Serum biomarkers in evaluation and management of idiopathic pulmonary fibrosis

Despite there has greater understanding of the pathophysiology in idiopathic pulmonary fibrosis,idiopathic pulmonary fibrosis still remains a challenge in clinical practice and translational research due to its heterogeneity.Improvements in molecular techniques have identified potential pathways and targets for diagnosis and therapeutic intervention.Several types of idiopathic pulmonary fibrosis biomarkers such as KL-6,SP-A,SP-D,MMP7 and other potential ones have been studied extensively.In addition,many studies have confirmed that levels of some tumor markers such as CA 19-9,CA 15-3,CEA,CA 125,CYFRA 21-1 are useful for idiopathic pulmonary fibrosis.The present study focuses on serum biomarkers including tumor markers to provide an overview on the current roles of these biomarkers in the setting of diagnosis,prediction as well as response to therapy in idiopathic pulmonary fibrosis.

非小细胞肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志物水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2015-01-2017-12在郑州大学第二附属医院住院的135例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,其中57例非小细胞肺癌脑转移患者(观察组),78例非小细胞肺癌非脑转移患者(对照组)和同期105例健康体检者(健康组),应用化学发光法检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖链抗原125(sugar chain antigen,CA-125)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和细胞角蛋白片段(cytokeratin fragments,CYFRA21-1)水平变化,并进行比较。结果 NSCLC患者肿瘤标志物AFP、CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1含量显著高于健康组(P<0.05),观察组血清肿瘤标志物高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组性别、年龄、吸烟史、AFP、NSE、CA125和病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),观察组CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平和肿瘤细胞低分化程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平和肿瘤细胞分化程度可作为NSCLC脑转移的独立危险因素,可能对NSCLC脑转移患者的诊断、预后评估具有一定的临床意义。

血清CA19-9对肝胆胰疾病的临床诊断价值

目的观察血清CA19-9在肝胆胰良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性调查2007年7月-2009年12月福建医科大学附属第一医院收治的180例伴有不同程度肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰良恶性疾病患者中血清CA19-9水平,并结合血清胆红素、肝转氨酶进行分析。结果胰腺癌组和胆管癌组血清CA19-9水平较良性疾病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而肝细胞癌组与良性疾病组血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P=0.143);在恶性疾病中,胰腺癌组血清CA19-9水平明显高于胆管癌组和肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.001),胆管癌组则明显高于肝细胞癌组,差异有统计学意义(P=0.003);血清CA19-9对胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌的灵敏度分别为73.5%、53.8%、23.5%,胰腺癌和胆管癌灵敏度比较,差异无统计学意义(P=0.171),但二者与肝细胞癌相比,灵敏度差异有统计学意义(P<0.0125);良性疾病组血清CA19-9水平与胆红素水平呈明显正相关性(0.8<r<0.9,P<0.001),与肝转氨酶相关性较弱(0.16<r<0.18,P>0.10),但恶性疾病组血清CA19-9与血清胆红素、肝转氨酶均无明显相关性(P>0.10);通过绘制ROC曲线确定血清CA19-9诊断胆胰癌的最佳阳性参考值为55.2 U/ml。结论伴有不同程度的肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰疾病中,血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断价值,而对肝细胞癌的诊断价值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能异常或者胆管梗阻可相应使血清CA19-9水平不同程度升高,但恶性疾病中血清CA19-9水平的高低主要与肿瘤本身表达强弱有关;使用CA19-9的最佳阳性参考值并联合检测其他肿瘤标志物可以明显提高其对胆胰癌的诊断效率。

