老年2型糖尿病患者血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与骨密度的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与骨密度(BMD)的相关性。方法选取2023年1月至2024年3月该院收治的200例老年T2DM患者作为研究对象。根据骨量将其分为BMD正常组、BMD异常组。比较两组基线资料[性别、年龄、T2DM病程、体质量指数(BMI)、腰围、血压等]、实验室指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SUA、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D水平]及BMD。采用Pearson相关分析UHR与BMD的相关性。采用二元Logistic回归分析老年T2DM患者BMD异常的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UHR对老年T2DM患者BMD异常的预测价值。结果BMD正常组纳入84例,BMD异常组纳入116例,BMD异常发生率为58.00%。BMD异常组女性多于BMD正常组,年龄大于BMD正常组,HDL-C水平均高于BMD正常组,SUA水平、UHR、腰椎1~4(L_(1~4))BMD、股骨颈BMD、全髋BMD均低于BMD正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T2DM病程、BMI、腰围、HbA1c、FPG、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BUN、SCr、血钙、血磷、25羟维生素D、PTH、β-CTX、PⅠNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,L_(1~4) BMD、股骨颈BMD、全髋BMD与UHR均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,UHR降低、年龄增大及性别为女性是老年T2DM患者BMD异常的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,UHR预测老年T2DM患者BMD异常的最佳截断值为279.35,曲线下面积为0.762(95%CI:0.721~0.797),灵敏度为81.6%,特异度为59.8%。结论UHR与BMD异常相关,是老年T2DM患者BMD异常的独立危险因素,对BMD异常有较好的预测价值。

老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸的相关性

目的:探讨老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)及尿酸(UA)的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月新余市人民医院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象,按照彩超结果分为内膜正常组(50例)、内膜增厚组(60例)、斑块形成组(70例)。观察一般资料、hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平、颈动脉硬化和生化指标的相关因素。结果:内膜增厚组、斑块形成组、内膜正常组三组患者的年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);内膜增厚组和斑块形成组的hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块形成组hs-CRP、脂蛋白、UA水平均高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05);将IMT作为因变量,其他三个指标为自变量,经多因素Logistic回归分析显示,三者均为颈动脉内膜中层厚度增加的独立危险因素[hs-CRP:OR=2.383,95%CI=1.403~4.033,P=0.004;脂蛋白(a):OR=2.579,95%CI=1.084~4.748,P=0.029;UA:OR=2.511,95%CI=1.001~4.796,P=0.000];三组间相关性分析显示,任意两两指标正相关[hs-CRP和脂蛋白(a),r=0.665,P<0.05;hs-CRP和UA,r=0.714,P<0.05;脂蛋白(a)和UA,r=0.698,P<0.05]。结论:老年高血压患者颈动脉硬化与血清hs-CRP、脂蛋白(a)及UA呈相关性,这些因素均是影响患者发病的独立危险因素,临床需引起足够的重视。

脊柱退变住院患者血清尿酸/高密度脂蛋白比值与骨密度的相关性

目的探索脊柱退变住院患者血清尿酸/高密度脂蛋白比值与骨密度的相关性。方法共纳入803例脊柱退变的受试者,评估临床因素及实验室检查结果,测量骨密度,按照骨密度结果分为骨质疏松症组及非骨质疏松症组。采用多元Logistic回归分析血清尿酸/高密度脂蛋白比值(uric acid to high-density lipoprotein cholesterol ratio,UHR)与骨质疏松症的相关性。结果与非骨质疏松症组相比,骨质疏松症组的UHR更低(244.93±.102.51 vs 199.97±.91.96,P<0.001),多元Logistics回归分析提示,在校正了骨质疏松症的传统危险因素后,UHR最高的四分位患者发生骨质疏松症的可能性是UHR最低的四分位患者的0.402倍(P=0.018)。骨质疏松症的患病率在UHR四分位呈下降的趋势,骨密度在UHR四分位呈升高的趋势。UHR在骨量正常、骨量减少及骨质疏松症3组呈下降的趋势。结论低UHR是昆山地区脊柱退变住院患者发生骨质疏松症的危险因素。对于UHR较低的脊柱退变患者,应注意筛查骨质疏松症。

