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Association between Placental Malaria and Severe Pre-Eclampsia in Two University Hospitals of Yaounde City
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作者 Ayissi Gregory Astrid Ruth Ndolo Kondo +10 位作者 Ndoumba Afouba Alice Noa Ndoua Claude Cyrille Essiben Félix Meka Esther Belinga Etienne Metogo Junie Engo Engo Samuel Désiré Bodo Edmond Lemaire Tchente Nguefack Charlotte Foumane Pascal Mboudou Emile Télésphore 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第9期1488-1511,共24页
Context: Pre-eclampsia and placental malaria, are two diseases that share pathophysiological similarities, such as placental ischemia, endothelial dysfunction and production of pro-inflammatory cytokines. Objective: T... Context: Pre-eclampsia and placental malaria, are two diseases that share pathophysiological similarities, such as placental ischemia, endothelial dysfunction and production of pro-inflammatory cytokines. Objective: The objective of our study was to investigate the association between placental malaria lesions and severe pre-eclampsia. Methodology: We conducted a prospective analytical cross-sectional study in two University Hospitals in the city of Yaounde (Yaounde Central Hospital and the Gynaecological Obstetrics and Paediatrics Hospital), and in the laboratory of the Centre Pasteur in Yaounde over an eight-month period (1st January 2021 – 1st September 2021). All patients with pre-eclampsia diagnosed according to the criteria of the International Society for the Study of Hypertension (ISSHP) and free of chronic metabolic or infectious pathology were included in this study. The patients were divided into two groups: group 1 (mild pre-eclampsia) and group 2: severe pre-eclampsia. Socio-demographic, clinical and histopathological characteristics specific to pre-eclampsia and placental malaria were investigated. Statistical analysis was performed with SPSS 23.0 software, Chi 2 was used to compare categorical variables, Student t-test was used to compare means, and logistic regression was used to assess the association between placental malaria lesions and PES. Results: The mean age of our study population was 29.93 ± 7.36 years versus 28.28 ± 7.18 years in patients with mild and severe pre-eclampsia respectively. Pre-eclampsia placental lesions (accelerated villous maturation, infarction) were significantly greater in patients with severe pre-eclampsia (p Conclusion: Placental malaria lesions were significantly associated with severe pre-eclampsia and increased the risk of developing severe pre-eclampsia placental lesions by a factor of 10. 展开更多
关键词 Mild pre-eclampsia severe pre-eclampsia MALARIA Placental Lesions ASSOCIATION
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Labetalol versus Hydralazine in the Management of Severe Pre-Eclampsia at Tertiary Hospitals in a Low-Resource Setting: A Randomised Controlled Trial
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作者 Uzoma Otutoaja Adeyemo Olabisi Timothy +7 位作者 Emmanuel Olumide Adewara Olufunmilayo Victoria Adebara Augustine Adebayo Adeniyi Babatunde Sunday Awoyinka Raymond Akujuobi Okere Idowu Oluseyi Adebara Adewumi Bakare Mojisola Olumide Ayankunle 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2023年第6期1058-1067,共10页
