可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的:观察巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用效果。方法:选择我院64例87眼原发性闭角型青光眼患者,根据房角检查须行滤过手术者,将其随机分为单纯小梁切除术组(对照组)31例43眼,巩膜瓣可调整缝线联合前房注气+小梁切除术组(观察组)33例44眼,比较两组术后1周低眼压和浅前房发生率,最佳矫正视力;术后3个月视野和晶体混浊程度;术后12个月眼压和滤过泡形态。结果:两组术后1周低眼压和浅前房发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月视野和晶体混浊程度较术前无进展征象;两组术后1周最佳矫正视力,术后12个月眼压和滤过泡形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用简单有效、经济安全。

巩膜瓣可调整缝线预防青光眼术后浅前房效果观察

目的观察可调整缝线在青光眼小梁切除术中的疗效。方法88例(100眼)青光眼患者按就诊单双号随机分为常规组(47眼)和调整缝线组(53眼),常规组行常规小梁切除术,调整缝线组行可调整缝线小梁切除术,比较两组术后眼压、前房情况。结果调整缝线组术后浅前房3眼(5.6%),常规组术后浅前房16眼(34%),差异有显著性意义(P<0.01);两组术后眼压较术前均明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论青光眼行可调整缝线小梁切除术可使术后前房迅速形成,减少浅前房发生率,形成功能性滤过泡,从而提高青光眼手术的成功率。

比较巩膜瓣不同缝合法对小梁切除术术后效果的影响

目的:评价原发性急性闭角型青光眼小梁切除术中巩膜瓣不同缝合法的临床疗效。方法:将60例68眼本院确诊为原发性急性闭角型青光眼的患者随机分为两组。A组30例33眼,术中巩膜瓣采用四针缝合法,B组30例35眼,术中巩膜瓣采用两针缝合法。术后观察眼压、前房深度、滤过泡形态等,随访6mo。结果:(1)术后第2d两组眼压对比,差异有统计学意义(t=5.8765,P<0.05);术后2wk眼压对比,差异无统计学意义(t=1.2347,P>0.05);术后1mo眼压对比,差异无统计学意义(t=1.4350,P>0.05);术后3mo眼压对比,差异无统计学意义(t=1.3548,P>0.05);术后6mo眼压对比,差异无统计学意义(t=1.5753,P>0.05)。(2)术后第2d,A组浅前房发生率为6%,B组为17%,A组浅前房主要以浅Ⅰ度为主,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.4513,P<0.05);术后第1wk,A组浅前房发生率为0,B组为3%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.7341,P>0.05)。(3)两组患者术后1,6mo功能性滤过泡形成率:术后1moA组为97%,B组为94%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.7301,P>0.05);术后6moA组为88%,B组为86%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.8172,P>0.05)。结论:在原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除术时,四针缝合的巩膜瓣在短期内可以较好的控制眼压,减少早期浅前房的发生率。

两种巩膜瓣在小梁切除术中的疗效研究

目的:评价青光眼小梁切除术中不同形状巩膜瓣的临床疗效。方法:青光眼患者115例122眼随机分为2组:治疗组55例60眼,术中巩膜瓣采用L形单针缝合法,对照组60例62眼,术中巩膜瓣采用矩形两针缝合法。术后观察眼压、前房深度、滤过泡形态等,随访6～36mo。结果:术后眼压情况:直至术后1mo,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),到术后3,6mo两组差异无统计学意义(P>0.05);术后前房情况:术后2wk之前,对照组的前房形成情况要好于治疗组,然其差别无统计学意义(P>0.05);术后滤过泡情况:术后6mo滤过泡形成情况治疗组好于对照组(P<0.01)。结论:L形巩膜瓣单针缝合法术后虽可出现短时的浅前房,但在控制眼压及滤过泡形成方面较传统两针缝合法有明显的优势。

术中调整巩膜瓣缝线预防小梁切除术后浅前房的探讨

目的 探讨术中调整巩膜瓣缝线预防小梁切除术后浅前房的效果。方法 将 135例 (178只眼 )原发性青光眼随机分成 A、B组 ,每组均为 89只眼。A组术中调整巩膜瓣缝线 ;B组术中不调整巩膜瓣缝线。观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶状体、眼底、眼压等。结果 A组浅前房发生率为 7.88% ;随访 6～ 18个月 ,眼压控制率为91.0 1%。 B组浅前房发生率为 32 .5 7% ;眼压控制率为 73.0 3%。两组间浅前房发生率、眼压控制率对比有显著差异。结论 在小梁切除术中调整巩膜瓣缝线能有效地降低术后浅前房的发生率和提高手术的成功率。

