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Labetalol versus Hydralazine in the Management of Severe Pre-Eclampsia at Tertiary Hospitals in a Low-Resource Setting: A Randomised Controlled Trial
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作者 Uzoma Otutoaja Adeyemo Olabisi Timothy +7 位作者 Emmanuel Olumide Adewara Olufunmilayo Victoria Adebara Augustine Adebayo Adeniyi Babatunde Sunday Awoyinka Raymond Akujuobi Okere Idowu Oluseyi Adebara Adewumi Bakare Mojisola Olumide Ayankunle 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2023年第6期1058-1067,共10页
Objective: Intravenous labetalol and hydralazine are both considered first-line medications for the management of acute-onset, severe hypertension in pregnant and postpartum women. The study compared the efficacy and ... Objective: Intravenous labetalol and hydralazine are both considered first-line medications for the management of acute-onset, severe hypertension in pregnant and postpartum women. The study compared the efficacy and safety profile of intravenous labetalol and hydralazine in the control hypertension in severe pre-eclampsia. Materials and Methods: One hundred patients who presented with severe pre-eclampsia were randomized into two study groups. The fifty patients in each arm of the study received either intravenous labetalol or intravenous hydralazine for the control of blood pressure. Results: The mean age of the labetalol subjects was 28.6 ± 5.47 years while that of their hydralazine counterparts was 29.12 ± 5.77 years. The majority of respondents in both groups were primigravidae (76% vs. 78%) (P = 0.813). The number of doses of drug needed to significantly lower the mean systolic blood pressure was slightly lower in the labetalol group (2 doses) compared to the hydralazine group (5 doses) (t = 0.803<sup>Y</sup>, P = 0.977). The incidence of headaches which were the commonest complaints was comparable in both groups 8% and 10% of respondents respectively (P > 0.05). Conclusion: Although both intravenous labetalol and hydralazine are useful in patients with severe pre-eclampsia, the response to labetalol was better with comparable side effects. 展开更多
关键词 Blood pressure HYDRALAZINE LABETALOL Low-Resource Setting severe pre-eclampsia Side Effects
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母儿中HLA-G 14bp插入/缺失多态性在早发型、晚发型重度子痫前期和正常妊娠中分布的差异 被引量:6
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作者 李红 张琳琳 +3 位作者 贾莉婷 石瑛 张楠 张展 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第3期203-206,共4页
目的:探讨早发型、晚发型重度子痫前期和正常妊娠中母儿HLA-G 14bp插入/缺失多态性分布的差异。方法:(1)分析早发型重度子痫前期31例,晚发型重度子痫前期25例,正常妊娠组30例;(2)采用聚合酶链反应技术(PCR),对3组母儿进行HLA-G基因第8... 目的:探讨早发型、晚发型重度子痫前期和正常妊娠中母儿HLA-G 14bp插入/缺失多态性分布的差异。方法:(1)分析早发型重度子痫前期31例,晚发型重度子痫前期25例,正常妊娠组30例;(2)采用聚合酶链反应技术(PCR),对3组母儿进行HLA-G基因第8外显子14bp插入/缺失多态性的等位基因分型,分别比较3组母亲之间和3组新生儿之间等位基因及基因型的频率分布,通过母/儿基因型配伍,比较3组间基因型配伍频率分布的差异。结果:(1)早发型重度子痫前期组母/儿基因型配伍为母缺失纯合子(-/-14bp)/儿杂合子(+/-14bp)出现的几率要高于晚发型组(χ2=5.034,P=0.025),其和正常妊娠组相比有升高的趋势(χ2=3.685,P=0.055);早发型重度子痫前期组母/儿基因型配伍为母杂合子(+/-14bp)/儿缺失纯合子(-/-14bp)出现的几率要低于正常妊娠组(χ2=3.985,P=0.046);(2)正常妊娠新生儿组HLA-G 14bp缺失多态性等位基因频率分布高于早发型组(χ2=6.270,P=0.012),缺失纯合子(-/-14bp)基因型频率分布高于早发型组(χ2=6.139,P=0.013)。结论:(1)早发型重度子痫组母/儿HLA-G 14bp插入/缺失多态性基因型配伍的不同可能引起母儿之间免疫耐受异常,导致了早发型重度子痫前期的发生;(2)胎儿HLA-G 14bp缺失多态性可能降低了早发型重度子痫前期的发生。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 早发型、晚发型重度子痫前期 HLA-G 14bp多态性
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重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织VCAM-1表达的研究 被引量:7
