尿足细胞特异性标记蛋白、血清胱抑素C与血清脂蛋白a检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:分析尿足细胞特异性标记蛋白(PCX)、血清胱抑素C(Cys-c)与血清脂蛋白a[Lp(a)]检测在糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值。方法:选取2020年9月—2022年9月北京市昌平区马池口社区卫生服务中心收治的188例DKD患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐(ACR)水平分为无蛋白尿组(n=52)、微量蛋白尿组(n=75)、临床蛋白尿组(n=61),选取同期收治的90例无肾病的糖尿病患者作为对照组。检测患者尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平,采用Pearson相关系数分析尿PCX、血清Cys-c与血清Lp(a)和ACR的相关性。采用Logistic回归分析DKD的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独或联合检测在DKD中的诊断价值。结果:对照组尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平<无蛋白尿组<微量蛋白尿组<临床蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACR与尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平呈正相关(P<0.05)。尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)水平是糖尿病患者并发DKD的独立影响因素(P<0.05)。尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)对DKD均有较好的诊断价值(P<0.05),三者联合检测的曲线下面积为0.901(95%CI 0.863~0.939)。结论:尿PCX、血清Cys-c、血清Lp(a)与DKD严重程度呈正相关,是糖尿病患者并发DKD的独立影响因素,三项指标联合检测对诊断DKD具有较高价值。