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Qingyi decoction protects against myocardial injuries induced by severe acute pancreatitis 被引量:19
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作者 Lei Li Yong-Qi Li +5 位作者 Zhong-Wei Sun Cai-Ming Xu Jun Wu Ge-Liang Liu Ahmed MH Bakheet Hai-Long Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2020年第12期1317-1328,共12页
BACKGROUND We studied the protective effects of Qingyi decoction(QYD)(a Traditional Chinese Medicine)against severe acute pancreatitis(SAP)-induced myocardial infarction(MI).AIM To study the function and mechanism of ... BACKGROUND We studied the protective effects of Qingyi decoction(QYD)(a Traditional Chinese Medicine)against severe acute pancreatitis(SAP)-induced myocardial infarction(MI).AIM To study the function and mechanism of QYD in the treatment of myocardial injuries induced by SAP.METHODS Ultrasonic cardiography,hematoxylin and eosin staining,immunohistochemistry,qRT-PCR,western blot,enzyme-linked immunosorbent assays,and apoptosis staining techniques were used to determine the effects of QYD following SAP-induced MI in Sprague-Dawley rats.RESULTS Our SAP model showed severe myocardial histological abnormalities and marked differences in the symptoms,mortality rate,and ultrasonic cardiography outputs among the different groups compared to the control.The expression of serum cytokines[interleukin(IL)-1?,IL-6,IL-8,IL-12,amyloidβ,and tumor necrosis factor-α]were significantly higher in the SAP versus QYD treated group(P<0.05 for all).STIM1 and Orai1 expression in myocardial tissue extracts were significantly decreased post QYD gavage(P<0.001).There was no significant histological difference between the 2-aminoethyl diphenylborinate inhibitor and QYD groups.The SAP group had a significantly higher apoptosis index score compared to the QYD group(P<0.001).CONCLUSION QYD conferred cardio-protection against SAP-induced MI by regulating myocardial-associated protein expression(STIM1 and Orai1). 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis Multiple ORGAN dysfunction MYOCARDIAL injury qingyi decoction STIM1/Orai1-SOCE
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Qingyi decoction attenuates intestinal epithelial cell injury via the calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway 被引量:9
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作者 Guan-Yu Wang Dong Shang +4 位作者 Gui-Xin Zhang Hui-Yi Song Nan Jiang Huan-Huan Liu Hai-Long Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2022年第29期3825-3837,共13页
BACKGROUND Recent studies have demonstrated that dysfunction of the intestinal barrier is a significant contributing factor to the development of severe acute pancreatitis(SAP).A stable intestinal mucosa barrier funct... BACKGROUND Recent studies have demonstrated that dysfunction of the intestinal barrier is a significant contributing factor to the development of severe acute pancreatitis(SAP).A stable intestinal mucosa barrier functions as a major anatomic and functional barrier,owing to the balance between intestinal epithelial cell(IEC)proliferation and apoptosis.There is some evidence that calcium overload may trigger IEC apoptosis and that calcineurin(CaN)/nuclear factor of activated Tcells(NFAT)signaling might play an