健康体检人群内脏脂肪面积与尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值的相关性研究

目的探讨健康体检人群内脏脂肪面积(VFA)与尿酸(UA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)的相关性。方法随机选取2020年6月至2022年6月于枣庄市立医院进行健康体检的人群360名。根据VFA值,将人群分为内脏脂肪型肥胖组(VFA≥100 cm^(2))172名和对照组(VFA<100 cm^(2))188名,比较两组一般资料及生化指标。采用Spearman相关分析评估VFA与UHR的相关性,多元线性回归分析UHR的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估UHR对内脏脂肪型肥胖的预测价值。结果与对照组相比,内脏脂肪型肥胖组体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA(V/S)、甘油三酯(TG)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、UA、UHR水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,UHR与BMI、VFA、SFA、V/S、TG、TyG呈正相关(P<0.01)。以UHR为因变量,BMI、VFA、SFA、V/S、TG、TyG为自变量进行多元线性回归分析,结果显示TG、VFA是UHR的影响因素。ROC曲线显示UHR预测内脏脂肪型肥胖的曲线下面积为0.741(P<0.001),最佳截断值为0.35。结论健康体检人群UHR与VFA有关,对内脏脂肪型肥胖有较好的预测价值。

我国中老年人群血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的相关性研究

背景我国中老年人群代谢综合征(MS)患病率逐年攀升,血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与多种代谢性疾病密切相关,但在中老年人群中,关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性,并评估UHR对MS的预测价值。方法本研究采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)公开数据,纳入9233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。依据是否患有MS将研究对象分为非MS组(n=7006)与MS组(n=2227),同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组(UHR≤7.32%,n=2308)、Q2组(7.32%12.20%,n=2308)。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨UHR与MS的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果研究对象平均年龄(60.3±9.6)岁,MS组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史比例、糖尿病史比例、血脂异常史比例、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C反应蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、SUA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(WC)、UHR高于非MS组,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非MS组,两组受教育程度、吸烟情况、饮酒情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着UHR水平的上升,Q1~Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势(P_(趋势)<0.01);Q1~Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。按性别分层后,男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,男性Q4组(OR=3.385,95%CI=1.778~6.444,P<0.01)和女性Q4组(OR=2.886,95%CI=1.991~4.184,P<0.01)MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示,研究对象UHR预测MS的AUC为0.735(95%CI=0.723~0.746),男性群体UHR预测MS的AUC为0.773(95%CI=0.757~0.790),女性群体UHR预测MS的AUC为0.750(95%CI=0.735~0.766)。结论中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联,UHR与MS及其组分密切相关,UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。

尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与房颤射频消融术后复发的相关性

目的探讨尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与非瓣膜性房颤患者射频消融术后晚期复发的相关性。方法选取2018年1月—2022年1月首次接受经导管心脏射频消融治疗的586例非瓣膜性房颤患者的临床资料,根据UHR值三分位法,把研究人群分为低值组(n=196)、中值组(n=195)和高值组(n=195),房颤晚期复发为随访终点事件。比较三组间一般资料和实验室检查指标,采用Kaplan-Meier法估计并绘制生存曲线,采用多因素COX回归分析评价UHR与消融术后房颤复发的独立相关性并进行亚组分析。结果随访时间内共记录了182例(31.1%)房颤患者的晚期复发。Kaplan-Meier生存曲线显示UHR低值组、中值组、高值组三组间窦性心律维持率逐渐降低(Log-rank检验,P<0.001)。在完全校正模型中,与低值组的患者比较,中值组和高值组消融术后房颤晚期复发的HR(95%CI,P)分别为1.56(0.99~2.42,P=0.057)和2.03(1.28~3.23,P=0.003)。亚组分析显示,在年龄≥60岁、体质量指数≥25 kg/m^(2)、持续性房颤、左心房内径≥4.3 cm、高血压病、无心力衰竭及无高脂血症的患者中,观察到UHR与消融术后房颤晚期复发的相关性显著。结论非瓣膜性房颤患者较高的UHR值与射频消融术后房颤晚期复发风险增加独立相关。

