基于药材原产地芍药甘草汤质量评价体系研究

目的采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定芍药甘草汤中没食子酸、芍药苷、甘草苷、甘草素和甘草酸5种指标成分的含量并建立芍药甘草汤指纹图谱,探究芍药甘草汤中间体关键质量属性,为其药材基源筛选和质量控制提供参考。方法制备来自不同产地不同批次的18批芍药甘草汤冻干粉作为中间体样品;采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温35℃,流速0.8 mL/min,进样量10μL,对指标成分的含量和指纹图谱进行检测,评价多批次芍药甘草汤中间体质量属性差异,为其质量标准的建立提供参考。结果5种成分线性关系(R^(2)>0.999)、精密度(RSD≤0.89%,n=6)、重复性(RSD≤1.35%,n=6)、稳定性(RSD≤1.87%,72 h)均良好,加样回收率为(98.24±1.85)%~(104.88±1.38)%(n=6)。含量测定结果显示在不同批次芍药甘草汤中间体中仅没食子酸的含量波动范围较小(4.74~5.92 mg/g),芍药苷、甘草苷、甘草素和甘草酸在不同产地不同批次中的含量均有较大差异,含量范围分别为29.58~38.24、7.21~12.12、0.18~0.89、12.14~42.83 mg/g;建立芍药甘草汤指纹图谱,确定了14个共有峰,并对各峰进行药材归属,其中1、4、5、10号峰来自白芍,2、3、6、7、8、9、11、12、13、14号峰来自炙甘草,炙甘草对共有峰的贡献最大。其中13批芍药甘草汤中间体的HPLC指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均大于0.98,第S4、S8、S16、S17、S18批次的相似度大于0.91,说明不同产地批次的药材质量差异较大。结论该方法准确可靠、灵敏度高,具有良好的重复性,可用于测定芍药甘草汤中5种成分的含量及建立芍药甘草汤的指纹图谱,可为经典名方芍药甘草汤的质量标准建立及评价提供依据。

桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

Therapeutic Effect of Shaoyao Jiawei Gancao Decoction(芍药加味甘草汤)with Acupoint Application on Chronic Lumbar Muscle Strain and the Recovery of Lumbar Strength

Objective:To study the therapeutic effect of Shaoyao Jiawei Gancao Decoction(芍药加味甘草汤)with acupoint application on chronic lumbar muscle strain and the recovery of lumbar strength.Methods:From August 2018 to August 2019,100 patients with chronic lumbar muscle strain admitted to our hospital were selected and randomly divided into an acupoint application group and a combined group of 50 cases each.The acupoint application group was treated by acupoint application,and the combined group was treated with Shaoyao Jiawei Gancao Decoction(芍药加味甘草汤)based on acupoint application.The indexes scores,VAS scores,ADL scores,ODI scores,lumbar endurance,TCM syndrome scores and the treatment effects of the two groups before and after treatment were statistically analyzed,and TNF-αand TXB2 levels were detected.Results:After treatment,the scores of indexes,VAS,ODI,TCM syndrome,TNF-αand TXB2 in the combined group were lower than those in the acupoint application group,and the ADL score,lumbar endurance and treatment efficiency were higher than those in the acupoint application group,with a statistical difference(P<0.05).Conclusion:Shaoyao Jiawei Gancao Decoction(芍药加味甘草汤)with acupoint application can effectively reduce pain,improve lumbar function,restore lumbar strength,effectively relieve inflammation,with significant effects.

