子痫前期孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系

目的:分析子痫前期(PE)孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系。方法:选取2019年2月-2022年3月本院收治的PE患者126例为观察组,孕周相同的产前检查健康孕妇60例为对照组。比较观察组不同程度患者与对照组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及肝肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、尿白蛋白/肌酐(uACR)]水平;统计观察组不同程度患者甲状腺功能异常情况,Pearson相关系数分析甲状腺功能指标与肝肾功能指标关系;观察组随访妊娠结局及新生儿情况。结果:重度PE组50例,轻度PE组76例。重度PE组、轻度PE组及对照组血清TSH、AST、uACR水平依次降低,FT3、FT4水平依次升高(均P<0.05)。重度PE组甲状腺功能减退(16.0%)、亚临床甲状腺功能减退(12.0%)发生率高于轻度PE组(4.0%、2.6%)(P<0.05),两组单纯性TPOAb阳性发生率(10.0%、4.0%)无差异(P>0.05)。轻度PE组uACR、AST水平与TSH、FT3、FT4水平无相关性(P>0.05),重度PE组AST水平与TSH呈正相关、uACR水平与TSH呈正相关与FT3水平呈负相关(P<0.05)。重度PE组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水污染发生率高于轻度PE组(P<0.05),两组胎盘早剥、HELLP综合征、心功能不全及胎儿死亡发生率无差异(P>0.05)。结论:PE患者病情进展与甲状腺功能减退密切相关,建议临床加强孕期相关指标检测及时掌握病情动态,为及时调整治疗方案提供依据。

血清胆碱酯酶在大面积烧伤患者营养状态评价中的意义

目的观察大面积烧伤患者血清胆碱酯酶活性变化,探讨其临床意义。方法观察13例特重度大面积烧伤患者休克期(伤后第1天)、伤后第3天、伤后第5天、创面溶痂期(伤后第7天、10天)、异体皮排斥期(伤后第14天、21天、28天)、创面基本愈合期(伤后第45天)的血清胆碱酯酶活性、谷丙转氨酶含量、前白蛋白及白蛋白水平变化。结果伤后第5天至异体皮排斥期,谷丙转氨酶含量异常增高。创面溶痂期及异体皮排斥期,血清胆碱酯酶活性明显降低,创面基本愈合后血清胆碱酯酶活性迅速恢复至正常水平。伤后第5天至创面溶痂期,前白蛋白含量明显降低;而白蛋白含量无明显改变。结论血清胆碱酯酶是反映大面积烧伤患者肝脏合成蛋白质能力和机体营养状态的较好生化指标。

重度子痫前期孕妇血清前白蛋白胆碱酯酶分析

目的探讨重度子痫前期孕妇血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（ChE）的水平变化及临床价值。方法选择2015年1月至10月重度子痫前期孕妇90例为观察组，另选择同期孕周和年龄与重度子痫前期组相匹配的血压正常、无产科合并症及并发症的健康孕妇70例为对照组，常规检测两组孕妇入院时AL_T、AST、PA、ChE的水平，比较两组孕妇上述指标的差异。结果观察组孕妇入院时ALT、AST分别为：（16．53±5．00）U／L、（18．40±4．50）U／L，对照组孕妇ALT、AST分别为：（15．62±6．17）U／L、（17．07±6．60）U／L，两组比较ALT、AST差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组孕妇入院时PA、ChE分别为：（190．08±39．22）mg／L、（5583．40±1296．04）U／L，对照组分别：（234．90±38．67）mg／L、（6310．66±1175．11）U／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度子痫前期孕妇常伴随肝功能的异常改变，PA、ChE的异常变化先于ALT、AST，应作为一个早期预测指标加以重视，如发现异常改变应密切随访、及时复查。

期待治疗对早发型重度子痫前期患者肝肾功能、凝血功能及母婴结局的影响

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期(ESPE)患者肝肾功能、凝血功能及母婴结局的影响。方法以80例ESPE患者为对象,盲选法分为观察组(孕周>32周)与对照组(孕周<32周)。给予ESPE患者期待治疗,比较两组肝肾功能、凝血功能指标及母婴结局。结果两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)水平降低,观察组ALT、AST、ALP、DBIL水平低于对照组(P <0.05)。两组治疗后尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低,观察组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后UA、Scr、BNU水平降低,观察组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组aPTT、PT高于对照组,Fbg、D-D水平低于对照组(P <0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率低于对照组(P <0.05)。结论期待治疗可有效改善ESPE患者肝肾功能及凝血功能,可通过延长孕周,提升围产儿的存活率,改善妊娠结局。

