促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后骨生长及功能恢复的影响

目的:探究促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平及骨愈合状态的影响。方法:选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后采用常规康复治疗;观察组在对照组基础上服用促愈消肿汤治疗。对比治疗后2组临床疗效及术后恢复情况,术后1 d与术后7 d时2组肘关节功能、关节活动度及血清FGF-2、BMP-7水平差异。结果:观察组临床疗效为93.02%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后观察组疼痛消除时间、术处消肿时间及骨折愈合时间显著短于对照组(均P<0.05);术后7 d时,观察组Mayo肘关节功能量表,关节活动度(ROM)评分以及血清FGF-2、BMP-7水平显著升高,且高于对照组(均P<0.05);术后7 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)得分较术后1 d时显著降低,且低于对照组(均P<0.05)。结论:运动致肱骨远端骨折患者术后服用促愈消肿汤能有效促进血清FGF-2、BMP-7水平表达上调,改善肘关节活动功能,缓解术后疼痛,加速骨折愈合。

化瘀消肿汤对深静脉血栓形成大鼠炎症反应的影响

目的探讨化瘀消肿汤(HXD)对深静脉血栓形成(DVT)大鼠炎症反应的影响。方法将雄性SD大鼠分为对照组(CK组)、模型组(Model组)、HXD低剂量组(HXD-L组,HXD 10.86 mg/kg)、HXD中剂量组(HXD-M组,HXD 21.71 mg/kg)、HXD高剂量组(HXD-H组,HXD 32.57 mg/kg)、阳性对照组(LMWHS组,低分子量肝素钠600 IU/kg)、沉默信息调节因子2(SIRT2)抑制剂组(AK-7组,AK-720 mg/kg)、HXD-M联合AK-7组(HXD-M+AK-7组,HXD 21.71 mg/kg+AK-720 mg/kg),每组12只。除CK组外,其余组大鼠均采用Reyers法构建DVT大鼠模型;建模后,各药物组分别灌胃/腹腔注射相应药液,每天1次,持续2周。末次给药24 h后,检测大鼠凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]和血清、下腔静脉组织中炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],观察其血栓形成情况并称定血栓湿重、干重,检测下腔静脉组织中组织因子(TF)、SIRT2蛋白的表达情况和核因子κB(NF-κB)p65的磷酸化、乙酰化水平。结果与CK组比较,Model组大鼠的APTT、TT、PT均显著缩短(P<0.05);FIB含量,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,静脉血栓湿重、干重,TF蛋白染色评分,NF-κB p65蛋白的磷酸化、乙酰化水平均显著升高(P<0.05);下腔静脉血管内充满血栓,SIRT2蛋白的表达水平显著降低(P<0.05)。与Model组比较,HXD-L组、HXD-M组、HXD-H组和LMWHS组大鼠上述指标均显著改善,且HXD-M组、HXD-H和LMWHS组的效果显著优于HXD-L组(P<0.05);AK-7组大鼠上述指标的变化趋势与之相反,且AK-7可减弱中剂量HXD对模型大鼠炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论HXD可能通过激活SIRT2/NF-κB信号通路来抑制DVT大鼠的炎症反应。

消肿方对骨关节炎家兔软骨细胞凋亡及同源细胞群数量的影响

目的观察消肿方对兔骨关节炎软骨细胞凋亡及同源细胞群数量和BCL-2阳性细胞百分比的影响。方法取新西兰大耳白兔复制膝关节骨关节炎模型,连续灌胃给药治疗28d后处死动物,取膝关节软骨镜下观察软骨细胞形态、计数同源细胞群数量,原位缺口末端标记法检测骨关节炎动物模型软骨细胞凋亡,免疫组化检测BCL-2阳性细胞并计算其百分比。结果骨关节炎动物模型软骨细胞发生过度凋亡、同源细胞群下降及BCL-2阳性细胞百分比下降,消肿方能抑制软骨细胞凋亡,升高同源细胞群数量及BCL-2阳性细胞百分比。1.在软骨同源细胞群数量方面:模型组降低,在治疗早期(4周),消肿方由低剂量组到中剂量组增加时,其升高幅度加大,除高剂量治疗组由4周延长至8周时,其增加不明显外,其余各组随时间延长,出现同源细胞群数量明显增加。2.在软骨细胞凋亡指数(AI)方面:治疗后,AI下降,而且随中药剂量增大,其下降幅度加大,空白组AI在12周时明显升高,模型组和阳性对照组AI在8周时明显升高,超过8周后,升高不明显,治疗后,AI下降,在各剂量治疗组,随治疗时间延长时,其下降幅度加大。3.在软骨细胞BCL-2阳性细胞百分比方面:模型组百分比最低,经治疗后,百分比逐渐升高,随中药剂量增大,其升高幅度加大,随时间延长,各组百分比均明显升高。结论消肿方可抑制骨关节炎动物模型软骨细胞凋亡,升高同源细胞群数量及BCL-2阳性细胞百分比。