全调节缝线小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的评估全调节缝线法在小梁切除术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的应用价值。方法纳入POAG患者55例(61只眼),分为2组:全调节缝线组26例(31只眼),部分调节缝线组29例(30只眼),分别给予小梁切除手术配合不同的调节缝线,观察术后前房、滤过泡的情况,和术后6个月眼压的情况。结果 (1)术后眼压:试验组和对照组患者术后眼压比较,在7 d(t=-2.197,P=0.032)、3个月(t=-2.040,P=0.046)及6个月(t=-2.054,P=0.044),均有统计学意义(P<0.05);(2)术后并发症:试验组术后浅前房的发生率(浅I级6.45%;浅III级3.23%)低于对照组(浅I级13.33%;浅III级10.00%),但两组之间无统计学意义(P>0.05);(3)术后6个月滤泡形态:试验组I型滤泡的比例(64.52%)高于对照组(33.33%),有统计学意义(x^2=5.931,P=0.015),但试验组总体功能性滤泡(I型+Ⅱ型)的比例与对照组比较,无统计学意义(x^2=1.828,P=0.176);(4)术后6个月手术成功率:试验组总成功率96.77%(30例),而对照组86.67%(26例)。但是2组比较,无统计学意义(P>0.05);(5)其它:术后使用降眼压药及再次手术情况,2组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论全调节缝线小梁切除术组在术后降低眼压效果、降低术后浅前房等方面优于部分调节缝线小梁切除术组,可以提高手术成功率,值得临床推广。

小梁切除术矩形巩膜瓣大小与术后浅前房的关系研究

目的观察传统小梁切除术治疗原发性开角型青光眼时不同大小的矩形巩膜瓣与术后浅前房的关系。方法 121例(140眼)原发性开角型青光眼患者进行小梁切除术,术中选用不同大小巩膜瓣,分析并总结巩膜瓣大小与术后浅前房的关系。结果 a型瓣有浅前房17眼,b型瓣有浅前房6眼,比较差异具有统计学意义(P<0.05);a型瓣与b型瓣术后浅前房分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论巩膜瓣大小不同,术后浅前房的几率不同,较大的瓣产生浅前房的机会较小。

可调节缝线技术在小梁切除术中的应用

目的探讨可调节缝线技术应用于小梁切除术的临床疗效。方法对92例(107只眼)原发性闭角型青光眼,随机分为两组;观察组(A组)48例56只眼行可调节缝线小梁切除术;对照组(B组)44例51只眼行传统小梁切除术。观察比较术后前房、眼压、住院日等情况。结果术后一周内浅前房的发生率观察组为16.1%(9只眼),对照组为31.4%(16只眼);术后半年,眼压的控制两组无明显差异(>0.05);平均住院日观察组小于对照组,差异有显著性(<0.05)。结论小梁切除术联合应用可调节缝线技术,可减少术后早期浅前房的发生,增加手术安全性,缩短平均住院日,但对眼压的长期控制并不优于传统的小梁切除术。

青光眼复合小梁切除手术后浅前房的特点

目的：探讨术中用丝裂霉素和可松解缝线的青光眼复合小梁切除手术（M—RS—T）后浅前房的特点并探讨其可松解缝线的安全拆线时间。方法：将我院近7年M—RS—T术后连续性的浅前房患者31例31眼，除了6例在观察期间发生III度浅前房外，其它患者避免了散瞳状态造成的前房变化，浅前房I、II浅（IIs）、II深（IId）、111分别计分为1、2、3、4，统计观察两组术后每天的浅前房恢复的眼数和浅前房总分数。结果：在M—RS—T手术后第3天浅前房总分数达到最高水平，并持续到第7天才开始下降，到第8天直线下降；第7前房恢复4眼，第8天共恢复25眼（80．65％）。结论：M--RS--T手术后浅前房一般持续时间为8天，提示M—RS—T的可松解缝线尽可能在手术后8天以后拆线较安全，浅前房在第3天表现最严重。

调整缝线在小梁切除术中预防浅前房的作用

目的 探讨巩膜瓣调整缝线在小梁切除术中预防浅前房的作用。方法 将138只原发性闭角型青光眼分为两组：常规组68眼，行常规小梁切除术；调整缝线组70眼，行可调整缝线小梁切除术。观察两组术后浅前房形成及眼压等情况。结果术后浅前房：常规组25眼（36．76％）；调整缝线组6眼（8．57％）（P〈0．01）。术后眼压：随访6～12个月，常规组眼压控制〈21mmHg者60眼（88．24％），调整缝线组眼压控制〈21mmHg者62眼（88．57％），P〉0．05。结论 调整缝线小梁切除术后既可减少术后浅前房的发生，又可有效降低眼压，提高青光眼手术成功率。

巩膜瓣可调整缝线小梁切除术的临床观察

目的 探讨巩膜瓣可调整缝线小梁切除术的临床效果。方法 对 31例 (40眼 )青光眼患者施行巩膜瓣可调整缝线小梁切除术。术后在裂隙灯显微镜下观察前房深度 ,并用非接触眼压计测量眼内压。结果 术后 4眼发生浅前房 (1 0 % ) ,经调整缝线后浅前房持续时间小于 2 4小时 ,其余 36眼前房深度正常。随诊 6～ 1 2月 ,1例 2眼需再次手术 ,余 38眼眼压均在 7～ 1 5mmHg。所有患者视力均无下降 ,其中 8眼视力有不同程度的提高。