important role in calcium-mediated apoptosis.AIM To investigate the potential mechanisms underlying the therapeutic effect of Qingyi decoction(QYD)in SAP.METHODS A rat model of SAP was created via retrograde infusion of sodium deoxycholate.Serum levels of amylase,tumor necrosis factor(TNF-α),interleukin(IL)-6,D-lactic acid,and diamine oxidase(DAO);histological changes;and apoptosis of IECs were examined in rats with or without QYD treatment.The expression of the two subunits of CaN and NFAT in intestinal tissue was measured via quantitative realtime polymerase chain reaction and western blotting.For in vitro studies,Caco-2 cells were treated with lipopolysaccharide(LPS)and QYD serum,and then cell viability and intracellular calcium levels were detected.RESULTS Retrograde infusion of sodium deoxycholate increased the severity of pancreatic and intestinal pathology and the levels of serum amylase,TNF-α,and IL-6.Both the indicators of intestinal mucosa damage(D-lactic acid and DAO)and the levels of IEC apoptosis were elevated in the SAP group.QYD treatment reduced the serum levels of amylase,TNF-α,IL-6,D-lactic acid,and DAO and attenuated the histological findings.IEC apoptosis associated with SAP was ameliorated under QYD treatment.In addition,the protein expression levels of the two subunits of CaN were remarkably elevated in the SAP group,and the NFATc3 gene was significantly upregulated at both the transcript and protein levels in the SAP group compared with the control group.QYD significantly restrained CaN and NFATc3 gene expression in the intestine,which was upregulated in the SAP group.Furthermore,QYD serum significantly decreased the LPS-induced elevation in intracellular free Ca^(2+)levels and inhibited cell death.CONCLUSION QYD can exert protective effects against intestinal mucosa damage caused by SAP and the protective effects are mediated,at least partially,by restraining IEC apoptosis via the CaN/NFATc3 pathway. 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis Intestinal epithelial cell APOPTOSIS Calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway qingyi decoction
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Synergetic Effect of Yihuo Qingyi Decoction (益活凊胰汤) and Recombinant Staphylokinase in Treatment of Severe Acute Pancreatitis of Rats 被引量:3
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作者 陈永峰 沙建平 吴仲敏 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2011年第2期103-106,共4页
Objective: To investigate the effect of recombinant staphylokinase (r-Sak) and the Chinese medicine Yihuo Qingyi Decoction (益活凊胰汤 Herbal decoction for severe acute pancreatitis) in the treatment of the severe acu... Objective: To investigate the effect of recombinant staphylokinase (r-Sak) and the Chinese medicine Yihuo Qingyi Decoction (益活凊胰汤 Herbal decoction for severe acute pancreatitis) in the treatment of the severe acute pancreatitis (SAP) in rats, and to observe the synergistic effect of the two. Methods: One hundred and sixty-two adult male SD rats with the body mass of 250–280 g were randomly divided into the following 5 groups: sham operation group (n=18), control group (n=36), Yihuo Qingyi Decoction treatment group (n=36), r-Sak treatment group (n=36), and Yihuo Qingyi Decoction plus r-Sak treatment