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作者 蔡本硕 刘芳 夏亚军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期69-72,共4页
目的研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况。方法分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1~12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,F... 目的研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况。方法分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1~12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病人的胎盘组织14例(研究组1),单纯重度子痫前期病人的胎盘组织15例(研究组2)作研究组;取同期的正常产妇胎盘组织19例作对照。用免疫组织化学方法检测VCAM-1在胎盘合体细胞及绒毛血管内皮细胞中的表达情况并进行分析。结果 VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组合体细胞中的阳性表达率分别为57.14%、53.33%和89.47%。研究组1和研究组2胎盘合体细胞中VCAM-1阳性表达率均显著低于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组胎盘绒毛血管内皮中的阳性表达率分别为92.86%、60.00%和21.05%。研究组1和研究组2胎盘绒毛血管内皮中VCAM-1阳性表达率均显著高于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1阳性表达率显著高于研究组2,差异有显著性(均P<0.05)。结论 VCAM-1不仅与重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR的胎盘着床表浅有关,而且参与了重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR胎盘绒毛血管内皮损伤过程。重度子痫前期合并FGR时,VCAM-1参与了FGR的发生机制,并且FGR的发生可能与VCAM-1在血管内皮中表达增多有关。 展开更多
关键词 重度子痫前期 胎儿生长受限 血管细胞黏附分子
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肝素治疗对重度子痫前期孕妇胎盘中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6含量的影响 被引量:2
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作者 赵新然 穆凤娟 +3 位作者 季晓燕 宋红庆 李娜 张红霞 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第6期432-433,436,共3页
目的观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的阳性细胞数的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期的抗感染机制。方法重度子痫前期孕妇179例分为治疗组94例和治疗对照组85例,治疗组连续7 d每日静... 目的观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的阳性细胞数的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期的抗感染机制。方法重度子痫前期孕妇179例分为治疗组94例和治疗对照组85例,治疗组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL+肝素25 mg,治疗对照组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL,另选择同期正常晚期妊娠孕妇90例作为正常对照组。胎盘正常娩出后,采用免疫组织化学法检测各组孕妇胎盘中TNF-α、IL-6的阳性细胞数。结果正常对照组、治疗组、治疗对照组胎盘中TNF-α阳性细胞数分别为(1.9±0.6)、(18.0±3.2)、(27.1±6.3)mm-2,正常对照组、治疗组、治疗对照组胎盘中IL-6阳性细胞数分别为(1.0±0.5)、(16.4±3.7)、(27.6±5.4)mm-2。治疗组、治疗对照组胎盘中TNF-α阳性细胞数、IL-6阳性细胞数与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗组胎盘中TNF-α阳性细胞数、IL-6阳性细胞数明显低于治疗对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6介导的炎症反应在重度子痫前期的发病中起一定作用,肝素可通过抗感染机制降低重度子痫前期孕妇胎盘中炎性细胞因子的表达。 展开更多
关键词 肝素 肿瘤坏死因子 白细胞介素6 重度子痫前期
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重度子痫前期胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达及其临床意义 被引量:4
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作者 刘艳秋 马小艳 +1 位作者 贺龙风 王荟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期67-72,共6页
目的探讨重度子痫前期(SPE)胎盘组织中可溶性血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)的表达及临床意义。方法选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院行剖宫产术终止妊娠的204例妊娠高血压患者,其中单纯妊娠高血压患... 目的探讨重度子痫前期(SPE)胎盘组织中可溶性血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)的表达及临床意义。方法选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院行剖宫产术终止妊娠的204例妊娠高血压患者,其中单纯妊娠高血压患者87例(妊娠高血压组),子痫前期(PE)患者52例(PE组),SPE患者65例(SPE组),另选取同期该院产检住院行剖宫产分娩的健康妊娠孕妇52例为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有研究对象胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达。分析不同人群胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量,Pearson法分析sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响SPE发生的因素。结果对照组胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于妊娠高血压组、PE组及SPE组(P<0.05),妊娠高血压组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于PE组和SPE组(P<0.05),PE组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量均低于SPE组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SPE组sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sVCAM-1 mRNA[O^R=3.550(95%CI:1.461,8.628)]、GDF-15 mRNA[O^R=4.059(95%CI:1.670,9.865)]是SPE发生的影响因素(P<0.05)。结论胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的异常表达可能与PE发病有关,sVCAM-1、GDF-15高表达可能使PE患者进展为SPE。 展开更多