伤科消肿Ⅱ号汤联合甘露醇对胫腓骨骨折(血瘀证)术后肢体肿痛的治疗作用

目的:探究伤科消肿Ⅱ号汤联合甘露醇治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀与疼痛的临床疗效。方法:选自2016年11月-2018年12月,在上海中医药大学附属普陀医院骨科,行胫腓骨骨折切开复位内固定手术者76例,随机分为观察组和对照各38例。对照组术后静滴甘露醇100 mL,每日1次,观察组术后在对照组治疗基础上口服伤科消肿Ⅱ号汤,两组患者均连续治疗7天,术后均抬高患肢20 cm,同时活动远端脚趾关节。分别于术后当天、术后第1天、第3天、第5天、第7天,记录两组病例患肢肿胀度、VAS评分、中医证候积分等情况。结果:治疗1 d后,观察组与对照组在肿胀消退、疼痛缓解、中医证候积分方面均有效,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、5 d、7 d后,消肿疗效比较:对照组显效12例,有效26例,无效0例,显效率为31.58%(12/38);观察组显效22例,有效16例,无效0例,显效率为57.89%(22/38);差异有统计学意义(P<0.05);缓解疼痛疗效比较:对照组显效28例,有效10例,无效0例,显效率73.68%(28/38);观察组显效35例,有效3例,无效0例,显效率92.11%(35/38),差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分比较:观察组(9.26±0.408),对照组(10.95±0.368),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科消肿Ⅱ号汤联合甘露醇能够明显缓解胫腓骨骨折术后患肢肿胀与疼痛,改善中医证候,其疗效优于单纯使用甘露醇。

联合使用伤科消肿汤、甘露醇对胫腓骨骨折术后肢体肿胀的干预效果

目的:探讨联合应用伤科消肿汤及甘露醇对于胫骨骨折术后患者肢体肿胀的治疗效果。方法:将符合标准的胫骨骨折并接受手术治疗的患者共计72例为研究样本,将患者分组为观察组、对照组。每组各36例,对照组应用甘露醇治疗,观察组在该基础上应用伤科消肿汤治疗,均治疗7d,比较2组的治疗效果。结果:2组患者术后第1d患肢的肿胀值差异不明显,但术后第3d及第7d观察组患者的患肢肿胀值改善效果好于对照组;观察组患者的治疗有效率为97.22%,对照组的治疗有效率为80.56%。2组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用甘露醇及伤科消肿汤可有效缓解胫骨骨折患者患肢肿胀,有助于促进患者预后及康复。

消肿生肌汤对肛瘘术后患者肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平的影响

目的分析消肿生肌汤对肛瘘术后患者Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响。方法选择行肛瘘术后患者80例,随机为对照组与观察组,各40例。观察组采用消肿生肌汤熏洗治疗,对照组采用常规治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗7 d后创面愈合情况,治疗前和治疗7 d后肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平和患者肛门功能。结果治疗7 d后,观察组临床有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(77.50%,31/40)(P<0.05);观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05);2组肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肛管最长收缩时间长于治疗前,观察组长于对照组(P<0.05);肛管收缩压大于治疗前,观察组大于对照组(P<0.05);肛管静息压小于治疗前,观察组小于对照组(P<0.05)。结论消肿生肌汤熏洗能显著促进肛瘘术后患者创面愈合,降低肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平,改善患者肛门功能,疗效较好。

荆芥消肿止痛汤联合红外线治疗对肛肠病患者术后疼痛及创面修复的影响

目的:探究荆芥消肿止痛汤联合红外线治疗对肛肠病患者术后的作用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月于黔东南州中医医院就诊的肛肠病患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。患者均进行手术治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液坐浴+红外线治疗,观察组患者给予荆芥消肿止痛汤坐浴+红外线治疗,观察并对比两组患者水肿、创面面积、创面渗液、创面肉芽组织情况;采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评估两组患者术后疼痛程度;根据水肿、创面面积、创面渗液、创面肉芽组织及疼痛程度情况评估两组患者的临床疗效;通过住院时间、创面愈合时间、疼痛消失时间、肛缘水肿消失时间、分泌物消失时间评估两组患者的康复进程;采用肛肠测压仪测定患者的肛肠动力学指标;ELISA法检测创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体2(VEGF receptor-2,VEGFR-2)、成纤维细胞生长因子-1(fibroblast growth factor-1,FGF-1)的水平。结果:与对照组比较,观察组患者的有效率显著升高(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组患者的水肿情况、创面面积、创面渗液、创面肉芽组织及疼痛程度评分均显著降低(P<0.05);观察组患者的住院时间、创面愈合时间、疼痛消失时间、肛缘水肿消失时间及分泌物消失时间明显缩短(P<0.05);观察组患者直肠肛管抑制反射阈值(anorectal inhibitory reflex threshold,AIRT)、直肠静息压(resting rectal pressure,RRP)显著降低(P<0.05),直肠最大耐受容量(maximal tolerable rectal volume,MTV)、肛管最大收缩压(anal maximum systolic pressure,MSP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)及高压区长度(high pressure zone,HPZ)明显升高(P<0.05);观察组患者创面肉芽组织中VEGF、VEGFR-2、FGF-1的水平显著升高(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:荆芥消肿止痛汤联合红外线治疗可有效降低肛肠患者术后的疼痛程度,调节VEGF、VEGFR-2、FGF-1表达,促进创面恢复,改善肛肠动力学,缩短康复进程,提高治疗效果。