肌电生物反馈联合早期功能训练对出血性脑卒中患者运动功能恢复及血清肌肉生成抑制素水平的影响

目的观察肌电生物反馈联合早期功能训练对出血性脑卒中患者运动功能恢复及血清肌肉生成抑制素水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月期间在上海中医药大学附属第七人民医院神经内科治疗的160例出血性脑卒中患者为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和观察组各80例,对照组患者接受常规康复干预方案,观察组在对照组基础上接受肌电生物反馈联合早期功能训练,干预时间均为4周。比较两组患者干预前后的运动功能恢复情况、血清肌肉生成抑制素水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及血肿吸收情况。结果干预后两组患者的上肢、下肢运动功能评分较干预前明显提高,且干预后观察组患者的上肢、下肢运动功能评分分别为(40.41±13.22)分、(24.81±8.19)分,明显大于对照组的(32.72±10.09)分、(21.26±6.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组与对照组患者的血清肌肉生成抑制素水平分别为(7.55±1.25)μg/L、(9.02±1.46)μg/L,较干预前的(11.33±2.63)μg/L、(11.29±2.58)μg/L明显下降,且干预后观察组患者的血清肌肉生成抑制素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组与对照组患者的NIHSS评分分别为(3.84±1.13)分、(8.76±1.55)分,较干预前的(20.42±3.22)分、(20.33±3.16)分明显减小,ADL评分分别为(68.13±17.68)分、(53.45±14.26)分,较干预前的(30.22±9.97)分、(30.28±10.02)分明显增大,且干预后观察组患者的NIHSS评分明显小于对照组,ADL评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的血肿吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电生物反馈联合早期功能训练可促进出血性脑卒中患者运动功能恢复,减轻神经缺损程度,提高日常生活活动能力,并能促进血肿吸收。

肌肉生长抑制蛋白预测肺动脉高压风险的分析

目的探讨肌肉生长抑制蛋白预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺动脉高压风险性所发挥的作用,为临床进一步诊疗提供参考依据。方法选取2013年9月～2015年9月在笔者医院首次就诊的COPD且无肺动脉高压的患者189例作为研究对象,记录其年龄、BMI、PH、PaO_2、PaCO_2、C反应蛋白、CV/TLC、FEV_1/FVC、血BNP值、血SUA值、肌肉生长抑制蛋白、FEV_1占预计值%、RVD、RAD、左心室射血分数、右心室变化分数等指标。所有患者的随访期为2年,单因素分析影响慢阻肺患者预后的因素; COX回归模型进一步分析差异具有统计学意义的指标对COPD患者预后影响的程度; ROC曲线分析血BNP值和肌肉生长抑制蛋白水平在预测COPD患者肺动脉高压风险性的敏感度和特异性。结果单因素分析提示,患者CV/TLC、FEV_1/FVC、血BNP值、血SUA值、肌肉生长抑制蛋白、FEV_1占预计值%、右房横径、右心室变化分数均能影响患者预后情况,差异有统计学意义(P <0. 05)。COX回归结果提示患者的患者的血BNP值(P=0. 021)、肌肉生长抑制蛋白(P=0. 017)是影响PH风险的独立影响因素,且肌肉生长抑制蛋白影响程度明显高于血BNP值(RR=2. 893 vs RR=2. 415); ROC曲线下肌肉生长抑制蛋白值的AUC为0. 797,(95%可信区间为0. 708～0. 886),其敏感度和特异性分别为76. 8%、71. 2%;血BNP值的AUC为0. 752,(95%可信区间为0. 657～0. 847),敏感度和特异性分别为72. 1%、66. 3%;结论肌肉生长抑制蛋白水平在评估COPD患者肺动脉高压风险方面表现出较好的预测能力,有望作为COPD患者的常规评估指标,为临床指导治疗提供依据。

血清miRNA-93、miRNA-223联合miRNA-324-3p可作为诊断PCOS的生物标记物

本研究拟基于最近的miRNA报道,结合前期关于肌肉生长抑素(myostatin, MSTN)的相关研究,探究多囊卵巢综合症(ploycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清miRNA和生长抑素的表达及其相关临床病理特征。本研究选取160例在湘南学院附属医院妇科就诊的女性为研究对象,通过PCR、ELISA等方法比较PCOS患者血清miRNA和生长抑素的表达情况,并且分析其相关临床病理特征。结果显示,通过PCR的方法发现mi RNA-93、mi RNA-223在PCOS患者的血清中显著升高,而mi RNA-4522、mi RNA-6767-5p和mi RNA-324-3p则表达下降。本研究建立了3个miRNA的预测模型,并证实预测模型在筛选组和验证组中有很好的敏感性和特异性,可以有效区分PCOS患者和正常人群,但研究结果也发现,miRNA模型结合MSTN没有更好的诊断价值。

血清肌肉生长抑制素在老年严重失代偿期急性心力衰竭患者预后评估中的价值

目的:探讨血清肌肉生长抑制素(myostatin)在老年严重失代偿期急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法:选取2015年6月—2019年1月期间收治的286例老年严重失代偿期AHF患者。入院24 h内采患者肘静脉血,用酶联免疫吸附试验检测myostatin水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组和低表达组。计算286例患者入院后180 d的存活率,进而将患者分为存活组和死亡组。绘制Kaplan-Meier曲线分析患者生存率,logistic回归分析影响患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析myostatin预测患者死亡预后的价值。结果:286例患者入院后180 d时死亡54例,病死率为18.88%。286例患者的血清myostatin浓度为(12.18±4.08)ng/mL,中位数为10.27 ng/mL,高表达组患者的存活率明显低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和myostatin表达水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,CRP、BNP、NT-proBNP和myostatin是老年严重失代偿期AHF患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。血清myostatin预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.736,明显高于CRP(0.379)、BNP(0.625)和NT-proBNP(0.643)。结论:Myostatin对早期预测老年严重失代偿期AHF患者的死亡预后有一定价值。