芍药甘草汤通过JAK2/STAT3信号通路调控小胶质细胞极化的机制

目的研究芍药甘草汤含药血清对BV-2细胞极化的调控作用与机制。方法采用LPS激活BV-2细胞制备小胶质细胞炎症模型,细胞随机分为空白组、模型组(1 mg/L LPS)、芍药甘草汤含药血清低、中、高剂量组(5%、10%、25%)。CCK-8法检测细胞活力;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS的表达;Real-time PCR检测Arg-1、CD68、SOCS3 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组BV-2细胞活力和Arg-1 mRNA表达显著降低(P<0.01),IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS和CD68、SOCS3 mRNA表达以及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,芍药甘草汤含药血清能提高BV-2细胞活力和Arg-1 mRNA表达(P<0.01),而IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS含量,CD68、SOCS3 mRNA表达以及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论芍药甘草汤含药血清可促进小胶质细胞由M1型极化为M2型,改善神经炎症反应,其抗炎作用可能与下调JAK2/STAT3信号通路有关。

芍药汤合龙血竭对溃疡性结肠炎大鼠的效应机制

目的探讨芍药汤合龙血竭对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠的保护作用及作用机制。方法清洁级健康SD大鼠40只,随机抽取10只作为空白组,余下30只大鼠自由饮用4%葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)溶液1周建立UC模型,随机分为模型组、西药组、中药(芍药汤+龙血竭)组。治疗2周,检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)和结肠水通道蛋白3(Aquaporin3,AQP3)、水通道蛋白4(Aquaporin4,AQP4)蛋白和mRNA表达。结果与空白组相比,模型组和给药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度显著升高(P<0.01);模型组和西药组结肠AQP3、AQP4蛋白表达显著降低(P<0.01);中药组结肠AQP3、AQP4蛋白表达与空白组相比无统计学意义(P>0.05);模型组和给药组结肠AQP3、AQP4 mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比,西药组和中药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度显著降低(P<0.01);西药组和中药组结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01);中药组结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达比西药组更高(P<0.01)。结论芍药汤合龙血竭可以改善UC大鼠症状,降低血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平,升高结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达水平,推测这些可能是芍药汤合龙血竭治疗UC的作用机制。

芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床疗效以及对血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)、内皮细胞特异分子1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)的影响。方法108例患者随机分为中药联合组和对照组,每组54例,对照组给予常规治疗(甲钴胺片联合硫辛酸胶囊口服),中药联合组在对照组基础上加用芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候积分、多伦多临床神经病变评分(toronto clinical score system,TCSS)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、VEGF-B、ESM-1、不良反应发生率变化。结果中药联合组临床有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,中药联合组中医证候积分、TCSS评分、VEGF-B、ESM-1低于对照组(P<0.05),MCV、SCV高于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型DPN患者临床效果显著,能够有效改善临床症状,提高神经传导功能,抑制血清VEGF-B、ESM-1水平,临床安全性良好,值得临床进一步推广应用。

芍药甘草汤对Oddi括约肌功能障碍豚鼠自噬相关蛋白Beclin1和LC3-B的影响

目的探讨芍药甘草汤对豚鼠Oddi括约肌功能障碍的治疗作用及其对自噬相关蛋白Beclin1和LC3-B表达的影响。方法30只豚鼠随机分为正常组、模型组和芍药甘草汤治疗组,每组10只。模型组和芍药甘草汤组按0.6 mg/kg体质量静脉注射吗啡注射液以诱导Oddi括约肌功能障碍模型,正常组豚鼠予等体积0.9%氯化钠溶液静脉注射,每周三次;从第一次造模起,芍药甘草汤组按12.5 g/kg灌胃治疗;正常组和模型组分别予等体积0.4%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃,1次/d,共计4周。末次给药后禁食,收集血清和Oddi括约肌组织。全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;H&E染色检测Oddi括约肌病理变化;qRT-PCR检测c-Kit、Beclin1、LC3-B mRNA表达;Western blot检测c-Kit、Beclin1、LC3-B蛋白表达。结果(1)与对照组相比,模型组豚鼠血清ALT、AST水平显著增高(P<0.01);与模型组相比,芍药甘草汤组豚鼠血清ALT、AST水平均明显下降(P<0.05)。(2)H&E染色显示,模型组豚鼠Oddi括约肌纤维排列不规则、部分紊乱,并可见炎性细胞浸润,黏膜下纤维组织增生明显、平滑肌层显著增厚;与模型组相比,芍药甘草汤组豚鼠Oddi括约肌组织中纤维排列紊乱、炎性细胞浸润及黏膜下纤维组织增生明显改善。(3)与正常组相比,模型组豚鼠Oddi括约肌中c-Kit的mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),自噬相关Beclin1和LC3-B的mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,芍药甘草汤组c-Kit的mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01),Beclin1和LC3-B的mRNA和蛋白表达则显著减少(P<0.01)。结论芍药甘草汤可有效治疗吗啡诱导的豚鼠Oddi括约肌功能障碍,其作用机制可能是与减少细胞过度自噬、提升Cajal细胞活性有关。