group (n=36). The SAP ratmodel was prepared by retrograde injection of 5% sodium taurocholate into the cholangiopancreatic duct. Two days before modeling, Yihuo Qingyi Decoction was intragastrically administrated, and r-Sak was intraperitoneally injected. The survival rate within 18 h after modeling was determined. The pancreatic blood flow, the weight of ascites, and the serum amylase and lipase were investigated at 6 h, 12 h, and 18kh after modeling, and the pancreatic tissue was examined under light microscopy to see its pathological change. Results: The 18 h survival count of group A,B,C,D and E rats was 9,2,6,7 and 8 respectively. After r-Sak and Yihuo Qingyi Decoction intervention, the serum amylase and lipase and the weight of ascites were significantly decreased, especially in group E.18 h after modeling, the level of the serum amylase and lipase and the weight of ascites in group E was 1 100±118 U·L-1,1 000±150 U·L-1 and 13.40±1.80 g respectively, obviously lower than that of group B (P<0.05).After SAP was induced, the pancreatic blood flow showed a tendency to decrease, but the decrease extent in the treatment groups was smaller than that in the control group.18h after modeling, the pancreatic blood flow in group B and group E was 30.16±8.96 mL·100 g-1·min-1,and 129.10±42.58 mL·100 g-1·min-1 respectively, there was significant difference (P<0.05). The pathological change of the pancreatic tissue was alleviated in the treatment groups. Conclusion: Both r-Sak and Yihuo Qingyi Decoction play a beneficial role in the treatment of rat SAP and there is a synergistic effect between the two. 展开更多
关键词 Yihuo qingyi decoction (Herbal decoction for severe acute pancreatitis Recombinant staphylokinase (r-Sak) severe acute pancreatitis (SAP)
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通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎患者的效果观察 被引量:1
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作者 郑丽 么玲 +1 位作者 喻春辉 甘丽虹 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期28-32,共5页
目的:探讨通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各46例。对照组接受SAP综合治疗,研究组在对照... 目的:探讨通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各46例。对照组接受SAP综合治疗,研究组在对照组基础上经胃管灌注通腑清胰汤。比较两组临床疗效、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃肠动力指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]。结果:入组92例SAP患者,治疗期间研究组剔除3例,对照组剔除2例,最终研究组43例,对照组44例完成研究。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较于治疗前均升高,CD8^(+)相较于治疗前均降低,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MTL、CCK相较于治疗前均升高,VIP相较于治疗前均降低,研究组MTL、CCK均高于对照组,VIP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组临床痊愈率^(+)显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用通腑清胰汤联合SAP综合治疗方案能够显著改善湿热壅滞证SAP患者T淋巴细胞亚群,调节免疫功能,还能够提高胃肠动力,有助于促进疾病缓解。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 通腑清胰汤 T 淋巴细胞 胃肠动力
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清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果分析
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作者 罗凤球 《中国实用医药》 2024年第22期149-152,共4页
