猴痘合并HIV感染疾病特征的研究进展

猴痘病毒的传播对HIV感染者构成了巨大威胁。一方面,猴痘病毒在HIV感染者中的感染率居高不下,在其他性传播疾病中的感染率也较高,如梅毒、淋病等;另一方面,尽管猴痘是自限性疾病,但与非HIV感染的猴痘患者相比,猴痘合并HIV感染患者的重症和死亡风险显著提升,尤其是在免疫重建不全的HIV感染者中。此外,在猴痘合并HIV感染的患者中,尤其是在CD4^(+)T淋巴细胞计数小于200×10^(3)/L的免疫重建不全的HIV感染者中,其临床症状比普通猴痘患者更加持久和严重,诊疗难度大。因此,全面了解猴痘合并HIV感染患者的疾病特征对于有效预防及减少猴痘传播至关重要。本文对猴痘合并HIV感染患者的病原学特征、流行病学特点、临床特征、诊断治疗和预防等方面进行阐述,旨在增强对猴痘合并HIV感染患者的全面了解,为针对这一类特殊人群制定精准防控策略提供理论支持。

不孕不育与支原体感染和抗精子抗体的关系

目的 探讨不孕不育与支原体感染和抗精子抗体 (ASA)之间的关系。方法 采用培养法分别对 2 4 8例不孕妇女(观察组 )和 16 7例不育男性患者 (观察组 )进行解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)检测 ;采用ELISA法检测血清抗精子抗体ASA IgM和ASA IgG。同时分别选择 6 9例正常妇女和 4 3例正常男性作为对照。结果 不孕症观察组及不育症观察组UU、MH阳性检出率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。不孕和不育观察组ASA阳性检出率 (2 8.6 3% ,2 0 .96 % )均显著高于对照组 (7.2 1% ,6 .98% ,P <0 .0 5 )。支原体感染阳性组ASA阳性率明显高于支原体感染阴性组(P <0 .0 2 5 )。结论 女性不孕和男性不育均与支原体感染及免疫因素有关 。

不同人群生殖道解脲支原体感染症流行病学研究

本文报告了对２８１名女性性乱者和３００名正常对照妇女生殖道解脲支原体（Ｕｕ）感染状况的流行病学研究。性乱妇女生殖道Ｕｕ感染率为５４．４５％，其他性病患病率为２４．５６％，而正常对照妇女分别为２８．６７％和０．６７％，差异有极显著性意义（Ｐ＜Ｏ０１）。分析结果表明：生殖道Ｕｕ感染的主要流行因素为性生活混乱、性伴数多、性活动初始年龄较小、社会经济地位低、文化程度差等；性接触是主要传播途径；选用避孕套有一定保护作用；生殖道支原体感染可与其他性病并存。

开封地区性病患者支原体感染及药敏分析

目的:了解开封地区性病患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏情况。方法:检测522例非淋菌性尿道炎患者中的泌尿生殖道支原体感染情况,对其中阳性患者进行Uu和Mh的分离、鉴定、计数,检测支原体对9种抗菌药物的敏感性。结果:522例中支原体感染阳性204例(39.08%);支原体对9种抗菌药物的耐药性由低至高依次为多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素。结论:开封地区非淋菌性患者支原体感染以Uu为主,在9种常用治疗支原体的抗菌药物中以多西环素、米诺环素和克拉霉素耐药性较低,罗红霉素的耐药性最高。临床对有不洁性交史及泌尿系统症状者,应进行支原体培养及药敏试验,以此确定治疗方案。

性病门诊患者解脲脲原体分离株的分子分群及血清分型研究

目的了解性病门诊患者解脲脲原体(Uu)分离株的血清分型与分子分群的分布状况与相互关系。方法采用液体加固体的方法从临床标本中分离获得解脲脲原体临床菌株,纯化后采用PCR扩增Uu多条带基因进行分子分群,采用代谢抑制试验进行血清分型。结果从377例性病门诊患者中分离到Uu 117例,阳性率31%。其中男性54例,阳性率46%;女性63例,阳性率54%。成功进行分子分群114例,其中生物1群47例,占41.2%;生物2群67例,占58.8%;进行血清分型60例,其中单个型别41例,占68.3%;多型别合并19例,占31.7%。出现频率高的型别为7型24例(29.63%),2型19例(23.46%),14型11例(13.58%)和4型7例(8.64%)。未见3、5、12、13 4种血清型别。16.7%Uu分离株(10/60)存在分型与分群结果不符情况。结论性病门诊患者Uu分离株中,生物2群所占比例多于生物1群,血清分型以7、2、14、4等型别常见,发现部分菌株分子分群与血清分型结果不符现象。

