拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响

目的:分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿30例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗,观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。比较2组患者的临床疗效,血清同型半胱氨酸(Hcy)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并对2组患者的睡眠进行监测。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著优于对照组,观察组NSE、S-100β蛋白、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组,观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:拉莫三嗪+丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状,并强化治疗效果,改善睡眠质量,适用于基层广泛推广。

左甲状腺素钠联合碘131对老年高危分化型甲状腺癌术后患者的效果分析

目的:探讨左甲状腺素钠联合碘131对老年高危分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者激素恢复、血清甲状腺球蛋白水平、免疫功能的影响。方法:选取2022年11月—2023年10月在蚌埠医科大第一附属医院接受治疗的120例老年DTC术后患者作为研究对象,随机分为131组和试验组,每组各60例。131组采用碘131治疗,试验组采用碘131联合左甲状腺素钠治疗,治疗周期为12周。观察两组治疗前后激素水平、血清甲状腺球蛋白水平、免疫功能变化情况。结果:治疗前两组各项生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,试验组促甲状腺激素(TSH)水平低于131组,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于131组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平低于131组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组CD3^(+)、CD4^(+)高于131组,CD8^(+)低于131组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘131联合左甲状腺素钠治疗能够维持老年DTC患者的甲状腺激素和血清甲状腺球蛋白的水平,提高患者的免疫功能。

丙戊酸钠对大鼠碳酸锂血清水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对碳酸锂血清水平的影响。方法20只大鼠,♀♂各半,随机分成2组,每组各10只。研究组灌喂碳酸锂15 mg.d-15 d后,于d 6开始灌喂丙戊酸钠10 mg.d-1,2种药物共同灌喂3 wk;对照组仅喂碳酸锂15 mg.d-1。分别于d 5、12、19、26抽取尾血2 mL,用于测定碳酸锂血清水平。结果2组4次的碳酸锂血清水平分别是:研究组,(0.198±0.051)(、0.215±0.062)(、0.137±0.042)(、0.177±0.122)mmol.L-1,F=1.949,P=0.139;组内差异无显著性。对照组,(0.172±0.057)(、0.185±0.054)(、0.186±0.059)(、0.180±0.029)mmol.L-1,F=0.166,P=0.919;组内差异无显著性。研究组与对照组血清锂水平比较,仅第3次差异有统计学意义(P<0.05)。结论动物实验表明,丙戊酸钠对碳酸锂的血清水平几乎没有影响,不会引起碳酸锂水平的增高。

糖尿病酮症酸中毒病人校正钠水平与病情的相关性研究

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人校正钠水平与病情的相关性。方法:回顾性分析134例确诊为DKA病人的临床资料,按照血清钠计算后的校正钠水平分为G1组(高钠组Na>150 mmol/L);G2组(正常血钠组Na 135~<150 mmol/L);G3组(轻度低钠组Na 125~<135 mmol/L);G4组(重度低钠组Na<125 mmol/L)。比较各组血浆渗透压、血糖、低血压克发生率、意识障碍发生率、动脉血pH以及HCO_3^-浓度。结果:在G2、G3及G4组中,随着校正钠水平逐渐降低,病人血浆渗透压逐渐下降、动脉血pH逐渐下降、HCO_3^-浓度下降,血糖逐渐升高(P<0.01),但低血压休克发生率差异无统计学意义(P>0.05)。G1组和G3组病人的血糖、动脉血pH及HCO_3^-浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。G1组中有2例病人死亡,余各组病人均未出现死亡病例。随着治疗后校正钠水平下降,G1组病人血糖下降、血HCO_3^-浓度升高(P<0.01)。结论:校正钠可作为评估DKA病情的评估工具,尤其是在校正钠为高钠水平的病人中。

托伐普坦联合利尿剂治疗对心力衰竭(心衰)伴水潴留患者血钠水平及预后的影响

目的观察托伐普坦联合利尿剂治疗对心力衰竭伴水潴留患者血钠水平及预后的影响。方法将2014年3月-2015年6月我院心内科92例心力衰竭伴水潴留患者随机分为对照组46例和观察组46例,对照组给予利尿剂等常规抗心衰治疗,观察组给予托伐普坦联合利尿剂治疗,观察比较两组患者治疗前后血钠水平变化,并对比两组临床疗效及心血管事件发生情况。结果治疗前,两组患者血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血钠水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察治疗有效率(91.30%)明显高于对照组,且观察组心血管事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦联合利尿剂治疗对心力衰竭伴水潴留患者,升高血钠作用明显,可纠正电解质平衡,疗效显著,值得临床推广。

