05)。调整自变量进行多元线性回归分析发现TG、LDL-C、ApoB/ApoA1比值和Lp-PLA2为冠状动脉粥样硬化危险因素,且与冠状动脉粥样硬化呈正相关(P<0.05)。结论早发冠心病临床诊断中应用Lp-PLA2联合ApoB/ApoA1比值效果较好,其特点是具有较高特异性和敏感性,可作为临床早期诊断、鉴别诊断的标志物,为临床早期诊疗提供科学参考依据。

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值。方法选取2016年12月至2019年6月在江苏省人民医院心内科住院治疗的1056例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,所有受试者均行冠状动脉造影(CAG)检查,其中294例患者冠状动脉无明显狭窄作为对照组,762例患者被诊断患有冠心病。纳入的冠心病患者,根据病变冠状动脉支数将其分为单支狭窄组(n=366)和多支狭窄组(病变冠状动脉支数≥2支)(n=396);根据临床资料特征将其分为急性心肌梗死(AMI)组(n=240)、不稳定型心痛(UA)组(n=330)、稳定型心绞痛(SA)组(n=192)。采用酶联免疫吸附法检测纳入患者的LP-PLA2水平,并应用ROC曲线分析患者的LP-PLA2水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果AMI组和UA组LP-PLA2水平明显高于对照组和SA组(P<0.05),且LP-PLA2水平随病变冠状动脉支数增加而升高。LP-PLA2对冠心病的敏感性为75.6%,特异性为67.3%;对多支病变冠心病的敏感性为53.0%,特异性为80.3%。冠心病患者病情严重程度与其LP-PLA2水平呈正相关。结论LP-PLA2可预测冠状动脉狭窄的发生和预后。

血清PLA2R抗体动态监测对特发性膜性肾病诊断及疗效评估的价值分析

目的分析血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体动态监测对特发性膜性肾病诊断及疗效评估的价值。方法200例特发性膜性肾病患者,根据血清PLA2R抗体水平分为对照组(抗体阴性)和实验组(抗体阳性),每组100例。将实验组根据滴度水平分为高滴度组(14例)、中滴度组(51例)和低滴度组(35例)。予以所有患者泼尼松联合他克莫司治疗。检测并比较实验组、对照组患者生化指标(血肌酐、血清白蛋白、血清总蛋白)、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平。比较高滴度组、中滴度组和低滴度组患者生化指标、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平及治疗效果,分析血清PLA2R抗体表达水平与生化指标、24 h尿蛋白定量的相关性。结果实验组血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平分别为(75.37±3.51)μmol/L、(5.00±0.54)g/24 h、(54.09±1.58)RU/ml,高于对照组的(60.15±2.51)μmol/L、(4.07±0.01)g/24 h、(10.02±0.01)RU/ml,血清白蛋白、血清总蛋白水平分别为(28.49±3.15)、(49.84±4.56)g/L,低于对照组的(35.65±5.15)、(55.51±6.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组、中滴度组、高滴度组患者的血肌酐、血清白蛋白、血清总蛋白、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中滴度组、高滴度组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平高于低滴度组,血清白蛋白、血清总蛋白低于低滴度组;高滴度组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体表达水平高于中滴度组,血清白蛋白、血清总蛋白低于中滴度组,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组、中滴度组疾病缓解率分别为85.71%、78.43%,高于高滴度组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度组与中滴度组疾病缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清PLA2R抗体表达水平与血肌酐、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.529、0.541,P=0.000、0.000<0.05),与血清白蛋白、血清总蛋白呈负相关(r=-0.391、-0.349,P=0.003、0.006<0.05)。结论特发性膜性肾病属于临床常见病,对其血清PLA2R抗体动态监测利于诊断病情及评估临床治疗效果,保证患者预后。

