一次性根管治疗牙体牙髓病的效果及对血清骨保护素和炎性因子水平的影响探讨

目的探讨牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗的效果及对血清骨保护素(OPG)和炎性因子水平的影响。方法200例牙体牙髓病患者,以随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组应用多次法根管治疗,观察组应用一次性根管治疗。观察对比两组临床效果、并发症发生率及治疗前后的咀嚼功能(咬合力与咀嚼效率)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、OPG、破骨细胞分化因子(RANKL)、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的87.00%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后咬合力与咀嚼效率均升高,VAS评分均下降,且观察组治疗后咬合力与咀嚼效率高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组OPG水平升高,RANKL水平降低,且观察组治疗后OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组(P<0.05)。与治疗前对比,治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组CRP(4.02±1.07)mg/L、TNF-α(3.07±0.68)ng/L、IL-6(1.03±0.24)ng/L均低于对照组的(7.36±1.68)mg/L、(5.98±0.89)ng/L、(1.79±0.33)ng/L(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论一次性根管治疗牙体牙髓病的效果确切,能够促进咀嚼功能的改善,减轻疼痛程度,还可调节OPG,减轻炎性因子水平,同时并发症更少,安全性更佳,值得推广。

阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响

目的:探究阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择2017年7月—2022年12月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的86例四肢骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组(经皮微创内固定)及观察组(阿法骨化醇联合经皮微创内固定),各43例。对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、肿胀评分、骨代谢产物[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、愈合进程指标(骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、愈合优良率)。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组VAS、肿胀评分均降低,FMA评分均升高,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组ALP、OPG、BGP、BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘评分均升高,对照组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折,可促进患者骨折愈合,降低疼痛程度,改善肢体功能,机制与上调血清骨代谢因子水平有关。

冠心病患者冠脉血管钙化的影响因素分析

目的分析冠心病患者冠脉血管钙化的影响因素,以期为临床诊疗疾病提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月我院收治的86例冠心病患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、合并疾病、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、血肌酐(Scr)、血尿酸及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],分析冠心病患者冠脉血管钙化情况,同时采用多因素Logistic回归分析探讨影响冠心病患者冠脉血管钙化的因素。结果86例冠心病患者中,有69例(80.23%)患者未发生冠脉血管钙化,纳为未发生组;有17例(19.77%)患者发生冠脉血管钙化,纳为发生组。两组的性别构成比、BMI、病程、合并疾病构成比、血脂指标及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组的年龄、OPG、OPN、Scr及血尿酸水平均高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、OPG、OPN、Scr及血尿酸是影响冠心病患者冠脉血管钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、OPG、OPN、Scr及血尿酸是影响冠心病患者冠脉血管钙化的危险因素。随着年龄增长,OPG、OPN、Scr及血尿酸水平升高,冠心病患者发生冠脉血管钙化的风险也相应增加。

温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对OPG、MMP-3水平的影响

目的:研究温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对血清骨保护素(OPG)、骨钙素、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:选取膝关节骨关节炎患者86例,43例采用常规治疗(对照组),其余43例在常规治疗基础上加用温针灸治疗(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、骨代谢等因子水平、关节腔积液及滑膜厚度比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者国际KOAWOMAC量表评分比低于对照组,OPG、骨钙素、成纤维生长因子(FGF-2)水平高于对照组,MMP-3、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素Ⅰ水平低于对照组,关节腔积液及滑膜厚度低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝关节骨关节炎可改善临床症状和骨代谢情况,降低MMP-3、VEGF的表达,减轻关节腔积液及滑膜增厚程度。

