基于古代文献浅析手少阴心经与手厥阴心包经的联系

有关“少阴经”与“厥阴经”的记载在长沙马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》便已有涉及。后期经过医家的不断完善,终于形成完整的经脉理论体系。通过古代文献《黄帝内经》《黄帝内经太素》《针灸甲乙经》《针灸大成》等对“手少阴心经”“手厥阴心包经”的记载,发现“手少阴心经”与“手厥阴心包经”在名称、循行、主治等方面关系紧密。因而通过厘清“手少阴心经”与“手厥阴心包经”两者间的关系,以期能够更好地指导临床。

加味附子汤配合督灸治疗少阴证强直性脊柱炎临床观察

目的:观察加味附子汤配合督灸治疗少阴证强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取60例少阴证强直性脊柱炎患者,随机分为两组各30例。对照组予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用加味附子汤配合中医外治法督灸进行辨证治疗。连续治疗3个月,评估两组治疗前后血清血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性指标水平及脊柱疼痛评分(VAS)、疼痛时间、晨僵时间等。结果:治疗组总有效率90.00%高于对照组的66.67%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后治疗组血清炎性指标、脊柱疼痛VAS评分、疼痛时间、晨僵时间均较对照组低(P﹤0.05)。结论:少阴证强直性脊柱炎患者采用加味附子汤配合督灸的疗法,能有效降低炎性指标水平,改善临床症状,有益于患者康复。

针刺少阴经联合佐匹克隆片治疗失眠症的疗效观察

目的:观察针刺少阴经联合佐匹克隆片治疗失眠症的疗效。方法:选取2021年1月至9月北京市东城区永定门外社区卫生服务中心收治的失眠患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服佐匹克隆片,观察组在此基础上针刺少阴经治疗,比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分及临床疗效的差异。结果:经过4周治疗后,2组患者PSQI中睡眠的质量、时间、效率及日间功能障碍得分及总分均显著降低,观察组患者PSQI中睡眠的质量、时间、效率及日间功能障碍得分及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺少阴经联合佐匹克隆片治疗睡眠障碍症可显著改善睡眠质量,提高临床效果。

从三阴表证探讨《伤寒杂病论》腰痛治法

腰痛症牵涉疾病广泛,病位较为复杂。张仲景在所著《伤寒杂病论》中提倡六经皆有表证,腰痛亦然。腰痛涉及三阴表证病机基本围绕阴寒凝滞肌肉、筋膜、骨节展开,并以温阳散寒作为治疗大法。根据发病部位可归纳为4类4法:病在太阴治以温脾散寒、化湿止痛,病在少阴治以温肾散寒、化饮通经,病在厥阴治以暖肝养血、温经通脉,多经表证则治以通阳宣痹、散寒化湿。

基于“肾在志为恐”及经络理论探讨焦虑症

随着社会发展,焦虑症愈发成为现代人的高发病症。患者常常表现为担心、惶恐、烦躁,对未来不真实或者不存在的事情恐惧。现代医学对于焦虑症的治疗主要关注于心、脑、肝,而肾在焦虑症的发病机制和治疗原则中却论述较少。“肾在志为恐”理论起源于《黄帝内经》,是以“肾藏精”理论为基础,对过度恐惧所致疾病的概括总结。而过度恐惧恰恰是焦虑症的主要症状与致病因素,故“肾在志为恐”理论与焦虑症的关系十分密切。文章通过文献研究发现,应用补肾中药及方剂治疗焦虑症时,与有敛降作用的中药配合使用疗效更佳,且通过调节被阻塞或损伤的经脉,其病候反应自然可以得到改善,结合临床,探讨焦虑症与肾及相关经络的生理、病理关系,在临证时,应全面考虑,辨证准确,灵活选穴,可联合选取多种刺灸法相配合,除了运用经络脏腑辨证,还要重视“是动病”与“所生病”在经络辨证治疗中的指导作用,再配合循经取穴,其效必彰。联合使用心理疏导有助改善患者人格基础,以期为临床治疗焦虑症开拓思路。

