胃癌患者组织和血清外泌体中lncRNA NEAT1表达及临床意义

目的探讨胃癌患者组织和血清外泌体中长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNA NEAT1)的表达及其诊断价值。方法收集2019年1月至12月于我院行手术的胃癌患者90例作为研究组,另纳入胃部良性病变患者30例和健康志愿者30例作为对照组,取研究组患者肿瘤组织、癌旁组织以及提取所有受试者的静脉血血清外泌体,采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血清外泌体、肿瘤组织及癌旁组织中的lncRNA NEAT1表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清外泌体lncRNA NEAT1对胃癌的诊断价值;分析lncRNA NEAT1与临床病理特征和常规血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)的关系。结果lncRNA NEAT1在胃癌组织中的相对表达量为2.35±0.86,高于癌旁组织的1.00±0.33(P<0.05);胃癌患者血清外泌体中lncRNA NEAT1相对表达量高于正常人群和良性病变组(1.52±0.36 vs.1.00±0.17 vs.1.09±0.20),差异具有统计学意义(P<0.05);胃癌患者血清外泌体和胃癌组织中lncRNA NEAT1表达呈正相关性(r=0.687,P<0.001);血清外泌体lncRNA NEAT1诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.876(95%CI:0.823~0.929)、83.67%、67.78%;血清外泌体和组织中lncRNA NEAT1表达量与与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、HP感染有关(P<0.05);胃癌组患者血清外泌体lncRNA NEAT1相对表达量与血清CEA、CA199、CA125水平呈正相关(r=0.587、r=0.457、r=0.394,P<0.001)。结论胃癌患者组织和血清中外泌体中lncRNA NEAT1表达量显著上调,并且血清外泌体lncRNA NEAT1未来作为胃癌的辅助诊断标志物具有很大的潜力。

血清外泌体LncRNA NEAT1在非酒精性脂肪性肝病肝纤维化中的诊断价值

目的:探讨血清外泌体长链非编码RNA核富集转录体1(LncRNA NEAT1)对于非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化的诊断价值。方法:收集2015年1月~2018年12月就诊的183例非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者的病历资料和血液样本,包括90例未发生纤维化患者和93例纤维化患者。另收集50例健康对照志愿者血样作为正常对照组。提取血清样本中外泌体,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测LncRNA NEAT1相对表达量。结果:肝纤维化组患者血清外泌体LncRNA NEAT1相对表达量高于非肝纤维化组和正常对照组(P<0.05);并且血清外泌体LncRNA NEAT1>1.77是NASH患者发生肝纤维化的重要独立危险因素之一(P<0.05)。根据SAF评分,67例患者为F1~F2期轻中度肝纤维化,26例患者为F3~F4进展期肝纤维化,轻中度肝纤维化患者血清外泌体LncRNA NEAT1相对表达量低于进展期肝纤维化患者(P<0.05)。血清外泌体LncRNA NEAT1对于肝纤维化诊断的灵敏度和特异度分别为67.71%和99.96%,ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.884~0.934);对于进展期肝纤维化诊断的灵敏度和特异度分别为76.98%和80.65%,ROC曲线下面积为0.865(95%CI:0.783~0.948)。结论:肝纤维化NASH患者血清外泌体LncRNA NEAT1高于非肝纤维化NASH患者或正常对照人群,因此检测血清外泌体LncRNA NEAT1可为肝纤维化的诊断以及疾病进展评估提供有效的参考价值。

血清外泌体LncRNA NEAT1检测对慢性HBV感染者肝纤维化无创诊断的价值研究

目的研究血清外泌长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)核富集转录体1(Nuclear abundant enriched transcripts,NEAT1)水平对慢性乙型肝炎病毒(Chronic hepatitis B virus,HBV)感染者不同程度肝纤维化的无创诊断价值。方法选择2018年1月-2021年6月于山西省临汾市中心医院消化科就诊的314例慢性乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者为研究对象,根据纤维化程度分期共分为S0~1、S2、S3、S4组。记录患者入院时的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清中HBV-DNA含量。采用化学发光法检测研究对象血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-12和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。提取血清样本中的外泌体,采用实时荧光定量PCR法检测LncRNA NEAT1的相对表达量。应用受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估血清外泌体LncRNA NEAT1水平对不同程度肝纤维化的诊断价值。结果根据肝穿刺结果,分期S0~1组患者178例,S2期患者67例,S3期患者33例,S4期患者36例。4组患者的WBC、PLT、ALT、AST、HBV DNA、IL-6、IL-10、IL-12和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。分期S0~1、S2、S3、S4组患者血清外泌体LncRNA NEAT1的相对表达量分别为1.12±0.53、1.35±0.14、1.82±0.20和1.99±0.26,组间比较结果显示差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体LncRNA NEAT1水平诊断显著肝纤维化的AUC为0.928(0.900~0.956),灵敏度和特异度分别为83.8%和88.8%,诊断严重肝纤维化的AUC为0.767(0.702~0.833),灵敏度和特异度分别为59.4%和84.9%,诊断肝硬化的AUC为0.883(0.812~0.953),灵敏度和特异度分别为80.6%和86.7%。结论血清外泌体LncRNA NEAT1水平检测有助于对HBV感染者显著肝纤维化和肝硬化的诊断。

脑胶质瘤患者血清lncRNA NEAT1表达与放疗敏感性的关系

目的探讨脑胶质瘤患者血清长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)核富集转录体(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)表达与放疗敏感性的关系。方法选取96例脑胶质瘤患者作为研究对象,患者均进行标准根治术放疗治疗。放疗完成后,参照世界贸易组织(WTO)的实体瘤疗效评定标准(RECIST)将其分为放疗敏感组和放疗耐受组。收集患者年龄、性别、病理分级、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤数目等临床资料;放疗前采用RT-PCR检测患者血清lnc RNA NEAT1表达水平;采用Logistic回归分析脑胶质瘤患者发生放疗耐受的影响因素。结果96例患者中放疗敏感78例。放疗敏感组病理分级Ⅰ~Ⅱ级患者(42.31%)多于放疗耐受组(16.67%)(χ^(2)=4.103,P=0.043),2组年龄、性别、体重指数、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗敏感组血清lnc RNA NEAT1为(2.04±0.69),低于放疗耐受组的(3.21±1.05),差异有统计学意义(t=5.828,P<0.05)。血清lnc RNA NEAT1(OR=1.086,95%CI:1.015~1.162,P<0.05)是脑胶质瘤患者放疗耐受的影响因素。结论脑胶质瘤患者血清lnc RNA NEAT1表达与放疗敏感性密切相关,血清lnc RNA NEAT1高表达是脑胶质瘤患者发生放疗耐受的危险因素。