Objective: Intravenous labetalol and hydralazine are both considered first-line medications for the management of acute-onset, severe hypertension in pregnant and postpartum women. The study compared the efficacy and ... Objective: Intravenous labetalol and hydralazine are both considered first-line medications for the management of acute-onset, severe hypertension in pregnant and postpartum women. The study compared the efficacy and safety profile of intravenous labetalol and hydralazine in the control hypertension in severe pre-eclampsia. Materials and Methods: One hundred patients who presented with severe pre-eclampsia were randomized into two study groups. The fifty patients in each arm of the study received either intravenous labetalol or intravenous hydralazine for the control of blood pressure. Results: The mean age of the labetalol subjects was 28.6 ± 5.47 years while that of their hydralazine counterparts was 29.12 ± 5.77 years. The majority of respondents in both groups were primigravidae (76% vs. 78%) (P = 0.813). The number of doses of drug needed to significantly lower the mean systolic blood pressure was slightly lower in the labetalol group (2 doses) compared to the hydralazine group (5 doses) (t = 0.803<sup>Y</sup>, P = 0.977). The incidence of headaches which were the commonest complaints was comparable in both groups 8% and 10% of respondents respectively (P > 0.05). Conclusion: Although both intravenous labetalol and hydralazine are useful in patients with severe pre-eclampsia, the response to labetalol was better with comparable side effects. 展开更多
关键词 Blood Pressure HYDRALAZINE LABETALOL Low-Resource Setting severe pre-eclampsia Side Effects
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可逆性后部白质脑病综合征合并重度子痫前期或子痫临床分析
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作者 蔡莉娜 白宏英 +3 位作者 宋晶晶 蔡大军 许艇 范蕊 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1303-1306,共4页
目的探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性... 目的探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性分析。结果重度子痫前期、子痫产妇的RPLS发生率分别为47.06%(16/34)和46.15%(12/26)。与非RPLS组相比,RPLS组头痛(85.71%比23.81%)、重度高血压(42.86%比18.75%)的发生频率均明显增加(P<0.05)。枕顶叶是RPLS患者最常见的病变部位(89.29%)。RPLS组剖宫产率(92.86%比62.50%)、早产率(35.71%比9.38%)均高于非RPLS组(P<0.05),住院时间(13.14±3.01比5.41±2.50)、低蛋白血症发生率(21.43%比6.25%)高于非RPLS组(P<0.05)。结论重度子痫前期或子痫患者RPLS发生率高,临床症状及重度高血压对预测RPLS有帮助。RPLS影响分娩方式和妊娠结局,最常见的病变部位是枕叶和顶叶。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 可逆性后部白质脑病综合征 重度子痫前期 子痫 临床特征 妊娠结局
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持续质量改进的临床护理措施对重度子痫前期产妇妊娠结局影响 被引量:1
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作者 薛山 张亚囡 左青 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期93-96,101,共5页
目的:分析基于持续质量改进的临床护理措施对重度子痫前期(SPE)产妇妊娠结局的影响.方法:采用随机抽样的方式在本院2020年1-2022年12月收治的SPE患者120例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理干预,... 目的:分析基于持续质量改进的临床护理措施对重度子痫前期(SPE)产妇妊娠结局的影响.方法:采用随机抽样的方式在本院2020年1-2022年12月收治的SPE患者120例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理干预,观察组给予基于持续质量改进的临床护理措施.对比分析两组分娩孕周、分娩方式、血压水平、孕产妇并发症发生率以及新生儿状态.结果:护理干预后两组分娩方式无差异(P>0.05),分娩孕周观察组(37.8±2.8周)高于对照组(36.1±2.9周)(P<0.05);两组血压水平均降低且观察组(126.8±14.0mmHg、88.5±6.8mmHg)均低于对照组(135.5±13.4mmHg、92.5±6.3mmHg).观察组孕产妇并发症发生率(6.7%)低于对照组(20.2%),新生儿Apgar评分(7.8±1.0分)高于对照组(7.1±1.3分),新生儿并发症发生率(11.7%)低于对照组(26.7%)(均P<0.05).结论:基于持续质量改进的临床护理措施可降低SPE患者的血压水平,改善妊娠结局. 展开更多