芍药汤介导不同信号通路治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种复杂的慢性炎性反应性肠病,与环境、饮食、药物和生活方式等危险因素密切相关,这些因素可能会影响宿主微生物群或对抗原的免疫反应。目前随着全球UC发病率的持续上升,深入研究UC的发病机制和寻求新的治疗靶点具有重要意义。中医药治疗疾病具有多途径、多靶点的特点,在中国有着悠久的临床应用历史。芍药汤已被广泛用于治疗肠道湿热证相关的各种疾病,对UC治疗有效,但作用机制尚不清楚。查阅近几年关于芍药汤通过不同信号通路治疗UC的作用机制进行总结分析,旨在为今后寻求芍药汤治疗UC的新靶点提供重要依据。

基于网络药理学方法的芍药甘草汤治疗神经性疼痛作用机制探讨

目的基于网络药理学方法探讨芍药甘草汤治疗神经性疼痛的作用机制。方法基于TCMSP、DrugBank、TTD数据库分别建立了芍药甘草汤的化学成分-靶点网络和疾病靶点网络,基于Cytoscape 3.7.0软件建立了芍药甘草汤的活性成分-作用靶点网络并进行网络拓补分析;利用DAVID数据库对核心作用靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果构建了包含46个节点、2070条边的活性成分-作用靶点网络;核心靶点GO功能注释得到24条富集结果,其中生物过程13条,分子功能4条,细胞组成7条;富集得到10条核心的KEGG通路,包含神经组织交互通路、钙信号通路、唾液分泌、胆碱能突触、脂肪细胞脂解调控、肌动蛋白细胞骨架调控、含血清素的神经突触、心肌细胞肾上腺素能信号、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路等。结论芍药甘草汤可能是通过调节细胞钙离子传导、胆碱突触信号传递、肾上腺素信号传递等通路协同作用于神经性疼痛,分析结果可为芍药甘草汤在神经性疼痛的药理作用研究及临床应用提供一定的理论依据,有待进一步实验验证。

基于免疫印迹实验验证芍药甘草汤治疗骨关节炎关键靶点和通路

目的基于免疫印迹实验深入探究芍药甘草汤对骨关节炎(osteoarthritis,OA)的药效机制。方法将40只大鼠随机分为4组,分别为假手术组(sham组)、模型组、芍药甘草汤(SGD)中剂量组(4.32 g/kg)、SGD高剂量组(8.64 g/kg)。除sham组以外的所有组大鼠使用内侧半月板失稳术(destabilization of the medial meniscus,DMM)构建骨关节炎模型,所有大鼠在手术造模后第1天开始灌胃给药,每日1次,持续8周,SGD组给予一定剂量的SGD,sham组和模型组给予等量的蒸馏水。给药8周后,对所有大鼠进行麻醉处死并取材。苏木素-伊红(HE)染色观察软骨组织形态学改变,免疫印迹法(Western blot)检测软骨组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及C-myc蛋白的表达水平。结果与sham组比较,模型组、SGD中剂量组及高剂量组大鼠关节软骨的C-myc和p38分子蛋白表达水平明显升高(P<0.01),用芍药甘草汤干预后,其蛋白表达出现下降趋势,且下降幅度与芍药甘草汤浓度呈正相关,当芍药甘草汤浓度达到8.64 g/kg时,与模型组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。结论芍药甘草汤能抑制OA大鼠软骨中p38和C-myc蛋白的过表达。

