行为激活疗法应用于COPD合并焦虑、抑郁病人的效果分析

目的:探讨行为激活疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑、抑郁病人的效果。方法:选取2018年10月—2019年10月我院收治的COPD合并焦虑、抑郁病人126例,按随机数字表法分为两组,各63例。对照组实施常规干预,观察组实施行为激活疗法干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁情绪、疲劳程度及生活质量情况。结果:观察组干预6周后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.001);观察组干预6周后体力疲劳、综合疲劳、脑力疲劳、动力下降、活动减少、总分均低于对照组(P<0.001);观察组干预6周后圣乔治呼吸问卷得分低于对照组(P<0.001)。结论:行为激活疗法应用于COPD合并焦虑、抑郁病人中可缓解其负性情绪,减轻疲劳程度,改善生活质量。

康复锻炼联合营养治疗在重症慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

目的探讨康复锻炼联合营养治疗在重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法80例重症COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规营养治疗,观察组在对照组基础上实施康复锻炼。比较两组患者干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、运动耐力和生活质量。结果干预后,观察组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC分别为(2.55±0.89)L、(3.99±0.56)L、(69.39±7.68)%,均高于对照组的(1.85±0.30)L、(2.45±0.51)L、(65.47±5.76)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者pH值(7.39±0.09)、PaO_(2)(82.43±7.77)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(7.34±0.06)、(71.93±6.29)mm Hg,PaCO_(2)(55.35±5.60)mm Hg低于对照组的(59.29±5.72)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者6 min步行试验(6MWT)距离(340.85±40.85)m长于对照组的(285.66±38.46)m,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(45.63±9.78)分低于对照组的(59.64±11.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症COPD患者实施康复锻炼联合营养治疗,有利于改善血气指标,提高肺功能和运动耐力,改善其生活质量。

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的糖皮质激素治疗

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有慢性呼衰、慢性心肺功能不全患者急性加重期,使用糖皮质激素治疗的疗效及意义。方法随机选择重度COPD急性加重期患者29例,比较治疗前,常规抗感染、平喘、抗心衰治疗及加用激素治疗后生活质量,呼吸困难程度变化。结果呼吸困难评分:(1)治疗前3.78±0.41,(2)抗感染、平喘、抗心衰治疗后3.63±0.49,(3)激素治疗后2.8±0.37,(3)与(1)(2)差别有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分:(1)治疗前9.26±2.31,(2)抗感染、平喘、抗心衰治疗后8.47±1.98,(3)激素治疗后5.89±1.72,(3)与(1)(2)差别亦有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD伴有慢性呼吸衰竭、慢性心肺功能不全患者,可能存有肾上腺皮质功能减退,适当使用糖皮质激素治疗有一定疗效。