白血病化疗患者外周血血清铁蛋白、转铁蛋白以及转铁蛋白受体与临床疗效的关系

目的探讨白血病化疗患者外周血血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体等铁代谢相关指标与化疗的临床疗效的关系。方法我科收治的白血病化疗患者36例,所有患者分别在治疗前、治疗后4周抽取外周静脉血采用化学发光法以及散射比浊法检测血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体表达水平。收集患者临床资料与铁代谢指标进行相关性分析。结果治疗开始前,患者血清铁蛋白、转铁蛋白以及转铁蛋白受体分别为519.71±157.38ng·mL-1,3.63±0.51g·L-1,2.87±0.76mg·L-1,均明显高于正常水平,有统计学意义差异(P<0.05)。复发与未缓解患者三项指标的均值明显高于初发组以及缓解组(P<0.05)。结束后4周检测铁代谢指标,血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体均值均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,血清铁蛋白水平仍高于正常均值(P<0.05),转铁蛋白与转铁蛋白受体均值低于正常均值(P<0.05)。完全缓解与部分缓解组铁代谢指标显著低于未缓解组,差异有显著性(P<0.05)。结论铁代谢指标与白血病患者化疗的临床疗效间有着正相关的联系。

铁代谢指标测定对慢性病贫血并发缺铁的诊断意义

目的 :了解血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白饱和度 (TS)、血清转铁蛋白受体 (sTFR)及sTFR/log(SF)等外周血铁代谢指标对缺铁性贫血 (IDA)、慢性病贫血 (ACD)和慢性病贫血并发缺铁 (ACD/ID)的鉴别诊断意义。方法 :病例为IDA患者 18例 ,ACD患者 2 0例 ,其中 10例为ACD/ID患者。SF测定采用微粒酶免疫法 ,TS测定采用化学发光法 ,sTFR测定采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果 :IDA患者的SF值、TS值显著低于ACD患者 ,其sTFR、sTFR/log(SF)值显著高于ACD患者。ACD患者中 ,ACD/ID患者与无缺铁的ACD(ACD/IR)患者间SF值无显著差别 ;但ACD/ID患者的TS值明显低于ACD/IR患者 ,而sTFR和sTFR/log(SF)值则显著高于ACD/IR患者。TS<4 0 %对ACD/ID检出的敏感性为 10 0 % ,特异性为 6 7% ;sTFR >30nmol/L对ACD/ID检出的敏感性为 90 % ,特异性为 82 % ;sTFR/log(SF) >2 0对ACD/ID检出的敏感性和特异性均为 90 %。结论 :新的铁代谢指标sTFR ,尤其是sTFR/log(SF)是传统铁代谢指标的必要补充 ,联合应用上述铁代谢指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。

铁营养状况评价指标的研究进展

本文对目前铁营养状况评价所涉及的主要指标血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、C-反应蛋白的研究进展进行了综述。以期为真实反映人群实际的铁营养状况,预防铁缺乏提供参考。