目的 分析清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 100例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组50例。观察组给予清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗,对... 目的 分析清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 100例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组50例。观察组给予清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗,对照组给予早期肠内营养治疗。比较两组炎性因子、免疫功能、不良反应发生情况、胃肠功能恢复用时。结果 治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP(26.14±8.75)mg/L、IL-1β(9.02±2.55)pg/ml、IL-8(19.24±3.21)ng/L均明显低于对照组的(36.84±10.69)mg/L、(12.63±2.89)pg/ml、(30.52±3.57)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+(46.25±5.51)%、CD4+(44.21±4.15)%、CD8+(21.25±3.11)%均明显优于对照组的(44.25±4.12)、(42.12±3.59)、(23.25±2.15)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%比对照组的14.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气恢复时间(2.41±1.25)d、大便恢复时间(2.51±0.84)d、肠鸣音恢复时间(2.41±0.45)d及腹部不适缓解时间(4.15±0.75)d均明显短于对照组的(4.52±1.69)、(3.59±0.88)、(3.59±0.74)、(7.04±1.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果显著,病情恢复较快,该治疗方案具有一定推广和应用价值。 展开更多
关键词 清胰解毒汤方鼻饲 芒硝外敷 早期肠内营养 重症急性胰腺炎
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清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性观察
6
作者 丁小莹 董志超 《四川生理科学杂志》 2024年第2期308-310,共3页
目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性。方法:选取2020年7月至2022年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者76例作为研究对象。随机将患者分为研究组与对照组,每组各38例。对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰... 目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性。方法:选取2020年7月至2022年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者76例作为研究对象。随机将患者分为研究组与对照组,每组各38例。对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异。治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P<0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P<0.05)。研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P<0.05)。研究组不良反应率比对照组显著降低(P<0.05)。结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清胰汤 乌司他丁 临床疗效 安全性
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清胰汤和汉防己甲素对香猪重症急性胰腺炎的治疗作用及血药浓度测定 被引量:20
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作者 李永渝 高占峰 +5 位作者 兑丹华 张红 罗蔷华 李莉娟 魏玉 刘佳云 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期832-836,共5页
目的:探讨中药复方清胰汤及汉防己甲素(Tet)单独或联合应用时对香猪重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制,并测定血清大黄素、血浆Tet的含量,比较血药浓度与疗效之间的关系。方法:采用胰管逆行加压推注牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺... 目的:探讨中药复方清胰汤及汉防己甲素(Tet)单独或联合应用时对香猪重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制,并测定血清大黄素、血浆Tet的含量,比较血药浓度与疗效之间的关系。方法:采用胰管逆行加压推注牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎模型,然后将动物随机均分4组,分别接受相应药物治疗;并在造模前后不同时间采集各组动物门静脉和腔静脉血,检测血清淀粉酶活性及白细胞介素1、6(IL-1、IL-6)含量;用高效液相色谱检测其血清大黄素及血浆Tet的含量;光镜观察制模后96h胰、肺等组织病理变化及动物死亡情况。结果:与对照组比较,清胰汤和Tet均可降低重症急性胰腺炎香猪的死亡率(联合组动物全部存活),减轻其胰腺及胰外器官的病理性损伤,显著降低不同时间点血清淀粉酶活性及门静脉、腔静脉血清IL-1、IL-6的含量(P<0.05或P<0.01),且联合组各时间点血浆Tet含量显著高于单用药组(P<0.05或P<0.01)。结论:清胰汤及Tet可通过多个环节治疗重症急性胰腺炎,二者联合应用可提高血药浓度,并在疗效上体现出协同效应。 展开更多
关键词 清胰汤 汉防己甲素 香猪 重症急性胰腺炎 治疗作用 血药浓度 测定
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血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:21
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作者 王健 周晓燕 +1 位作者 刘云月 张博 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期156-158,共3页