从脾经、肾经论治脊柱疾病的思路探析

目的:探讨脊柱疾病从脾经、肾经论治的方法。方法:从中医经典理论入手,通过对脾经、肾经与脊柱之间的关系,脾经与肾经两者相关的理论及从脾肾经论治脊柱疾病的临床运用等方面进行深入讨论。结果:足太阴脾经、足少阴肾经分别与脊柱联系密切,且脾经、肾经两者之间密切相关,脾肾经合用能起到更好的防治脊柱疾病的作用。结论:从脾经、肾经论治脊柱疾病为脊柱疾病的预防和治疗从先后天之本出发取脾肾经同用提供了有力的依据,为临床治疗脊柱疾病拓展了新的思路。

基于《伤寒论》太阳、少阴两感证理论治疗荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性皮肤病。患者往往出现风团、红斑、时隐时现的瘙痒。中医学认为本病的病因病机在于素体禀赋不足,外感六淫邪气,其中风邪是导致本病的主要致病因素。通过临床实践以及对《伤寒论》中太阳、少阴两感证的理论研究发现,太阳、少阴两感证是荨麻疹的一个重要证型,特别是发于老年人的急性、慢性荨麻疹。急性荨麻疹以外感作为主要表现,慢性荨麻疹以内虚为主要表现,太阳、少阴两感证则处于内虚无力抵御外邪入里的特殊阶段,可作为急、慢性荨麻疹病情衍变的重要标志。此类病主要是由于患者外感风寒邪气未及时就诊,久病损伤人体阳气,阳气无力抵抗邪气外出,使正邪在皮肤肌表相互抗争而发病。文章结合案例,通过对荨麻疹太阳、少阴两感证的发病机制、药理学等方面进行研究,探讨运用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤治疗荨麻疹的可行性,以便为临床治疗荨麻疹提供参考。

朱维平教授从“少阴伏邪”论治干燥综合征经验

干燥综合征是常见的风湿免疫性疾病,主要侵犯泪腺和唾液腺,以眼干和口干为主要表现。中医药治疗干燥综合征具有独特的优势,得到了广大患者的认可。青岛市中医医院朱维平教授从事中医工作30余年,善治风湿免疫性疾病,通过长期临床实践认为干燥综合征为内外合因致病,内因为先天肾虚,后天伤肾或年老肾亏;外因为外邪内侵,邪气伏留,随经入少阴。基本病机为少阴伏邪,耗精伤本,因虚致燥。据此,朱教授提出“祛邪救阴、培土扶正、养精固守”的治疗原则,且疾病发展的不同阶段治疗应各有偏重,前期以透邪、健脾、和胃为主,后期注重补肾、清肺。文章重点讲述少阴伏邪理论源流、病理演变。基于少阴伏邪分析干燥综合征的病机及症状,认为少阴伏邪的成因与干燥综合征的发病因素相契合。少阴伏邪耗精伤本,累及他脏。临证应采用“祛邪救阴、培土扶正、养精固守”三步走的治疗大法。文章分享案例一则,介绍朱教授从少阴伏邪治疗干燥综合征经验,以期为临床提供参考。

