射血分数降低的急性心力衰竭患者血清钠离子对病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨射血分数降低的急性心力衰竭患者血清钠离子对病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2020年1月至2022年1月聊城市第三人民医院收治的120例射血分数降低的急性心力衰竭患者为研究对象,其中男性73例,女性47例,年龄62~81(69.17±4.36)岁。所有患者均进行血清钠离子水平检测和心功能检查,比较不同心功能分级患者的血清钠离子水平和左心室射血分数(LVEF),分析血清钠离子与心功能分级、LVEF的相关性。随访所有患者6个月,以全因死亡或不良心血管事件为观察终点分为预后不良组和预后良好组,比较两组临床特征,并采用logistic回归分析预后影响因素。结果Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者的血清钠离子水平分别为(128.64±8.34)mmol/L、(117.34±10.05)mmol/L、(104.13±10.56)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者的LVEF分别为(39.46±3.73)%、(33.19±5.58)%、(28.69±5.21)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,血清钠离子与心功能分级呈负相关(r=-0.644,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.395,P<0.05)。随访所有患者6个月,以全因死亡或不良心血管事件为观察终点,预后不良一共37例,预后良好一共83例。单因素分析结果显示,预后不良组和预后良好组患者年龄、心功能分级、LVEF、高血压、糖尿病、钠离子水平、服用利尿剂比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,校正年龄、心功能分级、LVEF、高血压、糖尿病后,两组患者血清钠离子水平差异仍有统计学意义(OR=0.589,95%CI 0.264~0.903,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线分析显示,钠离子对急性心力衰竭患者预后具有显著的预测价值(曲线下面积=0.822,95%CI 0.744~0.899)。结论血清钠离子水平可作为评估射血分数降低的急性心力衰竭患者病情严重程度和预后的有效指标。

头孢匹胺钠与牛血清白蛋白的相互作用机理及共存金属离子的影响

研究了不同温度下牛血清白蛋白(BSA)与头孢匹胺钠(CPMS)的相互作用及常见金属离子(Mg2+、Zn2+、Cu2+、Fe3+、Co2+、Ni2+)对BSA-CPMS体系的影响。结果表明:CPMS能使BSA的荧光发生猝灭,其过程为静态猝灭并伴有非辐射能量转移;CPMS通过静电引力与BSA结合,结合常数为104数量级,结合位点数约为1;结合主要作用于BSA的亚结构ⅡA中,结合距离r≈2.60 nm。同步荧光光谱和圆二色谱(CD)均表明CPMS使BSA构象发生了变化。

七种恶性肿瘤血清离子检测水平分析

目的探寻血清离子水平在不同恶性肿瘤中的变化趋势。方法收集北京大学肿瘤医院2013年8月-9月住院患者所有血清离子初始检测结果,各组离子计算其平均数与标准差,以人群正常值作为对照进行比较。结果七种恶性肿瘤血清离子与正常值比较：胃癌血清氯离子水平升高,钙离子水平降低,结肠癌、肝癌血清钾离子和钙离子水平均降低,直肠癌、食管癌、肺癌三种肿瘤仅血清钙离子水平降低,淋巴瘤血清钾离子和钙离子水平均降低,血磷水平升高,上述离子比较差异均显著,P值均〈0.05。结论七种不同恶性肿瘤血清钙离子水平均出现下降的趋势,进一步证实钙是恶性肿瘤的保护因素;多数癌血清钠离子、氯离子水平与正常值水平相当;而恶性肿瘤血清钾离子水平降低,应注意钾的补充;血清镁离子和磷在不同肿瘤表现不一。

高纯度牛血清白蛋白的研制

作者用辛酸钠—离子交换法从牛血清分离和纯化白蛋白。结果表明:用本法制得的白蛋白纯度高,SDS—PAGE呈现单一染色带,优于国内外同类产品。产品的收率提高约50%。本法操作简便、可用于生产制备。