重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性研究

目的分析重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性。方法回顾性分析114例重度子痫前期合并肝功能损害患者(观察组)及同时期100例重度子痫前期未合并肝功能损害患者(对照组)、正常住院分娩的100例孕妇(正常组)的临床资料,比较观察组与正常组血清谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、r-谷氨酰转肽(glutamyl transferase,GGT)水平,并比较观察组与对照组的围产儿结局,采用线性回归分析,分析血清ALT、AST、GGT与围产儿结局的相关性。结果观察组血清ALT、AST、GGT水平均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿生长受限、早产、围产儿死亡、胎盘早剥、死胎的发生率均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清ALT、AST、GGT水平与胎儿生长受限、早产和围产儿死亡发生率呈正相关(P<0.05)。结论重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的发生、发展具有明显的相关性,随着肝功能损害程度增大,可能导致胎儿生长受限、早产、围产儿死亡等不良围产儿结局发生。

多种油脂肪乳辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶、肝功能的影响

目的探究多种油脂肪乳(SMOF)辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)、核因子-κB(NF-κB)及肝功能的影响。方法选取2017年6月至2021年6月本院收治的重度急性有机磷农药中毒患者85例,随机分为对照组28例、脂肪乳组31例和SMOF组46例。对照组患者接受常规治疗,脂肪乳组在对照组的基础上,给予中长链脂肪乳治疗(20%脂肪乳静脉滴注),SMOF组给予SMOF混合液静脉滴注,均连续治疗7 d。比较三组临床疗效,不同时间点(入院时,治疗后1、4、7 d)的血清ChE活力、NF-κB及肝功能指标水平。结果各组的昏迷时间、阿托品使用量和EICU入住时间比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05),SMOF组和脂肪乳组的病死率均低于对照组(P<0.05)。入院时,各组患者的血清ChE活力、NF-κB和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、4、7 d,三组的血清ChE活力比较,SMOF组>脂肪乳组>对照组,血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05);治疗后4、7 d,三组的血清NF-κB水平比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05);治疗后1 d,SMOF组和脂肪乳组的血清NF-κB水平低于对照组(P<0.05),但SMOF组和脂肪乳组的血清NF-κB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SMOF辅助治疗在重度急性有机磷农药中毒患者的临床救治中疗效确切,可有效促进患者ChE活力的恢复,改善血清NF-κB水平,减轻肝脏损伤,在促进患者恢复的同时,减少病死率。

轻、重度先兆子痫患者肝肾功能指标的变化及临床意义

目的:探讨轻、重度先兆子痫患者肝肾功能指标的变化及其临床意义。方法:对152例先兆子痫患者的肝功能指标白蛋白(Alb)、球蛋白(GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和163例先兆子痫患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)进行了回顾性分析,并对先兆子痫患者肝酶水平与母儿预后的关系及血清UA水平与围产儿预后的关系进行了研究。结果:重度先兆子痫患者血清中Alb、GT明显低于轻度先兆子痫患者(P<0.01),ALT、AST明显高于轻度先兆子痫患者(P<0.01);先兆子痫患者中肝酶异常与肝酶正常者新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率及新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05);重度先兆子痫患者UA、Cr水平明显高于轻度先兆子痫患者(P<0.01);围产儿死亡发生率随UA水平升高而升高(P<0.05)。结论:重度先兆子痫患者肝肾功能有一定损害,肝酶异常对母儿预后的影响不明显。先兆子痫孕妇的血清UA与围产儿预后密切相关,可作为判断围产儿预后及终止妊娠的一项参考指标。

重症肺炎患者早期血清胆碱酯酶含量的变化及其相关性探讨

目的通过检测重症肺炎患者进入重症加强护理病房(ICU)24 h内的血清胆碱酯酶(S-Ch E)含量,探讨其变化及其与血常规、肝功能指标的相关性。方法选取2012年5月至2016年5月中山大学附属第一医院普内科和佛山市第三人民医院收治的重症肺炎患者86例(重症肺炎组),同期选取普通肺炎患者100例为对照组。采集研究对象入院后进入ICU病房24 h内S-Ch E含量、血常规和肝功能指标。结果重症肺炎组患者S-Ch E含量、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、血细胞比容(HCT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)明显低于普通肺炎组(P<0.01);而中性粒细胞比例(N)、谷草转氨酶(AST)则明显高于普通肺炎组(P<0.01);重症肺炎患者的S-Ch E含量与血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)含量呈正相关(P<0.05或P<0.01),与谷草转氨酶(AST)呈负相关(P<0.05)。结论重症肺炎患者早期的血清胆碱酯酶含量明显降低,其降低与血浆容量增加、炎性消耗、严重肝细胞损伤和多器官功能障碍等有关。