关键词 重度子痫 持续质量改进护理干预 血压 妊娠结局 并发症
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血清sFlt-1、PLGF与子痫前期发病及病情严重程度的关系
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作者 韩钰静 王晶 +1 位作者 任景珊 刘俊丽 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期738-741,共4页
目的 探讨血清可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及病情严重程度的关系。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年5月长治医学院附属和平医院收治的子痫前期孕妇100例为观察组,另选取同期100名健康孕妇为对... 目的 探讨血清可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及病情严重程度的关系。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年5月长治医学院附属和平医院收治的子痫前期孕妇100例为观察组,另选取同期100名健康孕妇为对照组。检测并比较两组血清sFlt-1、PLGF水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、PLGF水平对子痫前期发病的预测价值,同时比较不同病情严重程度子痫前期孕妇基线资料(年龄、孕周、体重指数、孕次)及血清sFlt-1、PLGF水平,最后通过Spearman秩相关分析不同病情严重程度的子痫前期孕妇与血清PLGF、sFlt-1水平的相关性。结果 观察组血清sFlt-1为(31.26±8.38)μg/L,高于对照组[(16.48±3.45)μg/L],血清PLGF水平为(1.17±0.25)μg/L,低于对照组[(1.72±0.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实血清sFlt-1、PLGF水平可预测子痫前期,曲线下面积为0.941、0.949,均有较好预测价值(P<0.05)。轻度与高度子痫前期孕妇年龄、孕周、体重指数、孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期孕妇血清sFlt-1水平为(36.97±10.87)μg/L,高于轻度子痫前期孕妇[(26.45±6.78)μg/L],血清PLGF水平为(1.05±0.31)μg/L,高于轻度子痫前期孕妇[(1.31±0.22)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sFlt-1与病情严重程度呈正相关(r=4.564,P<0.05),PLGF水平与病情严重程度呈负相关(r=-5.164,P<0.05)。结论 血清sFlt-1水平与子痫前期孕妇病情严重程度呈正相关,血清PLGF水平与子痫前期患者病情严重程度呈负相关,临床医师应对上述指标密切监测,以预测疾病发生与进展。 展开更多
关键词 子痫 孕妇 可溶性类fms酪氨酸激酶-1 胎盘生长因子 病情严重程度
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重度子癇前期早产与自发性早产临床对比分析 被引量:14
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作者 石凌懿 杨孜 +4 位作者 郭艳军 王伽略 王丽娜 叶蓉华 黄萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期663-667,共5页
目的:通过不同类型的重度子前期(severe preeclampsia,S-PE)早产和自发早产的对比分析,探讨影响S-PE早产结局的相关因素。方法:将重度子前期(研究组)早产72例(早产儿83例),按不同孕周分为早期早产、中型早产及轻型早产3类,分别与相同类... 目的:通过不同类型的重度子前期(severe preeclampsia,S-PE)早产和自发早产的对比分析,探讨影响S-PE早产结局的相关因素。方法:将重度子前期(研究组)早产72例(早产儿83例),按不同孕周分为早期早产、中型早产及轻型早产3类,分别与相同类型的自发早产(对照组)222例(早产儿279例)进行孕产妇及围生儿结局对比分析。结果:研究组及对照组3类型间的早产儿病死率差异有显著性(P=0.000)。研究组与对照组同类型间早产儿病死率比较,差异无显著性(P>0.05);研究组早期早产儿平均出生体重明显低于对照组(P=0.003),而早产儿并发症发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);研究组中的中型早产新生儿除重度窒息明显高于对照组外(P=0.022),新生儿平均出生体重、新生儿轻度窒息率、新生儿病死率及新生儿加强护理NICU(neonatel intensive care unit,NICU)住院日和住院费两组间差异无显著性;在轻型早产组,除研究组NICU住院日明显长于对照组外(P=0.000),两组间其他观察指标的差异均无显著性。多元回归分析显示,早产的分娩孕龄是影响重度子前期早产儿死亡的主要因素;促胎肺成熟和孕期检查是影响新生儿病率的主要因素。结论:不论重度子前期早产还是自发早产,在早期早产阶段影响围生儿预后的主要因素是分娩孕龄,重度子前期早产与自发早产围生结局无明显差异。 展开更多
关键词 早产 重度子痈前期 围生结局
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丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究 被引量:19
7
作者 李雪兰 刘丹 +1 位作者 郑清莲 苟文丽 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期252-254,共3页
