维持性血液透析患者血清尿酸水平与心血管死亡风险的分析

目的探讨血液透析（HD）患者血清尿酸水平与心血管死亡风险的关系。方法选择2008年1月至2013年1月982例HD患者，根据血清尿酸值进行三分类分组，主要终点事件是心血管死亡，采用Cox回归分析血清尿酸与心血管死亡风险的关系。三组间累计的心血管死亡风险采用Kaplan－Meier曲线和cox回归分析。结果平均随访25-3个月，最长随访72．0个月。血清尿酸平均值为7．02mg／dl（3．75～19．78mg／d1）。以TertileⅡ（6．8—7．4mg／d1）为参考组，TertileⅢ（7．5—18．9mg／d1）组患者的心血管死亡风险明显升高，校正后的心血管死亡风险比为2．28（95％CI．1．24—4．20．P=0．008）。TertileⅠ（4．0—6．7mg／d1）组患者的心血管死亡风险与TertileⅡ组无明显差异。Kaplan—Meier生存曲线联合COX归分析显示，TertileⅢ（7．5—18．9mg／d1）组患者的生存率最低（P〈0．001）。结论高尿酸血症可增加维持性血液透析患者的心血管病死率，提高死亡风险。