重度子痫前期患者肝肾功能损害研究

目的：探讨重度子痫前期患者肝肾功能损害情况。方法：以2008年112月住院的119例重度子痫前期患者为重度子痫前期（S-PE）组,以同期正常单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组,采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆ALT、AST、TP、ALB、Cre及Bun。结果：S-PE组孕妇的ALT值（33.97±10.53）U/L高于对照组的（14.06±13.89）U/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;S-PE组孕妇的AST值（44.97±87.38）U/L高于对照组的（20.92±10.18）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;S-PE组孕妇的TP（57.55±6.37）g/L明显低于对照组的（66.24±5.05）g/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;S-PE组孕妇的ABL值（31.59±4.27）g/L低于对照组的（38.56±2.89）g/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;S-PE组Cre值（79.72±24.01）μmol/L高于对照组（58.38±6.58）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;S-PE组Bun值为（6.22±3.20）μmol/L,高于对照组的（3.53±0.90）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;S-PE组孕妇24 h尿蛋白定量为（5.69±3.26）g。结论：重度子痫前期患者由于全身小血管痉挛,导致肝肾等重要脏器功能损害,甚至产生多脏器功能衰竭,故应早诊断早治疗。

肝切除术后肝功能失代偿的相关风险指标分析

目的探讨肝切除术后肝功能失代偿的风险指标。方法回顾性分析2015年1月~2018年3月我院225例实施肝部分切除术患者的围手术期临床资料,包括人口统计学指标(性别,年龄,手术指征,相关病史),术中情况(肝门阻断时间,肝切除范围,失血量,输血量),术后病理诊断及血清生化指标[总胆红素(TB),前白蛋白(PA),白蛋白(ALB),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆碱酯酶(ChE),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)],术后住院时间等。筛选出与术后肝功能失代偿相关的风险指标。结果225例患者中,24例(10.71%)出现术后肝功能失代偿。肝功能失代偿患者平均年龄高于肝功能代偿患者[(62.32±7.71)岁vs(55.12±11.00)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,肝功能失代偿患者PA和ChE分别为(65.55±48.23)mg/L和(3400.00±1610.72)IU/L,低于肝功能代偿患者的(111.00±54.93)mg/L和(5146.57±2115.63)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,PA及ChE均与手术方式相关(P<0.05)。ROC曲线提示,年龄≥62岁,术后PA≤100mg/L及ChE≤4348IU/L的患者,术后发生肝功能失代偿的风险显著提高。结论肝切除术前肝功能Child-Pugh分级A级的患者,术后仍有可能发生肝功能失代偿。结合患者年龄、PA、ChE等指标,可以有效评估部分肝切除患者围手术期肝脏储备功能,预测术后肝功能失代偿的发生。

重度子痫前期患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性研究

目的:探讨重度子痫前期患者血清趋化因子配体(CXCL)10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性。方法:选取我院于2016年9月至2019年9月收治的轻度子痫前期患者65例(轻度组)、重度子痫前期患者80例(重度组),另选取同期60例正常妊娠孕妇为对照组,对比各组血清CXCL10、CXCL16、肝功能、肾功能相关指标水平,Pearson相关性分析重度组患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝功能、肾功能相关指标间的关系。结果:重度组患者血清CXCL10、CXCL16、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平及24h尿蛋白均高于轻度组和对照组(P<0.05),直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐清除率(CCr)均低于轻度组和对照组(P<0.05);轻度组血清CXCL10、CXCL16、ALT、AST、UA、Cr水平及24 h尿蛋白高于对照组(P<0.05),ALP和CCr低于对照组(P<0.05),轻度组和对照组的ALB、DBIL、GGT、BUN、Cys-C水平比较无差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,重度子痫前期患者CXCL10、CXCL16与ALT、AST、UA、Cr、24h尿蛋白呈正相关(P<0.05),与ALP呈负相关(P<0.05)。结论:血清CXCL10、CXCL16水平升高与重度子痫前期患者肝肾功能改变有关,临床可能通过检测二者水平来辅助评估重度子痫前期患者的病情以便及时予以治疗。