观察电针健康受试者不同经穴对Resting-state fMRI脑功能连接的影响

目的:观察比较电针心经穴与心包经穴时激活脑区的功能连接变化差异,为临床运用针刺心经、心包经穴治疗相关疾病提供实验依据。方法:将符合纳入标准的29例健康受试者随机分为电针心经穴组14例和电针心包经穴组15例,以双侧后扣带回为种子点,采用功能连接作为观察指标,分析两组电针刺激状态下脑功能连接的差异。结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接比较未发现存在明显差异的脑区。电针心经穴与心包经穴时脑内功能网络均发生改变,前者出现功能连接增强的区域为右侧额下回、左侧颞下回、右侧顶下小叶、右侧海马旁回,新激活脑区为双侧中央后回、左侧中央前回、右侧楔前叶、左侧角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P<0.05);后者出现功能连接增强的区域为右侧顶上小叶,新激活脑区为左侧小脑舌、左侧顶叶楔前叶、右侧枕下回、左侧豆状核、右侧脑岛(P<0.05)。结论:(1)大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动。(2)电针心经、心包经穴广泛激活的脑区主要与精神、神志、智力等密切相关,为临床上选用二者治疗与上述脑区相关的精神、神志类疾病提供了重要的客观依据。电针心经激活的中央前回为皮质运动前区,与对侧肢体运动功能密切相关,它的激活为临床上治疗中风肢体功能障碍选用手少阴心经穴提供了佐证。两组均激活的脑岛与心血管的功能关系密切,为临床上选用心经、心包经穴治疗心血管病提供了部分影像学依据。两条经脉的主治有交叉性,均可用于治疗心脑相关疾病,同时又各有偏颇,心包经多用于治疗与心相关疾病,而心经更多用于治疗精神神志类疾病。

电针心经腧穴对大鼠高血脂症血浆内皮素、降钙素基因相关肽影响的实验观察

目的 :旨在观察电针心经腧穴“神门”、“少海”对大鼠高血脂症模型血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量的影响。方法 :给大鼠饲喂高脂饲料制备高血脂症模型。结果 :动物高血脂症血浆中ET含量明显升高 ,CGRP含量明显下降 ,而电针可使动物血浆ET含量下降 ,CGRP含量升高 ,且神门穴较少海穴效应显著。结论 :电针可调节ET和CGRP向正常水平逆转 ,使组织和血浆中的ET、CGRP水平保持动态平衡 ,从而有利于血管运动平衡 ,使高血脂症所致的缺血、缺氧及代谢障碍得以缓解 ,达到修复或改善血管内皮功能 ,推迟高血症演变过程 。

针刺足少阴肾经治疗便秘疗效观察

目的:观察刺足少阴肾经治疗便秘的疗效。方法:55例,随机分为针刺治疗组30例,药物治疗对照组25例,对比观察近期疗效。结果:针刺组近期治愈率66.7%,有效率93.3%;对照组近期治愈率44%,有效率68%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺足少阴肾经是治疗便秘的良好方法。

浅析命门穴之“门户”作用

通过命门穴沟通他经他脏进行相关经络脏腑的疾病治疗,在多经受邪时能起到分利气血,通络祛邪之功。命门穴位于"阳经之海"的督脉上,本身即具有振奋督脉阳气的作用,若配合其相通经脉穴位或介质进行辨证施治,其治简而效验。

六经气津互化论

气与津皆生于水谷,气生于水,水化于气,津即为水。由于气津互化的密切关系,故任何一方的改变,都会影响到另一方,即所谓水化于气,亦能病气;气生于水,亦能病水。因此,太阳经气可概括为两大功能,即卫外和气化,是由气津互化而体现的;阳明气津之间,表现为相互制约;少阳经的气津互化,关系到少阳气机的条达舒畅及三焦水道的通调运使;太阴脾气的健旺,可使津液化生有源;少阴心肾精血充沛,滋养有时,才可使心肾之气化生有源;而厥阴之气的条达顺畅,又可维持津液代谢的平衡状态。

张仲景辨治厌食初探

张仲景论治厌食经验散见于《伤寒论》和《金匮要略》各篇中,部分以厌食为主症,部分则以厌食为兼症,还将厌食按六经分为太阳厌食、阳明厌食、少阳厌食、太阴厌食、少阴厌食、厥阴厌食,治疗以和调脏腑阴阳、顺理气机升降为立方大旨,理法方药严谨详实,虚实详略安排得当。

