Shanz钉辅助复位技术在弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折术中的应用

目的探讨Shanz钉辅助复位技术在弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折术中应用的效果以及注意事项。方法回顾性分析自2017-03—2019-06采用弹性髓内钉内固定治疗的29例儿童股骨干骨折,当置入的弹性髓内钉头端到达骨折断端时先试行手法闭合复位穿过髓内钉,若尝试两次不成功则可采取Shanz钉辅助复位技术。C型臂X线机透视下确定骨折平面,于骨折远近端外侧1~2 cm分别将直径3 mm的Shanz钉置入单层骨皮质,然后操纵2枚Shanz钉进行骨折复位并维持对位,由助手推进髓内钉顺利穿过骨折端。结果29例均获得随访,随访时间平均10.9(6~13)个月。所有患儿骨折达到骨性愈合标准,骨折愈合时间为7.5~16.0周,平均9.3周。末次随访时疗效根据Flynn功能评分标准评定:优24例,良5例。术后3例发生钉尾刺激征,骨折愈合取出髓内钉后症状消失。随访期间均无术后感染(包括钉道感染)、骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨折畸形愈合(包括短缩或成角畸形)、再骨折、髓内钉折断、骨骺早闭、股骨头缺血性坏死并发症发生,患肢行走、负重及活动度均恢复正常。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折术中采用Shanz钉辅助复位技术具有操作方便、快捷、实用、减少X线透视次数等优点。