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Differences in pathological changes between two rat models of severe traumatic brain injury 被引量:5
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作者 Yi-Ming Song Yu Qian +6 位作者 Wan-Qiang Su Xuan-Hui Liu Jin-Hao Huang Zhi-Tao Gong Hong-Liang Luo Chuang Gao Rong-Cai Jiang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1796-1804,共9页
The rat high-impact free weight drop model mimics the diffuse axonal injury caused by severe traumatic brain injury in humans,while severe controlled cortical impact can produce a severe traumatic brain injury model u... The rat high-impact free weight drop model mimics the diffuse axonal injury caused by severe traumatic brain injury in humans,while severe controlled cortical impact can produce a severe traumatic brain injury model using precise strike parameters.In this study,we compare the pathological mechanisms and pathological changes between two rat severe brain injury models to identify the similarities and differences.The severe controlled cortical impact model was produced by an electronic controlled cortical impact device,while the severe free weight drop model was produced by dropping a 500 g free weight from a height of 1.8 m through a plastic tube.Body temperature and mortality were recorded,and neurological deficits were assessed with the modified neurological severity score.Brain edema and bloodbrain barrier damage were evaluated by assessing brain water content and Evans blue extravasation.In addition,a cytokine array kit was used to detect inflammatory cytokines.Neuronal apoptosis in the brain and brainstem was quantified by immunofluorescence staining.Both the severe controlled cortical impact and severe free weight drop models exhibited significant neurological impairments and body temperature fluctuations.More severe motor dysfunction was observed in the severe controlled cortical impact model,while more severe cognitive dysfunction was observed in the severe free weight drop model.Brain edema,inflammatory cytokine changes and cortical neuronal apoptosis were more substantial and blood-brain barrier damage was more focal in the severe controlled cortical impact group compared with the severe free weight drop group.The severe free weight drop model presented with more significant apoptosis in the brainstem and diffused blood-brain barrier damage,with higher mortality and lower repeatability compared with the severe controlled cortical impact group.Severe brainstem damage was not found in the severe controlled cortical impact model.These results indicate that the severe controlled cortical impact model is relatively more stable,more reproducible,and shows obvious cerebral pathological changes at an earlier stage.Therefore,the severe controlled cortical impact model is likely more suitable for studies on severe focal traumatic brain injury,while the severe free weight drop model may be more apt for studies on diffuse axonal injury.All experimental procedures were approved by the Ethics Committee of Animal Experiments of Tianjin Medical University,China(approval No.IRB2012-028-02)in Febru ary 2012. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION severe traumatic brain injury animal model comparison free weight drop controlled cortical impact NEUROLOGICAL impairment NEUROINFLAMMATION blood-brain barrier damage neuronal apoptosis diffuse AXONAL injury brainSTEM injury neural REGENERATION