目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究,对63例早发型重度子痫前期(孕29~32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组31例采用西医治疗方案,联合组3... 目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究,对63例早发型重度子痫前期(孕29~32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组31例采用西医治疗方案,联合组32例在西医治疗基础上加用丹参注射液及盐酸川芎嗪注射液,分析两组治疗前后血浆黏度、D-二聚体变化及妊娠结局。结果联合组延长孕周优于对照组[(11.0±1.2)天US(6.0±1.5)天];胎儿窘迫发生(11例)少于对照组(16例);新生儿死亡(4例)少于对照组(8例);以上两组比较,均P〈0.05。联合组治疗后血浆黏度比值(1.20±0.13)低于治疗前(2.29±0.13,P〈0.05);治疗后D-二聚体为(1.61±0.45)mg/L,低于治疗前的(2.40±0.09)mg/L(P〈0.05);对照组治疗前后比较差异均无统计学意义。结论联合应用丹参及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 期待治疗 丹参注射液 川芎嗪注射液
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妊娠早期同型半胱氨酸和血脂水平对重度子痫前期的预测价值 被引量:14
8
作者 于津 孙峰 +1 位作者 郭玉娜 张晨 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第1期51-54,84,共5页
目的:探讨妊娠早期血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平对重度子痫前期(s PE)的预测价值。方法:采用病例对照研究,选取2016年1月—2016年10月在我院建卡正规产检并最终分娩的孕妇为研究对象,妊娠早期(11~12周)抽取空腹血检查Hcy、叶酸、维... 目的:探讨妊娠早期血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平对重度子痫前期(s PE)的预测价值。方法:采用病例对照研究,选取2016年1月—2016年10月在我院建卡正规产检并最终分娩的孕妇为研究对象,妊娠早期(11~12周)抽取空腹血检查Hcy、叶酸、维生素B12(VB12)和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lip a)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和Apo-B]水平,s PE患者74例(s PE组),同期正常妊娠、血压正常、无孕期并发症且足月分娩正常胎儿的75例孕妇作为对照组。比较2组孕妇的Hcy、叶酸、VB12及血脂水平,对差异有统计学意义的标志物进行Logistic回归分析并分析其预测s PE发生的价值。结果:s PE组孕妇年龄、体质量指数(BMI)大于对照组,初产妇比例较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05),s PE组分娩孕周及新生儿出生体质量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。s PE组Hcy、TG、Apo-B高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),s PE组叶酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现年龄和Hcy是发生s PE的危险因素(OR分别为1.11和2.04,P<0.05)。单独各指标预测s PE发生的ROC曲线下面积(AUC)在0.600~0.693之间,以Hcy的AUC最高(AUC=0.693,P<0.001,95%CI:0.607~0.779)。采用联合检测的方法(Hcy+TG+Apo-B+叶酸+年龄+BMI)的AUC为0.777(P<0.001,95%CI:0.704~0.851)。结论:孕妇年龄大及妊娠早期Hcy增高是s PE发生的独立危险因素。妊娠早期联合检测Hcy及TG等多项指标可提高预测s PE发生风险的价值。 展开更多
关键词 先兆子痫 叶酸 甘油三酯类 重度子痫前期 同型半胱氨酸
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农村严重妊娠高血压疾病医疗状况分析 被引量:9
9
作者 张凤霞 王临虹 +5 位作者 吴久玲 林晓宁 张海燕 冯胜梅 马西 闫淑兰 《中国妇幼健康研究》 2007年第3期210-213,共4页
目的了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状。方法在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技... 目的了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状。方法在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技术服务的医疗机构的全部严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务状况进行临床审评。结果研究地区严重妊娠高血压疾病的发生率为6.15‰(91例),其中重度子痫前期及子痫的发生率分别为4.53‰、1.62‰。严重妊娠高血压疾病与孕产妇死亡之比为91:1。在严重妊娠高血压疾病治疗方面属于规范、基本规范、不规范治疗的比例分别为17.58%、34.07%、48.35%。结论通过对病例的整个保健及诊疗过程进行临床审评,发现基层医疗单位对严重妊娠高血压疾病的医疗救治和管理还存在明显不足,应该加强对他们的培训。 展开更多
关键词 子痫前期 子痫 严重产科并发症 孕产妇死亡
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拉贝洛尔治疗妊娠期高血压及其对孕妇、胎儿的影响 被引量:31
10
作者 阮焱 翟桂荣 王琪 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第12期2360-2363,2365,共5页
[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/mi... [目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1~0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,最初每5min1次,记录达到预期理想血压(140~150/90~100mmHg,即18.7~20/12~14Kpa)的时间及剂量。用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4~6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响。微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化。电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值。[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min。血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善。[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数。药物对糖代谢无不良影响。用药过程中未发现有严重不良反应。 展开更多