人工全膝关节置换术联合富血小板血浆对创伤性膝关节炎恢复的影响

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)联合富血小板血浆(PRP)治疗对创伤性膝关节炎患者术后恢复情况及血清分泌性蛋白DKK-1、骨保护素(OPG)表达水平的影响。方法选取2017年1月至2019年7月于武汉市汉口医院行初次单侧TKA的创伤性膝关节炎患者139例,按治疗方法不同分为手术组与联合组,其中手术组(69例)实施TKA手术,联合组(70例)在对照组的基础上注射PRP。比较2组患者临床治疗效果、并发症发生情况、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、视觉模拟评分(VAS)及DKK-1、OPG表达水平。结果联合组治疗有效率为100%,高于手术组的88.41%,差异具有统计学意义(P=0.010);联合组并发症总发生率为5.71%,手术组为4.35%,组间比较差异无统计学意义(P=0.984);治疗前,2组患者HSS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后2组患者HSS评分较治疗前均上升,且联合组高于手术组,差异具有统计学意义(P <0.05);VAS评分均较治疗前下降,且联合组低于手术组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组患者DKK-1、OPG表达水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组患者DKK-1表达水平均较治疗前下降,且联合组低于手术组,差异具有统计学意义(P <0.05);OPG表达水平均较治疗前上升,且联合组高于手术组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 TKA联合PRP治疗可促进创伤性膝关节炎患者术后恢复,降低DKK-1表达水平并提高OPG表达水平。

补肾壮骨胶囊含药血清对大鼠成骨细胞增殖及骨保护素mRNA表达的影响

目的:观察补肾壮骨胶囊含药血清对SD大鼠成骨细胞(OB)增殖、骨保护素(OPG)mRNA表达的影响,探讨其防治骨质疏松的机理。方法:将40只3月龄SD雌性大鼠分为补肾壮骨胶囊灌胃组(高、中、低剂量)和空白对照组制备含药血清和空白对照血清;取1天龄SD大鼠颅盖骨,分离、培养成骨细胞(OB),分别加入各实验血清组培养液培养OB,倒置相差显微镜下观察OB生长情况,MTT法测定OB的OD值,RT-PCR检测各组成骨细胞OPGmRNA表达。结果:3-8天时,补肾壮骨胶囊高、中、低含药血清组成骨细胞OD值均高于空白对照组(P<0.05)。各含药血清组成骨细胞OPGmRNA表达均高于空白对照组(P<0.01);补肾壮骨胶囊高、中、低含药血清组间比较,差异无显著意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨胶囊含药血清组能促进OB增殖、上调OPGmRNA表达,可能是其防治骨质疏松的机制之一。

血清骨保护素水平联合传统心血管危险因素对早发冠心病患者的预测作用

目的探究早发性冠心病患者的血清骨保护素(OPG)水平变化意义,以及其发病危险因素。方法本次研究择取我院冠心病患者共105例参与研究,所有患者的入院时间区间均为2016年4月~2017年10月,根据患者的年龄要素(男性年龄≤55岁,女性年龄≤65岁)将其分为早发组和晚发组,其中早发组患者62例,晚发组43例,另择取同期来我院进行健康体检的健康者50例作为对照组。检测三组研究对象的血清OPG水平,分析早发冠心病与OPG水平的关系,同时记录三组研究对象的年龄、性别等基本信息,以及患者生活习惯及疾病史,分析疾病危险因素。结果经比较,冠心病患者和健康者、早发组与晚发组8个疾病危险因素中,饮酒史及BIM指数在两次对比中均无统计学意义(P>0.05),剩余6个因素的统计学数据在两次比较中均有统计学意义(P<0.05)。而冠心病与健康者OPG水平以及hs-CRP水平也有统计学意义(P<0.05),上述两项指标在早发组和晚发组中无统计学意义(P>0.05)。经比较,血清OPG水平与冠心病发病呈正比。结论血清OPG水平的变化可真实有效的反映出冠心病患者的病情进展和演变,而早发冠心病的发病危险因素较多,包括性别、冠心病家族史、吸烟史等。

脑梗死患者血清骨保护素与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨脑梗死患者血清骨保护素(OPG)与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法将96例脑梗死患者根据颈动脉血管彩色多普勒超声检查评估有无粥样硬化斑块分为2组:颈动脉粥样硬化斑块组(64例)和颈动脉无粥样硬化斑块组(32例),颈动脉粥样硬化斑块组再根据粥样硬化斑块性质分为2亚组:颈动脉粥样硬化稳定斑块组(30例)和颈动脉粥样硬化不稳定斑块组(34例)。采用全自动生化仪检测血清C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用酶联免疫法(ELISA法)检测血清OPG水平,并与31例健康对照组进行比较。结果颈动脉无粥样硬化斑块组、颈动脉粥样硬化稳定斑块组和颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清CRP、Hcy和OPG水平均明显高于健康对照组(均P<0.05),颈动脉粥样硬化稳定斑块组血清OPG水平明显高于颈动脉无粥样硬化斑块组(P<0.05),颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清OPG水平明显高于颈动脉粥样硬化稳定斑块组、颈动脉无粥样硬化斑块组(P<0.05)。结论脑梗死患者血清OPG水平显著升高,并与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关。