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Inhibition of cerebral ischemia/reperfusion injuryinduced apoptosis:nicotiflorin and JAK2/STAT3 pathway 被引量:40
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作者 Guang-qiang Hu Xi Du +3 位作者 Yong-jie Li Xiao-qing Gao Bi-qiong Chen Lu Yu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第1期96-102,共7页
Nicotiflorin is a flavonoid extracted from Carthamus tinctorius.Previous studies have shown its cerebral protective effect,but the mechanism is undefined.In this study,we aimed to determine whether nicotiflorin protec... Nicotiflorin is a flavonoid extracted from Carthamus tinctorius.Previous studies have shown its cerebral protective effect,but the mechanism is undefined.In this study,we aimed to determine whether nicotiflorin protects against cerebral ischemia/reperfusion injury-induced apoptosis through the JAK2/STAT3 pathway.The cerebral ischemia/reperfusion injury model was established by middle cerebral artery occlusion/reperfusion.Nicotiflorin(10 mg/kg) was administered by tail vein injection.Cell apoptosis in the ischemic cerebral cortex was examined by hematoxylin-eosin staining and terminal deoxynucleotidyl transferase d UTP nick end labeling assay.Bcl-2 and Bax expression levels in ischemic cerebral cortex were examined by immunohistochemial staining.Additionally,p-JAK2,p-STAT3,Bcl-2,Bax,and caspase-3 levels in ischemic cerebral cortex were examined by western blot assay.Nicotiflorin altered the shape and structure of injured neurons,decreased the number of apoptotic cells,down-regulates expression of p-JAK2,p-STAT3,caspase-3,and Bax,decreased Bax immunoredactivity,and increased Bcl-2 protein expression and immunoreactivity.These results suggest that nicotiflorin protects against cerebral ischemia/reperfusion injury-induced apoptosis via the JAK2/STAT3 pathway. 展开更多
关键词 nerve regeneration brain injury nicotiflorin ischemic stroke cerebral ischemia/reperfusion injury treatment cell apoptosis terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling JAK2/STAT3 pathway Bcl-2 Bax caspase-3 neural regeneration
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不同途径移植bFGF修饰骨髓间充质干细胞治疗重型脑外伤的对比研究
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作者 刘阳 王冬梅 +2 位作者 张海 曹辉 刘卫平 《海南医学》 CAS 2015年第3期322-326,共5页