β-七叶皂苷钠联合牵引与推拿治疗神经根型颈椎病62例

目的观察β-七叶皂苷钠联合牵引与推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例确诊患者随机分为观察组62例和对照组46例。两组患者均予以牵引和推拿治疗,观察组患者在此基础上加用β-七叶皂苷钠。结果与对照组相比,观察组患者总有效率显著提高(P<0.05);两组患者治疗后疼痛指数较前均显著下降(P<0.05),但组间未见明显差异(P>0.05);治疗后观察组血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)含量均有下降趋势,且降幅大于对照组(P<0.05);观察组的6-酮-前列腺素F1(6-K-PGF1)水平呈上升趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用β-七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病,能有效消除神经根及周围组织的炎症,改善微循环,安全性较好,值得推广。

血清钠水平与小细胞肺癌患者的预后关系分析

目的探讨血清钠水平与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后关系。方法对广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科2010年12月~2018年10月收治的166例SCLC患者进行回顾性队列研究。结果单因素Cox比例风险模型显示不同血钠水平、ECOG评分、疾病临床分期、转移灶数目、骨转移、肝转移、疾病缓解是SCLC的不良预后指标(P<0.05)。在完全调整模型中,低钠血症组SCLC患者发生死亡的风险是正常水平组的1.03倍(HR:2.03,95%CI:1.050~3.911,P=0.0347)。结论低钠血症是SCLC患者的独立不良预后因素。

二巯丙磺酸钠治疗慢性汞中毒的临床效果及对血清指标水平的影响

目的 探讨二巯丙磺酸钠对慢性汞中毒患者的临床疗效以及对血清指标数据的干预作用。方法 根据随机化要求,选择2012年3月至2022年3月在山东省职业卫生与职业病防治研究院接受治疗的50例慢性汞中毒患者作为研究对象,按照双盲对照原则分为观察组和对照组。对照组患者给予二巯丁二酸胶囊口服,观察组患者二巯基丙磺酸钠注射液肌内注射,观察两组患者临床疗效,尿汞值测定、血清细胞因子指标的评定,对比两组患者在治疗期间的不良事件。结果 观察组患者的临床总有效率为100.00%,显著比对照组的84.00%要高,存在统计学差别(P <0.05)。在治疗之前,两组患者的尿汞值经过比较发现不存在统计学方面的差别(P> 0.05),在治疗了1个疗程以及2个疗程之后,观察组患者的尿汞水平比对照组显著下降了,存在统计学方面差别(均P <0.05)。治疗之前,两组患者的血清sIL-2R、IL-6、TNF-α等指标的数据不存在统计学的差异(均P> 0.05),在治疗了2个疗程以后,两组患者以上数据均显著降低了,而且观察组指标显著低于了对照组的指标(均P <0.05)。治疗之前,两组患者的Scr、BUN、尿蛋白都不存在明显的差异(均P> 0.05),治疗了2个疗程之后,两组患者的各个指标都显著降低了,而且观察组比对照组低(均P <0.05)。两组患者的不良事件没有显著差异(P> 0.05)。结论 二巯基丙烷硫酸钠治疗慢性汞中毒患者中的除汞效果较佳,能够使血清中的sIL-2R、IL-6、TNF-α等指标下降,从而使肾功能得以提高。

丙戊酸钠缓释片释放度与体内血药浓度相关性研究

目的:测定自制丙戊酸钠缓释片的体内血药浓度,通过丙戊酸钠缓释片的体外释放度实验,利用统计学方法研究其体内外参数的相关性。方法:按中国药典2000年版二部附录XD释放度测定第一法,以磷酸盐缓冲液为释放介质,采用HPLC- 紫外色谱法测定丙戊酸钠累积溶出百分率。采用HPLC-荧光色谱法测定人体内血清药物浓度。结果:丙戊酸钠缓释片体内累积吸收百分率F与体外累积释放百分数X建立的一元线性回归方程为:F=1.369X-5.457,r=0.9842,p<0.01。结论:丙戊酸钠缓释片体内外相关性显著,释放度测定方法可有效控制丙戊酸钠缓释片的内在质量和预测其生物利用度。

COVID-19患者发病早期临床特征及血清钠水平特点

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病早期的临床特征及血清钠水平特点。方法收集42例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析不同分型患者发病早期临床特征及血清钠水平特点。结果42例患者中,男性23例,女性19例,40例有国外疫区旅居史,1例有武汉旅居史,1例与武汉返乡人员接触史,轻型8例,普通型29例,重型5例。多数以发热(29/42,69%)为首发症状,咳嗽(20/42,47.6%)及乏力(16/42,38.1%)为常见的伴随症状;轻型、普通型及重型患者可出现低钠血症,患者常出现低钠血症,血清钠水平临界于正常低值的患者约占57%,血清钠水平下降程度与疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者易出现低钠血症,在临床中需加强监测,尽早发现尽早对症治疗,以免影响疾病进展,帮助提升临床疗效。

