肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A_2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、内毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）在重症胸腹损伤急性肝损伤发生过程中的作用。方法收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例，在就诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS和PLA2，对检验结果进行相关性分析。结果肝功能：ALT208．43±41．35U／L，AST198．49±39．62U／L；损伤因子：TNF—α 36．41±18．09ng／ml；LPS343．66±106．02IU／L；PLA，41．35±14．26ng／ml。ALT、AST与TNF—α、LPS、PLA，比较相关系数（r）分别大于0．8657、0．8860，均呈显著正相关。结论TNF—α、LPS、PLA，参与了重症胸腹损伤后急性肝损伤的发生、发展。急诊救治胸腹损伤时，应对TNF-α、LPS、PLA，进行早期干预，或有可能抑制急性肝损伤的发生或减轻损害的程度。

肿瘤坏死因子-α、内毒素、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性研究

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性。方法:112例重症胸腹损伤患者的创伤指数(TI)≥17分,检测血小板(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、TNF-α、LPS、PAF,对检验结果进行相关性分析。结果:PLT:(73.14±32.59)×109/L,D-D:(1 893.87±508.72)U/L,APTT:(78.29±14.52)s。TNF-α:(39.61±13.09)ng/ml,LPS:(453.68±96.37)IU/L,PAF:(15 969.31±4 031.65)ng/L。PLT与TNF-α、LPS、PAF之间相关系数r均<-0.8951,显著负相关。D-D、APTT与TNF-α、LPS、PAF之间r均>0.9307,显著正相关。结论:TNF-α、LPS、PAF可能参与了胸腹创伤后凝血功能障碍的发生,早期干预可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍。

内毒素、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性探讨

目的探讨内毒素（LPS）、白细胞介素一6（IL一6）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性和机制。方法收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分，除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例，在救治同时抽血检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D—D）、凝血酶时间（TT）、LPS、IL-6、PAF，对检验结果进行相关性分析。结果凝血功能：PLT：（83．44±38．52）×10。／L，D—D：1823．89±608．02U／L，TT：58．27±12．44s。损伤因子：LPS：343．66±106．02IU／L，IL-6：393．83±143．86ng／ml，PAF：15765．31±4431．65ng／L；PLT与LPS、IL-6、PAF之间相关系数（r）均〈-0．9227，呈显著负相关。D—D、TT与LPS、IL-6、PAF之间r均〉0．9261，呈显著正相关。结论LPS、IL-6、PAF参与了重症胸腹损伤后凝血功能障碍的发生。对LPS、IL-6、PAF早期干预，有可能改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍。

人重症胸腹损伤所致急性凝血功能障碍相关因素的分析

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性。方法收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院就诊,创伤指数≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹损伤患者82例,在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、TNF-α、LPS、PLA2和PAF,对结果进行相关性检验。结果 PLT:83.4±38.5(109/L),D-D:1 824±608(U/L),TT:58.3±12.4(s);TNF-α:36.4±18.1(ng/m L),LPS:344±106(IU/L),PLA2:41.4±14.3(ng/m L),PAF:15 765±4 432(ng/L)。PLT与TNF-α、LPS、PLA2、PAF之间相关系数(r)均小于-0.881,显著负相关,D-D、TT与TNF-α、LPS、PLA2、PAF之间r均大于0.917,显著正相关。结论 TNF-α、LPS、PLA2、PAF可能参与了胸腹损伤凝血功能障碍的发生。对TNF-α、LPS、PLA2、PAF早期干预,或可改善伤者的凝血功能,提高生存率。

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、磷脂酶A2与重症胸腹损伤后急性心肌细胞损害的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)与重症胸腹损伤心肌损害发生的关系。方法收集2009年1月-2012年6月急诊科就诊,创伤指数≥17分、排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治的同时抽血检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、TNF-α、IL-6、PLA2,对检验结果进行相关性分析。以同期医院门诊部正常体检的82名健康人为对照组,其中心肌细胞功能对照组46例,损伤因子对照组36例。结果心肌细胞功能对照组:CK-MB为(8.13±3.64)U/L,c Tn T为(26.71±11.58)pg/m L;损伤因子对照组:TNF-α为(1.28±0.59)ng/m L,IL-6为(63.93±41.49)ng/m L,PLA2为(7.47±5.27)ng/m L;损伤组心肌细胞功能:CK-MB为(158.74±31.59)U/L,c Tn T为(496.25±58.46)pg/m L;损伤组损伤因子:TNF-α为(36.41±18.09)ng/m L,IL-6为(393.83±143.86)ng/m L,PLA2为(41.35±14.26)ng/m L。重症胸腹损伤患者血清的CK-MB与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.923、0.911、0.932,P<0.001),c Tn T与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.916、0.912、0.928,P<0.001)。结论 TNF-α、IL-6、PLA2可能参与了重症胸腹损伤后心肌损害的发生、发展,对TNF-α、IL-6、PLA2的早期干预,或可减轻心肌损害,提高重症胸腹损伤者的生存率。

TNF-α、LPS、IL-6、PAF与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性与机制。方法收集2009年1月-2012年6月在解放军第二五三医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分，排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例，在救治同时抽血检查血小板计数（P坍）、部分活化凝血酶原时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、TNF-α、LPS、IL-6、PAF，对检验结果行相关性分析。结果凝血功能检验结果：PLT（83．44±38．52）×10^9／IJ），APTT：（68．24±24．12）S，PT：（28．42±10．83）S；损伤因子检测结果：TNF-α（36．41±18．09）ng／mL，LPS：（343．66±106．02）IU／L，IL-6：（393．83±143．86）ng／mL，PAF：（15765．31±4431．65）ng／L。PLT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF之间相关系数（r）均小于-0．8811，呈显著负相关。AVTT、PT与TNF-Ⅱ、LPS、IL-α、PAF之间r均大于0．9142，呈显著正相关。结论TNF—α、LPS、IL-6、PAF可能参与了重症胸腹创伤凝血功能障碍的发生过程，对TNF-α、LPS、IL-6、PAF早期干预，或可改善胸腹创伤患者的凝血功能障碍。

肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子α （TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月至2013年6月就诊,创伤指数（TI）≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例（损伤组）,在救治同时检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、TNF-α、IL-6、PLA2、PAF,对检验结果进行相关性分析.并与同期42例健康体检者（对照组）比较.结果 与对照组比较,损伤组PLT显著降低[（73.14±32.59）×10^9/L比（191.52±23.31）× 10^9/L],血浆D-D、PT则显著升高[（1 893.87±508.72） U/L比（105.78±44.53） U/L、（38.42±12.85）s比（9.57±4.53）s],差异有统计学意义（P＜0.01）.与对照组比较,损伤组TNF-α、IL-6、PLA2、PAF均显著升高[（39.61±13.09） μg/L比（1.28±0.59）μg/L、（436.83±113.86） μg/L比（63.93±41.49） μg/L、（48.35±12.26） μg/L比（7.47±5.27） μg/L、（15 969.31±4 031.65）ng/L比（3 823.45±529.72）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.重症胸腹损伤患者就诊时,PLT与TNF-α、IL-6、PLA2、PAF之间r值均小于-0.895 1,呈负相关,D-D与TNF-α、PLA2及PT与IL-6、PAF之间r值均大于0.931 4,呈正相关.结论 TNF-α、IL-6、PLA2、PAF可能参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生,对TNF-α、IL-6、PLA2、PAF早期干预,或可能改善凝血功能障碍,提高生存率.