芍药八味汤结合穴位埋线对慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能及血清炎症因子水平的影响

目的探究芍药八味汤结合穴位埋线对慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能及血清炎症因子水平影响。方法本次研究纳入慢性萎缩性胃炎患者113例,随机分为两组,予以对照组患者(56例)西医常规疗法,观察组患者(57例)西医常规疗法结合芍药八味汤及穴位埋线治疗,比较各组患者疗效、治疗前后中医症状(胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等)积分变化、内镜病理评分变化、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)水平变化、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-11(IL-11)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、不良反应数量。结果观察组患者治疗效果优于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平比较,P>0.05,治疗后各组患者胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平均改善,观察组患者治疗后胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应率(0.00%,0/57)与对照组(3.57%,2/56)均较低,P>0.05。结论芍药八味汤结合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,患者恢复好,安全可靠,值得应用。

基于《黄帝内经》药性理论谈芍药甘草汤治疗咳喘病

芍药首载于《神农本草经》,广泛应用于《伤寒杂病论》,《本草经集注》首次提到芍药的赤白之分。主流本草著作多认为芍药是平或微寒之品,药味记载以酸、苦两味为主。至于经方中应用芍药是赤芍还是白芍,历代医家见解不一。作者基于临床实践,发现芍药甘草汤止咳平喘作用明显。文章遂以此为例,从《黄帝内经》药性理论出发,探讨芍药的药味及芍药甘草汤中所用芍药是赤芍还是白芍,并追溯古代文献,结合现代实验研究,分析芍药及芍药甘草汤止咳平喘作用的理论根据。依据《内经》药性理论及文献记载,如果用芍药甘草汤治疗“脚挛急”,选用赤芍或白芍均有一定道理:从五味功效、五行系统归属方面来看,芍药甘草汤中的芍药应为酸味、收敛缓急,选用白芍为宜;从升降浮沉理论分析,芍药甘草汤中的芍药应为苦味、走泄活血,选用赤芍为宜。如果拓展芍药甘草汤应用,用以治疗咳喘、疼痛类疾病,取其止咳、止痛、缓解挛急等作用,则选用白芍配伍为佳。

论桂枝芍药知母汤合肾气丸治疗痹证

桂枝芍药知母汤和肾气丸都是《金匮要略》中所记载的经方。桂枝芍药知母汤有祛风散寒、温经通阳、滋阴清热之功,用于治疗风湿化热历节,疗效显著,千百年来为人所熟知。肾气丸功能温肾助阳、化气行水,常用于治疗肾阳虚证,是《金匮要略》中治疗病种最多的方剂,但用于治疗痹证,却很少有人提及。该文以中医经典原文为理论依据,通过分析《金匮要略》中桂枝芍药知母汤和肾气丸两方证的原文,抓住条文中辨证要点,剖析方剂组方特点,并结合临床实际应用的具体病例,探讨经方桂枝芍药知母汤合肾气丸治疗痹证的应用体会。

