Traditional Chinese Medicine Nursing Protocols for Fever Caused by Exogenous Pathogens (Upper Respiratory Infection)

Fever caused by exogenous pathogens,also called upper respiratory infection( URI),refers to a classification of exogenous diseases induced by invasion of six pathogenic factors into the body leading to disharmony betw een nutrient Qi and defensive Qi and imbalance of Yin and Yang. As an extremely common symptom or sign,it is frequently seen in various processes of acute and chronic diseases. In recent years,traditional Chinese medicine( TCM) has achieved a certain efficacy in the treatment of fever caused by exogenous pathogens,such as modified formulae,Chinese patent drugs,self-made formulae,acupuncture,moxibustion and so on.This article mainly explored the key points of common syndromes,TCM nursing methods and health guidance of fever caused by exogenous pathogens,in order to further develop the advantages of TCM,improve its efficacy and standardize its nursing behavior.

釜底抽薪散外敷涌泉穴佐治儿童急性上呼吸道感染发热疗效观察

目的:观察釜底抽薪散外敷涌泉穴佐治儿童急性上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:将120例急性上呼吸道感染患儿按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予抗感染、止咳化痰、补液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用釜底抽薪散外敷涌泉穴。观察并记录患儿一般资料、临床疗效、退热效果及不良反应发生情况等。结果:观察组不良反应轻微,总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);痊愈率为58.3%,高于对照组的38.3%(P<0.05);治疗后退热起效时间、体温首次降至正常时间、完全退热时间、口服退热药次数、中性粒细胞百分比、血清淀粉样蛋白A均短于或低于对照组(P<0.05)。结论:釜底抽薪散外敷涌泉穴联合常规西医方案治疗儿童急性上呼吸道感染,对发热的疗效确切,可增强退热效果、缩短退热时间、减少退热药使用频次,促进患儿康复。

三焦玄府理论结合辨体论治观察高原居民急性上呼吸道感染伴高热的疗效

目的:观察高原地区居民基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗急性上呼吸道感染(AURI)伴高热的临床疗效。方法:选取2023年1月至2023年3月色达县人民医院收治的100例AURI伴高热的患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规抗病毒及吸氧、止咳、水电解质平衡等治疗,观察组患者在对照组基础上接受中药联合刺络放血治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、开始退热时间、发热总时间、退热后复发热比率、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热后发热率低于对照组,退热时间和退热起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高原地区基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗AURI伴高热的患者,治愈率高,退热速度快,可以有效降低血清炎症因子水平,安全性高。

小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的采用Meta分析法对小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效进行评价。方法通过计算机检索谷歌、SCI-HUB、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库上公开发表的采用小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2022年12月31日。试验组单用或联合应用小儿热速清糖浆,对照组采用其他药物治疗。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入9篇RCTs,共包含1628例患者,其中对照组580例、试验组1048例,均属高质量文献。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[RR=0.82,95%CI(0.77,0.87),P<0.001],退热时间短于对照组[SMD=-1.30,95%CI(-2.25,-0.35),P=0.007],CD4^(+)高于对照组[SMD=1.95,95%CI(0.74,3.16),P=0.002]。结论基于现有证据表明,小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染有显著疗效,能够缩短发热时间,改善免疫功能。

ACUPUNCTURE TREATMENT OF 42 CASES OF ACUTE UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTION

We made clinical observations on the therapeutic effect of acupuncture on acute upper respiratory tract infection and compared with the effect of paracetamol and Antondine, The result showed that acupuncture therapy could allay fever more rapidly than drugs, so long as the differentiation of syndromes is correct and the acupoint is selected properly.

血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白对初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨发热门诊患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)检查用于初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床价值。方法采用回顾性分析方法,收集厦门市第五医院2020年1月至2022年1月就诊于发热门诊415例患者进行分析,其中肺炎组206例、急性上呼吸道感染组209例,比较两组患者的SAA、CRP、白细胞计数和中性粒细胞计数的变化情况,并结合肺部CT检查,用logistic回归模型制作受试者工作特征曲线(ROC),并计算ROC曲线下面积以评估各项目的诊断价值。结果肺炎组SAA(364.27±10.36)mg/L、CRP(81.64±7.87)mg/L明显高于急性上呼吸道感染组SAA(73.69±5.71)mg/L、CRP(25.48±3.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001);血清SAA和CRP水平对肺炎的ROC曲线参数曲线下面积分别为0.932和0.882,且SAA和CRP水平越高,肺部CT影像学评分也越高(r=0.776,P=0.018;r=0.563,P=0.036)。结论在发热门诊中检测SAA和CRP含量对初步鉴别肺炎和急性上呼吸道感染具有一定的效果,SAA和CRP含量越高提示CT检出肺炎率越高,这一结果值得进一步在临床中推广应用。