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗与尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)的相关性。方法本研究为一项前瞻性研究,收集2021年1月1日至2024年3月1日于滁州市中西医结合医院内分泌科治疗的T2DM患者98例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将所有患者分为胰岛素抵抗组(n=38)和非胰岛素抵抗组(n=60)。比较两组患者的临床参数(年龄、性别、体重指数、病程、吸烟史、饮酒史、高血压史)和生化指标[空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、肌酐]水平。采用Pearson相关性分析胰岛素抵抗与生化指标之间的相关性,多因素Logistic回归分析胰岛素抵抗的危险因素。结果胰岛素抵抗组患者的年龄、体重指数、合并高血压比率分别为(55.92±13.28)岁、(24.17±5.36)kg/m^(2)、47.37%,均明显高于非胰岛素抵抗组[(62.51±12.73)岁、(27.92±4.81)kg/m^(2)、26.67%],差异均有统计学意义(P<0.05)。胰岛素抵抗组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三脂、LDL-C、尿酸、肌酐及UHR水平分别为(11.01±4.10)mmol/L、(9.83±2.41)%、(10.74±4.99)μIU/mL、5.11±2.83、(2.31±1.34)mmol/L、(2.98±1.45)mmol/L、(439.87±90.56)μmol/L、(103.06±54.25)μmol/L、(22.92±8.72)%,均明显高于非胰岛素抵抗组[(6.99±1.73)mmol/L、(7.35±2.26)%、(4.60±1.59)μIU/mL、2.34±1.30、(0.97±0.25)mmol/L、(2.01±1.27)mmol/L、(357.98±89.74)μmol/L、(69.42±27.81)μmol/L、(16.53±7.32)%],血清HDL-C水平为(0.89±0.41)mmol/L,明显低于非胰岛素抵抗组[(1.21±0.35)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示胰岛素抵抗与体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三脂、LDL-C、肌酐及UHR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示体重指数、UHR是T2DM患者胰岛素抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论胰岛素抵抗的T2DM患者UHR水平明显升高,UHR与胰岛素抵抗呈正相关关系,UHR是T2DM患者发生胰岛素抵抗的危险因素。

儿童化脓性关节炎感染后脓毒症继发急性肾损伤的早期预测

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对儿童化脓性关节炎感染后脓毒症继发急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法 以2018年6月至2023年10月河北省儿童医院骨科收治的173例化脓性关节炎感染后脓毒症患儿为研究对象,依据是否继发AKI分为非AKI组(105例)和AKI组(68例),记录所有患儿入院时基本资料,收集实验室指标包括血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、HDL-C及入院时儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA),并将上述数据进行统计分析;应用Logistic回归分析筛选继发AKI的独立危险因素,并以此为基础构建联合预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型的预测价值。应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、Booststrap重抽样法对预测模型的准确性进行内部验证,绘制临床决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床实用性。结果 (1)AKI组与非AKI组PCT、PLR、HDL-C及pSOFA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)Logistic回归分析显示,PLR、HDL-C是继发AKI的独立危险因素(P<0.05);(3)ROC曲线分析显示,PLR、HDL-C预测的曲线下面积(AUC)0.775和0.851,95%CI 0.720~0.829和0.803~0.899;两项指标联合预测AUC 0.912,95%CI 0.880~0.945;(4)两项联合预测校准后的预测结果与临床实际观察结果一致性较高,其预测效能曲线与临床实际发生的曲线具有良好的一致性;(5)临床DCA显示,阈概率为28%~80%时,可预测化脓性关节炎感染后脓毒症患儿早期继发AKI。结论 PLR、HDL-C是继发AKI的独立危险因素,两项联合检测诊断价值更高,可用于评估儿童化脓性关节炎感染后脓毒症早期继发AKI的风险。