目的比较不同途径移植bFGF修饰骨髓间充质干细胞治疗重型脑外伤的疗效。方法 48只成年SD大鼠随机分为3个治疗组和1个对照组,脑外伤后经尾静脉组(A组)、脑室和尾静脉联合组(B组)、脑室注射组(C组)移植bFGF修饰BMSCs。采用行为测试试验评... 目的比较不同途径移植bFGF修饰骨髓间充质干细胞治疗重型脑外伤的疗效。方法 48只成年SD大鼠随机分为3个治疗组和1个对照组,脑外伤后经尾静脉组(A组)、脑室和尾静脉联合组(B组)、脑室注射组(C组)移植bFGF修饰BMSCs。采用行为测试试验评分观察肢体功能恢复,采用免疫组化法观察并比较第3、7、14天大鼠海马及损伤区域Brd U阳性细胞表达情况。结果 3个治疗组前肢放置试验和平衡试验评分均优于对照组,3个治疗组前肢放置试验脑室注射组优于联合治疗组和尾静脉注射组,差异均有统计学意义(P<0.05);3个治疗组平衡试验脑室注射组优于联合治疗组和尾静脉注射组,差异均有统计学意义(P<0.05);3个治疗组中大鼠海马第3、7、14天出现的Brd U阳性细胞数A组为(329.42±25.34)、(454.23±17.88)、(303.38±22.14),B组为(370.08±10.53)、(499.32±12.79)、(367.41±20.06),C组为(451.47±22.21)、(585.36±29.54)、(431.06±20.14)。损伤区域第3、7、14天出现的Brd U阳性细胞数A组为(269.17±5.34)、(401.08±12.02)、(233.45±35.42),B组为(279.00±10.53)、(408.08±8.05)、(246.12±31.21),C组为(391.46±19.87)、(475.75±20.64)、(370.21±26.32),均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑室注射组多于联合治疗组、尾静脉注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种移植方式均可促进肢体功能的恢复,但经脑室移植治疗效果最为明显。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 重型脑外伤 bfgf 途径
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bFGF支气管肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤
4
作者 林遐 汪涛 《西南军医》 2006年第3期34-35,共2页
目的观察使用牛重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)支气管灌洗治疗吸入性损伤后气管粘膜及肺泡上皮的修复。方法重度吸入性损伤患者86例双盲随机分为对照组及治疗组,灌洗液进行蛋白含量(TP)、胶体渗透压(COP)、白蛋白(Alb)测定及细胞分类... 目的观察使用牛重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)支气管灌洗治疗吸入性损伤后气管粘膜及肺泡上皮的修复。方法重度吸入性损伤患者86例双盲随机分为对照组及治疗组,灌洗液进行蛋白含量(TP)、胶体渗透压(COP)、白蛋白(Alb)测定及细胞分类,进行纤支镜检查观察气管水肿、溃烂、肉芽及粘膜的变化情况。结果(1)重度吸入性损伤治疗组BALF中,TP、Alb及COP显著低于对照组。细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞均随伤后时间延长而逐渐减少,伤后7d,治疗组以上参数下降更为明显。(2)气道粘膜修复愈合提前4天;出血时间缩短3天,气管支气管狭窄发生率降低34.7%,三项指标的差异均为显著性意义(P<0.05)。结论bFGF能显著促进重度吸入性损伤患者气道粘膜及肺泡的修复。 展开更多
关键词 bfgf支气管灌洗 治疗 重度吸入性损伤
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Study on the value of exogenous bFGF in the treatment of brain injury 被引量:1
5
作者 杨树源 崔建忠 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2000年第3期131-135,共5页
Objective: To investigate the relation between necrosis and apoptosis in the hippocampus of exogenous bFGF on this process. Methods: With Marmarous method we produced a severe diffuse brain injury and studied the chan... Objective: To investigate the relation between necrosis and apoptosis in the hippocampus of exogenous bFGF on this process. Methods: With Marmarous method we produced a severe diffuse brain injury and studied the changes in the hippocampus by adapting a modified TdT mediated dUTP biotin nick end labeling (TUNEL) method. At the same time we observed the effect of exogenous bFGF on neuronal necrosis and apoptosis. Results: We found that together with cell necrosis there was an increase in the number of apoptotic neurons in the hippocampus CA2 3 sectors as early as 4 h after injury, with numbers reaching a maximum at 7 d. Exogenous bFGF resulted in a definite reduction in the amount of necrosis and apoptosis. Conclusions: Neuronal necrosis and apoptosis occur in combination after brain injury and that one of the causes may be the insufficience expression of the bFGF gene in the hippocampus after severe injury. Exogenous bFGF and similar substance may prove clinically useful after brain injury by reducing cell necrosis and apoptosis. 展开更多
关键词 brain injuries Hippocampus CA2-3 NECROSIS apoptosis Efficiency exogenous bfgf
原文传递
重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用