北京地区性传播疾病常见病原体感染现状分析

目的了解北京地区性传播疾病常见病原体的感染现状,为临床诊疗及优生优育提供流行病学依据。方法收集2017年1月至2019年3月北京佑安医院皮肤性病门诊1927例样本的沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、淋病奈瑟菌(NG)、单纯疱疹病毒2型(HSV2)的核酸检测结果,并进行统计分析。结果1927份样本,阳性率最高为UU(39.0%),其次为CT(11.3%)、NG(5.0%),HSV2最低(2.4%);混合感染主要类型有CT+UU(5.1%)、UU+NG(1.3%)、CT+NG(1.1%);女性UU阳性率高于男性,男性NG阳性率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);女性患者CT、UU以≤30岁阳性率最高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同临床诊断组的CT、UU和NG阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);梅毒、尖锐湿疣、HPV感染、阴道炎患者中UU与CT是主要病原体,尿道炎患者UU与NG为主要病原体;阴道炎患者≤30岁CT感染率最高;UU阳性组CT阳性率明显高于UU阴性组,NG阳性率则明显低于UU阴性组,而CT阳性组UU、NG阳性率明显高于CT阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论性病患者UU检出率最高,有健康携带,治疗需结合临床;CT的检出率高于NG,女性CT与UU感染率呈年轻化;CT与UU,CT与NG易共感染,临床应进行多种病原联合检测,以防漏检,并加大筛查力度,防止无症状携带人群传播。

北京市朝阳区403例暗娼人员流行病学及性病艾滋病调查

目的:了解北京市朝阳区暗娼人群流行病学特征及性病艾滋病感染情况。方法:采用问卷方式对北京市朝阳区暗娼人群进行调查;采用ELISA方法对该人群进行HIV及梅毒血清学检测。结果:朝阳区403例暗娼的年龄范围在16-55(25·78±s6·92)a,其中20-39(26·58±s5·16)a年龄段最多,占77·66%;初中(45·41%)和小学(33·00%)文化者占多数;未婚居多,占62·28%;以无业为主,占91·07%;涉及9个民族,其中汉族人数最多,占95·78%;外来人口占96·04%,来自全国24个省市。HIV感染2例,占0·50%。梅毒感染47例,占11·66%。吸毒2例,占0·50%。分别有73(18·11%)和71(17·62%)在性活动中从不和有时使用安全套。结论:北京市朝阳区的暗娼人群以中青年为主,文化水平低,外来人口多;是吸毒、性病和艾滋病感染的高危人群。应加强对该人群的教育与干预。

2008-2017年北京市生殖道沙眼衣原体感染流行特征

目的了解2008-2017年北京市生殖道沙眼衣原体感染流行特征,为制定防治对策提供依据。方法用描述性流行病学方法对北京市2008-2017年各级医疗机构报告的生殖道沙眼衣原体感染疫情资料进行分析。结果生殖道沙眼衣原体感染报告发病率由2008年的3.65/10万增长到2017年的8.73/10万,年均增长率为10.18%。通州区年均发病率(13.18/10万)位居北京市第一。各年龄组(除20岁~组外)报告发病率不同,30岁~组年均发病率(13.25/10万)最高。2011-2017年,女性报告发病率和报告病例数均高于男性。发病例数主要分布在家务及待业(45.60%)、商业服务(11.76%)和不详(11.48%)等职业人群。结论北京市生殖道沙眼衣原体感染疫情呈逐年上升趋势,女性发病高于男性,建议相关部门采取有效防治措施。

非淋菌性尿道炎 宫颈炎患者支原体感染情况及耐药性分析

目的了解某医院非淋菌尿道炎、宫颈炎患者对解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh)感染及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养Uu和Mh,并作药物敏感试验。结果支原体培养阳性检出率为29.7%,仅Uu阳性占71.2%,Uu和Mh均阳性占26.2%,仅Mh阳性占2.6%。药敏结果表明,Uu和Mh的药敏结果差异无统计学意义,药敏试验敏感率从高到低依次是原始霉素(PRI)95.7%、交沙霉素(JOS)94.1%、强力霉素(DOX)92.6%、四环素(TET)79.2%、克拉霉素(CLA)68.2%、阿奇霉素(AZI)61.8%、红霉素(ERY)21.4%、氧氟沙星(OFL)13.60%、环丙沙星(CIP)7.1%。结论泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临床诊断和指导用药十分重要。临床上可将原始霉素、强力霉素、交沙霉素作为支原体感染的首选用药。

