NICU早产儿住院期间经口喂养能力变化轨迹及影响因素研究

目的探讨NICU早产儿住院期间经口喂养能力的纵向变化轨迹及其影响因素,为早产儿早期经口喂养的个体化管理提供依据。方法采用便利抽样法选取158例NICU早产儿作为研究对象,分别于早产儿入院24 h内、开始肠道喂养、完全肠道喂养、初次经口喂养、初次一半喂养、完全经口喂养和出院时,采用早产儿准备经口喂养评估量表对其经口喂养能力进行纵向追踪测评。使用潜变量增长混合模型分析其经口喂养能力变化轨迹,采用logistic回归分析其影响因素。结果早产儿经口喂养能力变化轨迹可分为高水平缓升组(32.9%)、中水平缓升组(47.5%)、低水平先降后升组(19.6%);出生胎龄、出生体质量、开始经口喂养纠正胎龄、疾病严重程度和喂养前的行为状态是早产儿经口喂养能力变化轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论早产儿经口喂养能力水平总体呈逐渐上升趋势,其变化轨迹具有异质性;NICU医护人员可通过早产儿经口喂养能力变化轨迹对其进行针对性评估和干预,实现精准护理。

肺炎冲剂治疗小儿支气管肺炎临床及实验研究

目的探讨肺炎冲剂治疗小儿支气管肺炎的疗效及机理。方法将245例支气管肺炎患儿随机分为观察组(165例)和对照组(80例),两组均予头孢噻肟钠静点,观察组口服肺炎冲剂,对照组口服急支糖浆;用试管法作体外抗菌试验,用孙氏综合法作体内抗菌实验,观察(1)三联疫苗对致热兔体温的影响,(2)10%氨水对小鼠实验性咳嗽的影响,(3)10%蛋清液对大鼠足跖肿胀度的影响,并作长期毒性试验和最大耐受量测定。结果退热、止咳、平喘、湿罗音消失时间及临床疗效,观察组均优于对照组(P<0.005);体外抗菌试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌的MIC依次为1.0950、1.0950、1.4600、1.0950、0.3650及0.3650g/ml,MBC依次为1.460、未测出、未测出、1.4600、1.0950及0.7300g/ml;体内抗菌实验对肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的ED50测定分别为3.3306和3.5768g生药/kg体重,95%可信限分别为2.2718～4.0752和2.2999～4.2648g生药/kg体重;对三联疫苗致兔体温升高有显著降温作用;对小鼠实验性咳嗽有显著的镇咳作用;对大鼠蛋清型足跖肿胀有显著的抗炎作用;长期毒性试验未见明显药物毒性反应及药物蓄积性反应发生;小鼠LD50为80g/kg·d。结论肺炎冲剂可明显改善小儿肺炎的体征和症状。

穴位贴敷联合补肺益寿合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾阴虚证)疗效观察

目的:观察穴位贴敷联合补肺益寿合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾阴虚证)的临床疗效。方法:将反复呼吸道感染患儿240例随机分为穴位贴敷组(A),补肺益寿合剂组(B),穴位贴敷联合补肺益寿合剂组(C),匹多莫德组(D),对比4组患儿临床疗效、感染发作次数及持续时间。结果:总有效率比较,A、B、C组高于D组(P<0.05),A、B、C 3组之间比较,C组优于A、B组(P<0.05);4组症状总积分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后A、B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C组组间比较,C组优于A、B组(P<0.05)。感染发作次数及持续时间,治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后A、B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C组组间比较,A、C组优于B组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合补肺益寿合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾阴虚证)疗效优于单纯西药及单纯穴位贴敷或单纯补肺益寿合剂治疗。

消旋卡多曲联合四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的:观察消旋卡多曲联合中成药四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性。方法:将2009年10月至12月来我院就诊的98例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组49例用蒙脱石散加妈咪爱治疗,观察组49例给予消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg.次),3次/d,并加用中成药四君子合剂治疗,1岁以上10mL/次,1岁以下5mL/次,3次/d,治疗3d后对比两组的疗效。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为77.55%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。结论:消旋卡多曲联合中成药四君子合剂治疗小儿秋季腹泻疗效显著,未发现明显不良反应,安全性好。

清肺化痰方对哮喘性支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的观察清肺化痰方治疗婴幼儿哮喘性支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将157例哮喘性支气管炎患儿随机分为观察组(81例)和对照组(76例),在服用盐酸丙卡特罗口服液的基础上分别给予清肺化痰方和射干合剂,疗程10 d。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果观察组总有效率为93.83%,对照组为86.84%;两组临床疗效无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组Rrs SO均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组Crs SO均较治疗前升高(P<0.05),但两组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论清肺化痰方治疗婴幼儿哮喘性支气管炎临床疗效良好,且能改善肺功能。