可调节缝线小梁切除术治疗青光眼的效果观察

目的观察可调节缝线用于小梁切除术的效果。方法我科自2015年来共对32人(40眼)青光眼患者实行可调节缝线小梁切除术,观察术后浅前房、滤过泡等情况。结果使用可调节缝线的患者术后浅前房发生率低,并发症少。结论可调节缝线小梁切除术可以有效控制术后发生低眼压、浅前房,减低术后早期并发症的发生,该技术只要掌握了相关理论和手术注意事项适合在广大基层医院开展。

巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性

目的探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术与超声乳化联合小梁切除术治疗)与对照组(超声乳化联合小梁切除术治疗),每组各30例。对比两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度及周边前房粘连范围,随访术后角膜内皮细胞丢失率、并发症发生率。结果两组患者术前眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周、3个月观察组患者眼压为(12.32±3.14)、(13.12±3.23)、(13.05±3.01)mmHg,均明显低于对照组[(15.22±3.23)、(14.70±2.16)、(14.52±2.25)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周及3个月观察组患者最佳矫正视力为(0.57±0.12),(0.67±0.15),(0.74±0.12)Log-MAR,均明显高于对照组[(0.38±0.15),(0.53±0.2),(0.62±0.18)Log-MAR],差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者前房深度、周边前房粘连范围差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者前房深度为(3.23±0.24)μm,高于对照组[(2.70±0.21)μm],周边前房粘连范围为(85.32±25.74)°,低于对照组[(140.27±32.14)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3个月,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率为(7.42±2.21)%,明显低于对照组[(14.26±3.54)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声乳化联合小梁切除术基础上联合巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术,能够改善极浅前房青光眼合并白内障患者的眼压及视力指标,减少角膜内皮细胞的丢失,并发症少,值得推广。

可调节缝线在青光眼小梁切除术中应用的临床观察

目的评价可调节缝线在青光眼小梁切除术中的临床疗效。方法 72例(94只眼)闭角型青光眼患者,按照患者自愿原则分为对照组34例(44只眼)和观察组38例(50只眼)。对照组行常规小梁切除术,观察组行可调节缝线小梁切除术。术后观察两组患者的眼压、严重浅前房及功能性滤泡形成情况。结果观察组术后严重浅前房发生率4.00%低于对照组18.18%(P<0.05)。观察组功能性滤泡形成率78.00%与对照组77.27%比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前观察组与对照组眼压分别为(40.8±3.7)、(41.4±2.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),术后2周两组眼压分别为(12.3±1.0)、(12.1±0.9)mm Hg,术后6个月两组眼压分别为(16.7±3.8)、(17.6±4.3)mm Hg,两组术后2周及6个月眼压均较术前改善(P<0.05),但术后2周及6个月两组间眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术中采用可调节缝线,切口大小可调节,加快了机体患处前房的形成,降低了浅前房的发生率,另一方面促进了功能性滤泡的形成,具有显著的临床手术疗效。

可调式缝线法预防青光眼滤过术后早期浅前房的临床研究

目的观察可调式缝线法对预防青光眼滤过术后早期浅前房的效果。方法将68例(68只眼)原发性青光眼患者随机分为2组。实验组34例,术中采用可调式缝线法加缝合巩膜瓣两侧切口,术后根据前房深浅调整缝线松紧有效预防浅前房的发生。对照组34例,采用常规滤过术式。观察比较2组术后早期前房深浅情况。结果实验组术后早期浅前房发生率低于对照组,且通过调紧缝线处理浅前房的方法方便、有效。结论可调式缝线法行青光眼滤过术可明显降低术后早期浅前房的发生,降低了传统术式并发症的发生率,是一种安全、有效且易掌握的手术方法。

术中调整巩膜瓣缝线预防小梁切除术后浅前房的探讨

目的探讨术中调整巩膜瓣缝线预防小梁切除术后浅前房的效果。方法将60例(74只眼)原发性青光眼随机分成A、B组,每组均为37只眼。A组术中调整巩膜瓣缝线;B组术中不调整巩膜瓣缝线。观察两组术后浅前房形成情况。结果A组浅前房发生率为5.40%;B组浅前房发生率为48.64%。两组间浅前房发生率对比差异显著有统计学意义。结论在小梁切除术中调整巩膜瓣缝线能有效地降低术后浅前房的发生率。

可调节巩膜瓣缝线在小梁切除术中的临床应用

目的探讨可调节巩膜瓣缝线在小梁切除术中的临床应用效果。方法将73例(92只眼)青光眼患者随机分成A、B两组,每组均46只眼。A组术中缝可调节巩膜瓣缝线,B组术中不缝可调节巩膜瓣缝线,观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶体、眼底、眼压等。结果A组浅前房发生率为6.52%,随访6～24个月,眼压控制率为95.65%。B组浅前房发生率为32.61%(2χ=9.94,P=0.002),随访6～24个月,眼压控制率为71.74%(2χ=9.95,P=0.002)。结论可调节巩膜瓣缝线的小梁切除术能有效降低术后浅前房的发生和提高手术成功率。