腹股沟分开装置和腹股沟吹氧装置的制作及应用

目的:探讨自行设计制作的腹股沟分开装置联合腹股沟吹氧装置在重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎中的应用效果。方法:采用随机抽样法,选取2020年3月1日—2021年6月1日入住某三级甲等医院ICU会阴部、两大腿内侧、腹股沟发生失禁性皮炎的80例病人为研究对象,按照随机数字表分成对照组和试验组,每组40例。对照组给予失禁性皮炎常规护理措施;试验组在常规护理的基础上,应用自行设计制作的腹股沟分开装置和腹股沟吹氧装置进行干预。比较两组愈合率、愈合时间、失禁相关性皮炎皮肤状况评估工具(IAD-SCAT)评分及护士工作满意度。结果:试验组愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第7天和第10天的IAD-SCAT评分低于对照组(P<0.05);两组护士在节约时间成本方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在提高护理工作效率、护理质量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用腹股沟分开装置和腹股沟吹氧装置能缩短失禁性皮炎愈合时间,提高愈合率,改善治疗效果,提高护士工作满意度,操作方便、有效。

联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的疗效。方法：将 ６２ 例患者随机分为对照组和治疗组。对照组３０ 例采用西医常规治疗；治疗组 ３２ 例在对照组治疗的基础上，加用黄芪注射液和糖皮质激素。治疗４ 周后比较２ 组的临床疗效。结果：治疗组在改善患者临床症状、心电图、左室心功能等方面均优于对照组（ Ｐ 均＜ ００５）。结论：联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎能提高临床疗效，调节机体免疫功能，保护受病毒感染的心肌细胞，稳定细胞膜结构，增强左室收缩力，增加心排血量，是一种有效的疗法。

静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的临床研究

目的研究应用静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的效果。方法回顾研究自2005年1月至2016年5月治疗的急性重症病毒性心肌炎患者共69例,按照治疗方法分为两组。研究组为常规治疗基础上,应用了静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗;对照组为常规治疗基础上,应用了静注糖皮质激素治疗,未应用静注丙种球蛋白治疗。比较两种方法对该病死亡率、治愈率的影响。结果研究组病死率为18.75%,治愈率为81.25%;应用超声心动图检查观察心功能变化,多数在2至5天基本恢复正常。对照组病死率为75.68%,治愈率为24.32%。对两组存活的11例患者进行随访1年至10年,超声心动图检查均正常。研究组与对照组不同治疗方法的效果比较有显著性差异（χ~2=22.25,P〈0.01）。结论在急性重症病毒性心肌炎的治疗中,在常规治疗的基础上,结合对症处理,应用糖皮质激素联合经静脉注射丙种球蛋白可明显地提高对该病的治愈率。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d。两组均治疗14d。比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果。结果治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿心电图改善率为87.50%(49/56),显著优于对照组71.42%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.64%(53/56),显著优于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用。

急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死(AMI)在临床和心电学特征的异同。方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为:①常见于青壮年,发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史,且常伴发热,三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高,而胸痛发生率低,相对较轻甚至无胸痛。②心肌酶谱升高相对不显著(一般呈轻～中度升高),尤其是CK-MB甚至可在正常范围,心肌酶峰不显著,CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值、CK-MB峰值/ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组(P均<0.01)。③心电图损伤性改变显著,病理性Q波常呈一过性可逆性改变,多数呈QS或QR型,经适当治疗一般2～3天内消失;而急性心肌梗死组多数呈qR型,且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。④ST段抬高和无对应性ST段压低。⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”,且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征,作出鉴别诊断。

重症急性胰腺炎患者腹腔感染的危险因素分析及护理对策

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染的危险因素及护理干预措施。方法:对2005年6月～2011年9月我院ICU收治的60例SAP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。结果:SAP患者腹腔感染率为51.67%,腹腔感染与腹内压、长时间机械通气、外科干预等因素显著相关。结论:SAP患者腹腔感染的发生率较高,应积极采取有效的防治措施,减少或避免可能导致腹腔感染的各种危险因素,降低感染率。

4例酷似心肌梗死的急性重症心肌炎患者的护理

总结4例酷似心肌梗死的急性重症心肌炎患者的护理。介绍了该病的观察重点、急救及护理措施。认为早期确诊、严密监护、卧床休息、控制心力衰竭及心源性休克和严重心律失常等并发症是救治成功的关键,营养心肌、减轻心肌细胞损伤是治疗的有效方法。