楂曲助消合剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察楂曲助消合剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法60例轮状病毒肠炎患儿随机分成治疗组和对照组(各30例),分别采用楂曲助消合剂和思密达治疗,疗程3天。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组第1天和第2天的显效率高于对照组相应疗程的显效率(P<0.01)。结论楂曲助消合剂治疗轮状病毒肠炎疗效确切,疗程短。

小儿上感合剂制备工艺研究

目的优选小儿上感合剂的提取工艺。方法以处方中君药金银花所含有效成分绿原酸为考察指标,用高效液相色谱法进行含量测定,采用正交试验法对提取工艺进行优选。结果小儿上感合剂的最佳提取工艺条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1.0 h。结论该优化工艺稳定、可行,为制剂的生产提供了试验依据。

中西医结合治疗小儿哮喘的疗效观察

目的验证在中西医结合治疗的情况下益肺平喘合剂对小儿哮喘的疗效。方法将中西医结合治疗与单纯西药治疗对照比较。结果中西医结合治疗组总有效率明显优于西药对照组(P<0.05),14 d内总有效率达92.5%。结论用益肺平喘合剂结合西药治疗小儿哮喘是临床上有效的治疗方法。

胆汁郁积症早产患儿服用健脾利胆合剂的疗效观察

目的:探讨胆汁郁积症早产患儿服用健脾利胆合剂的临床疗效。方法:胆汁郁积症患儿78例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规西医疗法治疗,观察组加用健脾利胆合剂治疗,分析两组患儿治疗2周后的临床效果。结果:治疗前,两组患儿中医症候积分、肝脏和脾胀肿大程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组主症、次症积分低于对照组,肝脏和脾胀肿大程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BilT、TBAI、BilD、γ-GT、ALT、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BilT、TBAI、BilD水平低于对照组,但γ-GT、ALT、ALP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾利胆合剂治疗胆汁郁积症可改善患儿临床症状,减轻黄疸、程度及肝脾肿大,具有较好的疗效。

一阶导数光谱法测定小儿镇咳合剂中磷酸可待因的含量

采用一阶导数光谱法测定小儿镇咳合剂中磷酸可待因的含量，合剂中其它成分不干扰测定，方法简便，结果准确。平均回收率为100．87％，RSD＝0．72％（n＝6）。

自制肺炎合剂辅治小儿肺炎的疗效观察

目的:验证肺炎合剂中西医结合治疗对小儿肺炎的疗效。方法:将中西医结合治疗与单纯西药治疗对照比较。结果:中西医结合治疗组总有效率明显优于西药对照组(P<0.05),其各种症状、体征及体温消退的平均天数明显短于对照组(P<0.05)。结论:肺炎合剂结合西药治疗小儿肺炎是临床上有效的治疗方法。

HPLC测定小儿棕色口服溶液中愈创木酚甘油醚的含量

目的建立小儿棕色口服溶液中的愈创木酚甘油醚的含量测定方法。方法愈创木酚甘油醚的含量测定:采用HPLC法,色谱柱为InertsilODS-3柱(4.6mm×150mm,5μm);以甲醇-0.05mo.lL-1柠檬酸溶液(35∶65,V/V)为流动相,检测波长273nm。流速:1.0mL/min;柱温:30℃;进样量5μL。结果愈创木酚甘油醚在5.76～13.44μg.mL-1的范围内线性关系良好(r=0.9999),样品的平均回收率为98.89%,RSD为0.61%。结论本文的含量测定方法操作简便快速,结果准确可靠,可用于小儿棕色口服溶液的质量标准。

秋泻合剂贴敷治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的:观察秋泻合剂贴敷治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:轮状病毒肠炎患儿100例,随机分为治疗组及对照组各50例,均予去乳糖饮食,口服培菲康及思密达,补液纠正脱水及电解质、酸碱平衡紊乱,并及时给予止吐、退热等对症治疗;治疗组加用中药(秋泻合剂)穴位贴敷。观察两组总有效率及止泻时间。结果:治疗组治疗后总有效率为90%,对照组治疗后总有效率为80%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组止泻时间为(4.18±1.42)d,对照组为(5.16±1.82)d,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论:秋泻合剂贴敷治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,可缩短疗程,且安全性高,简便易行,值得推广。