19~<30岁男性官兵血清尿酸对肾脏功能的影响及因素分析

目的探索19~<30岁男性官兵血尿酸(SUA)对肾小球滤过率(eGFR)的影响及相关因素分析,为保障官兵健康提供理论依据。方法收集2022年该院体检的部队男性官兵年龄、体重指数和生化指标,并进行统计分析。结果相对于其他年龄段,19~<30岁官兵SUA浓度和高尿酸血症检出率最高(P≤0.001);此年龄段官兵SUA与eGFR呈负相关(r=-0.24,P<0.001);ROC分析显示,SUA浓度对eGFR受损有预测价值(AUC=0.661),SUA>503μmol/L时eGFR损害率显著增加;回归分析显示,SUA[校正比值比(OR)=1.003,95%可信区间(95%CI)1.001~1.006,P=0.018]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(校正OR=1.585,95%CI1.145~2.193,P=0.005)是eGFR损害的独立危险因素,中介效应分析发现LDL-C介导了SUA导致eGFR损害效应的49.39%。结论部队19~<30岁男性官兵HUA检出率较高,SUA和LDL-C是其eGFR损害的独立危险因素,降低LDL-C可能预防HUA导致的肾损害。

TyG指数和UHR、PLR水平对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的预测价值

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关联。方法 选取浙江中医药大学附属第二医院2021年4月至2023年4月确诊的65例T2DM且经颈部超声检查伴有颈动脉粥样硬化形成的患者作为观察组,另外按照病例配对研究原则选取65例确诊T2DM但颈动脉未发生粥样硬化患者为对照组;对比两组的一般资料、血脂血糖代谢、肾功能指标及TyG指数、UHR、PLR测定值,分析各项因素与T2DM患者产生颈动脉粥样硬化的相关性,TyG指数、UHR、PLR测定值对T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值分析采用受试者工作特征曲线(ROC)模型。结果 TyG指数、UHR、PLR测定值观察组患者高于对照组,统计学对比差异显著(P<0.01);甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮、血清肌酐、颈动脉内膜中层厚度测定值进行对比分析,观察组高于对照组,统计学对比差异显著(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值观察组低于对照组,统计学对比差异显著(P<0.01)。TyG指数、UHR、PLR、TG、LDL-C增高以及HDL-C降低是T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05);TyG指数、UHR、PLR及联合预测T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积分别为0.679、0.721、0.732、0.947。结论 TyG指数、UHR、PLR三项指标联合应用预测T2DM患者发生颈动脉粥样硬化具有较高的灵敏度,并且与患者发生颈动脉粥样硬化关系密切。

术前血清PCSK9检测联合甘油三酯-葡萄糖指数、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值对乳腺癌患者的临床应用价值

目的:探讨术前血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)检测联合甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-c)对乳腺癌患者的临床意义。方法:收集蚌埠医科大学第一附属医院经病理确诊并手术治疗的乳腺癌患者122例,行手术切除的乳腺良性肿瘤患者76例,健康体检者105例,统计分析各组患者完整的病历资料,利用ROC曲线确定血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c的最佳临界值,并分析其对乳腺癌患者预后的临床价值。结果:良性肿瘤组和健康对照组血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c水平低于乳腺癌组(P<0.05);矫正多因素Logistic回归分析显示,血清TyG(OR=2.766,95%CI:1.449~5.278)、TG/HDL-c(OR=28.624,95%CI:5.055~162.094)及PCSK9(OR=1.082,95%CI:1.060~1.105)水平升高均为乳腺癌发生的危险因素(P<0.001)。ROC曲线评估显示,血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c联合分析(AUC=0.905)诊断效能高于TyG(AUC=0.797)和TG/HDL-c(AUC=0.713),P<0.01。结论:血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c可作为乳腺癌患者辅助性诊断指标。

体检人群高同型半胱氨酸血症影响因素分析

目的:分析体检人群高同型半胱氨酸血症影响因素。方法:选取2023年1月—2024年5月于天津市职业病防治院健康体检者215例作为研究对象,根据同型半胱氨酸水平分为正常组(同型半胱氨酸水平<15 mmol/L,n=58)和高同型半胱氨酸血症组(同型半胱氨酸水平≥15 mmol/L,n=157)。比较两组临床资料,分析高同型半胱氨酸血症影响因素。结果:男性、患有高血压、存在颈动脉斑块、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、尿酸水平升高是高同型半胱氨酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论:体检人群高同型半胱氨酸血症影响因素较多,临床应为其制定合理的营养、生活干预措施,降低高同型半胱氨酸血症发生风险。