淫羊藿总黄酮含药血清对成骨细胞OPG/OPGL基因表达的影响

目的研究淫羊藿总黄酮含药血清对体外培养成骨细胞骨保护素(OPG)和骨保护素配体(OPGL)基因表达的影响,进一步揭示淫羊藿"补肾壮阳,益精健骨"的作用机制。方法采用中药血清药理学方法制备含淫羊藿总黄酮大鼠血清;用多次酶消化法体外培养成骨细胞;将含淫羊藿总黄酮大鼠血清(SRAT)以5%的质量浓度加入新生大鼠颅骨成骨细胞培养液中,研究它们对OPG/OPGL基因表达水平的影响。OPG/OPGL基因表达水平用RT-PCR法检测。结果半定量RT-PCR显示5%含淫羊藿总黄酮大鼠血清干预成骨细胞时,存在OPG mRNA的转录,在此浓度下,随着时间的延长转录水平逐渐增加,而OPGL mRNA水平随着时间的延长转录水平逐渐减弱。结论淫羊藿总黄酮代谢产物能上调成骨细胞中OPG mRNA的表达、抑制OPGL mRNA的表达,说明淫羊藿总黄酮代谢产物具有促进骨形成活性。

龟鹿二仙汤含药血清对大鼠成骨细胞增殖功能、OPG及ODF系统的研究

目的:探讨龟鹿二仙汤含药血清对大鼠成骨细胞(osteoblast,OB)增殖功能、OB关键基因骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)的mRNA表达变化的研究,分析龟鹿二仙汤防治骨质疏松症的作用机理。方法:①采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原同浓度(10%、15%、20%)的龟鹿二仙汤含药血清培养大鼠成骨细胞(OB)24、48、72 h,应用MTT比色法来检测其对OB增殖功能的影响。②采用荧光定量PCR测定OB中OPG、ODF的表达。结果:龟鹿二仙汤含药血清对OB的增殖作用呈浓度依赖性,即20%>15%>10%;在培养24、48 h、72 h后显著促进其增殖作用。OPG mRNA表达在龟鹿二仙汤含药血清20%浓度时最强,且明显高于对照组(P<0.01),而ODF基因mRNA表达在20%浓度时最低,且明显低于对照组(P<0.01)。结论:龟鹿二仙汤含药血清对体外培养SD大鼠OB增殖具显著作用且呈浓度依赖性,可在分子水平上调节OPG、ODF表达,可能与其治疗骨质疏松机制相关。

中药骨康调控成骨细胞核内结合因子α1的表达

背景:中药骨康在临床上治疗骨质疏松疗效明确,但其具体作用途径尚不清晰。目的:假设中药骨康通过调节核内结合因子 a1 水平,控制其下游基因核因子κB受体活化因子配体和骨保护素表达,起到调控成骨细胞生长发育的作用。方法:新生 24 h 内的 SD 乳鼠用于成骨细胞的分离培养。成年 SD 雌性大鼠用于制备药物血清,随机分为正常血清组和中药骨康组。2 组大鼠按体表面积的方法给予中药骨康方的提取药物和生理盐水灌胃,连续给药 1周。最后一次用药后 2 h 行心脏采血,分离血清。原代培养并传至第 3 代经碱性磷酸酶鉴定取得的大鼠成骨细胞,消化计数铺板并分为 2 组,以上述血清处理 72 h,MTT 法检测成骨细胞的增殖率,ELISA 方法检测碱性磷酸酶分泌量并以相应吸光度值进行纠正,运用 RT-PCR 检测 2 组成骨细胞核内结合因子α1 及其下游核因子κB受体活化因子配体和骨保护素 mRNA 表达情况。结果与结论:中药骨康组成骨细胞骨保护素和核内结合因子 a1 mRNA 水平显著高于正常血清组,核因子κB受体活化因子配体蛋白和 mRNA 水平显著低于正常血清组(P < 0.01)。实验结果证实,中药骨康可通过影响核内结合因子 a1 表达,调控其下游基因核因子κB受体活化因子配体和骨保护蛋白表达和分泌,进而发挥治疗骨质疏松的作用。