桂枝芍药知母汤对不同时间点大鼠急性足趾肿胀及炎症介质的影响

目的:建立角叉菜胶诱导的大鼠足趾肿胀模型,观察桂枝芍药知母汤对足趾肿胀的时序性影响及不同起效时间点炎症介质的影响。方法:在大鼠左后肢足趾皮下注射λ-角叉菜胶0.1 mL/只致炎,随后于0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 h各测一次足趾容积,计算足趾肿胀度和肿胀抑制率,确定最佳起效时间范围;同时研究桂枝芍药知母汤在起效时间内不同时间点对炎症介质的影响。结果:桂枝芍药知母汤高(20g/kg)、中剂量(10g/kg)在1、2、3h,而低剂量组(5g/kg)在3h都能明显降低足趾肿胀度和提高肿胀抑制率;与模型组比较,桂枝芍药知母汤组在1h时血清中COX-2,PGE2,TNF-a以及NO均明显降低(P﹤0.05),在3h时血清中IL-1β(P﹤0.01)、MPO(P﹤0.05)、TNF-a(P﹤0.01)、PGE2(P﹤0.01)的分泌显著降低。结论:桂枝芍药知母汤抗角叉菜胶致急性炎症作用的有效时间范围是1-3h,在1h主要抑制花生四烯酸的COX-2途径,减少了PGE2、NO和TNF-a的释放,在3小时则主要抑制IL-1β、TNF-a、PGE2及MPO等炎症介质的释放,体现了中药复方桂枝芍药知母汤抗炎作用的时序变化特点。

加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效观察

目的研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。方法收集所有2018年9月—2019年9月于该院颈肩门诊收治的椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者113例,随机分为对照组(n=56)及观察组(n=57),对照组单纯给予加味桂枝芍药知母汤及基础治疗,观察组给予上述治疗及穴位注射治疗,均治疗4周。对比两组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、中医证候积分变化;采用全自动血流变快测仪检测两组患者治疗前后高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平,对比两组患者治疗效果,研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。结果治疗前,两组患者CASCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CASCS评分均高于治疗前,且治疗后观察组CASCS评分高于治疗后对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者眩晕、肢体麻木及头痛积分均低于治疗前,且治疗后观察组眩晕、肢体麻木及头痛积分低于治疗后对照组积分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且治疗后观察组高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者疗效的总有效率为91.23%(52/57),明显高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证疗效较好,可活血化瘀,提高患者生活质量,应在临床广泛应用。

基于网络药理学探讨桂枝芍药知母汤治疗痛风作用机制

目的基于网络药理学方法,探讨桂枝芍药知母汤治疗痛风的作用机制,并阐述其科学原理。方法首先通过TCMSP数据库获取桂枝芍药知母汤中9味中药所含的有效成分,通过数据库预测其作用靶点,将其导入Cytoscape软件,生成药物-活性成分-靶点网络图,进而构建痛风相关的蛋白质-蛋白质相互作用信息图(PPI),再进行基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)的生物通路富集分析以及基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析,研究桂枝芍药知母汤治疗痛风的作用机制。结果TCMSP共获得有效成分207个,相关靶点784个。药物-疾病共同靶蛋白65种,通过PPI得出连线较多的有CXCL2、CCL2、CAT、EGF、IL1B、IL6等。药物-活性成分-靶点网络图结果表明,度值较高的活性成分包括槲皮素、木樨草素、山柰酚等。而被影响最多的靶点为PTGS2、HSP90AA1、NOS2等。GO功能分析发现,关键靶点基因在生物学过程(BP)主要参与了对脂多糖的反应、对细菌起源分子的反应、对营养水平的反应等;对分子功能(MF)分析发现,关键靶点基因主要参与细胞因子活性、细胞因子受体结合、信号受体激活物的活性等;细胞成分(CC)分析发现,关键靶点基因主要作用于膜筏、膜微结构域、膜区等。据此推测,作用机制可能与信号转导蛋白以及活性酶调节、细胞凋亡的基因表达有关。KEGG通路富集分析表明,涉及IL-17信号通路、Toll样受体信号通路、NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路。结论通过运用网络药理学的研究方法,发现桂枝芍药知母汤治疗痛风具有多靶点、多通路特点,从抗炎、调节机体免疫、保护细胞、抑制骨破坏等多个机制发挥治疗作用。