反相离子对色谱法测定兔血清中二氯乙酸钠的浓度

建立了反相离子对色谱法测定兔血清中二氯乙酸钠含量的方法。ＤＣＡ－Ｎａ在碱性条件下加热与水合肼定量生成稳定且有较强吸收系数的腙，以离子对色谱试剂ＩＰＲ－Ｂ_８为对离子，在ＺｏｒｂａｘＯＤＳ（４．６ｍｍ×２５０ｍｍ）柱上，以水－甲醇－ＩＰＲ－Ｂ_８（６４：３４：２，Ｖ／Ｖ）为流动相得到较好的分离，灵敏度０．０４ＡＵＦＳ，在２６５ｎｍ处测定，衍生物线性范围在０．６～５０．０μｇ／ｍｌ，ｒ＝０．９９９４，平均回收率为９８．０±３．６％，日内及日间精密度ＲＳＤ分别为２．６％和３．３％。以本法测定了ＤＣＡ－Ｎａ在兔体内的血药浓度及药代动力学参数。

光谱法研究洛索洛芬钠与牛血清白蛋白的相互作用及共存金属离子的影响

目的研究洛索洛芬钠(LS)和牛血清白蛋白(BSA)的相互作用及共存金属(Mn2+、Cu2+、Cr3+、Mg2+、Fe3+)离子对LS与BSA相互作用的影响。方法在模拟人体生理条件下,用紫外-可见吸收光谱法和荧光光谱法研究LS与BSA的相互作用。298.5、308.5、318.5 K温度下,根据S-V方程计算出猝灭常数(KSV)和速率常数(Kq);根据L-B双倒数方程,计算出静态猝灭结合常数(KLB);根据双对数方程,计算出结合常数(Kb)和结合位点数(n);根据热力学公式,计算出焓变(ΔH)、熵变(ΔS)和吉布斯自由能变(ΔG);根据Hill方程计算出Hill系数(nH)。结果 3个温度下的BSA荧光强度随着LS浓度升高,有规律地降低;KSV、Kq、KLB和nH值随着温度升高而降低;ΔG<0,ΔH<0,ΔS>0;n约等于1;nH小于1。结论 LS对BSA的荧光有猝灭作用,其猝灭过程属于静态猝灭。其相互作用主要靠静电作用力。LS可以被BSA运输,结合位置位于BSA的亚螺旋域ⅡA中,结合位点偏向于酪氨酸。Mg2+、Cu2+、Mn2+和Fe3+对LS与BSA结合产生竞争作用,可提高药效;Cr3+对LS与BSA结合产生促进作用,可减弱药物毒性。

头孢唑啉钠与牛血清白蛋白的相互作用研究及共存金属离子的影响

在优化的实验条件下,运用荧光光谱和紫外-可见光谱法研究了头孢唑啉钠(CS)与牛血清白蛋白(BSA)之间的相互作用,考察了Pb2+,Fe3+,Cr3+,Ni 2+和Cu2+对CS与BSA相互作用的影响,计算了不同温度下的热力学参数、静态结合常数和结合位点数.结果表明,CS对BSA的猝灭机制属于形成复合物的静态猝灭过程,两者之间的作用主要是氢键或范德华力,CS在BSA中的结合位点主要位于ⅡA.Hill系数值略小于1,表明药物之间有弱的负协同作用.同步荧光光谱表明,CS对BSA构象产生一定影响,使BSA腔内疏水环境的极性增强,结合位点更接近于酪氨酸.金属离子对CS与BSA的结合常数和结合位点数均有影响,除Pb2+以外,其他金属离子都降低了其结合能力.

