乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响

目的:研究乌司他丁对重度烧伤患者全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率和氧化应激因子水平的影响。方法:选取笔者医院2016年4月-2018年7月收治的重度烧伤患者82例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予清洗、补液、抗感染、抗休克及加强营养支持等基本治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗。分析两组患者治疗后的SIRS发生率及丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)表达水平。结果:观察组患者住院时间为(16.98±4.27)d短于对照组的(23.25±5.11)d,差异具有统计学意义(t=6.029,P=0.000)。两组治疗前MDA、LPO、MPO、IL-2、IL-10水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗3d、5d、7d后MDA、LPO、MPO水平低于对照组,IL-2、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院3d、7d时SIRS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁应用于重度烧伤患者可调节IL-2、IL-10的表达水平,抑制氧化应激反应,减少SIRS发生率,缩短住院时间,加速患者康复。

CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染的评估价值

目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型颅脑损伤继发感染病例,运用CPIS评分与ASS评分系统,以住院内的存活情况、住ICU时间、住院时间和感染控制时间作为预后的结局终点评价指标,并以住院内的存活情况作为首要结局终点评价指标进行统计学分析。并根据受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各评分系统的预测能力。结果死亡组CPIS评分(Z=3.44,P<0.01)和ASS评分(t=6.26,P<0.01)均明显高于存活组;生存患者ASS评分与住ICU时间、住院时间、感染控制时间呈正相关(r分别为0.695、0.725、0.707,P<0.01),根据ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)比较CPIS评分和ASS评分,结果显示2种评分预测生存均有价值(AUC分别为0.835、0.836)。结论 CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染有评估价值,可以对重型颅脑损伤继发感染进行量化评估,提高治疗的科学性和准确性。

乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用

目的观察乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用。方法将86例急诊病房脓毒症患者分为乌司他丁治疗组(UTI组,45例)和常规治疗组(对照组,41例),UTI组在常规治疗的基础上予以乌司他丁200000U静注,q8h×7d。对比两组患者的临床疗效,检测治疗前及治疗后第1、3、7天C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肝肾功能(ALT、Cr)、APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果①治疗后第1、3、7天乌司他丁组CRP、WBC、ALT、Cr水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后第1、3、7天UTI组PaO2/FiO2较对照组明显改善(P<0.05);UTI组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗急诊严重脓毒症患者,可有效减轻患者病情,改善各项炎症指标及氧合指数,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者急性期急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法对2008年1月至2011年12月107例SAP患者进行回顾性分析,观察其不同CT分级、入院24 h内生理学指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间与肺损伤的相关性,并采用单因素x2检验及非条件多因素Logistic回归分析导致肺损伤的危险因素。结果 107例SAP患者并发ALI 39例,其中发生ARDS 16例。ALI/ARDS的发生与SAP的病因、病史时间、CT分级、SIRS、APACHEⅡ分值、Ca2+浓度、白蛋白浓度(ALB)、血糖浓度(GLU)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN)明显相关。进入非条件多因素Logistic回归分析的因素有白蛋白浓度、Ca2+浓度以及SIRS。结论本组资料SAP的ALI/ARDS发病率为36.45%,白蛋白浓度、Ca2+浓度及SIRS是SAP并发ALI的独立危险因素。

严重创伤患者改良的全身炎症反应综合征评分与损伤严重度评分相关性分析

目的探讨严重创伤患者改良的全身炎症反应综合征评分（R—SIRS）和损伤严重度评分（ISS）的相关性。方法275例严重创伤患者于入院后进行R—SIRS评分及ISS评分，并对它们之间进行相关性分析。结果R—SIRS与ISS具有明显的相关性。结论全身失控性炎症免疫反应既是严重创伤的结果，又是病情加重的重要原因之一，R—SIRS评分有助于评估严重创伤患者的病情及预后。

新型弹性蛋白酶抑制剂西维来司钠临床前药理及机制研究

西维来司钠是新近研制成功的弹性蛋白酶抑制剂,大量临床前研究资料表明其能选择性地抑制中性粒细胞释放弹性蛋白酶,抑制酶活性,保护肺微血管和上皮细胞,从丽保护肺组织,改善呼吸功能,在临床上治疗全身性炎症反应综合征及特发性纤维化等引起的急性肺损伤中显示了良好的应用前景。