小儿豉翘清热颗粒联合退热穴位贴对上呼吸道伴发热患儿症状改善的影响

目的 探讨上呼吸道感染(URTI)伴发热患儿采用小儿豉翘清热颗粒联合退热穴位贴治疗的效果。方法 选取医院儿科2020年1月至2021年6月收治且经筛查符合研究的112例URTI伴发热患儿,以随机数字表法分为对照组,每组56例,研究组。对照组患儿给予常规头孢克肟与布洛芬治疗,研究组则在给予头孢克肟基础上,辅以小儿豉翘清热颗粒联合中药退热穴位贴治疗。评估治疗前、后患儿中医证候积分,观察患儿不同时间段体温变化情况,检测治疗前后患儿炎性指标[血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]水平,同时统计治疗过程中患儿不良反应发生情况。结果 经治疗后,研究组患儿各项中医证候积分与总积分低于对照组(P<0.05)。研究组患儿在治疗12 h、24 h后的体温水平低于对照组(P<0.05)。治疗后的研究组血清PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒联合中药退热穴位贴用于临床辅助治疗上呼吸道感染伴发热患儿中,能够有效改善患儿炎性水平,更快地恢复患儿正常体温,提高临床治疗效果,安全性有保障。

经尿道可弯曲负压吸引鞘碎石取石治疗肾及输尿管上段结石的初步疗效

目的探讨可弯曲负压吸引输尿管引导鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析41例福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科行输尿管软镜碎石术治疗肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料,其中可弯曲负压吸引鞘20例(可弯曲负压吸引鞘组)、传统软镜鞘21例(传统软镜鞘组),比较两组患者的结石清除率、手术时间、术后是否发热(T>37.5℃)、住院时间及费用。结果两组患者均顺利完成手术,可弯曲负压吸引鞘组手术时间明显小于传统软镜鞘组[(54.0±19.8)min vs.(76.6±20.1)min,P<0.05];结石清除率显著高于传统软镜鞘组(90.0%vs.61.9%,P<0.05)。可弯曲负压吸引鞘组术后患者无发热,而传统软镜鞘组中发热者有5例(23.8%)(P<0.05)。两组住院时间、费用,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管软镜碎石术中运用可弯曲式负压吸引鞘治疗肾结石及输尿管上段结石,可缩短手术时长,同时提高结石清除率减少术后发热率,值得进一步推广。

血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平检测在上呼吸道感染持续发热患儿中的临床意义

目的 探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白细胞计数(WBC)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在上呼吸道感染持续发热患儿中的临床意义。方法 100例上呼吸道感染持续发热患儿,根据感染的不同分为细菌性感染组(12例)和非细菌性感染组(88例);非细菌性感染组患儿根据流感病毒的不同分为A组(甲型流感,50例)、B组(乙型流感, 38例);另选取同期普通感冒患儿40例作为C组,健康体检儿童40例作为D组。检测各组血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平。比较细菌性感染组和非细菌性感染组、D组NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平;比较A组、B组、C组、D组NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平;采用Logistic回归分析影响上呼吸道感染持续发热患儿预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估WBC、MPV、NLR、LMR、RDW对上呼吸道感染持续发热患儿的诊断效能。结果 细菌性感染组、非细菌性感染组WBC、NLR、RDW均高于D组, MPV、LMR低于D组,细菌性感染组WBC、NLR高于非细菌性感染组, LMR低于非细菌性感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组、非细菌性感染组MPV、RDW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组WBC、NLR、RDW均高于D组, MPV、LMR低于D组, A组、B组WBC、NLR、RDW均高于C组,MPV、LMR低于C组, A组NLR、RDW均高于B组, LMR低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组WBC、MPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。好转组年龄(5.23±2.18)岁、MPV(15.76±3.32)fl、LMR(19.76±5.09)高于未见好转组的(3.57±1.46)岁、(7.25±1.72)fl、(5.25±5.36), PCT(0.85±0.65)ng/ml、CRP(15.25±2.56)mg/L、WBC(6.25±2.36)×10^(9)/L、NLR(7.25±2.46)、RDW(8.35±3.45)%低于未见好转组的(9.06±1.46)ng/ml、(65.51±13.43)mg/L、(14.23±2.09)×10^(9)/L、(15.06±2.45)、(17.43±4.23)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,WBC、MPV、NLR、LMR、RDW是上呼吸道感染持续发热患儿预后的影响因素(P<0.05)。WBC、MPV、NLR、LMR、RDW对上呼吸道感染持续发热患儿诊断的AUC分别为0.787、0.955、0.623、0.925、0.963;5项指标联合诊断的AUC为0.989,敏感度最高,为96.7%。结论 血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平有助于评估上呼吸道感染持续发热患儿的病情严重程度,有助于鉴别普通感冒和流感,同时NLR、LMR、WBC可为区分上呼吸道细菌性感染和非细菌性感染提供一定参考, NLR、LMR、RDW也可有助于鉴别甲型流感和乙型流感,从而提高对上呼吸道感染持续发热的诊断价值。