腕踝针结合桂枝芍药知母汤加减治疗膝骨性关节炎临床观察

目的研究腕踝针结合桂枝芍药知母汤加减治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法选取60例膝骨性关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,其中观察组采用腕踝针以及口服桂枝芍药知母汤加减方的方式进行治疗,对照组采用单纯桂枝芍药知母汤加减方治疗,1周为1个疗程,进行4个疗程后通过Lequesne指数评分以及WOMAC膝关节评分对治疗结果进行统计,评价观察组临床疗效。结果组患者在Lequesne指数评分以及WOMAC膝关节评分两组内对比显示,两种方式均能够有效治疗膝骨性关节炎,两组间对比方面显示,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义,在总体疗效上,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的86.67%,且在显效率方面观察组亦优于对照组,提示腕踝针结合桂枝芍药知母汤能够有效改善患者膝关节症状以及提高日常生活的质量。结论腕踝针结合桂枝芍药知母汤加减方能够有效对膝骨性关节炎患者疼痛症状进行缓解,同时亦能够改善患者的关节活动能力,提高生活质量,并且腕踝针技术操作简单便捷,在镇痛方面疗效突出,该结合疗法确有疗效,临床值得推广。

芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎效果及对YKL-40、IL-17变化的研究

目的研究芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎对患者甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法收集医院2018年2月—2020年1月收治的溃疡性结肠炎患者90例,分为两组。对照组给予西药治疗,研究组给予芍药汤加减辅助西药治疗。分析治疗4周后两组患者的临床效果。结果研究组总有效率为86.67%(39/45),明显高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组YKL-40、核因子κB(NF-κB)及炎症因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,组间比较发现研究组YKL-40、NF-κB、白细胞介素-1(IL-1)、IL-17、白细胞介素-23(IL-23)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组疾病活动指数(DAI)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,组间比较发现研究组DAI评分低于对照组(P<0.05)。结论芍药汤加减辅助西药治疗溃疡性结肠炎可减轻炎症反应,调节YKL-40、NF-κB的表达水平,减轻疾病活动,提高疗效。

芍药甘草汤联合穴位贴敷对原发性肝癌的镇痛作用疗效观察

目的探讨芍药甘草汤联合穴位贴敷对原发性肝癌镇痛作用临床疗效的影响。方法选取医院收治的原发性肝癌患者76例,随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上使用芍药甘草汤联合穴位贴敷治疗,两组治疗4周。观察两组患者疼痛数字评分法(NRS)、功能状态评分(KPS)评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后NRS评分降低,KPS评分升高,治疗组NRS、KPS评分变化情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率为86.84%(32/38)高于对照组的78.95%(26/38)(P<0.05)。结论芍药甘草汤联合穴位贴敷具有滋阴益气、养血柔肝、补虚止痛之效,可有效改善疼痛症状,对于原发性肝癌患者有较好的治疗效果,值得推广。

桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白、类风湿因子水平的影响

目的分析桂枝芍药知母汤联合来氟米特对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平的影响。方法选出该院2018年4月—2019年4月诊治的88例寒热错杂型类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入A组与B组各44例,A组给予来氟米特、甲氨蝶呤治疗,B组给予桂枝芍药知母汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(CRP、RF)以及不良反应(皮疹、腹泻、瘙痒、肝功能异常)。结果B组的总有效率(90.9%,40/44)高于A组(70.5%,31/44),B组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32.1±10.0)min、(16.8±5.5)分、(5.7±1.3)分]短(低)于A组[(76.9±15.2)min、(29.5±8.3)分、(12.4±3.8)分],B组治疗后的CRP、RF水平[(14.5±1.1)mg/L、(67.3±6.0)IU/mL]低于A组[(19.2±1.3)mg/L、(86.6±8.3)IU/mL](均P<0.05)。B组的不良反应发生率(11.4%,5/44)与A组(13.6%,6/44)相当(P>0.05)。结论桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单纯来氟米特治疗相比未新增不良反应,值得临床推行。