关键词 重度子痫前期 胎盘 可溶性血管内皮黏附分子-1 生长分化因子-15
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孕中期孕妇血D-二聚体检测对早发型重度子痫前期预测价值的研究 被引量:6
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作者 熊贤海 郑丹 《江西医药》 CAS 2016年第9期884-886,共3页
目的研究孕中期孕妇血D-二聚体水平检测对早发型重度子痫前期的预测价值。方法选择2014年1月-2015年12月在我院门诊早孕期建卡的单胎妊娠无合并症的孕妇300例作为研究对象,孕周为13-27周+6d,用酶联免疫吸附(ELESA)法进行血清D-二聚体水... 目的研究孕中期孕妇血D-二聚体水平检测对早发型重度子痫前期的预测价值。方法选择2014年1月-2015年12月在我院门诊早孕期建卡的单胎妊娠无合并症的孕妇300例作为研究对象,孕周为13-27周+6d,用酶联免疫吸附(ELESA)法进行血清D-二聚体水平检测。共有107例孕妇完成研究,规律产检并在我院分娩。实验分组:A组血清D-二聚体水平高于3.5mg/ml,B组血清D-二聚体水平不高于3.5mg/ml。结果早发型重度子痫前期发病率A组高于B组,有统计学差异,P<0.05。结论孕中期血清D-二聚体水平检测对早发型重度子痫前期发病有较好的预测价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 早发型重度子痫前期 预测价值
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重度子痫前期患者胎盘组织中Survivin和Caspase-3表达
7
作者 高静 任琛琛 +4 位作者 张曦 崔世红 程国梅 黄彦霞 伦巍巍 《中国妇产科临床杂志》 2010年第2期120-122,共3页
目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中Survivin和Caspase-3的表达,以及其与早发型重度子痫前期的发生,发展关系。方法采用免疫组织化学染色方法检测20例正常妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组,其中早发型20例,晚发... 目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中Survivin和Caspase-3的表达,以及其与早发型重度子痫前期的发生,发展关系。方法采用免疫组织化学染色方法检测20例正常妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组,其中早发型20例,晚发型20例)的胎盘组织进行Survivin和Caspase-3的定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果重度子痫前期组与对照组比较,Survivin在胎盘滋养层细胞的细胞浆及部分细胞核中的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Caspase-3在胎盘滋养层细胞的细胞膜、细胞浆中的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两者呈负相关关系(r=-0.84,P=0.0001)。早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期比较,Survivin显著降低,而Caspase-3表达增加。结论Survivin的表达降低,Caspase-3的表达升高可能与重度子痫前期的发生有关。 展开更多
关键词 SURVIVIN CASPASE-3 早发型 重度子痫前期 凋亡
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子痫前期患者血清中C-反应蛋白、铜蓝蛋白表达情况及其与严重程度的相关性
8
作者 黄丽敏 《中国当代医药》 CAS 2022年第35期97-99,共3页
目的探讨子痫前期患者血清C-反应蛋白(CRP)及铜蓝蛋白(CER)的表达情况及其与严重程度的相关性,为子痫前期风险预测提供临床依据。方法选取2020年6月至2021年12月江西省抚州市第一人民医院收治的60例子痫前期患者设为子痫前期组,根据疾... 目的探讨子痫前期患者血清C-反应蛋白(CRP)及铜蓝蛋白(CER)的表达情况及其与严重程度的相关性,为子痫前期风险预测提供临床依据。方法选取2020年6月至2021年12月江西省抚州市第一人民医院收治的60例子痫前期患者设为子痫前期组,根据疾病严重程度分成轻度子痫前期组(n=30)、重度子痫前期子痫组(n=30),另选同期的30名正常妊娠妇女设为正常妊娠组。采用免疫散射比浊法检测各组的CRP和CER水平,并采用Spearman相关分析对CRP和CER与子痫前期疾病严重程度的相关性进行分析。结果子痫前期组患者的CRP、CER水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组的CRP、CER水平均低于重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP和CER值与子痫前期疾病的严重程度呈正相关(P<0.05)。结论血清CRP及CER水平与子痫前期患者密切相关,临床中应及时监测孕妇血清中的CRP及CER水平变化情况,有利于子痫前期的诊断及病情严重程度的判断,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 子痫前期 C-反应蛋白 铜蓝蛋白 严重程度
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基于循证理论下的预见性护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果
9
作者 卢丹丹 宋乐乐 +1 位作者 刘玉华 黄岩 《四川解剖学杂志》 2023年第4期129-131,共3页
目的:分析基于循证理论下的预见性护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果.方法:选取2022年5月至2023年2月本院收治的118例重度子痫前期患者为研究对象.依照干预措施不同将其分为观察组(n=61,采用基于循证理论下的预见性护理干预)和对... 目的:分析基于循证理论下的预见性护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果.方法:选取2022年5月至2023年2月本院收治的118例重度子痫前期患者为研究对象.依照干预措施不同将其分为观察组(n=61,采用基于循证理论下的预见性护理干预)和对照组(n=57,采用常规护理).比较两组患者心理状况、妊娠结局及新生儿结局.结果:观察组患者爱丁堡妊娠产后抑郁量表(EPDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组妊娠不良结局发生率、新生儿不良结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证理论的预见性干预护理可有效缓解重度子痫前期患者的焦虑和抑郁情绪,并改善母婴不良结局. 展开更多
