实时剪切波弹性成像应用于股总静脉血栓临床分期

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)应用于股总静脉血栓(CFVT)临床分期的价值。方法根据主诉发病时间将92例单侧CFVT患者分为急性期(1~14天,n=41)、亚急性期(15~30天,n=24)及慢性期(>30天,n=27),比较其二维超声评分及SWE所测杨氏模量值。采用ROC曲线评价二维超声及SWE对急性期、慢性期CFVT的诊断效能。结果3期患者间二维超声评分及杨氏模量值总体比较(P均<0.001)及两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。以杨氏模量值=13.50kPa为截断值,SWE诊断急性期CFVT的AUC为0.916(P<0.05),敏感度85.37%,特异度82.35%;以二维超声评分=2.00为截断值,二维超声诊断急性期CFVT的AUC为0.800(P<0.05),敏感度75.61%,特异度66.67%;2种方法AUC差异有统计学意义(P<0.001)。以杨氏模量值=16.40kPa为截断值,SWE诊断慢性期CFVT的AUC为0.917(P<0.05),敏感度85.19%,特异度87.69%;以二维超声评分=2.03为截断值,二维超声诊断慢性期CFVT的AUC为0.842(P<0.05),敏感度87.21%,特异度69.23%;两种方法AUC差异有统计学意义(P=0.010)。结论SWE可用于判断CFVT临床分期,且效果好于常规超声。

经股静脉小切口介入治疗急性下肢深静脉血栓的探讨

目的探讨经股静脉小切口介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法对8例急性下肢深静脉广泛血栓形成患者采用经股静脉小切口入路综合性介入治疗,挤压并溶栓,其中髂总静脉支架放置3例,下腔静脉永久滤器放置8例。结果技术成功率100%,治疗后闭塞的血管再通,下肢肿胀消失,活动基本恢复正常。结论经股静脉小切口综合治疗急性下肢深静脉血栓形成虽然操作较为复杂,有一定的危险性,但疗效显著,清除血栓较彻底。

股静脉穿刺置管在重症脑血管病患者中的临床应用

目的探讨股静脉穿刺置管技术及护理在重症脑血管病（SCVD）患者中的临床应用。方法对2011年5月以来我科收治的50例SCVD患者使用了股静脉穿刺置管技术。结果50例股静脉穿刺置管患者，一次穿刺成功率98％，置管时间8-60d，未发生严重并发症。结论股静脉穿刺置管为SCVD患者的，临床救治、中心静脉压监测、静脉高营养输入及静脉穿刺困难患者建立了有效的静脉通道，减轻了周围静脉损伤，减少了穿刺次数，提高了护士的工作效率。

股尺定位穿刺法在危重患者股静脉穿刺中的应用

目的探讨股静脉穿刺方法及效果。方法成立培训小组,制作股尺,拟定穿刺方法,运用示教、模拟穿刺,带班护士实战指导等方法进行穿刺培训及指导。结果培训后,危重患者股静脉穿刺时间、一次穿刺成功率,差异均有统计学意义(<O.05)。结论股尺定位穿刺法,可以提高护士股静脉穿刺成功率,减少穿刺时间。

血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染。对照组6例尿液酶20万U+0.9%生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量。治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100 mL/次,早晚饭后温服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100%。对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广。