重型颅脑损伤患者血钠水平与临床预后的相关性研究

目的:观察重型颅脑损伤患者血钠水平情况,并分析患者血钠水平与临床治疗预后的相关性,为重型颅脑损伤患者临床液体治疗提供临床参考。方法:以2014年4月~2016年4月期间于某院收治的重型颅脑损伤患者资料123例作为研究资料,按血钠水平分为低血钠水平组(n=38)、正常血钠水平组(n=40)和高血钠水平组(n=45)。对3组重型颅脑损伤患者的血钠水平与格拉斯哥预后评分(GOS);APACHEⅡ评分以及死亡率的相关性进行分析。结果:3组重型颅脑损伤患者在治疗前和治疗后的钠离子浓度、GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率,方差比较差异均具有统计学意义(P<0.05);3组重型颅脑损伤患者经3个月治疗后,低血钠水平组、正常血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率无相关性(p均>0.05),但高血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分表现出负相关性(P<0.05),高血钠水平组的钠离子浓度与APACHEⅡ评分和致死率表现出正相关性(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者常伴发高血钠症,其血钠水平不仅与重型颅脑损伤患者病情严重程度密切相关,而且会对重型颅脑损伤患者治疗预后产生严重影响,在重型颅脑损伤临床治疗中,应及时纠正,旨在提升重型颅脑损伤治疗预后。

心力衰竭血钠水平对RAAS及BNP水平的影响

目的研究心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及脑钠肽之间(BNP)的相关性。方法选择我院收治的122例心力衰竭患者,根据血钠水平分为对照组(血清钠离子浓度<135mmol/L,57例)和观察组(血清钠离子浓度≥135mmol/L,65例),对2组患者的肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及BNP水平进行比较分析,并对血钠水平与AngⅡ、ALD及BNP水平的相关性采用Pearson相关分析。结果观察组的PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),通过Pearson相关分析可见,患者的血钠水平与PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平均呈负相关(P<0.05)。结论心力衰竭患者血钠水平低时能促进PRA、AngⅡ、ALD及BNP的释放,且血钠水平与心力衰竭患者血浆中PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平呈负相关。

构建体重指数预测慢性心力衰竭患者血钠水平变化的模型研究

目的:研究和探讨体重指数( BMI)在预测慢性心力衰竭(心衰)患者血钠水平变化的作用及模型的构建。方法选取我院2012年8月~2013年10月收治的64例慢性心衰患者进行随访。将患者按BMI的四分位数分为BMI≤21.6kg/m2组(低BMI组,n=16),21.6kg/m2P<BMI≤24.2kg/m2组(正常BMI组,n=16)、24.2kg/m2P<BMI≤26.7 kg/m2组(中BMI组,n=16)及BMIP>26.7 kg/m2组(高BMI 组,n=16)四组。先比较不同 BMI 水平各项临床指标的差异,多因素 Cox 回归用于分析BMI降低对心衰预后的独立预测作用及不同BMI人群的血钠水平变化比较。结果不同BMI水平的心衰患者在合并症、血压、左心室射血分数、检验项目及用药方面存在显著差异。校正其他影响因素后,BMI降低(风险比0.970)为血钠水平变化的预测因素。结论肥胖的心力衰竭患者的血钠水平较高,可能是其生存率提高的因素之一,低BMI心力衰竭患者的血钠水平较低,慢性心力衰竭的患者体内血钠水平与体重指数BMI具有明显的相关性。

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗32例过敏性紫癜患儿的疗效

目的:探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜患儿的疗效及对血清TNF-α、IL-6及骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法 :选取初发过敏性紫癜患儿64例随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,而观察组则在对照组的基础上联合氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应以及治疗后紫癜、血尿、腹痛和关节疼痛的消失时间,检测并观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6及OPN水平的变化。结果 :观察组治疗的总有效率为87.50%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。观察组患者的紫癜、血尿、腹痛和关节疼痛的消失时间,以及治疗后血清TNF-α、IL-6和OPN水显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论 :孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜,可有效改善患儿的临床症状,且还能调节血清TNF-α、IL-6及OPN水平,疗效确切,安全性好,研究结果可作为临床参考。