关键词 循证理论 预见性护理 重度子痫前期 应用效果
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外周血系统免疫炎症指数联合24 h尿蛋白定量对早发型重度子痫前期不良妊娠结局的预测价值
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作者 门贺伟 刘倩 +2 位作者 李霞 谢晓梅 王丽丽 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期115-118,共4页
目的 探讨早发型重度子痫前期(EOSP)患者外周血系统免疫炎症指数(SII)、24 h尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年6月至2022年12月河北省沧州市人民医院EOSP伴不良分娩结局孕妇65例,作为不良结局组;另收集同期EOSP且结... 目的 探讨早发型重度子痫前期(EOSP)患者外周血系统免疫炎症指数(SII)、24 h尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年6月至2022年12月河北省沧州市人民医院EOSP伴不良分娩结局孕妇65例,作为不良结局组;另收集同期EOSP且结局良好孕妇65例作为良好结局组。收集并比较两组临床资料;分析EOSP不良妊娠结局的影响因素及SII、24 h尿蛋白定量对EOSP不良妊娠结局的预测价值。结果 不良结局组白细胞计数、24 h尿蛋白定量、中性粒细胞计数、SII高于良好结局组,淋巴细胞计数低于良好结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。SII、24 h尿蛋白定量是EOSP患者不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。SII、24 h尿蛋白定量与EOSP患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.301,0.479,P<0.05)。外周血SII联合24 h尿蛋白定量预测EOSP不良妊娠结局的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 外周血SII及24 h尿蛋白定量异常升高是EOSP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素,且具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 系统免疫炎症指数 24 h尿蛋白定量 不良妊娠结局
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重度子癇前期早产与自发性早产临床对比分析 被引量:14
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作者 石凌懿 杨孜 +4 位作者 郭艳军 王伽略 王丽娜 叶蓉华 黄萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期663-667,共5页
目的:通过不同类型的重度子前期(severe preeclampsia,S-PE)早产和自发早产的对比分析,探讨影响S-PE早产结局的相关因素。方法:将重度子前期(研究组)早产72例(早产儿83例),按不同孕周分为早期早产、中型早产及轻型早产3类,分别与相同类... 目的:通过不同类型的重度子前期(severe preeclampsia,S-PE)早产和自发早产的对比分析,探讨影响S-PE早产结局的相关因素。方法:将重度子前期(研究组)早产72例(早产儿83例),按不同孕周分为早期早产、中型早产及轻型早产3类,分别与相同类型的自发早产(对照组)222例(早产儿279例)进行孕产妇及围生儿结局对比分析。结果:研究组及对照组3类型间的早产儿病死率差异有显著性(P=0.000)。研究组与对照组同类型间早产儿病死率比较,差异无显著性(P>0.05);研究组早期早产儿平均出生体重明显低于对照组(P=0.003),而早产儿并发症发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);研究组中的中型早产新生儿除重度窒息明显高于对照组外(P=0.022),新生儿平均出生体重、新生儿轻度窒息率、新生儿病死率及新生儿加强护理NICU(neonatel intensive care unit,NICU)住院日和住院费两组间差异无显著性;在轻型早产组,除研究组NICU住院日明显长于对照组外(P=0.000),两组间其他观察指标的差异均无显著性。多元回归分析显示,早产的分娩孕龄是影响重度子前期早产儿死亡的主要因素;促胎肺成熟和孕期检查是影响新生儿病率的主要因素。结论:不论重度子前期早产还是自发早产,在早期早产阶段影响围生儿预后的主要因素是分娩孕龄,重度子前期早产与自发早产围生结局无明显差异。 展开更多
关键词 早产 重度子痈前期 围生结局
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丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究 被引量:19
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作者 李雪兰 刘丹 +1 位作者 郑清莲 苟文丽 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期252-254,共3页
目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究,对63例早发型重度子痫前期(孕29~32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组31例采用西医治疗方案,联合组3... 目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究,对63例早发型重度子痫前期(孕29~32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组31例采用西医治疗方案,联合组32例在西医治疗基础上加用丹参注射液及盐酸川芎嗪注射液,分析两组治疗前后血浆黏度、D-二聚体变化及妊娠结局。结果联合组延长孕周优于对照组[(11.0±1.2)天US(6.0±1.5)天];胎儿窘迫发生(11例)少于对照组(16例);新生儿死亡(4例)少于对照组(8例);以上两组比较,均P〈0.05。联合组治疗后血浆黏度比值(1.20±0.13)低于治疗前(2.29±0.13,P〈0.05);治疗后D-二聚体为(1.61±0.45)mg/L,低于治疗前的(2.40±0.09)mg/L(P〈0.05);对照组治疗前后比较差异均无统计学意义。结论联合应用丹参及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 期待治疗 丹参注射液 川芎嗪注射液
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拉贝洛尔治疗妊娠期高血压及其对孕妇、胎儿的影响 被引量:31