6
作者 李月芳 高琳 陈珊 《中国医药指南》 2024年第33期57-59,共3页
目的探讨重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用。方法将我院2022年1月至2023年12月收治的78例重型脑创伤性损伤患者按照随机数字表法分为两组,每组39例,对照组患者采用常规冰袋降温,观察组患者采用冰毯降温,监测两组患者的生命体... 目的探讨重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用。方法将我院2022年1月至2023年12月收治的78例重型脑创伤性损伤患者按照随机数字表法分为两组,每组39例,对照组患者采用常规冰袋降温,观察组患者采用冰毯降温,监测两组患者的生命体征,统计两组患者的并发症发生情况,对比两组患者的预后情况。结果术后观察组患者的体温、心率、颅内压低于对照组,且观察组患者的平均动脉压、脑灌注压高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中使用冰毯,可有效改善患者的生命体征,降低并发症的发生风险,提高预后。 展开更多
关键词 重型脑创伤性损伤 亚低温治疗 冰毯
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肺康复对急性重症脑损伤机械通气患者治疗效果的研究
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作者 孙增新 黄健 +1 位作者 吕伟伟 刘传秀 《系统医学》 2024年第20期25-28,共4页
目的分析急性重症脑损伤机械通气患者使用肺康复治疗的效果。方法非随机选取2021年9月—2023年8月滕州市中医医院收治的70例急性重症脑损伤机械通气患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组35例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗... 目的分析急性重症脑损伤机械通气患者使用肺康复治疗的效果。方法非随机选取2021年9月—2023年8月滕州市中医医院收治的70例急性重症脑损伤机械通气患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组35例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上接受肺康复治疗。比较两组膈肌移动度、肺功能指标水平。结果治疗后,观察组膈肌移动度(1.68±0.10)cm大于对照组的(1.56±0.12)cm,差异有统计学意义(t=4.545,P<0.05)。观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对急性重症脑损伤机械通气患者施以肺康复治疗效果良好,可提升膈肌移动度,改善肺功能。 展开更多
关键词 急性重症脑损伤 肺康复治疗 机械通气
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亚低温脑保护应用于重型创伤性颅脑损伤治疗的临床价值 被引量:1
8
作者 刘岳胜 蒋畅 《智慧健康》 2024年第6期149-152,共4页
目的 研究亚低温脑保护在重型创伤性颅脑损伤治疗中的应用效果。方法 纳入2022年8月—2023年8月本院收治的重型创伤性颅脑损伤患者展开研究。将所有的患者按照抽签法分成对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规治疗,观察组则使用常规... 目的 研究亚低温脑保护在重型创伤性颅脑损伤治疗中的应用效果。方法 纳入2022年8月—2023年8月本院收治的重型创伤性颅脑损伤患者展开研究。将所有的患者按照抽签法分成对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规治疗,观察组则使用常规治疗+亚低温脑保护。就两组的治疗总有效情况、神经功能情况、直肠温度、颅内压、血糖指标等展开比较,并且对患者实施为期6个月的随访,观察、对比其预后情况。结果 连续治疗7d后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,GCS评分、NIHSS评分和直肠温度、颅内压、血糖指标水平对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的GCS评分比对照组更高,但NIHSS评分、直肠温度、颅内压、血糖指标水平更低(P<0.05)。随访6个月后,观察组的预后良好率与对照组相比,处于更高的水平(P<0.05)。结论 将亚低温脑保护用在重型创伤性颅脑损伤中,能发挥出显著的作用,可以有效地降低体温、颅内压,使得脑部神经得到有效的保护,值得在临床广泛应用和推广。 展开更多
关键词 亚低温脑保护 重型创伤性颅脑损伤 治疗 效果
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重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果
9
作者 吕其铭 《中国医药指南》 2024年第14期15-18,共4页
目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观... 目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观察组(15例)。所有患者在手术前接受统一的治疗措施,术后进行了抗生素治疗和营养支持,同时监测了血清炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、颅内压水平、GCS评分、NIHSS评分,以及GOS评分和术后并发症发生率。结果术后观察组患者的炎症指标水平、颅内压水平、NIHSS评分以及并发症发生率均低于对照组,GCS评分、GOS评分以及预后良好率均高于对照组(均P<0.05)。结论对重型脑外伤患者应用改良外伤大骨瓣手术能有效降低术后患者的炎症水平和颅内压,提高患者的意识状态,改善神经功能。 展开更多
关键词 重型脑外伤 改良外伤 大骨瓣 手术治疗 临床效果
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颅内压持续监护在重型颅脑损伤患者术后治疗中的应用效果观察
10
作者 吴长周 董朋 《智慧健康》 2024年第6期141-144,148,共5页