添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤病人TNF-α和IL-6的影响

[目的]探讨添加益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤病人外周血促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和全身炎性反应的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和添加益生菌的早期肠内营养组(EENP组)。EEN组于伤后24h～48h采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持;EENP组在EEN组的基础上,在肠内营养支持的前14d添加了益生菌制剂(金双歧)。在肠内营养支持前、第4天、第8天和第15天分别收集外周血测定TNF-α、IL-6并进行全身炎症反应综合征评分。同时以健康成年人30例设立正常对照组(C组),单次采集血标本做正常参考值。[结果]营养支持0d,EEN组和EENP组外周血促炎因子TNF-α和IL-6含量显著高于C组(P<0.01),EEN组和EENP组间差异无统计学意义(P>0.05);营养支持8d,EENP组TNF-α显著低于EEN组(P<0.05);营养支持15d,EENP组TNF-α和IL-6均低于EEN组(P<0.05),但与C组相比,均未恢复至正常水平(P<0.05)。整个研究期间两组病人全身炎症反应综合征评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]重型颅脑损伤病人促炎因子TNF-α和IL-6过度释放,添加益生菌的早期肠内营养可一定程度减少TNF-α和IL-6的产生。

MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊颅脑外伤患者预后评估的对比研究

目的：比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法：分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不同分值段的病死率差异,并通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统对重型颅脑外伤患者预后的性能。结果：MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.750（0.685~0.814）、0.692（0.633~0.752）和0.865（0.814~0.915）。结论：MEWS、SIRS和APACHEⅡ这三种评分均能对颅脑外伤患者的死亡风险进行一定的评估,但是MEWS评分更能快速、较准确的对急诊颅脑外伤患者进行早期预后评估。

严重急性呼吸道综合征并发肾脏损害的临床分析

目的 分析严重急性呼吸道综合征 (SARS)并发肾脏损害的临床特点。方法 对 89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能等进行观察。对其中 8例有肾损害、12例无肾损害及 15例健康对照者分别检测了血清IL - 1β、IL - 6、TNF -α水平。对 2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果 89例患者中 10例 (11.11%)并发肾损害。重症SARS伴肾损害者 8例 ,明显高于轻症 ,P <0 .0 1。出现肾损害的患者中有糖尿病和 /或高血压病史的患者 7例 ,明显高于无基础疾病者 ,P <0 .0 5。SARS患者无论有无肾损害 3种细胞因子水平均明显高于对照组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变。结论 SARS并发肾损害与病情轻重显著相关 ,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害 ,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现。

早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎患者外周血中Th17／Treg细胞平衡的影响

目的探讨早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效及对外周血辅助性T细胞17（Th1T）／调节性T细胞（Treg）平衡的影响，旨在为SAP的临床治疗提供参考。方法选择SAP患者132例，随机分为A组和B组，每组各66例；另于同期匹配性选取健康志愿者60例，设为对照组。A组早期采用综合治疗措施，B组在此基础上予以腹腔置管灌洗引流术。检测对照组体检当日及A、B组入院第l、4、7天外周血Th17、Treg细胞比例，计算Th17Treg比值；比较A、B组人院第1、4、7天血淀粉酶、C反应蛋白（CRP）水平、APACHEⅡ评分。记录A、B组72h内发生全身炎症反应综合征（SIRS）例数并记录SIRS持续时间、多器官功能障碍综合征（MODs）例数。结果A、B组入院第1天外周血Th17、Treg细胞百分比及Th17／Treg比值均高于对照组体检当日各指标水平（t=3．92—7．39，P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，除B组第7天Treg百分比、Th17／Treg比值外，A、B组外周血Th17、Th17／Treg比值及APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP水平均依次降低（t=3．40—7．17，P〈0．05或P〈0．01），而Treg细胞百分比升高（t=3．56～6．25，P〈0．05或P〈0．01），且B组外周血Th17、Treg细胞百分比及Th17／Treg比值及APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP水平均低于A组（t=3．55—7．02，P〈0．05或P〈0．01）。B组72h内SIRS、MODS发生率均低于A组（r=4．13、4．59，P〈0．05），B组SIRS持续时间及住院时间均少于A组（t=5．45、4．29，P〈0．05）。Spearman相关分析显示，SAP患者外周血Th17／Treg比值与CRP水平呈显著正相关（r=0.785，P〈0。05）。结论早期腹腔灌洗通过清除腹腔内的炎性介质，减轻SAP患者的早期急性炎症反应，促进Th17／Treg细胞平衡的恢复，阻断或降低SIRS的发展，降低MODS的发生率，减少住院时间，对SAP的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。