桂北某高校学生发热流行病学调查分析

目的:调查桂北高校学生发热流行病学的特征,探究其正确的防控措施,以期为高校发热流行病的预防工作提供借鉴和参考。方法:2021年9月1日至2022年8月31日,选取桂北某高校的1078名发热学生为研究对象,分析引发发热的疾病种类,从年级、性别、季节性等方面研究其发病特点。结果:发热学生中患急性上呼吸道感染66.88%,急性胃肠炎19.38%,尿路感染11.22%;发热学生中大一年级发病率最高38.40%,其次是大四27.08%、大三12.24%;春季、夏季、秋季、冬季发病率分别为32.28%、16.05%、14.29%、37.38%;发热学生中男女患病率分别为51.94%、48.06%。结论:高校发热学生常见病是急性上呼吸道感染,其分布与年级、季节有关,因此,应根据疾病特点提前采取预防措施,防患于未然。

苯巴比妥钠与地西泮治疗小儿上呼吸道感染致高热惊厥的临床效果比较

目的比较小儿上呼吸道感染致高热惊厥患儿应用苯巴比妥钠与地西泮治疗的效果。方法选取2017年1月至2022年12月贵港市妇幼保健院收治的40例上呼吸道感染致高热惊厥患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用地西泮注射液(安定)治疗,观察组采用注射用苯巴比妥钠治疗,比较两组患儿的发热控制情况、惊厥控制情况、治疗效果和复发情况。结果观察组患儿的开始退热时间、解热时间和完全退热时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿的神志恢复时间和惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组患儿的惊厥复发率低于对照组(P<0.05)。结论小儿上呼吸道感染致高热惊厥患儿采用苯巴比妥钠治疗后,临床症状得到有效缓解,治疗效果显著,且惊厥复发率低,有效性和安全性均较高。

某高校医院2020年发热留观学生的临床特征分析

目的:分析某高校医院2020年发热留观学生的临床特征。方法:回顾性分析2020年4—12月南京农业大学医院发热留观学生427人的临床资料,分析其临床特征并探讨防控措施。结果:2020年返校后,校医院发热留观427人,总留观时间1593 d,9月发热留观人数最多,8月发热留观人数最少。女生发热率高于男生,差异有统计学意义(P=0.048);本科生发热率高于研究生,差异有统计学意义(P=0.033)。发热留观学生临床诊断以上呼吸道感染最多,肺炎最少。发热留观学生的主要症状为咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、头痛乏力、腹痛腹泻、牙痛、尿频尿痛,其中咽痛人数最多,占比33.72%;鼻塞流涕占比22.95%;咳嗽咳痰占比17.56%。结论:高校学生发热原因以上呼吸道感染为主,相关工作人员应对发热学生的临床特征进行分析,掌握其发病规律,在发热高发时节及时调整日常校医院门诊人员工作安排,保证相关药物的供应,加强对呼吸道疾病及发热相关疾病的健康宣教。

上火的发病机制、治疗和动物模型研究现状

通过整理上火相关的文献,本文从上火的概念、症状、病因、发病机制、诊断、治疗及动物模型这七个方面进行了归纳和整理,重点分析了上火的病因、治疗和动物模型的研究现状。"上火"发病的现代机制不明确,动物模型与临床症状之间的相关性不强,均有待深入研究。

