少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床研究

目的探讨并分析原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)寒凝血瘀证使用少腹逐瘀汤加减进行治疗的临床疗效。方法选取2019年8月至2022年8月北京市东城区建国门社区卫生服务中心门诊治疗的60例PD寒凝血瘀证患者,随机(数字表法)分组,试验组(n=30):少腹逐瘀汤加减口服治疗,对照组(n=30):予布洛芬缓释胶囊口服治疗。治疗3个月经周期,观察两组中医证候积分、疼痛症状改善情况及临床效果。结果治疗后,试验组中医症候积分更低,P<0.05。治疗后,试验组VAS评分更低,P<0.05。与对照组(56.67%)相比,试验组治疗总有效率(90.00%)更高,P<0.05。结论对原发性痛经寒凝血瘀证患者应用少腹逐瘀汤加减治疗效果明显,可减轻其痛经症状,改善中医证候。

少腹逐瘀汤配合新生化颗粒在气虚血瘀型子宫腺肌病中的应用

目的研究少腹逐瘀汤配合新生化颗粒对气虚血瘀型子宫腺肌病(AM)患者痛经、月经量多的改善作用。方法选取2021年3月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的190例气虚血瘀型AM患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组各95例。对照组患者采用新生化颗粒治疗,研究组患者采用少腹逐瘀汤配合新生化颗粒治疗,均治疗3个月经周期。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前和治疗3个月经周期后痛经积分、月经积分及中医证候积分、子宫体积、子宫内膜厚度、子宫血流动力学指标[子宫动脉收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)]、血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、沉默调节蛋白6(Sirt6)、磷酸化应激诱导蛋白1(STIP-1)]水平。结果研究组患者的临床治疗总有效率为97.89%,明显高于对照组的89.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月经周期后,研究组患者的痛经积分、月经积分、中医证候积分分别为(4.93±1.19)分、(1.02±0.31)分、(6.85±1.77)分,明显低于对照组的(6.24±1.28)分、(1.56±0.35)分、(9.43±2.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月经周期后,研究组患者的子宫体积、子宫内膜厚度分别为(165.37±11.08)cm3、(5.53±1.59)mm,明显低于对照组的(181.46±10.53)cm3、(6.92±1.84)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月经周期后,研究组患者的子宫动脉Vmax、Vmin分别为(15.43±2.81)cm/s、(7.43±1.92)cm/s,明显低于对照组的(19.54±2.69)cm/s、(10.24±2.11)cm/s,RI值为0.85±0.06,明显高于对照组的0.74±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月经周期后,研究组患者的血清IL-6、IL-17、STIP-1水平分别为(58.61±7.19)pg/mL、(64.22±5.98)pg/mL、(1.06±0.12)ng/mL,明显低于对照组的(76.32±8.25)pg/mL、(1.78±0.16)pg/mL、(1.78±0.16)ng/mL,Sirt6水平为(6.73±1.62)ng/mL,明显高于对照组的(5.08±1.24)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤联合新生化颗粒治疗气虚血瘀型AM可有效促进患者子宫体积、子宫内膜厚度、临床症状及子宫动脉血液流变学改善,抑制氧化应激及炎症反应,提高疗效。

少腹逐瘀汤联合康妇消炎栓治疗急性盆腔炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤联合康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效,减轻机体炎症反应。方法:选择符合标准的患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例,均给予常规抗生素治疗,观察组加用少腹逐瘀汤及康妇消炎栓,比较二者临床疗效及血清TNF-α、IL-1β、IL-8及CRP水平变化。结果:两组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-8及CRP水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-8及CRP水平较治疗前均下降,但是观察组患者较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.50%;对照组总有效率71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性盆腔炎在常规抗生素治疗的基础上,加用少腹逐瘀汤及康妇消炎栓,可有效降低患者体内炎症反应,提高临床治疗效果,促进患者预后。

血府逐瘀汤及其类生方方证的思考

通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用,目的是诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛,疗效可靠,对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床,更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程,也是强化和提升辨治效率的必经之途。

少腹逐瘀汤治疗子宫内膜增殖症76例

目的探讨少腹逐瘀汤治疗子宫内膜增殖症的作用。方法共有76例子宫内膜增殖症患者,随机分为观察组、对照组两组,观察组予少腹逐瘀汤口服,对照组予安宫黄体酮片口服。观察子宫内膜厚度的变化。结果观察组治愈率高于对照组(P<0·05)。结论少腹逐瘀汤治疗子宫内膜增殖症有较好疗效。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经临床研究