大承气汤治疗内毒素性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征免疫调节的分子机制研究进展

急性肺损伤(acute lungin jury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的呼吸道危重病症,也是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时最易出现的组织损伤。随着失控的炎症反应引发多器官功能障碍综合征(mutiple orguans disfunction syn-drome,MODS)学说的提出,人们对ALI/ARDS认识转向对炎症发生、调控的认识,参与炎症的炎症细胞和细胞因子则成为研究的热点。大承气汤对内毒素性急性肺损伤的炎症细胞和细胞因子细胞具有免疫调节作用,可从多水平、多靶点发挥治疗作用,在治疗ALI/ARDS具有广阔的应用前景。

ω-3鱼油脂肪乳剂对严重创伤患者SIRS评分及MODS发生率的影响

目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳剂(尤文)对严重创伤患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率的影响。方法:将92例严重创伤患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100mL静脉滴注,qd,疗程5～7d。于入院d1,3,5对患者进行SIRS评分,判断MODS发生率,并对两组患者的结果进行比较。结果:治疗组在SIRS评分转归及MODS发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳剂对严重创伤患者有明显疗效。

大承气汤在严重感染治疗中的临床应用

目的 观察鼻饲大承气汤治疗严重感染的效果.方法 选择2007-05～2009-12收入我院ICU 65例严重感染伴肠鸣音消失的患者,随机分为治疗组（35例,采用常规治疗加大承气汤）和对照组（30例,采用常规治疗加安慰剂）,进行对照研究.观察两组肠鸣音恢复时间及排大便时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消失时间及病死率等指标来判断大承气汤的治疗效果.结果 治疗组与对照组比较,肠鸣音恢复时间、排大便时间、SIRS消失时间及病死率差异具有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）.结论 大承气汤结合常规治疗能够改善严重感染患者的预后,降低病死率.

严重急性呼吸综合征可能的发病机制及西维来司钠的治疗潜力

严重急性呼吸综合征是一种由冠状病毒变种引起的呼吸道传染病,其肺部病理表现为急性肺损伤。中性粒细胞在肺部的聚集与活化,从而释放大量弹性蛋白酶,损伤肺部微血管和表面活性物质,可能是冠状病毒感染后引起急性肺损伤的重要病理生理机制。弹性蛋白酶抑制剂西维来司钠治疗全身性炎症反应综合征引起的急性肺损伤有很好的疗效,因而也可能是治疗严重急性呼吸综合征安全有效的药物。

重症急性颅脑外伤患者早期血浆热休克蛋白70的表达及其意义

目的探讨重症急性颅脑外伤患者早期血浆热休克蛋白70（HSP70）水平变化趋势及其对临床预后的影响。方法22例重症急性颅脑外伤患者为研究组，入院后进行格拉斯哥评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分，在入院第1、2、3、4天用酶联免疫吸附方法检测血浆中HSP70含量，记录患者全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征发生的情况及预后。22例研究组患者根据生存情况分为生存组11例和死亡组11例。结果重症急性颅脑外伤患者血浆HSP70水平第3天表达达到高峰，较第1、4天有统计学意义（P〈0．01）；生存组较死亡组HSP70水平在入院第2～4天时，增加明显（P〈0．01）。2组1周的SIRS的发生率无统计学意义（P〉0．05），MODS发生率有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性颅脑外伤患者早期HSP70表达增加对机体有保护作用，可作为早期判断预后的指标。

多发伤并发全身炎症反应综合征临床危险因素分析

目的探讨多发伤并发全身炎症反应综合征（SIRS）临床危险因素，为早期预防治疗全身炎症反应综合征提供依据。方法2009年2月至2013年2月急诊就诊多发伤患者289例，合并全身炎症反应综合征为观察组，未合并炎性反应综合征为对照组。病例的评估采用急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分和损伤严重度评分（ISS）。CD4^＋，CD8^＋水平测量采用流式细胞仪。胰岛素（Insulin，INS）水平测量采用化学发光法。C-反应蛋白（Creactive protein，CRP）测量采用免疫比浊法。肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素10（intefleukin-10，IL-10）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）的测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。结果DIC、ISS、APACHEⅡ评分两组间差异有统计学意义（Х^2=5．67，t=-2．63、2．51，P〈0．05）；IL-6、IL-10、INS两组间差异有统计学意义（t=2．34、2．18、2．08，P〈0．05）；ISS、APACHEⅡ、DIC、IL-6、IL-10、INS是多发伤并发全身炎症反应综合征的危险因素，其中IL-10的OR值最大，其次为DIC。结论ISS、APACHEⅡ、DIC、IL-6、IL-10、INS是多发伤并发全身炎症反应综合征的危险因素，治疗多发伤时应注意这6种影响因素的变化。

SARS并发肾脏损害特点及临床转归

目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的特点及临床转归。方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能、肾脏超声等进行观察。对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果 89例患者中10例(11.11％)并发肾损害。重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症(P<0.01)。出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者(P<0.05)。肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变。结论 SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现。