中药治疗小儿上呼吸道感染发热随机对照试验的Meta分析

目的对中医药治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效进行系统评价，分析目前临床研究现状。方法检索2002年至2012年国内外公开发表的有关中医药治疗小儿上呼吸道感染发热的随机对照试验（RCT）。按照数据提取表提取数据，Jadad标准评价文献质量，由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估，采用RevMan4．3软件对纳入研究进行系统评价。结果检索到相关文献112篇，最终纳入符合条件的14篇文献共1989例患者。经Meta分析显示，中医药治疗小儿上呼吸道感染发热总有效率优于西药治疗，差异有统计学意义[比值比（OR）=3．66，95％可信区间（95％CI）为2．78～4．82，Z=9．22，P〈0．01]。结论中医药治疗小儿上呼吸道感染发热与西药治疗相比具有一定的优势；但因纳入文献数量有限且部分质量较低，结论尚不确定，需高质量证据来进一步验证。

热毒宁注射液及安乃近注射液对成人急性上呼吸道感染的退热作用观察

目的探讨热毒宁注射液联合安乃近注射液治疗成人急性上呼吸道感染高热的效果。方法将960例急性上呼吸道感染高热的患者利用SPSS统计软件进行随机化实验分组,分3组进行回顾性分析。分别为热毒宁静滴+安乃近肌肉注射组、单用热毒宁静滴组、单用安乃近肌肉注射组,每组320例,观察测定治疗前、治疗后1 h、3 h的体温(口表)及不良反应。结果使用热毒宁静滴+安乃近肌肉注射组在治疗1 h后体温下降幅度较单用热毒宁静滴组大,差异有统计学意义(P<0.05),但和单用安乃近肌肉注射组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗3 h后较单用热毒宁静滴组或安乃近肌肉注射组体温下降幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);单用热毒宁静滴组在治疗3 h后体温下降幅度较单用安乃近肌肉注射组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合安乃近注射液治疗急性上呼吸道感染高热退热起效快,持续时间长,两种药物联合使用不良反应轻微。

上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床观察

目的探讨上感颗粒对病毒性上呼吸道感染发热的治疗作用。方法共观察病毒性上呼吸道感染发热患者180例,做1∶1随机对照,治疗组服用上感颗粒,对照组服用功效相近的银黄颗粒,观察体温、症状和体征的变化。结果 2组治疗后均可降低体温,改善临床症状,降低临床证候积分(P<0.05或P<0.01),2组比较,治疗组在第2天8时、第3天8时、第3天12时、第72小时时点上,治愈率优于对照组(P<0.05或P<0.01),在改善临床症状及降低临床证候积分上,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论上感颗粒对治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效可靠,退热作用明显,能迅速改善临床症状。

热毒清口服液治疗上呼吸道感染发热临床观察

目的观察热毒清口服液对上呼吸道感染性发热的疗效。方法观察热毒清口服液对60例不同证型的上呼吸道感染性发热的即刻退热作用、起效时间和退热时间。结果热毒清口服液的平均起效时间为4 h,4 h内体温下降≥0.5℃患者例数占50%左右,平均退热时间为16.5 h。结论热毒清口服液治疗上呼吸道感染性发热的各组均有较好的临床疗效。

中药治疗急性上呼吸道感染伴发热的临床试验设计、实施与评价要点

依据现代医学的研究进展,结合实际临床试验的经验,从临床试验方案设计要求、实施过程注意点、有效性及安全性评价等方面,探讨中药治疗急性上呼吸道感染伴发热的临床试验设计、实施与评价要点。

一服清颗粒治疗小儿上感发热的临床研究

目的观察一服清颗粒治疗小儿上感发热的临床疗效。方法将上感发热患儿100例分为两组,治疗组70例用一服清颗粒,对照组30例用静脉滴注青霉素、病毒唑(高热的患儿首次使用地塞米松)治疗。结果治疗组24h内体温降至正常(不再回升)者为71.14%,总有效率为97.14%;对照组24h内体温降至正常(不再回升)者为60.00%,总有效率为93.33%。24h内退热效果治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组总有效率无显著差异(P>0.05)。结论一服清颗粒治疗小儿上感发热具有退热快、疗效稳定的优点。

上感颗粒对病毒性上呼吸道感染患者体温的影响

目的评价透表清气法(上感颗粒)对病毒性上呼吸道感染性发热的作用。方法采用多中心研究方法,观察上感颗粒对433例不同证型的病毒性上呼吸道感染性发热的即刻退热作用、起效时间和退热时间。结果上感颗粒的起效时间为2.35 h,4 h内体温下降≥0.5℃的患者例数占50%左右,平均退热时间为13.55 h,72 h内体温恢复正常者占93%。结论上感颗粒治疗上呼吸道病毒感染性发热的各证型均有较好的临床疗效。