关键词 α、β-受体阻滞剂 拉贝洛尔 先兆子痫 重度妊高征 妊娠
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析 被引量:32
11
作者 申震 陈玲 +1 位作者 赵卫东 吴大保 《安徽医学》 2009年第7期753-755,共3页
目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组(入院期待治... 目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组(入院期待治疗48h后终止妊娠),比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6.7d,围生儿病死率68.5%,B组50例终止妊娠孕周数32w±9.2d,围生儿病死率14%,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组(P<0.05),B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组(P<0.01)。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 期待治疗 围生结局
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中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床分析 被引量:24
12
作者 金美媛 郑能能 熊智慧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第4期949-951,共3页
目的:探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯... 目的:探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服中药,对比分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者和对照组患者的临床症状都得到了不同程度的改善,头痛,视物模糊,上腹部不适等症状得到了缓解,两组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者的降压效果要明显优于对照组,两组患者在显效率方面相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的尿蛋白定量都明显下降,观察组比对照组下降定量数明显,两组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗重度子痫前期和子痫患者能够改变患者的自觉症状,可以有效降低尿蛋白量,降低血压,临床效果很好,与西医比较其的作用比较明显,而且也没有任何不良反应。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 无严重表现子痫前期 伴有严重表现子痫前期 子痫型妊娠期高血压 临床效果
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早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的多因素分析 被引量:24
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作者 张超 曾浩霞 +1 位作者 王山米 梁梅英 《中国妇产科临床杂志》 2008年第6期415-419,共5页
目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗中母儿不良妊娠结局的独立危险因素。方法对57例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行总结分析,按照有无孕妇及新生儿严重并发症(包括新生儿死亡)的发生分别分为孕妇不良妊娠结局组... 目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗中母儿不良妊娠结局的独立危险因素。方法对57例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行总结分析,按照有无孕妇及新生儿严重并发症(包括新生儿死亡)的发生分别分为孕妇不良妊娠结局组与对照组和新生儿不良结局组与对照组,分别比较两组患者的一般临床情况及各项检验指标。采用多因素Logistic回归分析母儿不良妊娠结局的危险因素。结果57例早发型重度子痫前期期待治疗中,16例孕妇出现严重并发症,发生率为16/57(28.1%),无孕产妇死亡。胎死宫内3例,12例新生儿出现明显并发症,其中6例新生儿死亡,围产儿死亡率为9/57(15.8‰)。经多因素回归分析,发病孕周(以30周为界)及血小板减少是孕妇严重并发症发生的独立危险因素,比数比分别为5.2(95%CI 1.1-24.0,P=0.04)和4.6(95%CI 1.2-17.6,P=0.03)。分娩孕周(以32周为界)是新生儿病率及死亡率的独立危险因素,比数比为6.0(95%CI 1.5-24.9,P=0.01)。结论早发型重度子痫前期期待治疗中需严密监护。发病孕周不足30周及血小板降低者孕妇严重并发症的发生显著增加,而分娩孕周超过32周,新生儿结局将显著改善,因此需权衡利弊,选择恰当时机终止妊娠。 展开更多
关键词 重度子痫前期 期待治疗 妊娠结局
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早发型重度子痫前期治疗方案的选择 被引量:63
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作者 凌婉文 林建华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期336-338,共3页
早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24-28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕... 早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24-28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28-34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法。近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床。文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 治疗 低分子肝素
