早期糖尿病肾病患者血清鸢尾素、高迁移率族蛋白Box1、神经调节蛋白4水平变化及临床意义

目的探讨早期糖尿病肾病(DKD)患者血清鸢尾素、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、神经调节蛋白4(NRG4)水平变化及临床意义。方法选取2022年3月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的80例早期DKD患者作为早期DKD组,选取同期50例健康体检人员作为健康对照组,对两组人口学特征、临床资料进行收集,对血清鸢尾素、HMGB1、NRG4水平进行检测,进行单因素与多因素Logistic回归分析,明确早期DKD发生的危险因素。结果两组患者年龄、性别、饮酒史、冠心病史、吸烟史、高血压史、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);早期DKD组的血清鸢尾素、NRG4水平更低,HMGB1水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析结果显示,血清鸢尾素(OR=0.568;95%CI:0.389~0.829)、NRG4(OR=0.456;95%CI:0.246~0.845)是影响早期DKD发生的保护性因素,差异具有统计学意义(P<0.05),HMGB1(OR=2.976;95%CI:2.664~3.325)是独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期DKD患者血清鸢尾素、NRG4水平更低,HMGB1水平更高,临床可用血清鸢尾素、HMGB1、NRG4水平对早期DKD发生进行评估。

依帕司他对2型糖尿病周围神经病变神经调节蛋白4及胱抑素C的影响

目的:研究依帕司他对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经调节蛋白4(Nrg4)及胱抑素C(Cys C)的影响。方法:将2018年6月-2019年6月于笔者所在医院内分泌科门诊及住院部就诊的66例新诊断伴有DPN的T2DM患者(DPN)随机分为对照组(n=33),观察组(n=33)。对照组、观察组分别给予二甲双胍治疗、二甲双胍+依帕司他治疗。对比两组患者治疗前后血清Nrg4、Cys C水平及振动感知阈值(VPT)。结果:两组患者的基础血清Nrg4、Cys C水平及VPT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血清Nrg4较对照组明显增加(P<0.05),而Cys C水平及VPT较对照组明显下降(P<0.05)。结论:依帕司他可以改善2型DPN患者的血清Nrg4、Cys C水平以及VPT,提示其对2型DPN有较好的治疗价值。

血清NRG-4水平对2型糖尿病患者肾损伤的诊断价值研究

目的本研究旨在探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清神经调节蛋白-4(neuregulin-4,NRG-4)水平与肾损伤之间的关系。方法将2019年1月至2020年9月本院收治的124例T2DM患者作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(urine microalbumin excretion rate,UAER)分为T2DM组和糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)组。采用ELISA法检测患者血清NRG-4含量,并分析其与糖尿病相关指标的相关性,使用ROC分析NRG-4对糖尿病肾病的诊断价值。结果T2DM组中男40例,女30例,年龄(54.2±3.9)岁,DN组中男30例,女24例,年龄(56.2±5.4)岁,两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DN组血清NRG-4含量为(1.09±0.39)μg/ml,显著低于T2DM组的(2.84±0.67)μg/ml(P<0.01)。随着患者血清NRG-4含量的下降,UAER水平随之增加;血清NRG-4与空腹血糖(FBG)(r=-0.231,P=0.017)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=-0.312,P=0.013)和尿微量白蛋白(r=−0.277,P=0.009)均呈负相关。血清NRG-4诊断糖尿病肾病的最佳临界值为1.56μg/ml,敏感性为82.1%,特异性为64.0%。结论DN患者的血清NRG-4水平较单纯糖尿病患者下降,与DN发生存在显著相关性,可用于辅助糖尿病肾损伤的诊断,具有一定的临床应用价值。