目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将本院收治的80例SAP患者按随机原则分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规治疗;治疗组加血必净注射液100ml静脉滴注,每132次,同时给予... 目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将本院收治的80例SAP患者按随机原则分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规治疗;治疗组加血必净注射液100ml静脉滴注,每132次,同时给予清胰汤(柴胡、黄芩、白芍、延胡索、大黄、芒硝等)空肠灌肠(每日1剂,取汁200ml,分4次从空肠管注入)。分别观察两组患者并发症发生率、转手术率、病死率、腹痛持续时间、住院时间、血淀粉酶(AMS)恢复时间和急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分的变化。结果治疗组并发症发生率(10.0%)、转手术率(5.0%)和病死率(2.5%)均明显低于对照组(47.5%、32.5%和20.0%,均P〈0.05)。治疗组腹痛持续时间(d:8.4±2.9)、住院时间(d:24.2±6.8)和血AMS恢复时间(d:21.8±7.1)明显短于对照组(13.3±5.8、25.1±7.2、6.9±6.7,均P〈0.05);两组治疗后APACHE11评分比较差异无统计学意义(分:7.95±5.40比5.13±1.95,P〉0.05)。结论血必净注射液联合清胰汤治疗SAP能减少并发症和手术例数,缩短住院时间,降低病死率。 展开更多
关键词 血必净注射液 清胰汤 急性胰腺炎 重症 中药
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持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎细胞因子的影响 被引量:16
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作者 张红松 冯芳 +2 位作者 付丽彬 齐艳 蔡红燕 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期506-510,共5页
目的 探讨持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)细胞因子浓度的影响.方法 本研究采取前瞻性双盲随机对照试验.收集本院的57例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.入选患者按随机数字法分为对照组(清胰汤干预组,n=27)与... 目的 探讨持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)细胞因子浓度的影响.方法 本研究采取前瞻性双盲随机对照试验.收集本院的57例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.入选患者按随机数字法分为对照组(清胰汤干预组,n=27)与实验组(持续血液净化与清胰汤干预组,n=30).对照组每日给予清胰汤经鼻肠管灌注,50 mL/次,每6 h 1次.实验组在对照组基础上给予持续的血液净化治疗,模式为CVVH,采用肝素抗凝,剂量为35 mL/(kg·h),采用改良的南京军区总医院配方.两组患者分别于入院第1、7天采集静脉血检测AMY、BUN、 Cr、TBIL、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8;同时动脉采血,行血气分析监测,分别记录PaO2 、HCO-3,根据吸氧浓度,计算氧合指数.所测数据应用SPSS 21.0统计软件处理.结果 两组患者入选时AMY(U/L:818±172 vs.813±111)、BUN(mmol/L:18.8±2.4 vs.18.4±2.1)、Cr(μmol/L:250±42 vs.244±59)、TBIL(μmol/L:41.1±9.3 vs.43.5±5.4)、HCO-3(mmol/L:18.7±1.6 vs.18.5±1.7)、TNF-α(pg/L:177.3±12.9 vs.171.56±10.5)、IL-1(pg/L:31.8±2.8 vs.32.6±3.8)、IL-6(pg/L:111.3±22.8 vs.119.4±10.6)、IL-8(pg/L:90.3±16.0 vs.97.6±17.1)、PaO2 /FiO2(mm Hg:269.7±61.7 vs.283.5±53.4),差异无统计学意义(P〉0.05);治疗7 d后再次检测发现:对照组各项生化指标[AMY(735±164)U/L、BUN(17.1±2.1)mmol/L、Cr(213±80)μmol/L、TBIL(36.8±5.5)μmol/L、HCO-3(20.1±1.8)mmol/L、TNF-α(167.7±11.1)pg/L、IL-1(27.7±5.4)pg/L、IL-6(92.7±29.2)pg/L、IL-8(75.9±14.6)pg/L、PaO2 /FiO2(304.6±38.3)mm Hg]治疗后下降(P〈0.05);实验组各项生化指标[AMY(649±149)U/L、BUN(14.9±1.7)mmol/L、Cr(127±50)μmol/L、TBIL(32.1±4.7)μmol/L、HCO-3(21.3±1.7)mmol/L、TNF-α(120.4±7.9)pg/L、IL-1(16.8±2.0)pg/L、IL-6(66.0±15.9)pg/L、IL-8(64.9±11.8)pg/L、PaO2 /FiO2(330.2±50.5)mm Hg]治疗后不仅较治疗前下降(P〈0.05),而且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 持续血液净化治疗联合清胰汤可以有效地降低SAP患者促炎细胞因子的水平,临床生化指标也得以改善. 展开更多
关键词 清胰汤 持续性血液净化治疗 重症急性胰腺炎(SAP) 细胞因子
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清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:19
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作者 华付 宋小平 +2 位作者 汪国华 朱建华 何江 《实用药物与临床》 CAS 2013年第2期167-169,共3页
目的观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将83例SAP患者随机分为2组,对照组(41例)行西医常规治疗,治疗组(42例)在西医常规治疗基础上加用清胰汤治疗。结果两组平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、住院费用、肛... 目的观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将83例SAP患者随机分为2组,对照组(41例)行西医常规治疗,治疗组(42例)在西医常规治疗基础上加用清胰汤治疗。结果两组平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、住院费用、肛门恢复排便时间、血淀粉酶、血钙及C反应蛋白恢复正常时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结果及手术治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤能有效促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,缩短病程,降低住院治疗费用,治愈率明显提高,较单独西医治疗效果明显,值得推广。 展开更多
关键词 清胰汤 重症急性胰腺炎