重症心肌炎患者的临床特点及其预后相关因素分析

目的 探究重症心肌炎患者的临床特点及其预后相关因素。方法 选取2011年1月—2018年6月本院诊治的重症心肌炎患者110例作为研究对象,根据是否发生院内预后不良分为观察组(23例)和对照组(87例)两组,比较两组患者的一般资料、心肌损伤标志物及超声指标,应用非条件Logistic回归分析预后不良的独立危险因素,应用ROC曲线评估凝血指标对预后不良的预测效能。结果本研究发生预后不良患者23例(20.91%),观察组在发生心衰、心源性休克、室速/室颤及多器官衰竭的人数比例显著高于对照组(P<0.05);观察组。肌钙蛋白(cardiac troponin I,CTn I)与肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、左房直径均显著高于对照组(t=3.617,4.124,4.643; P=0.007,0.000,0.000),左室射血分数显著低于对照(t=2.590; P=0.010);多因素Logistic回归结果显示CK-MB及左房直径是预后不良发生的独立危险因素(OR=1.107,3.745; P=0.016,0.025);单独应用CK-MB及左房直径预测预后不良发生的AUC面积为0.794,0.765,两组联合预测AUC为0.921,De Long法比较显示联合预测显著优于单独预测(Z=2.144,3.615; P=0.032,0.000),且联合预测的敏感性显著优于单独预测(P<0.05)。结论重症心肌炎患者易发生严重并发症,CK-MB及左房直径对于其预后具有较高的预测价值。

俯卧位机械通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及护理措施

目的:讨论重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者应用俯卧位机械通气的应用效果及护理措施。方法:选取本院2019年4月-2020年4月收治的102例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,根据入院先后顺序分为试验组与对照组,每组51例。对照组选择仰卧位机械通气,试验组选择俯卧位机械通气,全程实施护理干预。结果:治疗前两组机械通气相关指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h后,试验组机械通气相关指标均优于对照组;试验组护理满意度(96.08%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俯卧位机械通气应用于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,实施有效地护理措施,可有效改善患者血氧状态,可提高护理满意度。

急性心力衰竭的重症护理干预措施分析

目的对于急性心力衰竭患者中应用重症护理干预措施的效果进行分析。方法对2018年4月至2020年2月的60例急性心力衰竭患者以双盲法分成两组进行研究,一组为乙组,一组为甲组,两组均30例患者。乙组常规护理,甲组重症护理干预措施,比较抢救成功率、护理满意度和生活质量。结果实施不同护理干预后,甲组抢救成功率高于乙组(P<0.05);甲组存活患者的生活质量评分高于乙组存活患者(P<0.05);甲组存活患者护理总满意度高于乙组存活患者(P<0.05)。结论通过给予急性心力衰竭患者重症护理干预措施,能提高患者抢救成功率、护理满意度以及生活质量。

新冠病毒疫情下病毒性心肌炎的临床分析与诊断流程

目的分析新型冠状病毒(severe acute respiratorysyndrome coronavirus 2,SARS-CoV2)疫情期间,成人病毒性心肌炎的临床诊治特点,探讨疫情期间病毒性心肌炎的诊断流程。方法对SARS-CoV2疫情公共卫生事件一级响应期间(2020年1月17日至3月5日)广东省人民医院珠海医院收治的4例病毒性心肌炎的临床资料及诊疗经过进行回顾性分析。结果4例患者中的3例表现类似急性心肌梗死,通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)排除急性冠状动脉病变,通过血常规、胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、SARS-CoV2核酸检测排除SARS-CoV2感染。4例患者均按本院病毒性心肌炎诊疗流程进行防护与隔离,经过系统治疗,均病情好转出院,未发生院内SARS-CoV2感染。结论对于疫情期间临床诊断为病毒性心肌炎的患者,应与冠状病毒病2019(coronavirus disease 2019,COVID-19)进行鉴别,排除SARS-CoV2感染导致心肌炎的可能。各医院可结合本院实际情况制定相应诊疗流程,在快速识别和诊断病毒性心肌炎的同时,谨防院内SARS-CoV2感染。

综合护理措施在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎临床护理中的应用效果

目的探讨综合护理在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎临床护理中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年12月辽宁省沈阳市中医院门诊及住院符合病毒性心肌炎诊断标准的患儿96例,采用双盲随机数字表方法分为治疗组与对照组,每组各48例。两组均给予常规治疗地塞米松注射液静脉滴注,对照组给予常规护理措施,治疗组给予综合护理措施。两组患者均治疗14 d,治疗后均进行临床疗效、住院时间、生活质量、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标及并发症发生情况、患儿家属护理满意度比较。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组生活质量评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后,治疗组患儿的CK及LDH均低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),治疗组患儿的CK-MB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎中效果显著,可以改善患儿临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。

黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果观察

目的探讨黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果。方法选取2016年1月~2019年1月于解放军联勤保障部队第九八八医院小儿急性重症病毒性心肌炎患儿78例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组接受常规治疗,观察组同时接受黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子及心肌酶水平、安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素8、白细胞介素17及肿瘤坏死因子-α水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组血清肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。两组患儿均未见明显肝肾功能异常等药物不良反应。结论黄芪注射液联合大量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果明确,值得推广应用。