CO_2激光联合磷甲酸钠对复发性尖锐湿疣患者血清Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察CO2激光联合膦甲酸钠对复发性尖锐湿疣患者血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取笔者所在医院收治的30例复发性尖锐湿疣的患者设为观察组,选取同期健康体检者30例设为对照组。观察组给予CO2激光联合膦甲酸钠治疗,对照组体检者不做任何特殊处理。使用ELISA方法对两组患者血清水平进行检查,对比观察组患者接受治疗前、接受治疗后的血清IL-4以及IFN-γ水平。结果:观察组患者接受治疗前血清IL-4水平明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组;观察组患者接受治疗后血清IL-4水平明显低于接受治疗前,IFN-γ水平明显高于接受治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CO2激光联合膦甲酸钠方案可增强Th1介导细胞免疫,抑制Th2介导体液免疫,平衡血清Th1/Th2细胞因子促进人乳头瘤病毒的清除,对于防止复发性尖锐湿疣复发有重要价值,值得临床关注与重视。

维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响

目的探讨维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响。方法选择2021年6月至2022年6月景德镇市妇幼保健院收治的68例哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者口服孟鲁司特钠,观察组基于此加用维生素D滴剂。比较两组患者的症状改善时间、血清25-(OH)D、肺功能与免疫功能。结果观察组的肺部哮鸣音(2.45±0.58)d、咳嗽(3.19±0.76)d、喘息(2.33±0.54)d、呼吸困难(1.17±0.28)d均短于对照组的(3.83±0.79)d、(4.48±1.56)d、(3.92±0.81)d、(1.93±0.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清25-(OH)D水平均高于治疗前,且观察组治疗后的血清25-(OH)D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均高于治疗前,且观察组治疗后的FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CD4、CD4/CD8均高于治疗前,CD8均低于治疗前,且观察组CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿采用维生素D滴剂联合孟鲁司特钠治疗效果较好,缩短症状改善时间,提升肺功能、血清25-(OH)D水平、免疫功能,值得临床广泛应用。

不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减的效果分析

目的:探讨不同剂量左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗妊娠期甲减的效果。方法:选取2017年5月-2019年5月以来本院收治的妊娠期甲减患者82例,随机分为研究组和对照组各41例,两组全部接受口服优甲乐治疗,对照组给予优甲乐12.5μg/(kg·d)进行治疗,研究组依据患者机体血清TSH水平调整优甲乐用药剂量进行治疗。观察分析两组甲状腺激素水平、临床疗效、妊娠并发症发生比率,血清叶酸、孕酮以及hs-CRP改善水平。结果:研究组TSH水平明显低于对照组(P<0.05),且FT3以及FT4水平明显高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组血清叶酸、孕酮以及hs-CRP改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期甲减患者应用不同剂量优甲乐治疗的效果理想,可有效促进患者甲状腺功能改善,降低多种并发症对患者的影响,进而使TSH水平尽快恢复到正常范内,有利于进一步增强临床治疗以及预后效果,可推广使用。

人血白蛋白渗透压摩尔浓度控制方法的研究

人血白蛋白原液配制时,通过补充氯化钠来调节制品的渗透压摩尔浓度,尽可能使人血白蛋白制品的渗透压摩尔浓度控制在正常人血浆渗透压范围,即280~310mOsmol/kg。研究结果表明,为达到这一目的,蛋白质浓度为20%时,钠离子含量应控制在130mmol/L^140mmol/L。

痰热清注射液联合头孢呋辛钠对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨老年社区获得性肺炎患者应用痰热清注射液联合头孢呋辛钠对血清炎症因子水平的影响。方法:选取笔者所在医院2018年2月-2020年3月收治的82例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组静脉注射头孢呋辛钠治疗,观察组在此基础上静脉注射痰热清注射液治疗,两组均连续治疗10 d,对比两组治疗10 d后临床疗效及治疗前、治疗10 d后血清炎症因子水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率(97.56%)高于对照组(80.49%),观察组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论:老年社区获得性肺炎患者采用痰热清注射液和头孢呋辛钠联合治疗能减轻炎症反应,增强治疗效果,利于患者疾病恢复。

术前血钠水平与急性STEMI患者直接PCI治疗近期预后的相关性研究

目的:探讨术前血钠水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI治疗近期预后的相关性。方法:收治急性STEMI患者89例,根据3个月后的预后,分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者相关指标差异。结果:预后良好组血钠水平、置入支架数目高于预后不良组,吸烟患者少于预后不良组(P<0.05)。术前血钠水平是导致急性STEMI患者直接PCI治疗近期预后差的独立影响因素(OR=1.719,P<0.05)。结论:术前血钠水平低可导致急性STEMI患者直接PCI治疗近期预后效果差。