目的对重型颅脑损伤患者术后治疗使用颅内压持续监护的临床效果进行研究探讨。方法选取2020年1月—2022年12月在本院接受治疗的重型颅脑损伤患者54例为研究对象,以抓阄的形式将54例患者分为对照组和监护组,两组患者均为27例,分别采用传... 目的对重型颅脑损伤患者术后治疗使用颅内压持续监护的临床效果进行研究探讨。方法选取2020年1月—2022年12月在本院接受治疗的重型颅脑损伤患者54例为研究对象,以抓阄的形式将54例患者分为对照组和监护组,两组患者均为27例,分别采用传统神经外科治疗方式和术后颅内压持续监护,对两组的治疗结果进行对比分析。结果监护组治疗效果和患者预后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。监护组术后并发症发生明显更少,差异显著有统计学意义(P<0.05)。监护组患者脱水剂使用剂量、使用时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者术后治疗应用颅内压持续监护能有效改善患者预后,加快患者术后恢复,缩短患者住院时间,显著提升整体治疗效果,同时可有效减少脱水剂使用剂量及使用时间,对防止患者术后发生并发症有积极作用,对患者恢复更有利。 展开更多
关键词 颅内压持续监护 重型颅脑损伤 术后治疗
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重型创伤性颅脑损伤的治疗进展 被引量:70
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作者 李春伟 伊志强 李良 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期656-660,共5页
创伤性颅脑损伤是全球性的健康问题。交通事故增多、人口老龄化促使外伤性颅脑损伤的发病率逐步上升。重型创伤性颅脑损伤患者的病死率、致残率较高,其幸存者也可能因创伤而出现肢体活动、认知和心理上的问题,生活受到影响,普遍寿命较短... 创伤性颅脑损伤是全球性的健康问题。交通事故增多、人口老龄化促使外伤性颅脑损伤的发病率逐步上升。重型创伤性颅脑损伤患者的病死率、致残率较高,其幸存者也可能因创伤而出现肢体活动、认知和心理上的问题,生活受到影响,普遍寿命较短,死亡风险也较普通人群高,而且还面临着长期的护理和康复。本文综述重型创伤性颅脑损伤的治疗现状和局限、研究进展及其临床意义。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 重型 治疗 预后
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高压氧在重型创伤性脑损伤昏迷患者促醒治疗中的作用 被引量:28
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作者 王振宁 罗灼明 +4 位作者 朱灼坤 修俊刚 叶嘉文 刘小红 陈桂增 《海南医学》 CAS 2019年第4期427-429,共3页
目的探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用。方法选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治... 目的探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用。方法选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗3个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评价两组患者1~3个月的促醒效果,采用格拉斯哥预后量表(GOS)比较两组患者治疗3个月后疗效的差异。结果治疗3个月后,观察组与对照组患者的GOS评分分别为(4.52±1.73)分和(3.65±1.15)分,较治疗前的(2.51±0.62)分和(2.62±0.51)分明显增高,且观察组治疗3个月后的GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗1个月、2个月、3个月时的清醒率分别为47.5%、65.0%、87.5%,均高于对照组的25.0%、42.5%、65.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对重型创伤性脑损伤昏迷患者具有促醒作用,可提高重型创伤性脑损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 高压氧 重型创伤性脑损伤 昏迷 脑损伤 疗效
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重型颅脑损伤的预后影响因素分析及临床救治策略 被引量:30
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作者 周劲 刘强 +1 位作者 刘皇勇 晏怡 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2621-2623,共3页
目的研究影响重型颅脑损伤(STBI)预后的相关因素,探讨STBI的临床救治策略。方法回顾性分析2006年4月至2012年4月收治的142例STBI患者的临床资料,并在患者出院时进行预后分组,采用格拉斯哥结果评分(GOS)分级标准,Ⅰ~Ⅱ级患者视为预后不... 目的研究影响重型颅脑损伤(STBI)预后的相关因素,探讨STBI的临床救治策略。方法回顾性分析2006年4月至2012年4月收治的142例STBI患者的临床资料,并在患者出院时进行预后分组,采用格拉斯哥结果评分(GOS)分级标准,Ⅰ~Ⅱ级患者视为预后不良,Ⅲ~Ⅳ级患者视为预后良好。将患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑疝、CT环池形态、合并伤、休克、低氧血症、基础疾病及高血糖作为观察指标,采用χ2检验分析。结果 142例STBI患者预后不良68例(47.89%),其中死亡45例(31.69%);预后良好74例(52.11%)。影响患者预后的因素依次为脑疝、休克、CT环池形态、患者年龄、GCS及基础疾病(P<0.05)。结论脑疝、休克、CT环池形态、患者年龄、GCS及基础疾病能显著影响STBI患者的预后。针对患者个体的实际情况采取多学科协作治疗,是提高STBI患者救治的成功率、改善预后的关键。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 预后 救治策略 多学科协作治疗
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重型弥漫性颅脑损伤大鼠海马区Homer1a表达与神经细胞丢失的关系 被引量:6
14
作者 李建民 赵雅宁 +4 位作者 马荣丽 窦娜 陈长香 李淑杏 张盼 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期797-801,共5页
