重度子痫前期严重并发症监测

目的探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与围生结局之间的关系,旨在寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段及早期干预与预防措施。方法对本院收集的2005年1月至2009年3月收治的186例重度子痫前期孕妇的资料进行回顾性分析总结。将重度子痫前期起病以34孕周为界分为早发组(92例)和晚发组(94例)。结果186例重度子痫前期孕妇中,发生严重并发症者共83例,占44.6%。早发组与晚发组并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05),伴有严重并发症者围生儿病死率明显高于无并发症者。结论重度子痫前期各种严重并发症的发生与围生结局之间的关系密切,依据各项临床指标是临床监测重度子痫前期各种严重并发症的主要方法。

早发型重度子痫前期期待治疗时间及妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间及其妊娠结局。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月,西安交通大学医学院第一附属医院收治的106例早发型重度子痫前期(≤32周)病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组(35例)治疗时间≤48h;B组(36例)治疗时间7～10d;C组(35例)治疗时间≥14d。比较不同期待治疗时间与妊娠结局的关系,包括围生儿结局及严重并发症发生情况。结果(1)围生儿死亡情况:A组早产儿死亡6例(17.14%),B组2例(5.56%),C组2例(5.71%)。A组早产儿病死率明显高于B、C组(P<0.01)。(2)并发症发生率依次为胎盘早剥、肾功能衰竭、子痫。A、B、C3组胎盘早剥发生率分别为:8.57%、8.33%及20%,肾功能衰竭及子痫发生率分别为:5.71%、5.56%及8.57%,上述指标C组均高于A、B组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期严密监测下期待治疗7～10d可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。

早发型重度子痫前期与产后出血

文章介绍了早发型重度子痫前期发生产后出血的临床常见原因为子宫收缩乏力及凝血功能障碍。其治疗除一般复苏及静脉应用缩宫素外,可应用B-Lynch缝合、Hayman子宫压缩缝合等手术疗法及动脉栓塞治疗。并指出低分子肝素可预防产后出血发生。

早发型重度子痫前期对母儿的影响及围产结局

对早发型重度子痫前期发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、母亲严重并发症发生情况及小于孕龄儿发生情况等进行阐述。认为发病孕周是影响胎儿及新生儿病死率的主要因素,发病孕周早围生儿预后差。在终止妊娠前短期的保守治疗(期待疗法)是安全有效的,能明显降低围生儿死亡率及提高生存率。