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尼卡地平与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的比较 被引量:14
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作者 阮焱 翟桂荣 王琪 《中国医刊》 CAS 2010年第7期45-47,共3页
目的对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟... 目的对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟调整1次药物剂量直至达到预期理想血压(140~150/90~100mmHg)。用MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4~6小时心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)变化。电子胎心监护仪、B超观察用药前用药后2小时胎心监护变化、脐动脉血流S/D值。结果达预期血压的时间尼卡地平组(13.14±2.46)分钟略短于拉贝洛尔组(18.41±15.99)分钟,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论除尼卡地平组观察到有轻度的心动过速发生外,均无严重不良反应发生,母婴耐受良好。 展开更多
关键词 尼卡地平 拉贝洛尔 妊娠期高血压疾病
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重度子痫前期产妇剖宫产布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉适合剂量的临床研究 被引量:11
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作者 肖飞 徐文平 +2 位作者 张望平 张小敏 王立中 《浙江医学》 CAS 2015年第4期321-323,332,共4页
目的探讨重度子痫前期产妇剖宫产重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的适合剂量。方法选取200例重度子痫前期产妇.ASAⅠ级或Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组各50例,相应各组鞘内注入布比卡因剂量分别为10、8、6及4mg,并混... 目的探讨重度子痫前期产妇剖宫产重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的适合剂量。方法选取200例重度子痫前期产妇.ASAⅠ级或Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组各50例,相应各组鞘内注入布比卡因剂量分别为10、8、6及4mg,并混合2.5ug舒芬太尼。选择L3-4行腰硬联合穿刺,注药10min后记录麻醉平面。根据结果进行Probit回归分析,计算布比卡因腰麻的ED50和ED95。观察各组利多卡因及去氧肾上腺素的用量、肌松效果及患者麻醉满意度,观察各组术中并发症以及新生儿的Apgar评分和脐动脉pH。结果重度子痫前期患者腰麻剖宫产布比卡因ED50和ED95分别为:6.51(95%CI:581~7.01)和8.68(95%CI:7.96~10.26)。4组患者10min后麻醉平面的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。4mg组利多卡因用量高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。8mg组、10mg组去氧肾上腺素的用量高于其他两组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。低血压的发生率8mg组、10mg组高于其他两组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。4组间其他不良反应恶心、呕吐、寒战以及心动过缓发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。4组胎儿娩出后1、5minApgar评分及脐动脉血气分析的结果差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论重度子痫前期产妇剖宫产鞘内注入6mg布比卡因混合2.5ug舒芬太尼,必要时辅以硬膜外麻醉,麻醉效果确切,血流动力学稳定,适合该类患者手术麻醉。 展开更多
关键词 重度子痫前期 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产 布比卡因 适合剂量
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重度子痫前期患者甲状腺功能减退与24小时尿蛋白定量的相关性 被引量:4
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作者 周佳任 杜鹃 +2 位作者 马冰 刘学敏 邱辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1506-1509,共4页
目的:研究重度子痫前期患者甲状腺功能减退与24 h尿蛋白定量及血清白蛋白的相关性。方法选择178例重度子痫前期患者,其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)>3.3 mU/L]69例,甲状腺功能正常组(TSH 0.3~3.3 mU/L)109例。随机抽... 目的:研究重度子痫前期患者甲状腺功能减退与24 h尿蛋白定量及血清白蛋白的相关性。方法选择178例重度子痫前期患者,其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)>3.3 mU/L]69例,甲状腺功能正常组(TSH 0.3~3.3 mU/L)109例。随机抽取同期孕周和年龄与之相匹配的血压正常、无产科合并症的健康孕妇268例为对照组。检测所有孕妇甲状腺激素水平和血清白蛋白及重度子痫前期孕妇的24 h尿蛋白定量,分析指标间相关性。结果甲状腺功能减退组及甲状腺功能正常组FT3、FT4均显著低于对照组( P<0.01)。甲状腺功能减退组24 h尿蛋白定量显著高于甲状腺功能正常组( P<0.01)。早发型子痫前期组24 h尿蛋白显著高于晚发型组(P<0.05)。重度子痫前期患者中TSH和24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.26 P=0.001),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.23,P=0.002);FT4与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.17,P=0.023),与血清白蛋白呈正相关(r=0.22 P=0.003);FT3与24 h尿蛋白定量无相关性(r=-0.07,P=0.340),与血清白蛋白呈正相关(r=0.35,P=0.000)。结论重度子痫前期患者甲状腺功能减退对24 h尿蛋白定量有影响,发生甲状腺功能减退患者的24 h尿蛋白定量显著大于未发生甲状腺功能减退者,甲状腺激素水平与24 h尿蛋白定量有相关性。重度子痫前期患者甲状腺激素水平可以作为其严重肾功能损伤的监测指标。 展开更多