集成微管路钾、钠、氯电极在流动体系中的电化学特征研究

本文描述了由管状流通电极、微型阀、化学管路、采样环、静电和脉冲抑制器组成的集成微管路电位分析系统的制备方法,研究了管状电极在流动状态和静止状态的电化学特征,并用此微型装置测定了土壤、水和血清中钾、钠、氯含量。样品分析结果和火焰光度法、硝酸银容量法有良好的一致性。

应用电喷雾质谱研究七叶皂苷钠与人血清白蛋白间的非共价结合特性

采用电喷雾离子阱质谱研究了七叶皂苷钠(SA)与人血清白蛋白(HSA)之间的相互作用。研究结果表明,七叶皂苷钠与人血清白蛋白形成的复合物的稳定常数K为6.18×104mol/L,最大表观化学结合计量比为5∶1。考察了进样液pH值以及质谱仪毛细管温度、锥孔电压对药物与蛋白质相互作用的影响,以及根据温度变化对复合物热力学常数ΔH、ΔS的影响。实验结果表明,七叶皂苷钠与人血清白蛋白间的作用力主要为疏水作用。

烧伤回吸期持续性高钠高氯与侵袭性感染

目的 :探讨大面积烧伤患者持续性高钠高氯产生的原因及防治措施 ;动态监测大面积烧伤后血清Na+ ,Cl-的临床意义。方法 :回顾性分析了 7例严重烧伤后持续性高Na+ 高Cl-和 61例严重烧伤后非持续性高Na+ ,高Cl-患者的临床特点。结果 :7例严重烧伤后持续高Na+ ,高Cl-患者均有严重侵袭性感染 ;且高Na+ 出现愈早 ,上升愈快 ,则感染愈重 ,愈后愈差。结论 :1 烧伤后持续性高Na+ ,高Cl-产生的原因是严重侵袭性感染。 2 动态监测血清Na+ Cl-对感染的评价及抗感染效果有积极意义。 3 预防措施包括平稳渡过休克 ,保护创面 ,避免长途转运。治疗上一旦出现持续性高钠高氯 ,除对症治疗外 ,根本措施是创面处理及抗感染。

部分前列腺汽化电切和前列腺汽化电切患者的血清钠离子对照

目的比较经尿道部分前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the partial prostate,P-TUVP)和经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)治疗良性前列腺增生症(Benign prstatic hyperplasia,BPH)的安全性。方法回顾性比较2003年1月～2007年12月86例良性前列腺增生症患者经尿道部分前列腺汽化电切术(P-TUVP)及前列腺汽化电切术(TUVP)治疗的临床资料。A组43例采用P-TUVP,B组43例采用TUVP。结果86例均术后痊愈。术后血清钠降低与术前相比较,A组无显著性差别(P>0.05),B组有显著性差别(P<0.05)。术后血清钠改变,B组与A组相比,其降低也有显著性差别(P<0.05)。结论P-TURP安全性高,易掌握,在治疗前列腺增生方面具有更大的微创优势。

荧光光谱法研究注射用头孢美唑钠与牛血清白蛋白的相互作用

运用荧光光谱法研究了注射用头孢美唑钠(Cefmetazole Sodium,CS)与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用。CS对BSA具有荧光猝灭作用,其猝灭方式为静态猝灭,求出了猝灭常数,结合常数及结合位点数。在297K和311K时用Stern-Volmer方程和热力学方程处理实验数据,得到了结合常数KA、热力学参数△H、△G、和△S。结果表明CS与BSA之间的作用力主要为氢键和范德华力。Zn2+、Cu2+对CS与BSA的结合常数和结合位点数均有影响,Zn2+浓度接近人体血浆中浓度时,能够促进CS与BSA的相互作用。

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的观察托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的临床疗效分析。方法选取52 例难治性慢性心衰患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础之上给予托伐普坦片口服,对比两组患者的心衰改善效果。结果持续治疗1 周后,与对照组相比,观察组患者的心力衰竭症状和体征如呼吸困难、肺淤血、下肢水肿改善更明显;血清NT-proBNP下降、左室射血分数增加、血清钠离子浓度升高程度均优于对照组(均P < 0. 05);同时患者血肌酐水平无明显升高(P > 0. 05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上口服托伐普坦片治疗难治性心力衰竭临床效果较好,对肾功能无明显影响。

