锚钉线梯次收紧缝合技术治疗髌骨严重粉碎性骨折的临床研究

目的评价施乐辉锚钉线梯次收紧缝合技术（锚钉线梯次捆绑）结合多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用效果。方法回顾性分析30例采用施乐辉锚钉线梯次捆绑结合多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 30例髌骨严重粉碎性骨折患者均手术成功,随访6~15个月,全部治愈,无伤口感染,膝关节功能恢复满意。结论该方法操作简单,创伤小,固定牢靠,患者康复快,并发症甚少,疗效满意。

髌骨粉碎性骨折3种固定方式比较分析

目的:通过对比髌骨粉碎性骨折不同固定方法的临床疗效,为髌骨粉碎性骨折的治疗提供选择依据。方法:2003年2月至2009年6月采用3种固定方式治疗56例髌骨粉碎性骨折,其中采用克氏针钢丝固定(A组)18例,男9例,女9例;年龄32～52岁,平均(47.62±4.82)岁;丝线环扎配合石膏固定(B组)13例,男3例,女10例;年龄38～65岁,平均(48.58±8.28)岁;记忆合金聚髌器固定(C组)25例,男9例,女16例;年龄32～68岁,平均(48.36±9.59)岁。按改良B觟stman评估标准,对3组的膝关节活动度、疼痛、行走、上楼梯等8个方面进行评分比较。结果:所有病例获随访,时间8～26个月,平均15.6个月,骨折全部愈合。A、B、C组B觟stman评分的总平均分分别为(26.00±4.16)、(22.08±5.31)、(26.44±3.77)分,A、C组评分优于B组。结论:克氏针钢丝或聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,功能恢复佳,疗效满意。

基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式护理在粉碎性髌骨骨折术后患者中的应用效果

目的:观察基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式护理在粉碎性髌骨骨折术后患者中的应用效果。方法:选取94例粉碎性髌骨骨折患者作为研究对象,按入院时间先后顺序将其分为对照组45例与观察组49例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取SWOT分析法的疼痛关爱管理模式护理。比较两组术前及术后疼痛评分、术前及术后3 d负性情绪评分、膝关节功能优良率和术后并发症发生率。结果:观察组术后2、8、12、24、48 h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率为93.88%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采取基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式护理可提高粉碎性髌骨骨折术后患者膝关节功能优良率,以及降低疼痛评分、负性情绪评分和术后并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

对照分析合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折外科治疗的临床疗效

目的对照分析合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折外科治疗的临床疗效。方法抽选2018年1月—2020年2月于该院就诊的68例合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折患者,根据患者个人选择纳入解剖组(n=34)与梯形组(n=34)。梯形组实施梯形加压钢板固定治疗,解剖组行股骨近端解剖型钢板固定治疗。比较患者的治疗效果。结果梯形组、解剖组患者手术治疗后关节功能评分分别是(43.02±5.77)分、(40.79±2.81)分,梯形组评分高于解剖组,差异有统计学意义(t=2.026,P=0.047)。梯形组患者治疗后的VAS、JOA评分分数是(2.53±0.13)分、(74.64±12.22)分,优于解剖组(5.14±0.31)分、(57.46±10.03)分,差异有统计学差异(t=45.273,6.337,P<0.05)。梯形组患者术后出现1例并发症,解剖组患者术后出现8例并发症,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P=0.032)。梯形组患者的进食、如厕、床椅转移及平地行走分数高于解剖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梯形加压钢板固定治疗合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折,可在保证固定效果的同时,快速改善患者的髋关节功能状态,降低患者并发症发生率,早期提高患者的自主生活能力。

严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的体会

目的:探讨严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的方法。方法:收治髌骨骨折患者25例,对其实行髌前多枚克氏针钢丝张力带治疗,同时,采用钢丝环扎内固定方法。结果:术后患者没有出现感染、克氏针、钢丝滑脱或者断裂现象,Lysholm膝关节功能评分优良率为96%。结论:对于严重粉碎性髌骨骨折患者,采取手术和固定方法,效果良好,可保全髌骨。

经皮微创Pyrford技术治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创Pyrford技术治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效和适应证。方法选取2008年2月至2013年6月,我院收治的28例粉碎性髌骨骨折患者,采取经皮微创Pyrford技术内固定。术后对所有患者的骨折愈合时间、VAS(visual analogue scales)评分、关节活动度及Bostman评分进行评估分析。结果本组随访13~53个月,平均34.4个月;平均手术时间为(72.3±31.9)min,平均术中透视次数为(7.6±2.4)次,骨折愈合时间为(13.7±2.6)周。术后1个月及骨折愈合时的VSA评分分别为(3.4±1.0)分和(1.2±1.0)分。本组最后一次随访时膝关节活动度为(139.8±5.4)°。术后1年Bostman评分为(28.8±1.0)分,其中26例评分为优。本组有1例出现骨折愈合后的钢丝断裂、1例出现克氏针退针,未发生伤口感染、骨不连、骨折端移位等其它并发症。结论经皮微创Pyrford技术治疗粉碎性髌骨骨折手术创伤小,内固定稳定可靠,可早期功能锻炼,有利于骨折早期愈合,患者术后功能恢复良好。