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不同鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎病人疾病进展的影响 被引量:16
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作者 江荣林 马伟斌 +6 位作者 雷澍 王灵聪 吴建浓 朱美飞 吴艳春 智屹惠 黄立权 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第2期82-84,共3页
目的:探讨不同的鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎(SAP)病人疾病发展状况的影响。方法:选择27例连续禁食48 h以上,且胃肠功能恢复、腹痛已缓解的SAP病人,随机分成两组,分别行鼻胃管鼻饲营养(14例)和鼻空肠管鼻饲营养(13例)。记录血清淀粉... 目的:探讨不同的鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎(SAP)病人疾病发展状况的影响。方法:选择27例连续禁食48 h以上,且胃肠功能恢复、腹痛已缓解的SAP病人,随机分成两组,分别行鼻胃管鼻饲营养(14例)和鼻空肠管鼻饲营养(13例)。记录血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)和Balthazar CT评分,分析腹痛再发例次和病程进展状况。结果:鼻胃管鼻饲组和鼻空肠管鼻饲组中分别有8例(57.1%)和2例(15.4%)发生腹痛再发(P<0.05),鼻胃管组和腹痛再发者的总住院时间、鼻饲后住院时间均分别较鼻空肠管组和无腹痛者长(P<0.05,P<0.01)。血淀粉酶、脂肪酶、CRP恢复正常的时间亦较长(P<0.05,P<0.01)。鼻胃管组有4例(28.6%)须停止鼻饲,有2例(14.3%)死亡,而鼻空肠管组则均无上述情况发生率。发生腹痛者的患病在第21天的Balthazar's CT评分较高。结论:鼻空肠管鼻饲营养较鼻胃管鼻饲营养者能显著减少SAP的腹痛再发和缩短疾病治疗时间。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 鼻饲 病程
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清胰汤对重症急性胰腺炎患者的疗效及血中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6、8的影响 被引量:20
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作者 杨东鹰 段绍斌 +1 位作者 居来提.艾力 樊晓静 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1122-1124,共3页
目的观察清胰汤对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的疗效及对血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8的影响。方法将110例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组除使用清胰汤外其他治疗... 目的观察清胰汤对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的疗效及对血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8的影响。方法将110例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组除使用清胰汤外其他治疗同对照组。观察治疗以后两组严重并发症的发生率、病死率、中转手术率、APACHEⅡ评分变化以及血中TNF-α、IL-6和IL-8浓度的变化。结果治疗组严重并发症中急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和肠麻痹的发生率为3.6%和5.4%,对照组为12.7%和18.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗7d后,APACHEⅡ评分下降幅度[(8.14±2.30)分]较对照组[(3.35±2.20)分]明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率、中转手术率、治疗后第7和第9天的TNF-α、IL-6和IL-8浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤可通过明显降低SAP患者血中TNF-α、IL-6、IL-8浓度而显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清胰汤 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素
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清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床观察 被引量:15
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作者 姚红梅 付新新 +3 位作者 路璐 张金卓 张新文 张晓明 《中国中医急症》 2021年第7期1257-1260,共4页
目的观察清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床效果并探讨其作用机制。方法将患者60例随机分为两组各30例,两组均予以常规治疗,对照组采用盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,联合组在... 目的观察清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床效果并探讨其作用机制。方法将患者60例随机分为两组各30例,两组均予以常规治疗,对照组采用盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,联合组在对照组治疗基础上加用清胰汤高位保留灌肠,疗程为7 d。比较两组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、内毒素、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)以及体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间。结果联合组治疗后IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),内毒素、PCT及APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),氧分压、氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);联合组体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎相关性肺炎患者采用清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗,能够缓解患者炎症反应和肠道黏膜屏障功能受损,改善血气分析指标,缩短临床症状改善时间。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 清胰汤 保留灌肠 盐酸氨溴索