高密度脂蛋白、尿酸及其比值与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、尿酸(Uric Acid,UA)水平及比值与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的关系。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的106例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-creatinine Ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=56)和DN组(n=50)。比较两组的HDL、UA及HDL/UA的表达水平。采用Pearson分析HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN的相关性。采用多因素Logistic回归分析DN的危险因素。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析HDL、UA及HDL/UA对DN的诊断价值。结果:DN组的HDL和HDL/UA的表达水平均低于单纯糖尿病组;DN组的UA表达水平显著高于单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关性分析:患者HDL和HDL/UA水平与DN呈负相关(P<0.05),UA水平与DN呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UA和HDL/UA表达水平是DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,特异性最高的是HDL为85%,准确度最高的是UA为73.6%,HDL和UA的灵敏度相同为74%。三者的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)分别为0.678、0.785、0.803,其中UA和HDL/UA具有一定诊断价值,HDL/UA的AUC值最大,对DN的诊断价值最高。结论:HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN关系密切,对DN的诊治和预后具有重要意义。

血尿酸、载脂蛋白A-1、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇与老年女性H型高血压的关系

目的分析血尿酸、载脂蛋白A-1(ApoA1)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年女性H型高血压的关系。方法选取2021年8月至2023年8月山东省淄博市市级机关医院收治的198例H型高血压患者作为观察组,另选同期198例普通高血压患者作为对照组。比较两组血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C水平;比较观察组高血压1、2、3级患者的血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C单独及联合检测的预测价值。结果观察组血尿酸、TG/HDL-C水平高于对照组,ApoA1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压3级患者血尿酸、TG/HDL-C水平[(389.85±40.15)μmol/L、(1.78±0.28)]高于高血压2级[(328.96±34.25)μmol/L、(1.47±0.26)]、1级[(291.52±30.14)μmol/L、(1.24±0.22)],ApoA1水平[(1.15±0.19)g/L]低于高血压2级[(1.37±0.22)g/L]、1级[(1.48±0.26)g/L](P<0.05),高血压1级患者血尿酸、TG/HDL-C水平低于高血压2级,ApoA1水平高于高血压2级(P<0.05);ROC曲线分析结合显示,联合检测的曲线下面积(0.934)高于血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C单独检测(0.811、0.728、0.825)。结论血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C与老年女性H型高血压病情严重程度关系密切,且联合检测预测价值较高。

吸烟对广州市海珠区社区居民血脂和尿酸水平的影响

目的了解吸烟对广州社区居民血脂、尿酸水平的影响。方法选取2009年广州市海珠区高血压流行病学研究的人群中有吸烟情况、血脂、血尿酸等完整资料者,比较不同吸烟状况居民的血脂、血尿酸水平。结果在广州市海珠区高血压流行病学研究的人群中,有吸烟情况、血脂、血尿酸等完整资料者共2 149名,其中男842名,女1 307名;从不吸烟者1 669名,吸烟者387名,93名已戒烟;吸烟者TG明显高于从不吸烟者(P<0.01),HDL-C及ApoA、ApoA/ApoB比值均明显低于从不吸烟者(P<0.01),吸烟对TC、LDL-C以及ApoB无明显影响(P>0.05)。吸烟量对血压、血脂水平无显著影响,吸烟量≥20支/d的居民ApoA水平有降低趋势(P=0.055)。从不吸烟者的血尿酸水平明显低于吸烟及戒烟者(P<0.01)。结论血HDL-C降低和尿酸升高可能与吸烟导致心血管疾病有关。

