血清性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征糖代谢的相关研究

目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢的关系及干预治疗对其影响。方法:以16例正常育龄妇女为对照组,69例PCOS患者分为3组:非胰岛素抵抗(NIR)组、高胰岛素血症(HI)组、异常糖代谢(AMG)组,其中6例患者接受12周二甲双胍联合体育锻炼干预治疗,免放法测定血清SHBG水平。分别比较4组SHBG水平,分析SHBG与BMI、腰围、血压、Homa-IR、胰岛素敏感指数(ISI)等因素的相关性。结果:SHBG水平:HI、AMG>NIR>对照组;BMI、Homa-IR:AMG>HI>NIR组(P<0.01);ISI:AMG<HI<NIR(P<0.01)。PCOS患者SHBG水平与FINS、Homa-IR、BMI、腰围、AUIC及TG负相关(P<0.01及P<0.05);与ISI正相关(P<0.01)。控制BMI影响后SHBG水平仍与Homa-IR负相关(P<0.01)。干预治疗后,SHBG、ISI上升,血压及睾酮水平降低。结论:低血清SHBG可能是高危PCOS的预示因子,但不是一个敏感指标;干预治疗可改善胰岛素敏感性、提高SHBG水平,有助于降低高危PCOS糖代谢进展的危险。

miRNA-6767-5p在多囊卵巢综合征诊断中的价值研究

目的探讨血清miRNA-6767-5p在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义。方法选取120例多囊卵巢综合症(PCOS)患者及40例正常体检妇女(对照组)为研究对象,用qRT-PCR检测受试者血清中miRNA-6767-5p水平,并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血清性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globuli,SHBG)等。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果 PCOS组血糖、胰岛素,HOMA-IR,LH和雌二醇水平高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);PCOS组SHBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。PCOS组miRNA-6767-5p水平[(6.28±0.98)×10~5]低于对照组[(8.05±1.02)×10~5],差异有统计学意义(t=11.47,P<0.001)。miRNA-6767-5p与SHBG呈正相关,差异具有统计学意义(t=10.03,r=0.602,P=0.042);miRNA-6767-5p与空腹血糖呈负相关,差异具有统计学意义(t=15.84,r=-0.783,P=0.021)。miRNA-6767-5p预测PCOS的AUC、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.714(0.601～0.827)、63.64%、40.73%、70.00%、64.25%。结论 miRNA-6767-5p可能是诊断多囊卵巢综合征的一种新的分子标志物,在PCOS代谢中可能起到一定的作用。