HPLC法同时测定小儿磺胺甘草合剂中两组分含量

目的:建立测定小儿磺胺甘草合剂中磺胺嘧啶及磺胺二甲嘧啶含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为DiamonsilC_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.02 mol·L^(-1)磷酸二氢钾(用磷酸调节pH至3.5)(30:70),流速:0.9ml·min^(-1),检测波长:265 nm,柱温:40℃,进样量:10μl。结果:磺胺嘧啶和磺胺二甲嘧啶分别在6.03～60.32μg·ml^(-1)和6.91～69.12μg·ml^(-1)范围内线性关系良好;磺胺嘧啶的平均回收率为99.3%(RSD=0.63%),磺胺二甲嘧啶的平均回收率为99.4%(RSD=0.22%)。结论:该方法快速、结果准确可靠,适用于小儿磺胺甘草合剂的含量测定。

一阶导数光谱法测定小儿镇咳合剂中磷酸可待因的含量

本文报道用一阶导数光谱法测定小儿镇咳合剂中磷酸可待因的含量,消除了单糖浆及多种中药成分的干扰。平均回收率为100.82％,相对标准差为0.72％(n=6),方法简便,重现性好,测定结果准确。

健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果观察

目的:探讨健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果。方法:选择2015年6月至2017年6月我院收治的72例胆汁淤积症患儿,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予熊去氧胆酸,观察组给予熊去氧胆酸和健脾利胆合剂,比较两组患儿临床治疗效果、血清学生化指标水平和不良反应发生情况。结果:治疗后对照组和观察组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组TBIL、DBIL、ALT、AST和GGT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率97.22%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸能够明显提高婴儿胆汁淤积症的治疗效果,值得临床推广应用。

咳喘平合剂治疗婴幼儿喘息临床疗效的回顾性分析

目的了解咳喘平合剂治疗婴幼儿喘息的临床疗效、有效性及安全性。方法回顾性选取2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的患有婴幼儿喘息性疾病的患儿共481例,根据治疗方法分为对照组(n=195)和治疗组(n=286)。对照组患儿采用常规方法治疗,治疗组患儿在常规方法治疗的基础上加用咳喘平合剂治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗后的临床症状(喘息、咳嗽、发热)和体征(喘鸣音)消退时间及安全性。结果治疗组患儿的治疗总有效率(95.1%)明显高于对照组(81.5%),差异有显著性(P<0.05);治疗组患儿的喘息消失时间(3.13±2.16 d)、退热时间(1.46±1.30 d)、喘鸣音消失时间(3.68±2.11 d)均短于对照组(3.61±2.42 d,1.91±1.76 d,4.28±2.40 d),差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患儿均无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上,加用咳喘平合剂可以明显改善婴幼儿喘息性疾病的喘息、喘鸣音症状,有较好的退热作用,有效率高,且安全性好。

秋泻合剂治疗小儿秋季腹泻的观察及护理

目的:探讨秋泻合剂治疗小儿秋季腹泻的疗效及护理。方法:将136例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用秋泻合剂治疗,对照组采用病毒唑治疗,观察用药后的临床疗效及治疗前后CD3、CD4及CD8的变化。结果:治疗组总有效率及轮状疾病总转阴率分别为94.12%,对照组分别为79·41%及69·12%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组止吐、退热及食欲恢复时间明显短对对照组明(P<0.05);治疗组CD3、CD4细胞百分率及CD4/CD8比值显著升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:秋泻合剂治疗小儿秋季腹泻能显著缩短病程,改善患儿症状,调节其免疫功能。

颠茄合剂治疗6个月内婴儿排便困难的临床效果研究

目的探讨分析应用颠茄合剂治疗6个月内幼婴排便困难的临床效果。方法选取2013年至2016年期间本地区收治的6个月内排便困难的幼婴(未明确诊断功能性或器质性便秘,对于基层医生往往缺少各项检查),其中56例作为研究对象,将其随机分为A组(24例)、B组(32例)。A组为不改变现有饮食治疗加枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗;B组为患儿在不改变现有饮食加用颠茄合剂进行治疗;C组为患儿不改变现有饮食治疗,当添加枯草杆菌二联活菌颗粒无效后,则改为加用颠茄合剂,共21例。记录所有患儿的临床治疗效果,整理数据结论,并回顾性分析。结果排便困难的临床缓解情况,B组及C组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组疗效与B组疗效差异无统计学意义。结论颠茄合剂治疗6个月内幼婴排便困难的临床效果明显,值得在临床上推广应用,对基层医生在未明确诊断功能性或器质性排便困难时提供新的治疗方法。

小咳合剂中氯化铵含量测定方法探讨

本文应用甲醛法测定小咳合剂中氯化铵的含量,平均回收率为99.84%,CV=0.52%,与Mohr法相比,结果准确,精密度较高,克服了Mohr法的不足.