目的 Homer1a是惟一在外来刺激后高表达的Homer家族蛋白。文中观察弥漫性颅脑损伤(diffuse brain injury,DBI)大鼠海马区Homer1a蛋白表达变化、凋亡神经细胞动态变化,以探讨重型DBI大鼠海马区Homer1a表达与神经细胞丢失的关系。方法按... 目的 Homer1a是惟一在外来刺激后高表达的Homer家族蛋白。文中观察弥漫性颅脑损伤(diffuse brain injury,DBI)大鼠海马区Homer1a蛋白表达变化、凋亡神经细胞动态变化,以探讨重型DBI大鼠海马区Homer1a表达与神经细胞丢失的关系。方法按随机数字列表法将SD大鼠分为对照组(n=35)、DBI组(n=69)。Marmarou's法建立大鼠DBI模型。对照组不致伤。应用光镜和电镜下观察伤后脑组织形态变化;免疫组化及Western blot法检测海马区Homer1a表达,原位缺口末端标记法(in situ nick-end labeling,TUNEL)检测神经细胞的凋亡。结果 DBI组大鼠死亡率49.3%;其海马区神经元内细胞器、轴索及毛细血管等超微结构较对照组明显受损;伤后1 h DBI组存活神经细胞百分率较对照组显著降低[(94.4±5.6)%vs(99.4±0.6)%,P<0.05],伤后72 h降低最为显著[(54.7±33.8)%vs(99.2±0.8)%,P<0.05];Homer1a伤后1 h表达显著增高(0.136±0.024),6 h出现峰值(0.178±0.028),高表达状态持续至24 h(0.176±0.027)、48 h(0.145±0.02)和72h(0.117±0.012)表达下降,各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);TUNEL阳性细胞凋亡指数,72h较对照组明显升高[(41.78±3.96)%vs(1.92±0.22)%,P<0.05]。相关分析显示1~24h Homer1a蛋白表达与存活神经细胞百分率呈负相关(r=-0.726,P<0.05),与TUNEL阳性细胞数量呈正相关(r=0.738,P<0.05);24~72 h Homer1a蛋白表达与TUNEL阳性细胞数量呈负相关(r=-0.898,P<0.05),与存活神经细胞百分率呈正相关(r=0.842,P<0.05)。结论重型DBI后海马区Homer1a蛋白动态表达可反映神经细胞丢失。 展开更多
关键词 重型弥漫性脑损伤 Homer1a 凋亡 大鼠
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大鼠脑创伤后海马区Fas蛋白表达与神经细胞凋亡 被引量:6
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作者 赵景霞 刘清军 +3 位作者 崔建忠 高俊玲 洪军 宋朝彦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1226-1228,共3页
目的 进一步深入研究颅脑创伤后神经细胞凋亡的机制,探讨美洛宁对大鼠脑创伤后的影响,为临床治疗颅脑创伤病人提供一定的理论基础。方法 采用重型闭合性颅脑创伤模型,将Wistar大鼠3 0 0只随机分为脑创伤组、美洛宁治疗组、假手术组,... 目的 进一步深入研究颅脑创伤后神经细胞凋亡的机制,探讨美洛宁对大鼠脑创伤后的影响,为临床治疗颅脑创伤病人提供一定的理论基础。方法 采用重型闭合性颅脑创伤模型,将Wistar大鼠3 0 0只随机分为脑创伤组、美洛宁治疗组、假手术组,每组又分别划分成伤后3、6、12、2 4、48、72、168及3 3 6h等8个时相组,每时相组各12只,另12只作为正常对照组。动态观察大鼠颅脑创伤后海马区的神经细胞凋亡以及Fas蛋白的表达情况。结果 脑创伤后海马区出现Fas蛋白表达增加并出现神经细胞凋亡。美洛宁治疗组伤后海马神经细胞Fas蛋白表达高峰较创伤组明显下调,凋亡阳性细胞密度亦较创伤组有所下调。结论 脑创伤后Fas蛋白表达增加可能造成伤后神经细胞凋亡,美洛宁能够减少脑创伤后Fas蛋白表达,并减少神经细胞凋亡。 展开更多
关键词 大鼠 重型闭合性颅脑损伤 海马 凋亡 Fas CTP
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62例重型颅脑外伤伴休克的救治 被引量:8
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作者 孙志扬 陶妙娣 +6 位作者 刘中民 张燕飞 杨成 刘建军 刘养洲 陈国庭 许国强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1032-1034,共3页
目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾2002-01~2006-12间收治的62例重型颅脑伤伴休克病例。全部患者入院时均有不同程度休克表现。GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则而进行,以抢救生命为主,抓好呼吸... 目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾2002-01~2006-12间收治的62例重型颅脑伤伴休克病例。全部患者入院时均有不同程度休克表现。GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则而进行,以抢救生命为主,抓好呼吸、循环及脑受压三个重要环节,颅内血肿、脑疝伴其他部位损伤并休克者两个部位同时手术。全部病例均收住EICU,重点进行生命体征监护,各个脏器功能保护,控制感染,注重早期肠道营养,防治MODS出现。结果治愈22例(35.5%),轻残6例(9.7%),重残15例(24.2%),植物生存5例(8.1%),死亡14例(22.6%)。死亡原因:脑疝晚期中枢神经功能衰竭2例,不伴脑疝的严重创伤性休克5例,术后患者因多器官功能衰竭7例。结论重型颅脑伤并休克救治重点是颅内血肿、脑疝、休克和呼吸功能障碍,治疗中统筹兼顾,遵循损伤控制外科的原则,必要时两个部位同时手术以挽救患者的生命。强调了新急诊模式及EICU在抢救中的重要地位。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 休克 救治
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神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察 被引量:14
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作者 李涛 张慧 +1 位作者 江从兵 许舸 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第3期215-217,共3页
