浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠29例

目的观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效,并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊就诊的原发性失眠患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终对照组完成30例,观察组完成29例。对照组给予艾司唑仑片,临睡前30 min服用,每日1片,7 d为1疗程,共2个疗程。观察组取镇静、山根穴进行浅针手法治疗,每周治疗5次,5次为1个疗程,共2个疗程,中间间隔2 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分,外周血清中ACTH、COR、CRH含量的变化,并比较2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组的血清ACTH、COR、CRH含量,PSQI总分及各项评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组日间功能障碍评分下降(P<0.05)。观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为73.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅针疗法治疗原发性失眠有效,尤其是在提高日间功能障碍评分方面优于常规治疗,其作用机理可能与降低血清中HPA轴激素ACTH、COR、CRH含量有关。

面部“山根”临床应用探析

“山根”是一个人体部位,位于两目之间,该部位在中医临床诊断和治疗中皆具有重要意义。早期医学典籍中主要记载其望诊作用,且有众多异名。自宋代,卜命占卦之风大盛,该部位始融合面相术语得名“山根”。自宋以后,“山根”与中医儿科联系日益密切,而与早期应用方式逐渐脱节。在诊断方面,“山根”主要用于中医儿科望诊;在治疗方面,“山根”是小儿推拿和贴敷的施术部位。山根在中医临床中具有重要价值,发掘古代典籍中的相关记述,可以为当代中医提供参考。

浅针山根穴治疗原发性失眠的疗效观察及其对血清褪黑素的影响

[目的]观察浅针山根穴治疗原发性失眠(PI)患者的临床疗效及其对血清褪黑素(MT)的影响。[方法]36例PI患者为治疗组,运用浅针手法刺激山根穴治疗,采用放射免疫法测定血清MT水平,观察其治疗前后的变化;同时于治疗前、后及治疗结束3个月后评定患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及疗效评价,并对患者治疗前的血清MT与PSQI的相关性进行分析;36例健康人为健康组,不做任何治疗,仅检测血清MT水平以及PSQI评分。[结果]患者治疗后的PSQI总分低于治疗前(P<0.01),疗程结束3个月后PSQI总分较治疗后升高(P<0.01),但低于治疗前(P<0.01);患者治疗后的疗效高于疗程结束3个月后(P<0.01);患者治疗前的血清MT水平低于健康组(P<0.01),治疗后的血清MT水平高于治疗前(P<0.01),并且接近健康组(P>0.05);治疗前血清MT水平与PSQI总分、睡眠质量因子分值、睡眠效率因子分值、催眠药物因子分值、日间功能因子分值分别呈负相关关系(P<0.05或P<0.01)。[结论]浅针山根穴治疗PI疗效显著,其作用机制可能与MT水平调节有关。

浅针山根穴治疗原发性失眠静息态功能磁共振研究

目的探讨浅针山根穴治疗原发性失眠(PI)的中枢作用机制。方法对10例PI患者(治疗组)在浅针治疗前后及10例健康者(对照组)进行静息态功能磁共振技术(fMRI)扫描,比较2组之间及治疗组治疗前后脑区功能连接差异情况。结果治疗组与对照组比较,功能连接增强的脑区主要有双侧额中回、右侧中央前回、双侧中央后回、左侧楔前叶、右侧顶上小叶;功能连接减低的脑区主要有左侧脑岛、左侧前扣带回、右豆状核、左侧尾状核。治疗组治疗后与治疗前比较,功能连接增强的脑区主要有双侧脑岛、双侧脑干、左侧尾状核、双侧扣带回;功能连接减低的脑区主要有双侧额中回、右侧楔前叶。结论 PI患者存在情绪回路功能的异常;浅针刺激山根穴能改善情绪回路的功能,可能是浅针治疗PI的中枢机制之一。

“吴炳煌浅针术”的即时效应机制研究

目的:探讨浅针对失眠患者脑电信号的影响。方法:共纳入福建中医药大学附属康复医院招募的受试者10例,采用浅针平补平泻法进行干预,并于浅针干预前后立即采用脑电地形图进行检查。结果:分析表明,浅针干预后,在脑电绝对功率值变化比较中,干预前后δ波各导联功率值改变差异无统计学意义(P>0.05);θ波F3、C3导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05);α1波C3、P3导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05);α2波T3、C3、P3、P4、T6导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05);β1波各导联的功率值改变差异无统计学意义(P>0.05);β2波F3、C3、P3、P4导联功率值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该研究中,浅针干预后部分脑区的脑电功率值下降,说明浅针能够降低脑电兴奋性。

山根青筋与慢性咳嗽小儿体质的相关性研究

【目的】探讨山根青筋(山根络纹)与慢性咳嗽小儿体质的相关性。【方法】收集2019年3月至2020年1月在广州中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿共80例。按有无山根青筋将患儿分为有山根青筋组44例和无山根青筋组36例。分别对2组患儿进行体质判定,并比较2组患儿的体质分布情况。【结果】(1)80例慢性咳嗽患儿中,平和质很少,仅占3.8%(3/80);以偏颇体质为主,占96.2%(77/80),其中特禀质占48.8%(39/80),气虚质占41.3%(33/80),痰湿质占18.8%(15/80),湿热质占12.5%(10/80),阴虚质占12.5%(10/80),气郁质占5.0%(4/80),阳虚质占2.5%(2/80),无血瘀质。兼夹体质患儿占45.0%(36/80),其中气虚、特禀质占22.5%(18/80),气虚、痰湿质占5.0%(4/80),阴虚、特禀质占5.0%(4/80)。有山根青筋组与无山根青筋组患儿的体质分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)有山根青筋组患儿以特异性体质为主,无山根青筋组患儿以非特异性体质为主,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在慢性咳嗽患儿中有山根青筋现象者可能多数为特禀体质(过敏体质)。