关键词 重度子痫前期 甲状腺功能减退 甲状腺激素 24小时尿蛋白定量
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重度先兆子痫终止妊娠孕周和方法与围生结局再评估 被引量:15
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作者 杨孜 李蓉 +1 位作者 叶蓉华 童笑梅 《中国生育健康杂志》 2004年第3期142-145,共4页
目的 探讨重度先兆子痫 (severe pre- eclam psia)终止妊娠时间和方法与围生结局的关系。 方法 系统性回顾分析 1988年 9月至 2 0 0 2年 2月我院收治的 30 4例重度先兆子痫终止妊娠时间、方法与围生结局。 结果 孕 33周前胎死宫内... 目的 探讨重度先兆子痫 (severe pre- eclam psia)终止妊娠时间和方法与围生结局的关系。 方法 系统性回顾分析 1988年 9月至 2 0 0 2年 2月我院收治的 30 4例重度先兆子痫终止妊娠时间、方法与围生结局。 结果 孕 33周前胎死宫内发生率及围生儿病死率明显高于孕 33周后者 ,差异有显著性 (χ2 =6 9.89,P<0 .0 0 1;χ2 =10 .5 0 ,P<0 .0 5 )。孕 33周前和 33周后阴道分娩与剖宫产的新生儿死亡率比较 ,差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 重度先兆子痫发生时间和终止妊娠时间与产科结局和围生结局密切相关 ,在 <34孕周发生的重度先兆子痫 ,适时终止妊娠 ,慎行剖宫产 ,有利提高母婴生存质量。 展开更多
关键词 终止妊娠 重度 先兆子痫 结局 剖宫产 孕周 新生儿死亡率 结论 方法 显著性
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重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织VCAM-1表达的研究 被引量:7
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作者 蔡本硕 刘芳 夏亚军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期69-72,共4页
目的研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况。方法分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1~12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,F... 目的研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况。方法分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1~12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病人的胎盘组织14例(研究组1),单纯重度子痫前期病人的胎盘组织15例(研究组2)作研究组;取同期的正常产妇胎盘组织19例作对照。用免疫组织化学方法检测VCAM-1在胎盘合体细胞及绒毛血管内皮细胞中的表达情况并进行分析。结果 VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组合体细胞中的阳性表达率分别为57.14%、53.33%和89.47%。研究组1和研究组2胎盘合体细胞中VCAM-1阳性表达率均显著低于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组胎盘绒毛血管内皮中的阳性表达率分别为92.86%、60.00%和21.05%。研究组1和研究组2胎盘绒毛血管内皮中VCAM-1阳性表达率均显著高于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1阳性表达率显著高于研究组2,差异有显著性(均P<0.05)。结论 VCAM-1不仅与重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR的胎盘着床表浅有关,而且参与了重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR胎盘绒毛血管内皮损伤过程。重度子痫前期合并FGR时,VCAM-1参与了FGR的发生机制,并且FGR的发生可能与VCAM-1在血管内皮中表达增多有关。 展开更多
关键词 重度子痫前期 胎儿生长受限 血管细胞黏附分子
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重度子痫前期患者的分娩时机及方式探讨 被引量:5
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作者 杨湘军 李娜 方秀丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第1期35-36,共2页
目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式。方法:对28~41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局。结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月... 目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式。方法:对28~41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局。结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月新生儿无1例死亡,早产儿死亡14例,其中孕龄〈34周且新生儿体重〈1500g的早产儿死亡率明显增高。不同孕周的孕妇在年龄、血压、分娩方式等方面比较无显著性差异(P〉0.05),在24h尿蛋白定量方面比较有显著性差异(P〈0.05)。不同孕周的新生儿在体重、新生儿窒息、新生儿死亡方面比较有显著性差异(P〈0.01)。不同分娩方式的新生儿在新生儿窒息、新生儿死亡方面比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:对重度子痫前期患者孕龄达34周,估计胎儿体重〉1500g,可积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主。 展开更多
关键词 重度子痫前期 分娩 方式 孕周 新生儿体重
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