抗M型磷脂酶A2受体抗体浓度与特发性膜性肾病病理分期治疗的相关性

目的分析抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体浓度与特发性膜性肾病(IMN)病理分期治疗的相关性。方法选取宜春市人民医院2020年1月至2021年12月经肾穿刺病理诊断为IMN的70例患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前机体的血清抗PLA2R抗体水平,依据检测结果将研究对象分为抗PLA2R抗体阴性组(n=15)、抗PLA2R抗体低浓度组(n=30)、抗PLA2R抗体高浓度组(n=25)。所有研究对象在入院时、用药6个月时测定血液相关生化指标水平,完善24 h尿蛋白定量检查,评估IMN分期,依据分期结果行对症基础治疗和(或)免疫抑制剂治疗。比较不同抗PLA2R抗体浓度组的治疗反应结果、血液相关生化指标水平、24 h尿蛋白定量水平。采用Pearson相关系数分析对抗PLA2R抗体浓度与各生化指标、24 h尿蛋白量的相关性进行分析。结果抗PLA2R抗体阴性组患者的治疗总有效率高于抗PLA2R抗体高浓度组、抗PLA2R抗体低浓度组,差异有统计学意义(P<0.017)。抗PLA2R抗体低浓度组患者的治疗总有效率高于抗PLA2R抗体高浓度组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗前、治疗6个月,抗PLA2R抗体阴性组患者的血清白蛋白(ALB)水平高于抗PLA2R抗体高浓度组、抗PLA2R抗体低浓度组,血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白量水平均低于抗PLA2R抗体高浓度组、抗PLA2R抗体低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗6个月,抗PLA2R抗体低浓度组患者的血清ALB水平高于抗PLA2R抗体高浓度组,SCr、24 h尿蛋白量水平均低于抗PLA2R抗体高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,三组患者的血清ALB高于治疗前,SCr、24 h尿蛋白量水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,抗PLA2R抗体阳性与血浆ALB水平呈负相关(r=-0.432,P<0.05),与SCr、24 h尿蛋白量水平呈正相关(r=0.328、0.411,P<0.05)。结论不同抗PLA2R抗体浓度IMN患者的治疗效果存在明显差异,抗PLA2R抗体高浓度影响治疗效果,且与患者血液相关生化指标具有重要相关性,可将抗PLA2R抗体浓度检测作为指导IMN病理分期治疗的重要指标。

血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP对急性心肌梗死患者院内早期心衰的评估价值

目的探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者院内早期心衰的评估价值。方法选择254例AMI患者,根据入院后24 h内是否发生心衰分为心肌梗死(MI)组(n=136)和心肌梗死合并心力衰竭(MIHF)组(n=118),MIHF组根据Killip临床分级分为Ⅱ级(48例)、Ⅲ级(61例)和Ⅳ级(9例),选取同期急诊科冠脉造影正常者100例作为对照组;比较MI、MIHF及对照组血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP等指标及心功能超声检查指标,比较各Killip临床分级患者血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平;采用Pearson相关性分析探讨Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分、心衰Killip分级、左心功能超声指标的相关性,采用逐步回归法分析院内心衰的独立危险因素,采用ROC曲线分析Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP单独和联合检测对AMI患者院内心衰的预测价值。结果MI组、MIHF组及对照组在年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP及LVEF、LVSV、LVEDV、LVESV、E/A、DT、Tei指数等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);不同Killip分级AMI合并心衰患者Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与Gensini积分、Killip分级、LVSV、LVEDV、LVESV、DT、Tei指数呈正相关,与LVEF、E/A呈负相关(P<0.05);年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP是AMI患者院内心衰的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP联合检测预测AMI患者院内心衰的AUC为0.835,大于各指标单独预测的AUC(Z=2.197、2.260、2.398,P=0.041、0.037、0.029)。结论血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平与AMI患者院内早期心衰有关,均对心衰发生有一定预测价值,三者联合检测可提升预测价值。

血清Pannexin1和LP-PLA2水平与合并2型糖尿病的缺血性脑梗死患者病情严重程度及预后关系分析

目的探讨血清Pannexin1和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与合并2型糖尿病(T2DM)的缺血性脑梗死(ICI)患者病情严重程度及预后关系。方法回顾性分析93例合并T2DM的ICI患者的临床资料,纳入研究组,依据脑梗死面积分为轻度梗死组、中度梗死组及重度梗死组,依据预后情况将合并T2DM的ICI患者分为预后不良组和预后良好组。回顾性分析同一时间段收治的80例非合并T2DM ICI患者的临床资料,纳入对照组。比较各组血清Pannexin1、LP-PLA2水平,分析Pannexin1、LP-PLA2水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系,受试者工作特征曲(ROC)分析Pannexin1、LP-PLA2联合预测合并T2DM的ICI患者预后不良的价值。结果血清Pannexin1、LP-PLA2水平:研究组高于对照组,轻度梗死组<中度梗死组患者<重度梗死组患者(P<0.05)。研究组Pannexin1、LP-PLA2与脑梗死体积、NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。随访3个月后研究组共31例预后不良,预后不良组血清Pannexin1、LP-PLA2水平高于预后良好组(P<0.05);ROC分析显示,血清Pannexin1联合LP-PLA2预测合并T2DM的ICI患者预后不良的特异度、曲线下面积均高于单独预测(P<0.05)。结论血清Pannexin1、LP-PLA2与合并T2DM的ICI患者病情严重程度及预后均有关,且血清Pannexin1联合LP-PLA2预测预后不良的价值较高。

冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平的关系

目的探讨冠心病心绞痛中医证型与血清淀粉样蛋白A(SAA)、血降脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和纤维蛋白原(FIB)水平的关系。方法选取150例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据不同中医证型分为气滞血瘀组、痰瘀互结组、气虚血瘀组、气阴两虚组和阳气虚衰组,同时根据冠脉病变程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。比较各组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平,并分析血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平与中医证型和冠脉病变程度的关系。结果气滞血瘀组和气虚血瘀组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平高于痰瘀互结组、气阴两虚组和阳气虚衰组(F=34.261;F=22.007;F=66.267,P<0.05);重度狭窄组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平高于轻度狭窄组、中度狭窄组(F=14.524;F=35.796;F=34.691,P<0.05);Spearman相关性分析显示,冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平呈正相关(r=0.427;r=0.486;r=0.537,P<0.05)。结论冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平存在相关性,可为临床早期防治提供参考。

止咳化痰汤联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察止咳化痰汤联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血清磷脂酶A2(PLA2)水平的影响。方法:选取114例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组55例及治疗组59例。2组均采取常规对症治疗,对照组在此基础上给予盐酸氨溴酸注射液,治疗组在对照组基础上给予止咳化痰汤,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α]、血清PLA2水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.61%,对照组为83.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、FVC、PEF指标值均较治疗前升高(P<0.05),治疗组FEV_(1)、FVC、PEF指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO_(2)指标值均较治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)指标值均较治疗前下降(P<0.05);治疗组PaO_(2)指标值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)指标值低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、TNF-α、PLA2水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组血清CRP、TNF-α、PLA2水平均低于对照组(P<0.05)。结论:止咳化痰汤联合盐酸氨溴索治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效显著,可降低炎症反应,有效改善患者肺功能及血气指标,治疗安全性高。

Elevated serum secretory type Ⅱ phospholipase A2 in patients with coronary heart disease

Objective To measure the serum level of secretory type H phospholipase A2 (sPLA2) in patients with coronary heart disease and investigate the possible relationship with IL-8 and LPA. Methods A total of 110 patients with acute coronary syndrome (ACS) , 63 patients with stable coronary heart disease (SCHD) group and 89 non-CHD control patients were studied. Serum levels of sPLA2, IL-8, LPA and hs-CRP were measured and

针刺血清对胃溃疡大鼠胃黏膜细胞磷脂酶Cγ-1活性的影响

目的:观察针刺胃经穴后的血清对胃溃疡大鼠胃黏膜细胞磷脂酶Cγ-1(PLCγ-1)活性的影响.方法:大鼠60只随机分为溃疡血清组、胃经血清组、胆经血清组、胃经血清+PD153035组和胆经血清+PD153035组,采用水浸束缚法制作胃溃疡模型,利用链霉蛋白酶消化法分离胃黏膜细胞,分别用表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂PD153035和血清孵育胃黏膜细胞,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测PLCγ-1活性.结果:胃经血清组(13.0±7.5nkat/g)大鼠胃黏膜细胞PLCγ-1活性与溃疡血清组(6.5±0.3nkat/g)比较有显著性差异(P=0.01);胃经血清组大鼠胃黏膜细胞PLCγ-1活性与胆经血清组(7.2±1.8nkat/g)比较有显著性差异(P=0.02);胃经血清组大鼠胃黏膜细胞PLCγ-1活性与胃经血清+PD153035组(7.4±2.7nkat/g)比较有显著性差异(P=0.02).结论:针刺胃经穴后的血清能刺激胃黏膜细胞中PLCγ-1的活化,并且存在经脉-脏腑的特异性联系.