连续性肾替代疗法在重症多发性创伤治疗中的应用价值

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断重症多发性创伤(SMI)所致的全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制。方法58例重症多发性创伤伤员随机分为试验组(n=31)和对照组(n= 27),并选20名健康体检者为健康组。对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗。两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-Iβ(IL-Iβ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS临床指标的变化;健康组血检结果作为健康对照。结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),死亡率明显降低(P<0.05)。结论CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎症反应,阻断重症多发性创伤所致的SIRS向MODS发展。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法选择茂名市人民医院重症医学科2015年5月至2017年8月期间收治的36例SAP合并AKI患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组18例,对照组予抗休克、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用CBP治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及C反应蛋白(CRP)水平,同时记录患者APACHEⅡ评分,比较两组患者的总住院时间及28 d死亡率。结果治疗7 d后,观察组患者的Scr、BUN、CRP水平及APACHEⅡ评分分别为(107.5±15.5)μmol/L、(12.3±3.6)mmol/L、(13.2±4.8)g/L、(11.8±2.7)分,明显低于对照组的(126.5±18.8)μmol/L、(15.6±4.1)mol/L、(20.2±6.7)g/L、(13.5±2.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总住院时间为(22.4±3.1)d,明显短于对照组的(26.8±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者28 d死亡率(16.67%vs 27.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化可抑制SAP合并AKI患者的炎症反应,保护患者的肾功能,缩短病程。

8类重症评分预测ICU心脏骤停患者28 d死亡风险的预测价值

目的探讨入住重症监护病房(ICU)心脏骤停(CA)患者的基本特征及入ICU首日8类重症患者疾病严重程度常用评分对28 d死亡风险的预测价值。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ2.0(MIMIC-Ⅳ2.0)中2008至2019年重症患者的一般资料、疾病严重程度评分[急性生理学评分Ⅲ(APSⅢ)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)、查尔森合并症指数(CCI)、Logistic器官功能障碍评分(LODS)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、终末期肝病模型评分系统(MELD)]及预后等指标。绘制8类重症评分预测患者28 d死亡风险的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC),使用最大约登指数定义最佳临界值,采用Delong法对各类评分的AUC进行两两验证。结果本研究共纳入2376例患者,其中生存组875例,早期死亡(28 d内)组873例,晚期死亡(>28 d)组628例。早期[70.75(57.63,81.83)岁]及晚期死亡组[70.10(60.32,79.30)岁]年龄明显高于生存组[63.67(52.88,72.90)岁],差异有统计学意义(均P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。三组第1天内实验室指标如血肌酐、尿素氮、血白细胞计数、国际标准化比值(INR)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及血乳酸(Lac)差异均有统计学意义(均P<0.05);但晚期死亡组APTT、LDH、血Lac与生存组差异无统计学意义(P>0.05)。三组心力衰竭史、脑血管疾病史、糖尿病有并发症、糖尿病无并发症、轻度肝脏疾病史、重度肝脏疾病史、肾脏疾病史、恶性肿瘤史、急性肾衰竭及脓毒症差异有统计学意义(均P<0.05)。生存组与晚期死亡组心力衰竭史、脑血管疾病史、轻度肝脏疾病史及脓毒症差异无统计学意义(P>0.05)。生存组、早期死亡组及晚期死亡组第1天内APSⅢ、CCI、LODS、MELD、SAPSⅡ评分系统两两比较后差异均有统计学意义(P<0.05),早期及晚期死亡组上述5类评分均明显高于生存组,但晚期死亡组上述评分低于早期死亡组,差异有统计学意义(均P<0.05)。除CCI、SIRS评分对CA早期死亡预测价值的AUC较弱外[0.61(0.59~0.64)、0.64(0.61~0.66)],其余6类评分对入住ICU的CA患者预测能力均较好(AUC均≥0.70)。以SAPSⅡ评分的AUC最大,为0.78(0.76~0.80),但与APSⅢ、LODS[AUC及95%可信区间(95%CI)0.77(0.75~0.80)、0.75(0.73~0.77)]差异无统计学意义(P>0.05)。将基础疾病变量纳入多因素Logistic回归方程后结果也提示,8类重症评分均与ICU的CA患者28 d内死亡明显相关(P均<0.001,OR均>1)。结论APSⅢ、LODS、MELD、OASIS、SAPSⅡ及SOFA评分均具有对ICU内CA患者早期死亡的良好预测能力,但SAPSⅡ、APSⅢ及LODS评分可能更加准确。