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腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床分析 被引量:12
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作者 刘继东 阎玉矿 +2 位作者 廖红霞 鲍兴 辛乐 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第8期764-767,共4页
目的 探讨腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效. 方法 回顾分析我院2011-07~2013-12采用腹腔镜手术联合清胰汤治疗的24例非胆源性SAP患者的临床资料.患者均早期实施腹腔镜下腹腔灌洗引流术,腹腔镜下行胃结肠韧带... 目的 探讨腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效. 方法 回顾分析我院2011-07~2013-12采用腹腔镜手术联合清胰汤治疗的24例非胆源性SAP患者的临床资料.患者均早期实施腹腔镜下腹腔灌洗引流术,腹腔镜下行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液并清除坏死组织,在小网膜囊、胰周及盆腔等多处置入多孔引流管,术后持续灌洗引流.术后第2天经胃管注入清胰汤. 结果 24例腹腔镜手术均顺利完成.1例SAP病人因术后并发多器官功能衰竭(MOF)死亡,其余23例均痊愈出院.6例术后合并急性肾功能衰竭(ARF),经腹膜透析液灌洗后肾功能完全恢复正常.1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈.随访半年,发现假性胰腺囊肿1例,行囊肿-空肠吻合内引流术治愈.结论 腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗SAP方法安全、有效,可减少并发症,降低死亡率,符合治疗SAP中损伤控制的理念. 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔灌洗 重症急性胰腺炎 清胰汤
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清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效 被引量:9
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作者 彭卓 万林 +3 位作者 张瑞 樊媛 孙江利 裴红红 《世界中医药》 CAS 2017年第9期2058-2061,共4页
目的:探讨清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2013年6月至2016年8月收治的急性重症胰腺炎患者58例,回顾治疗方案并分为接受常规西医治疗的对照组30例、接受清胰汤联合西医治疗的观察组28例。比较2组患者的治疗前后临床症状... 目的:探讨清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2013年6月至2016年8月收治的急性重症胰腺炎患者58例,回顾治疗方案并分为接受常规西医治疗的对照组30例、接受清胰汤联合西医治疗的观察组28例。比较2组患者的治疗前后临床症状评分,血清炎性递质、肝肾功能指标水平的差异。结果:治疗前,2组患者的临床症状评分,血清炎性递质、肝功能指标、肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的腹痛、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴评分值低于对照组患者,血清中炎性递质C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)的水平低于对照组患者,肝功能指标天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的水平低于对照组患者,肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的水平低于对照组患者。结论:清胰汤辅助治疗可显著减轻急性重症胰腺炎患者的临床症状,降低全身炎性反应、保护肝肾功能。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 清胰汤 全身炎性反应 肝功能 肾功能
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活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察 被引量:7
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作者 李博伟 李亚斌 +3 位作者 齐亚刚 王塬 王博林 牛钢 《世界中医药》 CAS 2020年第20期3101-3104,共4页
目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果:治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(77.14%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 活血清胰汤 经内镜逆行性胰胆管造影术 淀粉酶 尿淀粉酶 脂多糖 免疫功能
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清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响 被引量:16
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作者 冯勇 何成伟 +2 位作者 李彬 谭冬梅 董伟琼 《世界中医药》 CAS 2018年第4期857-860,共4页
目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受西医治疗... 目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗。比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P<0.05);且观察组降低程度大于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关。 展开更多
关键词 清胰汤 肝郁气滞型 急性重症胰腺炎 TNF-α IL-6 IL-8 炎性因子 疗效
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清胰汤联合地塞米松对急性重型胰腺炎早期全身炎症反应综合征影响的实验研究 被引量:6