不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度影响的研究

目的：研究不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度的影响。方法选择92例原发性骨质疏松症患者为研究对象，根据性别的不同，将本组92例患者分为男性组36例和女性组56例；根据年龄的不同，将92例患者按10岁为一年龄段分组，分为40～50岁组38例，50～60岁组27例，60～70岁组17例，＞70岁组10例。分别对不同性别、不同年龄组患者的骨代谢指标（ BGP、ALP）、血清骨保护素（ OPG）及骨密度（ BMD）进行检测，统计分析不同性别、年龄阶段患者各指标水平的变化趋势。结果男性组患者平均BGP、ALP、OPG指标水平均低于女性组（P均＜0.05），平均腰椎正位、右股骨颈BMD均高于女性组（P均＜0.05）。随着患者年龄的增加， BGP、ALP、OPG指标水平逐渐升高（P＜0.05）；同时，随着患者年龄的增加，腰椎正位、右股骨颈BMD指标值逐渐下降（P＜0.05）。结论性别及年龄是影响原发性骨质疏松症患者的骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度指标水平的重要因素，通过其影响机制的分析可为该病的防控提供参考依据。

血清OPG和sRANKL评价强直性脊柱炎病情活动的价值

目的:探讨护骨素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)系统与强直性脊柱炎病情活动的相关性和血清OPG与可溶性RANKL(sRANKL)在评价强直性脊柱炎病情活动中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测22例强直性脊柱炎活动期与22例强直性脊柱炎静止期患者血清OPG和sRANKL的水平,分析其与强直性脊柱炎病情活动的相关性。结果:①血清sRANKL水平及sRANKL/OPG比值在活动组均显著高于静止组,而OPG水平在两组间无统计学差异;②血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值与C反应蛋白、血沉、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数和功能指数呈正相关;③最佳截断点上血清sRANKL(>4.76 pmol/l)诊断强直性脊柱炎活动性的敏感性、特异性分别为86.4%、72.7%,而sRANKL/OPG比值(>0.73)为90.9%和86.4%。结论:OPG/RANKL系统与强直性脊柱炎病情活动相关,血清sRANKL/OPG比值可作为评价强直性脊柱炎病情活动的临床指标。

糖尿病肾病维持性血液透析患者血清骨保护素、骨硬化蛋白的表达及与骨质疏松的关系

目的探讨血清骨保护素(OPG)、骨硬化蛋白(SOST)在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的表达水平及其与骨质疏松的关系。方法收集2016年1月至2019年3月糖尿病肾病维持性血液透析患者136例作为研究对象,并纳入同期维持性血液透析的非糖尿病肾病患者198例作为对照组,比较2组OPG和SOST水平以及其他基线资料的差异。采用骨密度检查评估维持性血液透析患者骨质疏松的情况,探讨该人群中OPG和SOST水平与骨质疏松之间的关系。结果糖尿病肾病维持性血液透析患者甲状旁腺激素(iPTH)、血清OPG和SOST水平、骨质疏松的比例高于对照组(P<0.05),骨密度低于对照组(P<0.05)。在糖尿病肾病维持性血液透析患者中,骨质疏松患者的血清OPG、SOST水平高于骨量减少和骨质正常的患者(P<0.05),骨量减少的糖尿病肾病维持性血液透析患者血清OPG、SOST水平高于骨量正常的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,女性、长透析龄、高水平的iPTH、血清OPG和SOST水平是糖尿病肾病维持性血液透析患者发生骨质疏松的独立危险因素。诊断糖尿病肾病维持性血液透析患者骨质疏松的ROC分析可得,血清OPG的最佳阈值为450.9 ng/L,曲线下面积为0.771,敏感度为80%,特异度为81%,准确度为77%;血清SOST的最佳阈值为375.6 pg/ml,曲线下面积为0.794,敏感度为81%,特异度为76%,准确度为79%。联合OPG、SOST的曲线下面积为0.821,敏感度为85%,特异度为81%,准确度为84%。结论血清OPG和SOST水平在糖尿病肾病维持性血液透析患者表达水平升高,且与骨质情况密切相关,是发生骨质疏松的独立危险因素。联合血清OPG和SOST水平在诊断和评估糖尿病肾病维持性血液透析患者骨质疏松具有较高的临床应用价值,可以作为协助诊断和评估骨质疏松的血清学指标。