《伤寒论》六经病中风探析

《伤寒论》中风的涵义有二,一是指人体感受风邪,或兼夹他邪,而产生多种病证;二是指因外感风邪,或兼夹他邪,而导致的中风证。六经病均有中风,太阳中风发生于疾病的早期阶段,大多导致中风证,即桂枝汤证,亦可致表里同病,甚者以里证为主。阳明、少阳中风均为表里同病,轻者可先治表,或表里双解,重者当随证治之。一般多用桂枝汤。三阴病中风亦用桂枝汤为多,因桂枝汤解表立足于正气,待正气充盈,营卫调和,则事半功倍,不用峻汗,外邪亦除,既保护了正气,又祛除了邪气。

从三阴证论治睡眠障碍

对于睡眠障碍,中医大多以《黄帝内经》阴阳、营卫、神主分析,从痰火、气郁、痰浊、瘀血等角度论治,有一定疗效,但难以根治。《伤寒论》提出不寐的病因很多,病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关,其病机不外心胆脾肾脏腑功能失调,阴阳气血失和,以致心神失养或心神被扰。因此,以少阴、厥阴、太阴为本,从发病症状群—辨证—方证—药证等多点切入而又浑然一体,形成了"从三阴证论治"的创新思路和特色的诊疗方案。

《内经》“诸脉者,皆属于目”的理论蕴意

“诸脉者,皆属于目”,是说所有的经脉都归属于目所有。《内经》“命门者,目也。”认为目就是命门。命门则是人体生命之根,而位于脑髓中央泥丸宫中的泥丸“脑心”则是生命之门目所蕴藏的先天之精,是“精成而脑髓生”的根本所在,目睛命门只是泥丸宫的进出之门,机体最主要的足太阳/足少阴之脉和督脉/任脉都是以目睛命门脑心为根底而阴进阳出、进行阴阳交接而上下环转一气周流,所以“诸脉者,皆属于目”睛命门脑心所有,所以目睛命门脑心为“十二经脉之根”而为“五脏六腑之本”。

六经的解剖基础

人类在长期进化中为了抵抗疾病、自愈机体形成了一套祛邪外出、自洁人体的免疫规律。宏观上人体正气祛邪外出的路径选择或者最小化邪气的损害有6个基本趋势。六经"太阳""阳明""少阳""太阴""少阴""厥阴"解剖基础是相应的组织器官及与之对应的相关空间(正气祛邪外出——离开实体组织的趋向空间);组织器官的形质是疾病所罹部位,器官的相关空间是正气祛邪欲出之处。

古代医家针灸治疗脱肛数据挖掘分析

以《中华医典》为主要检索源,收录符合纳入标准的清代及清代以前医家针灸治疗脱肛的相关文献,对治疗经验进行挖掘与总结。脱肛具有明显的肛周局部症状,病因病机主要责之脏腑功能失调。该病主要分为虚证和实证,虚证可由机体虚弱、中气不足、气血亏虚等导致,实证可由胃肠积热、湿热壅滞等导致,临床上亦有虚实错杂证。通过数据挖掘总结出针灸治疗脱肛的处方规律:以单穴处方为主,重视灸法的应用;经脉主要选取督脉、任脉、足太阳膀胱经及足少阴肾经;选用腧穴主要分布在背腰部、头面部和胸腹部;重视交会穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴的应用;通过局部选穴、上下选穴和循经选穴,使局部治疗和脏腑功能的整体调节相结合,可有效提高疗效。

从“心部于表”论述加味四妙勇安方治疗急性放射性皮炎

急性放射性皮炎是放疗相关常见不良反应,严重影响患者生活质量。中医药为我国的特色治疗方法,外用药在治疗急性放射性皮炎方面可发挥明显优势。以“心部于表”为理论指导的皮肤病与急性放射性皮炎在临床表现及治疗用药方面有契合之处。故以入心经为主的中药创立加味四妙勇安方,在“心部于表”的理论指导下治疗急性放射性皮炎取得了较好的疗效,为中医药治疗急性放射性皮炎提供新的思路。