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血肌酐的影响

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在河南省人民医院就诊的2型糖尿病患者240例,根据UAER及Scr水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和终末期肾病组,每组60例。分析各组间患者UAER、Scr水平与临床表现、生物化学检查及Lp-PLA2的关系,并分析影响UAER及Scr的独立危险因素。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组组间两两比较,在Lp-PLA2、糖尿病病程、尿白蛋白-肌酐比值(ACR)方面差异均有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、糖尿病病程、ACR在终末期肾病组最高,在正常白蛋白尿组最低。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、UAER显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,4组患者UAER与糖尿病病程、体质量指数、总胆固醇(TC)、Scr、C反应蛋白(CRP)、ACR及Lp-PLA2水平均呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P<0.05);Scr与年龄、糖尿病病程、TC、HDL、CRP、UAER、ACR及Lp-PLA2均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,UAER与ACR及Lp-PLA2、糖尿病病程均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);Scr与ACR呈正相关(P<0.05);多元logistic回归分析显示,糖尿病病程、HDL、CRP、ACR和Lp-PLA2是影响UAER的独立危险因素(P<0.05),Lp-PLA2、UAER、ACR是影响Scr的独立危险因素(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是DN蛋白尿发生及肾功能障碍的独立危险因素,可作为DN进展的指标。

IL-6、IL-10、PLA2在颅内感染中的水平变化及与预后的关系

目的探讨IL-6、IL-10、血清磷脂酶A2(PLA2)在颅内感染中的水平变化及其与预后的关系。方法选取2011年2月至2013年12月100例颅内感染患者为研究对象。100例颅内感染患者中,30例治愈(A组),52例好转(B组),18例病情加重或死亡为预后不良组(C组)。检测受试者不同时间点血清IL-6、IL-10、PLA2水平。结果颅内感染组感染后1d血清IL-6、IL-10、PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组IL-6、IL-10水平均在感染后7d出现明显变化(P<0.05),感染后7dB、C组IL-6、IL-10水平明显高于A组(P<0.05),且C组IL-6、IL-10水平高于B组(P<0.05);A组IL-6、IL-10水平在感染后7d开始下降,B组在感染后14d开始明显下降,C组则一直处于上升趋势。3组PLA2水平均在感染后3d出现明显变化(P<0.05),感染后7d后变化幅度加大(P<0.05),感染后7dB、C组明显高于A组(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05);A组PLA2水平在感染后7d开始下降,B组、C组PLA2水平在感染后14d开始明显下降。结论IL-6、IL-10、PLA2等指标与颅内感染的发生及患者预后密切相关。

脂蛋白相关磷脂酶A2和血清铁蛋白与急性动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2、血清铁蛋白(SF)与急性动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)的关系。方法128例AACI患者分为两组,即含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组。选择同期健康体检者60例作为对照组。采用磁微粒化学发光法、电化学发光免疫法分别测定各组LP-PLA2、SF水平。结果与对照组比较,含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2、SF水平均有明显升高(P<0.05)。经相关分析提示,含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2和SF均无相关性(P>0.05)。经Logistic回归分析提示,LP-PLA2和SF与AACI独立相关(OR=1.881、1.728,P<0.05)。含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2和SF两者同时检测的阳性率全部高于单项检测,差异均具有统计学意义(χ^2=4.197、4.443,均P<0.05)。结论LP-PLA2和SF可以作为AACI发生风险的评估指标,两者同时检测对AACI发生的预测有一定参考价值。

SF和Lp-PLA2水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取该院心血管内科2015年2月至2016年3月142例CHD患者为研究组,按是否含有危险因素分为不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组。另外选取同期58例健康查体者作为健康对照组。采用电化学发光免疫法检测各组SF水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测各组Lp-PLA2水平。结果与健康对照组比较,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。通过相关分析显示,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2均无相关性(r分别为0.055、0.067,P>0.05)。通过Logistic回归分析显示,SF和Lp-PLA2与CHD独立相关(OR分别为1.898、1.921,P<0.05)。不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2联合检测阳性率均高于单项检测,差异均有统计学意义(χ~2分别为5.469、4.167,P<0.05)。结论 SF和Lp-PLA2可作为CHD的风险因素评估指标,两者联合检测对预测CHD的发生有一定的价值。