1460例男性患者性传播疾病病原体荧光定量聚合酶链反应检测分析

目的了解宁夏某医院门诊男性患者淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV6,11)5种性传播疾病(STD)病原体的检出情况,为临床预防提供依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法对1 460例患者进行NGH、CT、Uu、HSV-Ⅱ、HPV6,11病原体DNA定量检测。结果 STD病原体总阳性率为20.34%,HPV6,11、HSVⅡ、Uu、CT和NGH阳性率分别为69.57%、30.00%、24.21%、19.15%和6.32%;21～40岁年龄段患者占86.20%。结论 HPV6,11为男性STD的主要感染因素,应引起全社会的高度重视。

2015年至2019年北京市女性生殖道CT感染流行趋势分析

目的了解2015年至2019年北京市女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染的流行特点,为制定防治策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015年至2019年北京市女性生殖道CT感染报告数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果报告CT感染发病率由2015年的6.24/10万增加到2019年的15.11/10万,年均增长24.73%。20~49岁性活跃人群的CT感染病例数占全部病例的93.35%。2015年至2018年CT感染发病率最高为30~岁年龄组,2019年CT感染发病率最高为20~岁年龄组。各年龄组2015年至2019年报告CT感染发病率均有所增长,增幅最大为20~岁年龄组,其次为15~岁年龄组,年均增长率分别为63.93%和43.08%。报告病例来源以综合医院最多(69.00%),妇幼保健机构报告病例所占比例从2015年的8.89%增加到2019年的17.20%(χ^(2)=29.94,P<0.05)。结论北京市女性生殖道CT感染报告发病率呈逐年增长趋势,15~24岁年龄段人群增长迅速,因此要关注青少年的性与生殖健康教育,重视生殖道CT的流行动态,并提高监测水平。

PCR法检测淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体感染

目的：评价聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对性病性尿道炎及宫颈炎诊断的临床实用价值。方法：采用ＰＣＲ法、淋球菌（Ｎｇ）涂片／培养、沙眼衣原体直接免疫荧光检查（ＣｔＤＩＦＡ）和解脲支原体（Ｕｕ）培养平行检测了１１９例患者的１８９份尿道／宫颈拭子标本。结果：以Ｎｇ涂片／培养、ＣｔＤＩＦＡ和Ｕｕ培养为对比标准，ＮｇＰＣＲ、ＣｔＰＣＲ和ＵｕＰＣＲ的敏感性分别为１００％（２８／２８）、９６９％（３１／３２）和９３３％（４２／４５），特异性分别为９４５％（８６／９１）、９１９％（８０／８７）和９４６％（７０／７４）。治疗结束后１周～２周内复查仍有２５９％（２１／７０）患者ＰＣＲ未阴转。结论：ＰＣＲ技术可以敏感、特异地检测泌尿生殖道标本中的ＮｇＤＮＡ、ＣｔＤＮＡ和ＵｕＤＮＡ，具有简便、快速的优点，然而对治疗后短期内复诊患者，似不宜仅以ＰＣＲ阳性结果作为重复治疗的依据。

女性生殖道性传播疾病病原感染状况及分析

目的 :了解女性生殖道性传播疾病 (STDs)的几种常见病原感染状况 ,为采取有效措施防治STDs提供理论依据。方法 :选择 1 993～ 2 0 0 0年来我院妇科门诊就诊的女性生殖道感染患者 ,对其阴道分泌物进行淋球菌 (NG)、白色念珠菌 (Ca)、滴虫及解脲支原体 (Uu)的分离培养和鉴定 ,并对 1 999～ 2 0 0 0年的 51 60例患者进行上述STDs病原感染情况与年龄的相关分析。结果 :1 993～ 2 0 0 0年STDs病原NG感染率按年份依次为 2 0 %、6 .1 6 %、4 .0 2 %、3 .95 % ;Ca为 2 8.3 %、2 8.1 2 %、2 0 .62 %、2 0 .39% ;滴虫为 2 4 .95 %、1 7.34 %、9.49%、8.1 8% ;Uu为 54 .44 %、41 .86 %、42 .1 7% ;混合感染为 3 .50 %、7.74%、7.70 %、8.76 %。 1 999～ 2 0 0 0年STDs病原总感染率为 74.46 % ,其中Uu以 30～ 39岁年龄组最高 ,Ca以 2 0～ 39岁年龄组最高 ,滴虫以 40～ 49岁年龄组最高 ,NG以 50～ 69岁年龄组最高。结论 :1 993～ 2 0 0 0年女性生殖道STDs病原总感染率呈逐年下降趋势 。

