心房颤动患者血清可溶性CD14、CD68的表达及临床意义

目的探讨分析血清可溶性CD14(sCD14)、CD68(sCD68)在心房颤动患者的表达水平及临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月本院收治的86例心瓣膜病房颤患者纳入研究组,另收集同期年龄、性别及动脉粥样硬化危险因素相匹配的窦性心律心瓣膜病患者70例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清sCD14、sCD68水平。分析血清sCD14、sCD68与各临床指标的相关性。结果两组患者在性别、年龄、BMI、既往冠心病史、吸烟史、既往用药史、瓣膜病变部位及LAEF方面对比无明显差异(P>0.05);两组患者LAD方面对比存在明显差异(P<0.05)。两组患者的血清TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c及TNF、IL-6、hs-CRP水平对比均存在明显差异(P<0.05);两组患者的血清sCD14、sCD68水平对比均存在明显差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清sCD14、sCD68与血清TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平及LAD无明显相关性(P>0.05);血清sCD14、sCD68与血清TNF、IL-6、hs-CRP水平呈明显正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清sCD14、sCD68水平是心房颤动发生的主要影响因素(P<0.05)。结论sCD14、sCD68在房颤患者血清中呈高表达状态,二者的协同作用在房颤的维持和发展中具有重要促进作用。

狼疮性肾炎患者血清和尿液sCD14、sCD163水平的表达及其临床意义

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清和尿液可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)水平的表达及其临床意义。方法:选取2019年12月至2022年6月我院肾内科收治的90例LN患者,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分将LN患者分为活动期LN组(>4分,53例)和非活动期LN组(≤4分,37例),另选取45例于我院门诊体检的健康志愿者为对照组。检测各组血清和尿液中sCD14、sCD163水平,分析其与SLEDAI-2000评分及常规实验室指标的相关性。多因素Logistic回归分析LN患者处于疾病活动期的危险因素。结果:活动期LN组血清和尿sCD14、血清和尿sCD163水平均高于非活动期LN组、对照组(P<0.05),且非活动期LN组血清和尿sCD14、血清和尿sCD163水平均高于对照组(P<0.05)。LN患者血清和尿sCD14、血清和尿sCD163水平与SLEDAI-2000评分、尿蛋白、尿素氮、肌酐水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清和尿sCD14、血清和尿sCD163及尿蛋白水平升高是LN患者处于疾病活动期的危险因素(P<0.05)。结论:LN活动期患者血清和尿液sCD14、sCD163水平显著增高,高水平sCD14、sCD163与LN患者肾功能损伤以及LN疾病活动度增加有关。

血清sCD14与腹水乳铁蛋白在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊治中的意义

[目的]研究血清sCD14与腹水乳铁蛋白(LF)在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊治中的意义。[方法]选取我院在2014年3月~2016年7月期间收治的88例肝硬化患者,根据病患者病情将患者分成肝硬化自发性细菌性腹膜炎组(A组=30例)与单纯性腹水肝硬化组(B组=58例),同时另选取44例来我院做常规检查的健康居民作为对照组。抽取患者的血液以及腹水送至实验室进行检查,采用免疫层析法检测腹水乳铁蛋白,采用细胞分流术检测sCD14的表达水平,观察腹水乳铁蛋白与sCD14对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的诊治意义。[结果]A组患者sCD14、WBC、ALT、AST为[(47.59±11.34)mg/L、(16.75±3.25)×10~9/L、(156.85±32.61)U/ml、(132.65±23.51)U/ml],显著高于B组与对照组[(3.64±0.57)mg/L、(8.41±1.21)×10~9/L、(45.26±6.61)U/ml、(36.43±9.62)U/ml,(0.52±0.11)mg/L、(7.45±1.03)×10~9/L、(37.24±5.14)U/ml、(31.24±5.41)U/ml,(P<0.05)];A组患者LF阳性表达率为(90.00%)、表达水平为(162.52±37.21)ng/ml,显著高于B组[(17.24%)、(76.49±11.24)ng/ml、(P<0.05)];经Spearman等级相关性分析显示,血清sCD14、腹水LF水平随自发性细菌性腹膜炎患者Child-Pugh分级升高而增加[r=0.814、r=0.734,P<0.05]。组间比较,Child-PughC级患者血清sCD14与LF水平最高,Child-PughB级患者血清sCD14与LF水平次之,Child-PughA级患者血清sCD14与LF水平最低,经综合治疗后,A组患者sCD14与LF值为[(4.63±1.02)mg/L、(35.62±11.02)ng/ml],显著低于治疗前[(47.59±11.34)mg/L、(162.52±37.21)ng/ml,(P<0.05)],B组患者治疗后sCD14与LF值为[(0.51±0.12)mg/L、(33.02±10.34)ng/ml],显著低于治疗前[(0.76±0.21)mg/L、(76.49±11.24)ng/ml,(P<0.05)]。[结论]血清sCD14与腹水LF在肝硬化自发性细菌性腹膜炎的早期诊断中具有重要的临床意义,对自发性细菌性腹膜炎与无菌性腹膜炎具有鉴别诊断意义,并且还能用于预测Child-Pugh的分级,为临床上疾病评估提供相应的参考依据。