原子吸收光谱法测定血清中Na^+含量不确定度的评定

对测量血清中Na+含量的不确定度进行评定。不确定度的来源主要包括血清样品的消化、制备、定容,Na+标准工作液的配制过程、标准曲线拟合等引入的不确定度,计算出各分量的不确定度,通过合成得到测量结果的合成不确定度、扩展不确定度及测试结果的报告形式。

血清钠、钾离子的均相直接测定方法研究进展

血清钠离子和钾离子的测定在临床诊断上意义重大,其常规检测方法火焰光度法和离子选择性电极法都需要昂贵的仪器且操作复杂,因此近年来开发了一些均相直接测定方法。本文综述了近年研制出的血清中钠、钾离子的各种均相直接测定方法,评述了各种直接测定方法的优、缺点。血清中钠、钾离子进行均相直接测定有着准确度高、重复性好等优点,可在临床生化自动化分析仪上应用。

Na^(+)、Ca^(2+)、Cu^(2+)和Zn^(2+)与HSA相互作用的^(23)(Na)-NMR研究

本文应用~23Na-NMR波谱技术,研究了Na^(+)、Ca^(2+)、Cu^(2+)和Zn^(2+)与人体血清白蛋白(HSA)的相互作用。在实验基础上,通过引入两位快交换模型,拟合计算获得了Na^(+)与HSA相互作用的结合常数和处于结合状态Na^(+)的相关时间;实验表明Ca^(2+)能与Na^(+)竞争同HSA结合,拟合计算获得了两者与HSA相互作用结合常数的比值,棕榈酸钠能增强Ca^(2+)同Na^(+)竞争与HSA结合的能力;从实验上未能观察到Cu^(2+)、Zn^(2+)能同Na^(+)竞争与HSA相互作用的证据。

人血白蛋白渗透压摩尔浓度控制方法的研究

人血白蛋白原液配制时,通过补充氯化钠来调节制品的渗透压摩尔浓度,尽可能使人血白蛋白制品的渗透压摩尔浓度控制在正常人血浆渗透压范围,即280~310mOsmol/kg。研究结果表明,为达到这一目的,蛋白质浓度为20%时,钠离子含量应控制在130mmol/L^140mmol/L。

血清钾、钠离子选择性电极间接法与酶法测定的相关性分析

目的:对钾、钠离子选择性电极间接法测定与酶法测定的相关性进行比较,以确定离子选择性电极间接法与酶法的相关性。方法:通过对50例正常体检人群的血清钾、钠离子分别用离子选择性电极间接法和酶法同时分别测定。结果:离子选择性电极间接法和酶法相比,离子选择性电极间接法比酶法结果略高,但二者具有良好的相关性,与文献相符。结论:离子选择性电极间接法与酶法结果具有良好的相关性(P>0.05)。离子选择性电极间接法测定标准差比酶法标准差低,具有更好的精密度。

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿血清电解质的变化及意义

目的探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血（简称晚K颅内出血）患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义。方法对65例确诊为晚K颅内出血患儿（出血组）分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组，在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度。同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组。结果（1）出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组（P〈0．05）；出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异（P〉0．05），而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异（P〈0．05），深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异（P〈0．01）。（3）出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性。结论晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著，监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义。

火焰原子吸收法测定小牛血去蛋白提取物浓溶液中的钠离子和钾离子

目的:建立小牛血去蛋白提取物浓溶液中的钠离子和钾离子的定量测定方法。方法:采用原子吸收分光光度法,以氯化铯为电离抑制剂,于589.3 nm处对钠离子含量进行测定;在766.5 nm波长处测定钾离子含量。结果:钠、钾离子线性关系良好,平均回收率分别为99.8%、100.2%。结论:该方法操作简便,重现性好,灵敏度高,可用于小牛血去蛋白提取物浓溶液中钠、钾离子的测定。