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作者 毕旭东 赵晶 付晓光 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2760-2766,共7页
目的观察中药清胰汤联合地塞米松对大鼠重型急性胰腺炎(SAP)早期全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用。方法选用健康雄性SD大鼠100只,体重250~300 g,随机分为假手术组、SAP组、地塞米松治疗组(D组)、清胰汤治疗组(Q组)及地塞米... 目的观察中药清胰汤联合地塞米松对大鼠重型急性胰腺炎(SAP)早期全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用。方法选用健康雄性SD大鼠100只,体重250~300 g,随机分为假手术组、SAP组、地塞米松治疗组(D组)、清胰汤治疗组(Q组)及地塞米松联合清胰汤组(D+Q组),每组20只。每组按照不同时间点分为2、6、12和24 h 4个小组,每组5只。假手术组、SAP组经阴茎背静脉给予生理盐水,D组经阴茎背静脉给予地塞米松,Q组鼻饲给予清胰汤,D+Q组联合应用地塞米松和清胰汤。用5%牛磺胆酸钠经胰胆管逆行注射制作大鼠SAP模型,检测血清TNFa(肿瘤坏死因子a)、IL-1(白介素-1)、IL-6(白介素-6)和AMY(淀粉酶)水平,计算胰腺脏器系数并观察大体及病理学改变。结果 SAP各组血清AMY、TNFa、IL-1、IL-6水平均明显升高,胰腺病理评分明显增加,腹水量亦明显增加,镜下可见胰腺水肿、出血、炎细胞浸润、点片状坏死。并随时间延长而增加。D组和Q组腹水量明显减少;除2 h组外胰腺病理改变明显减轻,胰腺病理评分减少(P〈0.01);血清AMY、TNFa、IL-1、IL-6明显下降。两组之间上述各指标无明显差别。D+Q组与D组和Q组6、12和24 h小组相比血清AMY、TNFa、IL-1、IL-6下降更为明显(P〈0.05)。结论血清AMY、TNFa、IL-1、IL-6在SAP早期SIRS阶段明显升高,清胰汤和地塞米松对大鼠SAP早期SIRS均有治疗作用,两者有协同作用。 展开更多
关键词 重型急性胰腺炎 全身炎症反应综合征 肿瘤坏死因子A 白介素1 白介素6 清胰汤 地塞米松
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清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17/Treg细胞平衡及相关因子的影响 被引量:22
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作者 蔡照弟 奚耀 王重卿 《中国中医急症》 2019年第12期2142-2145,共4页
目的观察清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)细胞平衡及相关因子的影响。方法患者52例按随机数字表法分成对照组与研究组各26例。对照组采用生长抑素治疗,研究组在对照... 目的观察清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)细胞平衡及相关因子的影响。方法患者52例按随机数字表法分成对照组与研究组各26例。对照组采用生长抑素治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合清胰通腑汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性、不良反应的具体情况。结果研究组患者总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%)(P <0.05);研究组患者首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者IL-6水平均较前降低,TGF-β水平均较前升高,研究组降低、升高程度均大于对照组(P <0.05);对研究组Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性分析,显示两者之间Spearman相关系数为0.780(P <0.05),呈显著相关;研究组不良反应总发生率(3.85%)低于对照组(26.92%)(P <0.05)。结论清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者具有良好的临床疗效,可增强患者Treg细胞分化和功能,抑制Th17细胞的分化,继而恢复患者机体Th17/Treg细胞平衡,且安全性高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 麻痹性肠梗阻 清胰通腑汤 生长抑素 Th17/Treg细胞平衡 临床价值
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清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤治疗作用的观察 被引量:7
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作者 闻庆平 陈海龙 关凤林 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2003年第4期302-306,共5页
目的 :探讨中药清胰汤在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)时对急性肺损伤 (ALI)的保护机制 ,为临床用药提供确切的理论依据。 方法 :Wistar大鼠制备大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型 ,随机分成 3组 :假手术对照组 (SHAM) ,SAP模型组 (SAP) ,SAP +... 目的 :探讨中药清胰汤在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)时对急性肺损伤 (ALI)的保护机制 ,为临床用药提供确切的理论依据。 方法 :Wistar大鼠制备大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型 ,随机分成 3组 :假手术对照组 (SHAM) ,SAP模型组 (SAP) ,SAP +清胰汤治疗组 (QYT)。分别于造模后 2 4h测定动脉血气、血清淀粉酶的含量、血清内毒素及血清和肺组织匀浆中的TNF、IL - 6、MDA、SOD的含量、肺湿重 /干重比值以及肺组织病理学改变。 结果 :①SAP模型组内毒素、TNF、IL - 6、氧自由基、肺湿重 /干重比值均较SHAM组明显升高 (P <0 0 1)。动脉血气显示肺损伤严重 ,肺组织病理学形态改变加重。②QYT组各检测指标均较SAP组明显改善 (P <0 0 5 )。 结论 :清胰汤通过保护肠屏障 ,减少了细菌移位 ,降低血清中内毒素水平 ,防止过氧化损伤 ,纠正机体致炎和抗炎系统失衡等多方面机制而对肺脏起到全面保护作用。 展开更多
关键词 清胰汤 大鼠 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 治疗 观察
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