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作者 阮焱 翟桂荣 王琪 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第12期2360-2363,2365,共5页
[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/mi... [目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1~0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,最初每5min1次,记录达到预期理想血压(140~150/90~100mmHg,即18.7~20/12~14Kpa)的时间及剂量。用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4~6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响。微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化。电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值。[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min。血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善。[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数。药物对糖代谢无不良影响。用药过程中未发现有严重不良反应。 展开更多
关键词 α、β-受体阻滞剂 拉贝洛尔 先兆子痫 重度妊高征 妊娠
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妊娠早期同型半胱氨酸和血脂水平对重度子痫前期的预测价值 被引量:14
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作者 于津 孙峰 +1 位作者 郭玉娜 张晨 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第1期51-54,84,共5页
目的:探讨妊娠早期血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平对重度子痫前期(s PE)的预测价值。方法:采用病例对照研究,选取2016年1月—2016年10月在我院建卡正规产检并最终分娩的孕妇为研究对象,妊娠早期(11~12周)抽取空腹血检查Hcy、叶酸、维... 目的:探讨妊娠早期血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平对重度子痫前期(s PE)的预测价值。方法:采用病例对照研究,选取2016年1月—2016年10月在我院建卡正规产检并最终分娩的孕妇为研究对象,妊娠早期(11~12周)抽取空腹血检查Hcy、叶酸、维生素B12(VB12)和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lip a)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和Apo-B]水平,s PE患者74例(s PE组),同期正常妊娠、血压正常、无孕期并发症且足月分娩正常胎儿的75例孕妇作为对照组。比较2组孕妇的Hcy、叶酸、VB12及血脂水平,对差异有统计学意义的标志物进行Logistic回归分析并分析其预测s PE发生的价值。结果:s PE组孕妇年龄、体质量指数(BMI)大于对照组,初产妇比例较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05),s PE组分娩孕周及新生儿出生体质量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。s PE组Hcy、TG、Apo-B高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),s PE组叶酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现年龄和Hcy是发生s PE的危险因素(OR分别为1.11和2.04,P<0.05)。单独各指标预测s PE发生的ROC曲线下面积(AUC)在0.600~0.693之间,以Hcy的AUC最高(AUC=0.693,P<0.001,95%CI:0.607~0.779)。采用联合检测的方法(Hcy+TG+Apo-B+叶酸+年龄+BMI)的AUC为0.777(P<0.001,95%CI:0.704~0.851)。结论:孕妇年龄大及妊娠早期Hcy增高是s PE发生的独立危险因素。妊娠早期联合检测Hcy及TG等多项指标可提高预测s PE发生风险的价值。 展开更多
关键词 先兆子痫 叶酸 甘油三酯类 重度子痫前期 同型半胱氨酸
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析 被引量:32
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作者 申震 陈玲 +1 位作者 赵卫东 吴大保 《安徽医学》 2009年第7期753-755,共3页
目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组(入院期待治... 目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组(入院期待治疗48h后终止妊娠),比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6.7d,围生儿病死率68.5%,B组50例终止妊娠孕周数32w±9.2d,围生儿病死率14%,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组(P<0.05),B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组(P<0.01)。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 期待治疗 围生结局
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早发型重度子痫前期治疗方案的选择 被引量:63
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作者 凌婉文 林建华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期336-338,共3页
早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24-28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕... 早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24-28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28-34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法。近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床。文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 治疗 低分子肝素