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值对重庆市中青年人群高血压的预测价值

目的探讨不同血脂指标对重庆市中青年人群高血压的预测价值。方法采集2009年在重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,分析三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)与血压(收缩压/舒张压,SBP/DBP)的相关性以及各项血脂指标之间的相关性;再选择与血压相关性较强的血脂指标,分析这些指标及其不同组合在预测高血压受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积中的价值。结果体检结果显示高血压患者3 102例(总患病率为15.51%),其中男性2 294例,女性808例;男性患病率高于女性,差异有统计学意义(20.43%和9.21%,P<0.05)。调整高血压患者的年龄和性别后,TC/HDL-C与血压的相关性最强,其次为LDL-C/HDL-C和Non-HDL-C;TC/HDL-C与LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、HDL-C、TG及LDL-C均呈强相关(r分别为0.926、0.784、-0.753、0.724及0.715),与TC也呈正相关(r=0.642),均P<0.001。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、TG及其不同组合预测的高血压ROC曲线下面积均>0.5,其中TC/HDL-C预测的ROC曲线下面积最大;对于同一项血脂指标或其组合的预测结果显示,女性高血压患者的ROC曲线下面积均大于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TC/HDL-C可能是预测高血压的最佳血脂指标,尤其能反映高血脂对重庆市中青年女性高血压的影响。

血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的联合风险评估

目的评估血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的联合风险,为冠心病的预防和临床诊疗提供参考依据。方法 2013年1月至2015年3月在复旦大学附属闵行医院收集研究对象1 188例,根据冠状动脉造影结果判定是否患病及其严重程度,按照血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白中位数将研究对象分为高风险组和低风险组,采用χ2检验分析血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的单独及联合风险,采用线性估计回归模型评估风险趋势。结果当两两风险因素联合存在时,冠心病及其轻、中、重度病变分布于高风险组的比例明显高于在低风险组中的分布;当3种风险因素联合存在时,冠心病及其轻、中、重度病变分布于高风险组的比例分别高达95.9%、96.4%、92.9%和98.0%。各因素对男性冠心病的联合风险呈现出大于女性的趋势;3种因素对男性冠心病轻度病变和女性冠心病重度病变的联合风险最为明显。在50岁以下人群中3种风险因素对冠心病及其轻、中和重度病变的联合风险明显大于50岁以上人群。结论血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的两两联合风险及三者联合风险明显大于单风险因素的效应,联合风险在男性人群和50岁以下人群中的效应更为明显。

蛋鸡血清载脂蛋白AⅡ的分离纯化及初步鉴定

介绍了一种在普通实验室条件下,分离纯化蛋鸡血清载脂蛋白AⅡ的一种简便易行的方法。用磷钨酸镁沉淀分离出蛋鸡血清HDL。乙醇/丙酮(V/V=1∶1)脱脂后经DEAESepharoseTMCL-6B和SephadexG-150柱层析。获得的apoAⅡ经15%的尿素-SDS-PAGE电泳显示为单一条带。分子量测算大约为8673da。本方法的优点是通过使用易行的磷钨酸镁沉淀法代替了超速离心的复杂过程。不需特殊仪器,缩短了制备时间且分离效果理想。

微量血中TC、TG、HDL-C的定量分析

为能够用小鼠做实验材料进行降血脂保健食品的动物实验研究,建立了用微量血测定血液中TC、TG和HDL-C的方法。将常规试剂盒检测血液中TC、TG和HDL-C的方法加以改造,使检测TC、TG的采血量分别为30μl,检测HDL-C的采血量为50μl。每只小鼠眼眶采血110μl,离心分离血清后,在原试剂盒方法工作液用量减半的反应体系中进行酶促、显色反应,之后反应液装入600μl比色杯中进行比色测定,即可完成血液中TC、TG和HDL-C的定量。对微量法的精密度、准确度及实际应用情况进行评价,通过与原试剂盒方法比较,证明了微量血试剂盒检测方法的可行性。

CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值。方法分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-pro BNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-pro BNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-pro BNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析。结果 CHF组患者的NT-pro BNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5 224.03±8 119.83)pg/m L vs(139.46±96.75)pg/m L,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-pro BNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-pro BNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021)。结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展。