性病患者及性病高危人群解脲脲原体和人型支原体感染状况分析

目的探讨泌尿生殖道支原体在STD患者及性病高危人群中的感染状况。方法采用培养法对421例STD患者、84例性乱者和185例性病伴侣进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的检测。结果STD患者、性乱者和性病伴侣泌尿生殖道支原体感染率分别为42.28%、35.71%和40.0%,与健康人群(13.48%)比较,差异有显著性(χ2=56.61,19.44,38.16,P<0.005);前三者之间比较,差异无显著性(χ2=1.25,0.28,0.45,P>0.05)。Uu感染率(15.22%)与Mh(5.22%)比较,前者明显高于后者(χ2=37.61,P<0.005)。男性Uu和Mh感染率(分别为8.57%、2.08%)与女性(分别为23.61%、9.18%)比较,女性明显高于男性(χ2=29.82,17.36,P<0.005)。Uu和Mh混合感染率(20.43%)明显高于Uu(15.22%)或Mh(5.22%)的单独感染(χ2=6.41,71.45,P值分别为P<0.05,P<0.005)。结论Uu和Mh在STD患者、性乱者和性病伴侣中流行广、感染率高,在性病的防治和监测工作中应加以重视。

性病门诊女性患者支原体感染的调查研究

目的 研究性病门诊女性患看和妇科体检人群的解脲支原体 (UU)、人型支原体 (MH)和沙眼衣原体 (CT)感染的情况。方法 用支原体致病浓度培养基和衣原体免疫抗原检测方法检测宫颈分泌物标本。结果 5 0 7例病例组和 1 3 0例对照组UU≥1 0 4 和UU <1 0 4 阳性结果和阴性结果比较存在明显的差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,单纯性沙眼衣原体感染、支原体阳性合并衣原体抗原阳性结果比较也存在明显差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,对照组无一例单纯性衣原体或合并衣原体抗原阳性。 1 3 0例对照组在不同时间培养解脲支原体和人型支原体阳性结果存在明显的差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,随着培养时间的延长 ,阳性率增加。结论 在性病门诊中开展支原体致病浓度培养具有一定的临床意义。

STD患者及性高危人群泌尿生殖道支原体感染状况研究

目的 :探讨泌尿生殖道支原体在STD患者及性高危人群中的感染状况。方法 :采用培养法对4 2 1例STD患者、84例性乱者和 185例性病伴侣进行解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)的检测。结果 :STD患者、性乱者和性病伴侣泌尿生殖道支原体感染率分别为 4 2 2 8%、35 71%和 4 0 0 % ,与健康人群(13 4 8% )比较 ,差异有显著性 (χ2 =5 6 6 1、19 4 4、38 16 ,P <0 0 0 5 )。前三者之间比较 ,差异无显著性 (χ2=1 2 5、0 2 8、0 4 5 ,P >0 0 5 )。Uu感染率 (15 2 2 % )与Mh(5 2 2 % )比较 ,前者明显高于后者 (χ2 =37 6 1,P <0 0 0 5 )。男性Uu和Mh感染率 (分别为 8 5 7%、2 0 8% )与女性 (分别为 2 3 6 1%、9 18% )比较 ,女性明显高于男性 (χ2 =2 9 82、17 36 ,P <0 0 0 5 )。Uu和Mh混合感染率 (2 0 4 3% )明显高于Uu(15 2 2 % )或Mh(5 2 2 % )的单独感染率 (χ2 =6 4 1、71 4 5 ,P值分别为P <0 0 5、P <0 0 0 5 )。结论 :Uu和Mh在STD患者、性乱者和性病伴侣中流行、感染率高 ,在性病的防治和监测工作中应加以重视。