目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经患者的临床疗效。方法:选取120例子宫腺肌病痛经患者,按随机数字表法分为西药组和联合组各60例,西药组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,联合组给予左炔诺孕酮宫内节育系统联合少腹逐瘀汤加减治疗。分析2组临床疗效、中医证候积分、痛经程度评分、血清学指标及治疗安全性。结果:联合组总有效率为93.3%(56/60),明显高于西药组的75.0%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、痛经程度评分、血清学各指标水平均较治疗前降低(P<0.05);联合组中医证候积分、痛经程度评分及血清糖类抗原(CA)125、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平明显低于西药组(P<0.05)。联合组用药不良反应发生率为1.7%(1/60),西药组为3.3%(2/60),2组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.342,P=0.559)。结论:对子宫腺肌病痛经患者实施左炔诺孕酮宫内节育系统联合少腹逐瘀汤加减治疗,可有效减轻症状,改善炎症及子宫内膜浸润生长情况,安全性高。

少腹逐瘀汤联合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的:观察针灸联合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组各25例,观察组采取少腹逐瘀汤配合针灸进行治疗;对照组仅采用少腹逐瘀汤口服治疗;2组均以1个月经周期为1疗程,共治疗3疗程。于治疗前后及随访3月评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;检测患者治疗前后血清前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2),计算PGF2α/PGE2值;疗程结束统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为88.0%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治愈率观察组为80.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后及随访3月,2组VAS评分均较治疗前明显改善(P <0.05),且治疗组VAS评分较对照组同时段改善更显著(P <0.05)。治疗后,2组血清PGF2α水平较治疗前降低(P <0.05),PGE2水平较治疗前升高(P <0.05);但上述指标2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组PGF2α/PGE2值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者可提高临床疗效,值得临床推广应用。

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型慢性前列腺炎临床研究

目的:观察少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取84例寒凝血瘀型慢性前列腺炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。治疗组予少腹逐瘀汤治疗,对照组予前列康舒胶囊治疗。观察2组临床疗效及中医证候评分结果。结果:治疗组总有效率为90.48%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型慢性前列腺炎疗效显著,值得临床推广应用。

葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤在子宫腺肌病中的临床应用

目的研究葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年5月于攀枝花市中西医结合医院就诊并确诊为子宫腺肌病的患者80例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,两组各40例。对照组口服地诺孕素,观察组采用葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗。比较两组治疗前后的子宫体积、中医证候积分、痛经疗效、视觉模拟量表(VAS)评分;以酶联免疫吸附法检测血清中的糖类抗原125(CA125)、D-二聚体水平。结果治疗后,对照组子宫体积无显著变化(P>0.05),观察组子宫体积减小,两组的中医证候积分、VAS评分均下降,且观察组的子宫体积、中医证候积分、VAS评分小于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的D-二聚体无变化(P>0.05),观察组的D-二聚体下降,两组患者的CA125下降,且观察组血清中CA125、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。结论葫芦灸联合改良少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病有较好的临床疗效,可改善患者疼痛、中医证候积分,缩小子宫体积,降低非经期血清CA125、D-二聚体水平。

采用雌性SD大鼠探索建立适宜于气滞血瘀证妇科疾病特点的模型评价体系

目的:建立适宜于气滞血瘀证妇科疾病特点的动物模型评价体系,以临床经典方反证模型证候特点,从宏观生物体征评价模型专属性及可靠性。方法:选用SD雌性大鼠,采用2周皮下注射盐酸肾上腺素及随机昼夜颠倒、冰水游泳、烘箱热烘、噪音刺激、悬尾慢性不可预见性刺激复制模型,灌胃香附四物汤、少腹逐瘀汤及阳性对照药阿司匹林,以血液流变学、凝血4项指标、四诊信息(爪、尾、舌数码拍照;体温检测;体重;摄食量;心电图采集;旷场自主活动)、证候积分综合评价模型。结果:与正常组相比,模型组在血液流变学、凝血4项指标、动物行为学、体重、饮食量、证候积分、心率方面均有明显变化;拍摄舌象、爪像经Photoshop 7.0分析所得大红色(r)、绿色(g)、蓝色(b)的百分含量与正常组相比有显著性差异;阿司匹林及香附四物汤给药组在血液流变学、凝血4项、动物行为学、体重、饮食量、心率、证候积分及舌、尾r,g,b有显著改善作用,而少腹逐瘀汤未见明显改善作用。结论:本文建立了适宜于气滞血瘀证妇科疾病特点的动物模型评价体系,为气滞血瘀证模型评价体系研究提供借鉴。