血清OPG、RANKL水平与2型糖尿病并发大血管病变的关系分析

目的分析血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发大血管病变的关系。方法将该院2014年9月至2017年6月期间收治的120例T2DM患者纳入研究,分为研究组(并发大血管病变,n=45)和对照组(未并发大血管病变,n=75)。检测纳入研究者的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)以评估大血管病变程度,检测血清OPG、RANKL及糖化血红蛋白(HbAlC)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并进行统计学分析。结果研究组左右两侧CIMT均厚于对照组(P<0.05);血清OPG、RANKL水平均高于对照组,OPG/RANKL比值低于对照组(P<0.05);研究组血清HbAlC、CRP、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。Spearman相关系数分析显示,血清OPG、RANKL水平与CIMT、血清HbAlC、CRP、Hcy水平均呈正相关,OPG/RANKL比值与CIMT、血清HbAlC、CRP、Hcy水平呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血清OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值的显著升高与并发大血管病变密切相关,临床应予以充分重视。

血清骨保护素与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨血清骨保护素(OPG)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月同济大学附属杨浦医院收治的2型糖尿病患者80例,依据是否合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组(合并组,n=40)和未合并下肢血管病变组(未合并组,n=40),同期健康体检人员40例作为对照组。统计分析三组人员的血压、血脂、血糖、OPG水平及血清OPG水平与下肢血管病变的相关性。结果合并组患者的舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)分别为(82.4±8.5)mmHg、(138.2±15.1)mmHg、(3.41±0.92)mmol/L、(2.75±0.11)mmol/L,未合并组患者的舒张压、收缩压、LDL-C、TG分别为(78.2±9.4)mmHg、(135.4±12.7)mmHg、(3.15±0.84)mmol/L、(2.60±0.46)mmol/L,对照组人员的舒张压、收缩压、LDL-C、TG分别为(70.2±7.4)mmHg、(130.1±19.7)mmHg、(2.87±0.94)mmol/L、(1.52±0.26)mmol/L。合并组、未合并组患者的舒张压、收缩压、LDL-C、TG水平均显著高于对照组,合并组患者的LDL-C水平显著高于未合并组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(7.57±1.41)mmol/L、(10.05±2.14)mmol/L、(7.01±0.91)%和(3.57±1.05),未合并组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR分别为(7.62±1.37)mmol/L、(9.67±1.91)mmol/L、(6.44±0.88)%和(3.16±1.11),对照组人员的FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR分别为(5.25±0.45)mmol/L、(6.81±0.72)mmol/L、(5.20±0.35)%和(2.20±0.67)。合并组、未合并组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR均显著高于对照组,合并组患者的HbA1c、HOMA-IR均显著高于未合并组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。合并组、未合并组、对照组人员的血清OPG水平分别为(4.22±0.63)ng/L、(3.55±0.53)ng/L、(2.18±0.41)ng/L。合并组、未合并组患者的血清OPG水平均显著高于对照组,合并组患者的血清OPG水平显著高于未合并组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。合并组和未合并组患者的血清OPG水平与LDL-C、HbA1c、HOMA-IR均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论血清骨保护素与2型糖尿病下肢血管病变呈显著的正相关关系,血清骨保护素水平越高,2型糖尿病下肢血管病变越严重。