综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响。方法选取2016年4月~2017年4月期间收治在我院的60例急性重症病毒性心肌炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予患儿常规护理,观察组给予患儿综合护理,观察两组患儿的临床治疗效果及护理满意度。结果两组患儿在治疗的过程中,经过临床护理实施之后,观察组的临床治疗有效率为96.7%,对照组的治疗有效率83.3%,观察组的临床治疗效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿及家属在治疗的过程中,护理满意度为100.0%,而对照组为80.0%,观察组患儿及家属的护理满意度更高(P<0.05)。结论对急性重症病毒性心肌炎患儿临床治疗中实施综合护理干预,能够明显的有效缓解和改善患儿的临床症状,快速恢复患儿的疾病,提高患儿及家属对护理的满意度,值得临床广泛推行应用。

急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的预见性护理

目的:探讨预见性护理对急性重症病毒性心肌炎(VM)合并急性肾功能衰竭患者的影响。方法:将2016年3月1日~2018年4月1日收治的88例急性重症VM合并急性肾功能衰竭患者作为观察对象,以随机抽签法分成观察组和对照组各44例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用预见性护理。比较两组救治成功率,干预前后各项心肾指标水平,救护时间、住院时间,并发症发生情况。结果:观察组救治成功率高于对照组(χ2=6.065,P=0.014);观察组干预后心率、肌钙蛋白、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组(P<0.01);观察组救护时间短于对照组(t=2.120,P=0.037),住院时间短于对照组(t=2.132,P=0.036);观察组并发症发生率低于对照组(χ2=7.122,P=0.008)。结论:将预见性护理应用于急性重症VM合并急性肾功能衰竭的患者中,有利于提高救治成功率,改善患者心肾功能,减少并发症的发生,促进患者康复。

甘草酸二铵联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效分析

目的观察甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效。方法将108例小儿急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组患儿给予大剂量丙种球蛋白治疗,研究组患儿给予甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的临床疗效;检测比较两组患儿治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)水平;观察比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗14 d后,研究组患儿的治疗总有效率(96.3%)显著高于对照组(81.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的IL-8、IL-17及TNF-α水平以及CK-MB、LDH及CK水平均显著下降,研究组患儿上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎患儿能取得较好的临床疗效,有效缓解心肌细胞炎症反应,纠正免疫功能紊乱,促进患儿康复。

急性重症病毒性心肌炎和AMI的临床及心电图特征分析

目的:探讨急性重症病毒性心肌炎和AMI的临床及心电图特征。方法:选取2010年1月至2017年12月我院急性重症病毒性心肌炎患者31例(观察组),ST段抬高型急性心肌梗死62例(对照组),收集两组临床及心电图特征资料。结果:观察组发病前1周有感染史高于对照组(P<0.05),胸痛比例低于对照组(P<0.05);观察组CK、CK-MB和c Tn I峰值低于对照组(P<0.05);观察组心电图呈Ⅲ度房室传导阻滞和异常Q波的比例高于对照组(P<0.05);观察组和对照组WBC、PLT、ALT、AST、BUN和Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分急性重症病毒性心肌炎与AMI较难区别,诊断时应结合病史、临床表现及心电图资料,必要时行急诊冠状动脉造影诊断。

重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果分析观察

目的探讨重症急性胰腺炎常见并发症,提出预防护理措施,评价护理效果。方法方便选取该院在2014年6月—2017年5月期间诊治的64例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照患者入院的先后顺序将患者分成两组,入院较早的患者定为对照组,32例,采用常规护理,入院较晚的患者定为观察组,32例,在常规护理的基础上实施预防护理干预模式,观察护理效果。结果观察组并发症发生率为25.0%,明显低于对照组的50.0%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=12.946 3,P<0.05);观察组死亡率为6.25%,对照组死亡率为25.0%,观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.755 78,P<0.05);观察组护理满意度为87.5%,明显高于对照组的62.5%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=11.356 4,P<0.05)。结论重症急性胰腺炎病情较为凶险,容易出现多种并发症,对这些并发症进行分析,并实施预防护理干预措施,可以显著降低并发症的发生率,提高护理满意度。

急性重症胰腺炎患者行床旁血液滤过的护理措施及效果

目的探讨急性重症胰腺炎患者行床旁血液滤过的护理措施及效果。方法 68例行床旁血液滤过治疗的急性重症胰腺炎患者,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规护理干预,观察组采取综合性护理干预措施,观察对比两组患者预后情况。结果观察组护理总有效率91.18%明显高于对照组的67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(18.34±3.56)d明显短于对照组的(24.81±3.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁血液滤过治疗能够有效改善急性重症胰腺炎患者的病情,且科学合理的护理干预措施是保证治疗顺利进展的关键,护理人员应结合患者实际情况给予其系统全面的护理干预。

重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施

目的研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施与效果。方法 84例重症急性胰腺炎合并多功能器官功能衰竭患者,随机分成对照组(A组)和实验组(B组),每组42例。A组患者给予常规护理疗法,B组患者在常规护理的基础上给予临床综合护理,比较两组患者的护理效果。结果 B组患者护理满意度为90.48%,明显高于A组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者总有效率为90.48%,明显高于A组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎合并多器官衰竭患者在常规护理疗法的同时给予临床综合护理效果显著,值得临床推广使用。