miR-143与肺癌患者血清肿瘤标志物及临床疗效和预后的相关性分析

目的:研究miR-143与肺癌患者血清肿瘤标志物及临床疗效和预后的相关性。方法:收集在河北北方学院附属第一医院胸外科进行肺癌肺叶切除手术的患者110例为病例组,以门诊健康体检者43例为对照组。收集两组研究对象的临床和病理资料及空腹静脉血清样本,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-143的表达,并检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。对患者进行术后定期随访,分析miR-143的表达与临床疗效和预后相关性。结果:病例组血清miR-143、CEA、CYFRA21-1以及NSE的水平均高于对照组(P<0.05);肿瘤分期Ⅰ期肺癌患者的miR-143表达水平显著低于Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者(P<0.05);有淋巴结远处转移患者的miR-143表达较无淋巴结远处转移患者显著升高(P<0.05);临床治疗有效组的miR-143的表达水平显著低于无效组(P<0.05);miR-143高表达的患者5年无病生存率和总生存率明显低于miR-143低表达患者(P<0.05),miR-143的表达量与术后5年无病生存率和总体生存率呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:miR-143与肺癌肿瘤标志物在肺癌患者体内表达无显著差异性,但miR-143表达量越高,肺癌患者临床疗效以及预后越差。

联合检测血清及腹水中的肿瘤指标对腹水性质鉴别诊断的价值

目的:分析血清及腹水癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平在良、恶性腹水鉴别诊断中的应用价值。方法:选择良性腹水患者67例,恶性腹水患者44例,回顾性研究患者血清及腹水中CEA、CA19-9及CA125的水平,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析这些肿瘤指标对腹水良、恶性的鉴别诊断价值及最佳截点、灵敏度、特异度和准确度,并进一步探讨联合检测对腹水鉴别诊断的价值。结果:患者血清中的CEA和CA125水平在良、恶性腹水两组间差异均无统计学意义(均P>0.05),但血清中CA19-9水平在恶性腹水组中明显高于良性腹水组(P<0.05),诊断界值为46.75 U/mL。患者腹水中的CEA、CA19-9及CA125水平在恶性腹水组中均明显高于良性腹水组(均P<0.05),三者的诊断界值分别为1.50 ng/mL、26.90 U/mL及822.95 U/mL。腹水CEA分别与血清CA19-9或腹水CA19-9联合检测可以大大提高对恶性腹水诊断的灵敏度,且保持较好的诊断特异度及准确度。结论:血清CEA和CA125对良、恶性腹水无鉴别诊断价值;血清CA19-9和腹水CEA、CA19-9及CA125对良、恶性腹水有鉴别诊断价值;联合检测血清及腹水的肿瘤指标,可提高对恶性腹水的诊断与价值。

肿瘤自身抗体的研究进展

随着肿瘤的发病率日益增高,人们越来越重视肿瘤的早期筛查,但目前应用于临床的肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白及糖类抗原199等)大多特异性和敏感性不够高。由于机体的免疫监视作用而产生的针对肿瘤相关抗原的肿瘤自身抗体,因其出现时间早、特异性高、检测手段容易等优势而受到了越来越多研究者的关注。

血清CA125、CA72-4与人附睾分泌蛋白4检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CA72-4与人附睾分泌蛋白4（human epididymis protein 4,HE 4）联合检测对卵巢癌早期诊断的价值.方法 分别采用ELISA法和电化学发光法测定111例卵巢癌患者（卵巢癌组）、130例良性卵巢疾病患者（良性卵巢疾病组）、90名健康体检者（正常对照组）血清CA125、CA72-4与HE4,分析3种指标单独和联合检测对卵巢癌早期诊断的价值.结果 卵巢癌组CA125、CA72-4与HE 4水平明显高于良性卵巢疾病组和正常对照组（P均＜0.01）;Ⅰ期卵巢癌患者的HE4阳性率高于CA125、CA72-4,阳性率分别是63.5%、55.8%、42.6%,而CA125、CA72-4与HE 4联合检测Ⅰ期卵巢癌阳性率较高为75.8%;CA125对浆液性癌、子宫内膜样癌、低分化腺癌诊断敏感性均较高,CA72-4对黏液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感性较高,HE 4对浆液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感性较高.结论 CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物,联合检测血清CA72-4、HE4可使卵巢癌Ⅰ期诊断敏感性提高.