冠脉综合征患者血清骨因子水平与院内不良心血管事件的相关性

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者血清骨因子水平与院内不良心血管事件(MACE)发生的相关性。方法选择2019年7月至2020年10月华中科技大学协和深圳医院心血管内科收治的469例ACS患者作为研究对象,清晨采集所有患者的空腹静脉血,检测所有患者的血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素等骨因子水平。按照血清OPG水平将所有患者分为OPG高表达组和OPG低表达组,比较两组患者的院内MACE发生情况。按照是否发生院内MACE将所有患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者的血清骨因子水平。采用Spearman相关性分析方法分析ACS患者的血清骨因子水平与院内MACE发生率的相关性。结果OPG高表达组患者的院内MACE发生率为20.39%,明显高于OPG低表达组的5.32%,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者的血清OPG、OPN水平分别为(561.12±54.15)μg/L、(11245.74±1034.17)μg/L,明显高于非MACE组的(378.56±31.03)μg/L、(7916.25±816.54)μg/L,骨钙素为(8103.79±903.66)μg/L,明显低于非MACE组的(10675.52±1174.39)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,ACS患者的血清OPG、OPN水平与院内MACE发生率呈正相关(r=0.813、0.358,P=0.006、0.011),骨钙素水平与院内MACE发生率呈负相关(r=-0.322,P=0.019)。结论ACS患者的血清OPG、OPN和骨钙素水平与院内MACE的发生密切相关,定期检测上述指标对于预测、评估院内MACE的发生具有重要意义。

血清胱抑素C、CA125和骨保护素检测对冠心病患者的临床意义探析

目的探析血清胱抑素C、糖类抗原125(CA125)和骨保护素检测对冠心病患者的临床意义。方法 60例冠心病患者作为观察组,50例体检健康人作为参照组,观察组采用冠状动脉造影检查及超声心动图检查,在此基础上,两组均采用免疫比浊法检测血清胱抑素C水平、化学免疫发光法检测CA125水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测骨保护素水平,并予以对比。结果观察组患者血清胱抑素C、CA125和骨保护素水平分别为(1.43±0.50)mg/L、(49.48±15.63)U/ml、(273±57)ng/L,均显著高于参照组的(0.74±0.17)mg/L、(10.24±4.86)U/ml、(202±52)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变支数越多,血清胱抑素C、CA125和骨保护素水平越高,左室射血分数(LVEF)越低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心功能级别越高,血清胱抑素C、CA125和骨保护素水平越高,LVEF水平越低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C、CA125和骨保护素联合检测的方式,能够准确评价机体心功能缺损程度,在冠心病早期诊断中的意义极高。

短期用西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进症的血透患者血成纤维细胞生长因子23、血骨保护素的影响研究

目的研究短期使用盐酸西那卡塞治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的长期血透患者的高磷、高钙、高血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及对血高成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、血骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的影响。方法选取作者医院血透中心长期行血液透析并发SHPT的患者20例(血钙>2.75 mmol/L,钙磷乘积>4.52 mmol^2/L^2)为研究对象。根据患者血磷、血钙、iPTH水平予以相应口服剂量西那卡塞,疗程4周。4周后停用西那卡塞,检测并分析血磷、血钙、血iPTH、血清FGF-23、血OPG。结果 20名患者均完成全部观察,经西那卡塞治疗4周后,血磷、血钙、血iPTH、血OPG、血FGF-23水平较西那卡塞使用前均减少,且有统计学差异(P<0.01)。血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)使用西那卡塞前后变化无统计学差异(P>0.05)。结论西那卡塞可有效纠正慢性肾衰竭患者并发SHPT的高磷、高钙、高iPTH,短期内应用可降低患者血磷、血钙、iPTH、FGF-23、血OPG水平。西那卡塞易出现恶心、呕吐、低钙等不良反映,宜短期服用。

前列腺癌患者血清骨保护素测定的临床价值

目的 通过测定前列腺癌患者血清中骨保护素（OPG）的浓度判断前列腺癌是否存在骨转移等方面的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法测定40例前列腺癌患者血清OPG浓度,同时采集患者术前ECT骨扫描以及Gleason病理评分.分析血清OPG浓度与前列腺癌骨转移及Gleason病理评分之间有无相关性.结果 ECT骨转移阳性前列腺癌患者血清OPG浓度[（16237.19±5144.26）ng/L]明显高于骨转移阴性前列腺癌患者[（12123.32±4136.50）ng/L].Gleason评分的高低与血清OPG浓度无相关性（P均＞0.05）.结论 血清OPG浓度对预测前列腺癌患者是否有骨转移有重要临床价值,血清OPG浓度与前列腺癌Gleason病理评分无明显相关性.