4030例性病门诊患者沙眼衣原体、淋球菌及解脲脲原体感染情况分析

目的了解性病门诊患者沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)及解脲脲原体(UU)感染情况。方法回顾性分析2013—2016年首都医科大学附属北京地坛医院性病门诊患者CT、NG、UU核酸检测结果。结果 4 030例患者中男2 509例,女1 521例,年龄1~73岁,平均(32.73±9.06)岁。CT、NG、UU总阳性率分别为11.29%(455/4 030)、6.72%(271/4030)、26.63%(1 073/4 030)。不同年份患者NG阳性率之间差异有统计学意义,2016年NG阳性率最高。不同性别患者NG、UU阳性率之间差异有统计学意义,男性患者NG阳性率较高,女性患者UU阳性率较高。不同年龄段患者CT、NG、UU阳性率之间差异均有统计学意义。CT、NG、UU阳性患者年龄多在21~40岁,但15~20岁年龄段的患者CT、NG、UU阳性率均最高。CT阳性患者和NG阳性患者中混合感染的构成比分别为27.91%和24.72%。结论性病门诊患者CT、NG、UU核酸检测阳性率较高,建议性病门诊常规筛查患者CT等性病病原体感染,并在临床工作中注意各种性病病原体的混合感染。

性病门诊12439例患者解脲脲原体培养结果分析

目的分析2008年1月-2012年12月本科性病门诊病人解脲脲原体培养结果。方法采用解脲脲原体液体培养基培养法,对就诊本科性病门诊12 439例病人泌尿生殖道分泌物进行培养,按照结果是否合并其他性病以及阳性结果人群特点等进行分析。结果 12 439例标本,培养出解脲脲原体病例数为5 590例(44.94%),阳性检出率在不同年龄组及不同性别中差异有统计学意义(P<0.001);≤20岁性病门诊就诊者更易合并其他性病。结论性病门诊病人泌尿生殖道解脲脲原体阳性检出率高,女性明显高于男性,处于性活跃期易感染且易合并其他性病,5%解脲脲原体阳性者合并念珠菌感染。

上海地区893例性病门诊患者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲原体的感染特点分析

目的了解上海地区性病门诊淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体的感染人群及特征,为性病防治工作提供参考。方法选取2018年7月—2020年11月在上海市皮肤病医院性病门诊就诊且疑似泌尿生殖道感染的患者,统计分析患者泌尿生殖道分泌物中淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体的核酸检测结果。结果893例患者中,男性496例,女性397例,平均年龄(36.2±10.9)岁。PCR荧光探针法检测出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体的阳性率分别为8.0%、11.2%和42.7%,其中男性淋病奈瑟菌的感染率显著高于女性(11.9%对3.0%,P<0.001),而女性解脲脲原体的检出率显著高于男性(66.2%对23.8%,P<0.001),沙眼衣原体的感染率性别差异无统计学意义;同时检测出两种及三种性病病原体混合感染的阳性率为8.4%(75/893),其中以沙眼衣原体+解脲脲原体混合感染阳性率最高(4.8%),随之是淋病奈瑟菌+解脲脲原体(1.7%),淋病奈瑟菌+沙眼衣原体+解脲脲原体的检出率最低(0.7%);不同年龄组淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体感染情况显示:20~40岁是三种病原菌检测阳性的主要人群,同时0~20岁淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染阳性率较高。结论性病门诊患者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体检出率较高,并存在多种性病病原体混合感染现象,临床上应重视混合感染的筛查,以防漏诊及延误治疗;同时,人群性传播疾病的防治教育工作需加强。

泌尿生殖系统解脲脲原体、沙眼衣原体和淋球菌3种病原体感染情况分析

目的分析广西壮族自治区南宁地区就诊患者解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及淋病奈瑟菌(NG)感染情况。方法应用实时荧光定量PCR方法对7110例患者生殖道、尿道分泌物或尿液标本的UU、CT和NG病原体DNA进行检测。结果UU、CT和NG检出率分别为54.63%、10.02%和2.45%,其中混合感染374例。3种病原体的检出率均以<21岁年龄段患者最高。女性UU检出率(58.20%)明显高于男性(33.88%),而男性CT和NG检出率(15.93%和11.27%)则明显高于女性(8.84%和0.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。UU的夏季检出率明显高于冬季差异有统计学意义(P<0.05),而CT和NG的夏、冬两季检出率差异无统计学意义(P>0.05)。混合感染以UU+CT最为常见。女性不孕患者CT检出率明显高于体检健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);体检健康男性的CT和UU检出率高于男性不育患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性不孕患者UU检出率高于男性不育患者,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期女性CT检出率明显高于体检健康女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论南宁地区UU、CT和NG检出率总体较高,且呈现低龄化趋势,应加强青壮年性传播疾病防治工作,同时CT感染与女性不孕具有一定相关性,且妊娠期女性的感染情况也不容忽视,提示育龄人群的生殖健康教育仍需加强。