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中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床分析 被引量:23
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作者 金美媛 郑能能 熊智慧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第4期949-951,共3页
目的:探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯... 目的:探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服中药,对比分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者和对照组患者的临床症状都得到了不同程度的改善,头痛,视物模糊,上腹部不适等症状得到了缓解,两组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者的降压效果要明显优于对照组,两组患者在显效率方面相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的尿蛋白定量都明显下降,观察组比对照组下降定量数明显,两组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗重度子痫前期和子痫患者能够改变患者的自觉症状,可以有效降低尿蛋白量,降低血压,临床效果很好,与西医比较其的作用比较明显,而且也没有任何不良反应。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 无严重表现子痫前期 伴有严重表现子痫前期 子痫型妊娠期高血压 临床效果
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农村严重妊娠高血压疾病医疗状况分析 被引量:9
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作者 张凤霞 王临虹 +5 位作者 吴久玲 林晓宁 张海燕 冯胜梅 马西 闫淑兰 《中国妇幼健康研究》 2007年第3期210-213,共4页
目的了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状。方法在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技... 目的了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状。方法在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技术服务的医疗机构的全部严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务状况进行临床审评。结果研究地区严重妊娠高血压疾病的发生率为6.15‰(91例),其中重度子痫前期及子痫的发生率分别为4.53‰、1.62‰。严重妊娠高血压疾病与孕产妇死亡之比为91:1。在严重妊娠高血压疾病治疗方面属于规范、基本规范、不规范治疗的比例分别为17.58%、34.07%、48.35%。结论通过对病例的整个保健及诊疗过程进行临床审评,发现基层医疗单位对严重妊娠高血压疾病的医疗救治和管理还存在明显不足,应该加强对他们的培训。 展开更多
关键词 子痫前期 子痫 严重产科并发症 孕产妇死亡
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早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的多因素分析 被引量:24
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作者 张超 曾浩霞 +1 位作者 王山米 梁梅英 《中国妇产科临床杂志》 2008年第6期415-419,共5页
目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗中母儿不良妊娠结局的独立危险因素。方法对57例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行总结分析,按照有无孕妇及新生儿严重并发症(包括新生儿死亡)的发生分别分为孕妇不良妊娠结局组... 目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗中母儿不良妊娠结局的独立危险因素。方法对57例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行总结分析,按照有无孕妇及新生儿严重并发症(包括新生儿死亡)的发生分别分为孕妇不良妊娠结局组与对照组和新生儿不良结局组与对照组,分别比较两组患者的一般临床情况及各项检验指标。采用多因素Logistic回归分析母儿不良妊娠结局的危险因素。结果57例早发型重度子痫前期期待治疗中,16例孕妇出现严重并发症,发生率为16/57(28.1%),无孕产妇死亡。胎死宫内3例,12例新生儿出现明显并发症,其中6例新生儿死亡,围产儿死亡率为9/57(15.8‰)。经多因素回归分析,发病孕周(以30周为界)及血小板减少是孕妇严重并发症发生的独立危险因素,比数比分别为5.2(95%CI 1.1-24.0,P=0.04)和4.6(95%CI 1.2-17.6,P=0.03)。分娩孕周(以32周为界)是新生儿病率及死亡率的独立危险因素,比数比为6.0(95%CI 1.5-24.9,P=0.01)。结论早发型重度子痫前期期待治疗中需严密监护。发病孕周不足30周及血小板降低者孕妇严重并发症的发生显著增加,而分娩孕周超过32周,新生儿结局将显著改善,因此需权衡利弊,选择恰当时机终止妊娠。 展开更多
关键词 重度子痫前期 期待治疗 妊娠结局
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尼卡地平与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的比较 被引量:14
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作者 阮焱 翟桂荣 王琪 《中国医刊》 CAS 2010年第7期45-47,共3页
目的对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟... 目的对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟调整1次药物剂量直至达到预期理想血压(140~150/90~100mmHg)。用MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4~6小时心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)变化。电子胎心监护仪、B超观察用药前用药后2小时胎心监护变化、脐动脉血流S/D值。结果达预期血压的时间尼卡地平组(13.14±2.46)分钟略短于拉贝洛尔组(18.41±15.99)分钟,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论除尼卡地平组观察到有轻度的心动过速发生外,均无严重不良反应发生,母婴耐受良好。 展开更多
关键词 尼卡地平 拉贝洛尔 妊娠期高血压疾病
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