目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法 136例重型颅脑损伤患者分为常规治疗组33例、神经节苷脂组32例、高压氧组35例和神经节苷脂联合高压氧治疗组(联合治疗组)36例。常规治疗组患者给予常规治疗,神经节... 目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法 136例重型颅脑损伤患者分为常规治疗组33例、神经节苷脂组32例、高压氧组35例和神经节苷脂联合高压氧治疗组(联合治疗组)36例。常规治疗组患者给予常规治疗,神经节苷脂组、高压氧组、联合治疗组分别在常规治疗基础上加用神经节苷脂、高压氧及神经节苷脂联合高压氧治疗,观察患者治疗60 d后的意识状态、住院期间并发症及伤后180 d格拉斯哥预后评分情况。结果与常规治疗组比较,治疗过程中神经节苷脂组、高压氧组和联合治疗组的呼吸道感染发生率显著降低(P<0.008 3),神经节苷脂组、高压氧组和联合治疗组患者昏迷时间显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),以联合治疗组最为显著;治疗60 d后联合治疗组患者未清醒比例显著低于常规治疗组、神经节苷脂组和高压氧组(P<0.008 3);伤后180 d联合治疗组预后良好率显著高于常规治疗组、神经节苷脂组和高压氧组(P<0.008 3)。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者有确切疗效。 展开更多
关键词 神经节苷脂 高压氧 颅脑损伤 联合治疗
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高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量:10
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作者 邓元央 黄海能 +4 位作者 赵邦 张高炼 黄华东 罗前颖 符黄德 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第1期62-63,共2页
目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较二组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况、治疗结果... 目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较二组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况、治疗结果,并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后量表(GOS)评定。结果治疗组GCS、GOS评分均较对照组改善(P<0.05)。结论高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。 展开更多
关键词 高压氧 重型颅脑损伤 治疗
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川芎嗪对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响 被引量:16
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作者 仁增 张跃康 +2 位作者 马潞 鞠延 阿旺益西 《中国临床神经外科杂志》 2009年第1期37-39,共3页
目的探讨川芎嗪对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax表达的影响和对脑神经的保护作用。方法120只SD健康大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,其中模型组和治疗组采用Feeney自由落体撞击装置制作大鼠重型颅脑损伤模... 目的探讨川芎嗪对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax表达的影响和对脑神经的保护作用。方法120只SD健康大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,其中模型组和治疗组采用Feeney自由落体撞击装置制作大鼠重型颅脑损伤模型,治疗组给予盐酸川芎嗪,用TUNEL及免疫组化法检测三组间细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白的表达情况。结果大鼠脑组织中细胞凋亡率及Bcl-2、Bax表达水平在治疗组和模型明显高于假手术组(P<0.05)。在伤后72h、168h,治疗组的细胞凋亡率及Bax表达水平明显低于模型组,而Bcl-2的表达水平则明显高于模型组(P<0.05)。结论川芎嗪可能通过抑制Bax的表达,上调Bcl-2的表达,减少神经细胞凋亡,减轻重型颅脑损伤后继发脑损害,从而发挥脑神经保护作用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 川芎嗪 细胞凋亡 BCL-2 BAX 表达
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治 被引量:45
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作者 蒲建章 苏群 +1 位作者 李力 赵洪洋 《中国临床神经外科杂志》 2012年第1期15-17,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析43例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组病人术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿21例,弥漫性脑肿胀13例,长时间脑疝(2h以上)4... 目的探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析43例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组病人术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿21例,弥漫性脑肿胀13例,长时间脑疝(2h以上)4例,外伤性大面积脑梗死3例,术中低血压或低氧血症2例。出院后半年按GOS评定预后:恢复良好14例,重、中残6例,植物生存3例,死亡20例。结论术前详细了解受伤机制,认真研究影像学资料对术中脑膨出的预判具有重要意义;针对不同病因的综合治疗有助于改善患者预后及降低患者死亡率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅手术 急性脑膨出 原因 治疗
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