血清肿瘤标记物联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标记物糖类抗原125（CA125）、环氧化酶-1（COX-1）联合彩色多普勒超声（经阴道超声、经腹部超声）诊断卵巢癌的临床应用价值。方法选取卵巢恶性肿瘤97例（卵巢癌组）、卵巢良性肿瘤101例（卵巢良性肿瘤纽）为研究对象，均经术后病理或穿刺活检证实，全部有血清肿瘤标记物、彩色多普勒超声（经阴道超声、经腹部超声）检查资料，将各项检查资料与病理对照进行回顾性统计，分析各项检查的优、缺点。结果CA125诊断卵巢癌的敏感性为75．3％（73／97），特异性为92．1％（93／101），准确性为83．8％（166／198）；COX-1敏感性为48．5％（47／97），特异性为93．1％（94／101），准确性为71．2％（141／198）；经阴道超声敏感性为86．6％（84／97），特异性为94．1％（95／101），准确性为90．4％（179／198）；经腹部超声敏感性为82．5％（80／97），特异性为91．1％（92／101），准确性为86．9％（172／198）；联合检查的敏感性为96．9％（94／97），特异性为89．1％（90／101），准确性为92．9％（184／198）。结论联合检查可显著提高卵巢癌诊断的敏感性，减少漏诊率，具有重要的临床应用价值．

甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶及高尔基体膜蛋白-73检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及高尔基体膜蛋白-73（GP73）在原发性肝癌早期诊断中的应用价值。方法对56例原发性肝癌患者、85例良性肝病患者和60例健康体检者联合检测，用放射免疫法检测各组血清中甲胎蛋白含量，用速率法测定各组血清中AFU含量，用酶联免疫吸附试验测定各组血清中GP73含量。结果原发性肝癌（PHC）组血清AFP、AFU和GP73水平均明显高于良性肝病组及健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；PHC患者血清AFP、AFU和GP73阳性率分别为66．1％、76．8％、82．1％，AFP与AFU、GP73联检其阳性率可提高到94．6％。结论联合检测AFP、AFU、GP73可提高PHC的诊断效率，尤其是AFP阴性PHC的诊断效率，对PHC的早期诊断有一定指导意义。

血清同型半胱氨酸作为肿瘤标志物的初步探讨

目的检测同型半胱氨酸在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平，并初步研究其作为肿瘤标志物的可能性。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院外科明确诊断的180例恶性肿瘤患者和30例正常健康体检者（对照组），检测其空腹血清同型半胱氨酸和肿瘤标志物（CEA、AFP、CA125、CA199）水平，并按照临床上使用的cutoff值，将同型半胱氨酸的结果与肿瘤标志物的结果比较。结果对照组血清同型半胱氨酸为（11．40±3．13）μmol／L，恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸均升高[（13．89±4．95）μmol／L～（21．40±9．38）μmol／L]，平均（17．01±9．32）μmol／L差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与另外4种肿瘤标志物（CEA、AFP、CA125、CA199）相比，血清同型半胱氨酸在肺癌、乳腺癌、食管癌中具有更高的阳性预测率。血清同型半胱氨酸水平在肿瘤患者血清中升高具有普遍性，并且按照临床上使用的cutoff值，可以将其用作为肺癌、乳腺癌和食管癌的肿瘤标志物。

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCCAg）联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法检测203例肺癌患者（肺癌组）、100例肺部良性病变患者（良性对照组）和50例健康体检者（正常对照组）血清中的四种肿瘤标志物，并用统计学方法比对分析。结果肺癌患者组血清四种肿瘤标志物水平明显高于良性对照组和正常对照组（P〈0．01），CYFRA21—1敏感性为70．9％，特异性为94．O％；NSE敏感性为36．5％，特异性为92．0％；CEA敏感性为46．8％，特异性为90．0％；SCCAg敏感性为46．3％，特异性为95．0％；四项联合检测可大大提高肺癌诊断的敏感性，敏感性高达95．1％，特异性为82．O％。结论联合检测血清中的CYFRA21—1、NSE、CEA、SCCAg可有效提高肺癌诊断的敏感性，对肺癌的早期诊断有重要，临床应用价值。